Utsattamänoch
kvinnor
ULLABEIJER
Vemärjag?
§ Socionom,MD/PhD
Homelessness andhealth:analysis of mortality andmorbidity froma
genderperspective.Avhandling.AvdelningSocialmedicin,Institutionen
förFolkhälsovetenskap.KarolinskaInstitutet.
§ Socialarbetarbakgrund
§ Forskare,Institutionenförkvinnorsobarnshälsa,KarolinskaInstitutet
Forskningsledare,FoUiSörmland
2016-10-19
ULLABEIJER
Skrivitenmassaartiklar,rapporter,
kapitel,böcker
Beijer,U.(1996).Försöksverksamhetförpsykisktstördahemlösamissbrukare.FoU-rapport1996:8.Stockholm:FoU-byrån,
socialtjänsten.
Beijer,U.(1997).Psykisktstördahemlösa.FoU-rapport1997:10.Stockholm:FoU-byrån,socialtjänsten.
Beijer,U.(1998).Struktureradöppenvårdsbehandlingförmissbrukare.Magisteruppsats.Socialhögskolan,Stockholms
Universitet.
Beijer,U.(1998).HemlösakvinnoriStockholm.FoU-rapport1998:7.Stockholm:Forsknings- ochUtvecklingsenheten,
Socialtjänstförvaltningen.
Beijer,U.(1999):Vadärenhemlöskvinnaochhurblirhonföredettahemlös?IGunnarsson,E.&Schlytter,A.(Red.).Kön
ochmaktisocialtarbete.Rapportisocialtarbete;91,Socialhögskolan,Stockholm:Stockholmsuniversitet.
Beijer,U.(1999).Tiggeri– ettnygammaltfenomen.FoU-rapport1999:29.Stockholm:Forsknings- ochUtvecklingsenheten,
Socialtjänstförvaltningen.
Beijer,U.(2000).Påmännensvillkor– omhemlösakvinnoriStockholm,sid.215-232.IRunquist,W.&Swärd,H.(Red.)
Hemlöshet:omolikaperspektivochförklaringsmodeller.Stockholm:Carlsson.
ÅgrenG,Beijer,U.&Finne,E.(2000).HemlösaiStockholm,sid.203-214.IRunquist,W.&Swärd,H.(Red.)Hemlöshet:om
olikaperspektivochförklaringsmodeller.Stockholm:Carlsson.
Beijer,U.(2001).Kvinnoprojektet– uppsökandeverksamhetförhemlösakvinnor. FoU-rapport2001:13.Stockholm:
Forsknings- ochUtvecklingsenheten,Socialtjänstförvaltningen.
2016-10-19
ULLABEIJER
Halldin,J.,Beijer,U.,Feltsen,E.,Frithiof,L.,Ljung,R.,dePalma,P.,Paul,K.,Persson,L.,Ström,L.,Sylvan,S.,Åhs,S.(2001).En
kliniskpilotstudieav35hemlösa.InstitutionenförFolkhälsovetenskap,KarolinskaInstitutet,Socialmedicin,Samhällsmedicin,
Stockholmslänslandsting
Beijer,U.(2003).Manförsökeranpassakliententillderesursersomfinns.Enfemåriguppföljningav82hemlösa– deflesta
medpsykiskafunktionshinder.FoU-rapport2003:11.Stockholm:Forsknings- ochUtvecklingsenheten,
Socialtjänstförvaltningen.Publiceradäven2004påSocialstyrelsen,undernamnet:HemlösamäniStockholm.
Beijer,U.(2004)HemlösamäniStockholm.Enfemåriguppföljning.Stockholm:Socialstyrelsen.
Beijer,U.(2004).Stockholmshemlösakvinnorshälsa1960-2001”,sid34-42.ISocialmedicinsktidskrift 200481:eårg.häfte1.
Beijer,U.&Fugelstad,A.(2004)DödlighetblandhemlösaiSverige,sid71-74.ISocialmedicinsktidskrift200481:eårg.häfte1
DePalma,P.,Frithiof,L.,Persson,L.,Klinge,B.,Halldin,J.&Beijer,U.(2005).OralhealthofhomelessadultsinStockholm,
Sweden.Acta Odontoligica Scandinavica 63:50-55.
