Prostatacancer

Standardiserat vårdförlopp
Prostatacancer
Prostatacancer
Det upptäcks ca 10 000 nya fall av prostatacancer varje år i
Sverige och ca 1 700 nya fall i region väst (1400 i VGR och
300 i Halland).
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Misstanke
Följande ska föranleda misstanke hos män över 40 år:
• tilltagande skelettsmärtor
• skelettmetastaser utan känd primärtumör
• långvarig hematospermi (fler än 3 episoder under mer än
1 månad, mannen bör även utredas för infektion)
• vattenkastningsbesvär (IPSS ≥ 20 eller kateterbehov)
som har ökat påtagligt under det senaste året
Observera att malignitetsmisstänkt palpationsfynd i
prostatakörteln alltid innebär välgrundad misstanke
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Misstanke
Vid misstanke ska:
• en riktad anamnes avseende miktionsbesvär och
skelettsymtom tas upp
• prostatakörteln palperas
• blodprover tas för analys av PSA
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Välgrundad misstanke om cancer
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av
följande:
• PSA över gränsvärdet (se tabell) i samband med symtom
eller tecken som föranleder misstanke om prostatacancer
Ålder
Gränsvärden för PSA
hos män med benignt palpationsfynd
< 70 år ≥ 3 µg/l
70–80 år ≥ 5 µg/l
> 80 år ≥ 7 µg/l
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Välgrundad misstanke om cancer forts.
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av
följande (forts.):
• PSA över 10 µg/l, även hos män utan symtom
• malignitetsmisstänkt palpationsfynd (förhårdnad i
prostatakörteln)
• urolog bedömer att det finns indikation för prostatabiopsi
• bilddiagnostiskt fynd talande för prostatacancer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Information till patienten
Vid välgrundad misstanke ska patienten informeras om:
• att det finns anledning att göra fler undersökningar för att
ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller
någon annan allvarlig sjukdom
• vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som
händer i den inledande fasen
• att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt
och därför bör vara tillgänglig på telefon
• att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Remissuppgifter
Remissen till utredning (välgrundad misstanke) ska
innehålla
• anamnes, ange särskilt
• symtom som ligger till grund för välgrundad misstanke och
tidigare utredningar av dem
• samsjuklighet
• tidigare sjukdomar och behandlingar
• läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
• social situation, eventuella språkhinder eller
funktionsnedsättningar
• kontaktuppgifter för patienten inklusive
mobiltelefonnummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Ledtider
För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål
satta i den inledande fasen.
Från
Till
Remissbeslut vid välgrundad misstanke
Remissankomst 3 kalenderdagar
Remissankomst
Första besök
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Tid
14 kalenderdagar
Ledtider forts.
För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål
satta.
Patientgrupp
Från
Till
Tid
Låg- och
mellanriskcancer
Remissbeslut vid
välgrundad
misstanke
Diagnosbesked och
behandlingsdiskussion
med patienten
28 kalenderdagar
Högriskcancer där
kurativt syftande
behandling inte är
aktuell
Remissbeslut vid
välgrundad
misstanke
Start av behandling
(eller beslut om att
avstå från behandling)
28 kalenderdagar
Högriskcancer där
kurativt syftande
behandling kan vara
aktuell
Remissbeslut vid
välgrundad
misstanke
Start av behandling
(eller beslut om att
avstå från behandling)
60 kalenderdagar
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Utredande enheter i regionen
• Alingsås lasarett
• SKAS/Lidköping
• SÄS/Borås
• SKAS/Skövde
• Sahlgrenska/Göteborg
• NU/Uddevalla
• Kungälv
Kontaktuppgifter till remissmottagare finns på:
http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/regional-information/remisshantering/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Privata utredande enheter i regionen
• Carlanderska Sjukhuset 031-818093
• Göteborgs Urologmottagning 031-7116090
• Capio Lundby Närsjukhus 031-657123
• Urologix 031-402550
• Urologcentrum, Borås 033-140 100
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Mer information om SVF
Ytterligare regional information om Standardiserade
vårdförlopp finns på regionalt cancercentrum västs
hemsida: http://cancercentrum.se/vast/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regionalinformation/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER
Johan Stranne (Urolog)
Ingela Franck-Lissbrant (Onkolog)
Regionala processägare Prostatacancer
[email protected]
[email protected]
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
PROSTATACANCER