Beijer,U.(2006).Missbrukochhemlöshet.IVadvetviomnarkotikaanvändarnaiSverige? Rapport14,sid.7-13.Mobilisering
motNarkotika.Narkotikapolitisksamordning.
Beijer,U.(2007).Hemlösasfysiskaochpsykiskahälsautifråninläggningarpåsjukhus– enjämförelsemellanhemlösaoch
befolkningeniövrigtochmellanhemlösamänoch kvinnor.FoU-rapport2007:8.Stockholm:Forsknings- och
Utvecklingsenheten,Socialtjänstförvaltningen.
Beijer,U.(2007).ForskningomhemlösaiSverige.Enkunskapsöversikt.Kunskapsöversikt I.Stockholm:Forsknings- och
Utvecklingsenheten,Socialtjänstförvaltningen.
2016-10-19
ULLABEIJER
Beijer,U.,Andréasson,S.,Ågren,G.,Fugelstad,A.(2007).Mortality,mentaldisordersandaddiction:afive-yearfollow-upof
82homelessmeninStockholm. NordicJofPsychiatric,61,363-8.
Beijer,U.&Andréasson,S.(2009).Physicaldiseasesamonghomelesspeople:GenderDifferencesand
comparisonswiththegeneralpopulations.Scand JPublicHealth,37,93-100.
Beijer,U.(2009).Homelessness andhealth:analysis of mortality andmorbidity fromagenderperspective.Avhandling.
AvdelningSocialmedicin,InstitutionenförFolkhälsovetenskap.KarolinskaInstitutet.
BeijerU(2009)LäkarmottagningenvidEnhetenförhemlösa,ettsamarbetemellansocialtjänstochlandsting.Enutvärdering.
Stockholm:Länsstyrelsen.
BeijerU&Andréasson S(2010).Gender,hospitalizationandmentaldisordersamonghomelesspeoplecomparedwiththe
generalpopulationinStockholm,Europ JPublicHealth,20,511-516.
BeijerU,Andréasson S,Ågren G,Fugelstad A(2011).Mortalityandcausesofdeathamonghomelesswomenandmenin
StockholmScand JPublicHealth,39,121-127.
af Klinteberg B,Almquist Y,BeijerU,Rydelius P-A.(2011)Familypsychosocialcharacteristicsinfluencingcriminalbehaviour
andmortality- possiblemediatingfactors:AlongitudinalstudyofmaleandfemalesubjectsintheStockholmBirthCohort.
BMCPublicHealth,11,756.
af Klinteberg B,Granskaya J,BeijerU,ScheffelBirathC,EklundJ,&Tsvetkova L(2011).Riskconsumptionofalcoholas
relatedtopersonality,violentbehaviour andperceivedhealth:astudyonRussianandSwedishyoungadultsandSwedish
adolescents.SvenskaInstitutet.
SunS,Irestig R,Burström B,BeijerU,Burström K.(2011)Health-relatedqualityoflife(EQ-5D)amonghomelesspersons
comparedtoageneralpopulationsampleinStockholmCounty2006.Scand JPublicHealth,40,115-25.
2016-10-19
ULLABEIJER
BeijerU,WolfA,Fazel S(2012).Prevalenceoftuberculosis,hepatitisCvirus,andHIVinhomelesspeople:asystematic
reviewandmeta-analysis.LancetInfectDis,12,859-70.
BeijerU(2012).Hemlöshetkönochohälsa.IKarlssonLB&Piuva K(Red.)Genusperspektivisocialtarbete.Stockholm:
Natur&Kultur.
Scheffel Birath C,BeijerU,DeMarinis V,af Klinteberg B(2013).Womenwithsubstanceabuseproblemsexposedtomen’s
violence– apublicmentalhealthchallenge.AddictionResearch&Therapy,4,2.
BeijerU(2013).Utvecklingen av stödet tillanhöriga i Strängnäs kommun – en samverkansstudie mellan åtta FoU-enheter,
åtta kommuner och Nationellt kompetenscentrum anhöriga (Nka)undertre år.FoU-rapport2013:1.FoU i Sörmland.
ScheffelBirathC,BeijerU,DeMarinis V,af Klinteberg B(2014).Barntillvåldsutsattakvinnormedmissbruksproblem.
Rapport.Folkhälsomyndigheten
BeijerU(2014).Motverka psykisk ohälsa blandäldre medgruppverksamhet?– en pilotstudie vidMalmköpings vårdcentral
FoU-rapport2014:1.FoU i Sörmland
af Klinteberg B,Granskaya J,Scheffel-BirathC,BeijerU,Tsvetkova L(2014).Personalitycharacteristicsandperceived
healthinRussianandSwedishfemaleyoungadultswithalcoholdrinkinghabits.PersonalityandIndividualDifferences,
60,S48.
Scheffel Birath C,BeijerU,DeMarinis V,af Klinteberg B(2014).Barntillvåldsutsatta kvinnor medmissbruksproblem.
RapporttillFolkhälsomyndigheten.
VingareE-L&BeijerU(2015).Enkulturellbufféförhälsan– Fokusgruppsutvärderingavpilotprojektet”Kulturpårecept”
påvårdcentraleniSträngnäs.Projektrapport 2015:1.FoU i Sörmland.
VingareE-L&BeijerU(2016).Barnensrätttillinformation– Redovisningavvårdpersonalenssvarpåöppnafrågori
projektet”Barnsrättsomnärståendeipalliativvård”Projektrapport2016:1.FoUiSörmland.
2016-10-19
ULLABEIJER
Beijer,U,ScheffelBirath,C,DeMarinis,V,&af Klinteberg,B(2015).FacetsofMale
ViolenceAgainstWomenWithSubstanceAbuseProblems:WomenWithaResidenceand
HomelessWomen.JournalofInterpersonalViolence
BeijerU,BruceD,BurströmB(2016).Changesovertimeintheriskofhospitalisation for
physical diseases among homeless men and women in Stockholm?A comparisonoftwo
cohorts.Scand JPublicHealth.
2016-10-19
ULLABEIJER
Forskningjustnu
PåKI:
• Uppföljningavdrygt400ungabrottsoffer(12-20år).Utsattaförbrottunder1999-2006.
HaftkontaktmedStödcentrum- ettsamarbetemellanpolisochsocialtjänst.
Uppföljningen:framtill2015.Jämförsmedköns- oåldersmatchadkontrollgrupp:2000
personer.SamarbetemedforskarevidStockholmspolisen/Malmöhögskola
• Bostadförst.Ett2årigtEU-projekt.SamarbetemedforskarevidKIochMIUN.
PåFoU:
• ArtikelskrivandeomBarnsrättsomnärståendetillpatienteripalliativvård.Samarbete
medforskarevidMdH.
• Forskningscirklarförhandläggareinomsocialtjänstensindividochfamiljeomsorgkring
barnsdelaktighetiärendensomrördem.Lokaltochnationelltprojekt.
• Pilotprojekt:Stärkasmåbarnsskyddiorosanmälningardärnågonavföräldrarnaharett
missbruksproblem.Förebyggandearbeteinomsocialtjänsten.
2016-10-19
ULLABEIJER
Detvihinnerberöraidag
v Hemlösamänochkvinnorsutsatthet->hälsa,dödlighet/dödsorsaker
v Uppsökandearbete
v Görvidetvisägerattvigör?
vMissbrukandekvinnorserfarenhetavmänsvåld
- >någotomkvinnornasbarn
2016-10-19
ULLABEIJER
Vilkaärni?
2016-10-19
ULLABEIJER
Hemlösa
Hemlös?
2016-10-19
ULLABEIJER
HemlösaiSverige
Hemlösatotalt:10000– 34000personer
22-36%kvinnor(kvinnornaalltidyngreänmännen)
40-80%missbruksproblem(50-80%avmännen,25-65%avkvinnorna)
35-45%psykiskaproblem/sjukdomar(30-40%avmännen,30-50%av
kvinnorna)
20-26%missbrukoch psykiskaproblem(likamellankönen)
Finne2001,2003;Socialstyrelsen1994,2006,2011
2016-10-19
ULLABEIJER
Tvåkohorterövertidavhemlösai
Stockholm,1704och3887personer
(Beijer,Andréasson2009,Beijer,Bruce,Burström2016)
1704personer
3887personer
INKOMST
INKOMST
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Socialbidrag:37%
Sjukpension:37%
Ålderspension:5%
Arbete:7%
Kriminalitet:8%
Okänt:6%
◦
◦
◦
◦
◦
◦
ÖVRIGT
Svensknationalitet:69%
Boende:Härbärge,uteliggare:39%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:40%
ÖVRIGT
Svensknationalitet:75%
Boende:Härbärge,uteliggare:37%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:27%
2016-10-19
Socialbidrag:35%
Sjukpension:34%
Ålderspension:11%
Arbete:9%
Kriminalitet:8%
Okänt:3%
ULLABEIJER
Tvåkohorterövertidavhemlösai
Stockholm,1704och3887personer
(Beijer,Andréasson2009,Beijer,Bruce,Burström2016)
1704personer
3887personer
INKOMST
INKOMST
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Socialbidrag:37%
Sjukpension:37%
Ålderspension:5%
Arbete:7%
Kriminalitet:8%
Okänt:6%
◦
◦
◦
◦
◦
◦
ÖVRIGT
Svensknationalitet:69%
Boende:Härbärge,uteliggare:39%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:40%
ÖVRIGT
Svensknationalitet:75%
Boende:Härbärge,uteliggare:37%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:27%
2016-10-19
Socialbidrag:35%
Sjukpension:34%
Ålderspension:11%
Arbete:9%
Kriminalitet:8%
Okänt:3%
ULLABEIJER
Tvåkohorterövertidavhemlösai
Stockholm,1704och3887personer
(Beijer,Andréasson2009,Beijer,Bruce,Burström2016)
1704personer
3887personer
INKOMST
INKOMST
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Socialbidrag:37%
Sjukpension:37%
Ålderspension:5%
Arbete:7%
Kriminalitet:8%
Okänt:6%
◦
◦
◦
◦
◦
◦
ÖVRIGT
Svensknationalitet:69%
Boende:Härbärge,uteliggare:39%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:40%
ÖVRIGT
Svensknationalitet:75%
Boende:Härbärge,uteliggare:37%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:27%
2016-10-19
Socialbidrag:35%
Sjukpension:34%
Ålderspension:11%
Arbete:9%
Kriminalitet:8%
Okänt:3%
ULLABEIJER
Tvåkohorterövertidavhemlösai
Stockholm,1704och3887personer
(Beijer,Andréasson2009,Beijer,Bruce,Burström2016)
1704personer
3887personer
INKOMST
INKOMST
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Socialbidrag:37%
Sjukpension:37%
Ålderspension:5%
Arbete:7%
Kriminalitet:8%
Okänt:6%
◦
◦
◦
◦
◦
◦
ÖVRIGT
Svensknationalitet:69%
Boende:Härbärge,uteliggare:39%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:40%
ÖVRIGT
Svensknationalitet:75%
Boende:Härbärge,uteliggare:37%
Missbruk:77%
- >drogmissbruk:27%
2016-10-19
Socialbidrag:35%
Sjukpension:34%
Ålderspension:11%
Arbete:9%
Kriminalitet:8%
Okänt:3%
ULLABEIJER
Intehemlös
Hemlös
2016-10-19
ULLABEIJER
Intehemlös
Hemlös
Av3887hemlösa:56%medi2
eller3kartläggningar
2016-10-19
ULLABEIJER
Hemlösa/hemlöshetiförhållandetill
bostadsmarknaden/permanent
boende
Intemarginaliserad
Marginaliserad
Bortom
marginalisering
EJHEMLÖS
Hyreskontrakt
Träningslgh/
Äger
försökslgh
bostad/
hus
2016-10-19
Boendeinst
Härbärge
ULLABEIJER
Uteliggare
Hurmårdehemlösa?
Hursjukaärde?
§ Varförärdetintressantattveta?
§ Hurtarmanredapådet?
2016-10-19
ULLABEIJER
Hurmårdehemlösa?
Hursjukaärde?
§ Varförärdetintressantattveta?
§ Hurtarmanredapådet?
Halldin,J.,Beijer,U.,Feltsen,E.,Frithiof,L.,Ljung,R.,dePalma,P.,Paul,
K.,Persson,L.,Ström,L.,Sylvan,S.,Åhs,S.(2001).Enkliniskpilotstudie
av35hemlösa.InstitutionenförFolkhälsovetenskap,Karolinska
Institutet,Socialmedicin,Samhällsmedicin,Stockholmslänslandsting
2016-10-19
ULLABEIJER
Inläggningarpåsjukhusförfysiskasjukdomarochskadorhemlösamänochkvinnorjämförtmedmänochkvinnori
befolkningeniövrigt(RR)
(Beijer&Andréasson2009,Beijer,Bruce,Boström,2016)
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
18-35år
2,4*
1,5*
36-55år
1,8*
2,2*
>56år
1,4
1,5*
Totalt
2,0*
1,9*
18-35år
2,1*
2,4*
36-55år
1,9*
2,1*
>56år
1,6*
1,6*
Totalt
1,8*
2,0*
1704HEMLÖSAUPPFÖJNING 1996-2002
3887HEMLÖSAUPPFÖLJNING2000/20022010
2016-10-19
ULLABEIJER
Inläggningarpåsjukhusförfysiskasjukdomarochskadorhemlösamänochkvinnorjämförtmedmänochkvinnori
befolkningeniövrigt(RR)
(Beijer&Andréasson2009,Beijer,Bruce,Boström,2016)
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
18-35år
2,4*
1,5*
36-55år
1,8*
2,2*
>56år
1,4
1,5*
Totalt
2,0*
1,9*
18-35år
2,1*
2,4*
36-55år
1,9*
2,1*
>56år
1,6*
1,6*
Totalt
1,8*
2,0*
1704HEMLÖSAUPPFÖJNING 1996-2002
3887HEMLÖSAUPPFÖLJNING2000/20022010
2016-10-19
ULLABEIJER
Gapetmellanhemlösamänochkvinnorochmän
ochkvinnoribefolkningeniövrigt(RR)
(Beijer&Andréasson2009,Beijer,Bruce,Boström,2016)
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
18-35år
2,4*
1,5*
36-55år
1,8*
2,2*
>56år
1,4
1,5*
Totalt
2,0*
1,9*
18-35år
2,1*
2,4*
36-55år
1,9*
2,1*
>56år
1,6*
1,6*
Totalt
1,8*
2,0*
1704HEMLÖSAUPPFÖJNING 1996-2002
3887HEMLÖSAUPPFÖLJNING2000/20022010
2016-10-19
ULLABEIJER
Fysisksjukdomarochskador–
Inläggningarpåsjukhus(RR)
(Beijer&Andréasson2009,Beijer,Bruce,Boström,2016)
20
36,5
18
16
14
12
10
Women2000-2002
8
women1996
6
Men2000-2002
Men1996
4
2
0
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.Fysiskhälsa
Gapetmellanhemlösaochbefolkningen(RR)
Inläggningförinfektionssjukdomar– 3.887hemlösa(24%kv)
(Beijer,Bruce,Boström,2016)
HemlösaKvinnor
vs
Kvinnoribefolkningen
HemlösaMän
vs
Mänibefolkningen
RR
95%KI
RR
95%KI
INFEKTION
7,2
5,11-9,86
4,7
3,99-5,50
Tuberkulos
-
11,9
4,01-35,87
Hepatit
33,3
10,25-108,13
19,7
11,48-33,94
Hepatit C
29,7
9,08-96,85
24,6
12,76-47,36
HIV/AIDS
13,8
3,01-62,75
49,4
15,41-158,44
Blodförgiftning
8,6
4,87-15,11
4,5
3,46-5,85
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.Fysiskhälsa
Gapetmellanhemlösaochbefolkningen(RR)
Inläggningförinfektionssjukdomar– 3.887hemlösa(24%kv)
(Beijer,Bruce,Boström,2016)
HemlösaKvinnor
vs
Kvinnoribefolkningen
HemlösaMän
vs
Mänibefolkningen
RR
95%KI
RR
95%KI
INFEKTION
7,2
5,11-9,86
4,7
3,99-5,50
Tuberkulos
-
11,9
4,01-35,87
Hepatit
33,3
10,25-108,13
19,7
11,48-33,94
Hepatit C
29,7
9,08-96,85
24,6
12,76-47,36
HIV/AIDS
13,8
3,01-62,75
49,4
15,41-158,44
Blodförgiftning
8,6
4,87-15,11
4,5
3,46-5,85
2016-10-19
ULLABEIJER
Hemlösasinfektionssjukdomari
olikastudierivärlden%
(Beijer,Wolf,Fazel,2012)
§ Tuberkulos:0,2- 7,7%(Sv:0,5-1%)
§ HepatitCvirusinfektion:3,9– 36,2%(Sv:3-15%)
§ HIV:0,3– 21,1%(Sv:2-4%)
2016-10-19
ULLABEIJER
Hemlösaspsykiskahälsa
VARFÖRBÖRSOCIONOMER/SOCIALARBETAREVETA
NÅGOTOMDETTA?
2016-10-19
ULLABEIJER
1704hemlösasinläggningpå
sjukhusförpsykiskasjukdomar(%)
(Beijer,Andréasson2010)
Psykoser
Schizofreni
Personlighetsstörning
ORSAKADEAVPSYKOAKTIVA
SUBSTANSER
Alkoholochdroger
Alkohol
Droger
2016-10-19
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
Övriga
befolkningen
22
15
9
11
5
3
1
<0,5
<0,5
41
26
31
42
32
21
<0,5-2
<0,5-2
<0,5-1
ULLABEIJER
1704hemlösasinläggningpå
sjukhusförpsykiskasjukdomar(%)
(Beijer,Andréasson2010)
Psykoser
Schizofreni
Personlighetsstörning
ORSAKADEAVPSYKOAKTIVA
SUBSTANSER
Alkoholochdroger
Alkohol
Droger
2016-10-19
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
Övriga
befolkningen
22
15
9
11
5
3
1
<0,5
<0,5
41
26
31
42
32
21
<0,5-2
<0,5-2
<0,5-1
ULLABEIJER
1704hemlösasinläggningpå
sjukhusförpsykiskasjukdomar(%)
(Beijer,Andréasson2010)
Psykoser
Schizofreni
Personlighetsstörning
ORSAKADEAVPSYKOAKTIVA
SUBSTANSER
Alkoholochdroger
Alkohol
Droger
2016-10-19
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
Övriga
befolkningen
22
15
9
11
5
3
1
<0,5
<0,5
41
26
31
42
32
21
<0,5-2
<0,5-2
<0,5-1
ULLABEIJER
1704hemlösasinläggningpå
sjukhusförpsykiskasjukdomar(%)
(Beijer,Andréasson2010)
Psykoser
Schizofreni
Personlighetsstörning
ORSAKADEAVPSYKOAKTIVA
SUBSTANSER
Alkoholochdroger
Alkohol
Droger
2016-10-19
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
Övriga
befolkningen
22
15
9
11
5
3
1
<0,5
<0,5
41
26
31
42
32
21
<0,5-2
<0,5-2
<0,5-1
ULLABEIJER
Andelpersonerblandhemlösamed
diagnosenschizofreni- övertid(%)
GunnarInghe (1962)
IngelaStadig(1987)
UBeijer(1998)
UBeijer(2010)
UBeijer(2016– opubl)
2016-10-19
ULLABEIJER
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
5
8
8
15
21
-
5
17
Andelpersonerblandhemlösamed
diagnosenschizofreni- övertid(%)
GunnarInghe (1962)
IngelaStadig(1987)
UBeijer(1998)
UBeijer(2010)
UBeijer(2016– opubl)
2016-10-19
ULLABEIJER
HEMLÖSA
KVINNOR
HEMLÖSA
MÄN
5
8
8
15
21
-
5
17
VÅRDDAGAR?
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.Hemlösashälsa
Vårddagarunder18årför2.300hemlösa
(23%kvinnor)/1.000PY
(Beijer2007)
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1
2
3
4
5
HemlMän
2016-10-19
6
7
8
HemlKv
9
10
11
Mänibefolkn
ULLABEIJER
12
13
14
15
Kvibefolkn
16
17
18
Forts.Hemlösashälsa
Vårddagarunder18årför2.300hemlösa
(23%kvinnor)/1.000PY
(Beijer2007)
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1
2
3
4
5
HemlMän
2016-10-19
6
7
8
HemlKv
9
10
11
Mänibefolkn
ULLABEIJER
12
13
14
15
Kvibefolkn
16
17
18
Forts.Hemlösashälsa
Vårddagarunder18årför2.300hemlösa
(23%kvinnor)/1.000PY
(Beijer2007)
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1
2
3
4
5
HemlMän
2016-10-19
6
7
8
HemlKv
9
10
11
Mänibefolkn
ULLABEIJER
12
13
14
15
Kvibefolkn
16
17
18
Funderingar/tankaromdetsom
redovisats?
2016-10-19
ULLABEIJER
Vaddördeav?
Högreriskattavlida(RR)
(Beijer,Andréasson,Ågren,Fugelstad2011)
2300hemlösa
3,1gångerhögreriskattavlidajämförtmed
befolkningeniövrigt(likaförmänochkvinnor)
2016-10-19
ULLABEIJER
Någradödsorsaker.Hemlösaiförhållande
tillövrigabefolkningen(RR)
(Beijer,Andréasson,Ågren,Fugelstad 2011)
Män
Kvinnor
Infektionssjukdomar
9,9*
23,5*
Cancer
1,9*
1,6
Andningsorganens sjukdomar
5,4*
9,6*
Skadorochförgiftningar
5,5*
16,4*
Självmord
1,8
6,8*
Skadehändelsemedoklaravsikt
8,3*
14,3*
(olycka/misshandelelsjälvförvållat)
2016-10-19
ULLABEIJER
Någradödsorsaker.Hemlösaiförhållande
tillövrigabefolkningen(RR)
(Beijer,Andréasson,Ågren,Fugelstad 2011)
Män
Kvinnor
Infektionssjukdomar
9,9*
23,5*
Cancer
1,9*
1,6
Andningsorganens sjukdomar
5,4*
9,6*
Skadorochförgiftningar
5,5*
16,4*
Självmord
1,8
6,8*
Skadehändelsemedoklaravsikt
8,3*
14,3*
(olycka/misshandelelsjälvförvållat)
2016-10-19
ULLABEIJER
Någradödsorsaker.Hemlösaiförhållande
tillövrigabefolkningen(RR)
(Beijer,Andréasson,Ågren,Fugelstad 2011)
Män
Kvinnor
Infektionssjukdomar
9,9*
23,5*
Cancer
1,9*
1,6
Andningsorganens sjukdomar
5,4*
9,6*
Skadorochförgiftningar
5,5*
16,4*
Självmord
1,8
6,8*
Skadehändelsemedoklaravsikt
8,3*
14,3*
(olycka/misshandelelsjälvförvållat)
2016-10-19
ULLABEIJER
82hemlösamänmed
psykiskaproblemoch
missbruksproblem
ENFEMÅRIGUPPFÖLJNING
2016-10-19
ULLABEIJER
Baseline - Näruppsökarna
träffadepåde82männen
(Beijer2003,Socialstyrelsen/Beijer2004,Beijer,Andréasson,Ågren&Fugelstad2007)
§ Medelåldern47år(25– 75år)
§ 44%levdesomuteliggare
§ 55%hemlösa5årellerlängre
§ 23%allvarligpsykisksjukdom(schizofreni
elbipolär)
§ Deflesta:bådepsykiskohälsaoch
missbruksproblem
2016-10-19
ULLABEIJER
Hursågderaslivut?Intervjuer
med15avde82– narrativanalys
(Beijer2003,Socialstyrelsen/Beijer2004)
§ ”Försäkringssystem”
§ Stodmellanvaletavensamhetellerkamratskap–
isoleringellermissbruk
§ Förhållasigtilltvåvärldar:kamratvärldenoch
hjälpvärlden
2016-10-19
ULLABEIJER
Efter5år
(Beijer2003,Socialstyrelsen/Beijer2004,Beijer,Andréasson,Ågren&Fugelstad2007)
§ 16avmännen,20%,hadeavlidit(SMR4,7)
Högstriskattavlida:
30-39år(SMR36,2)
drogmissbrukare(SMR52,6)
§ Avde66överlevandesåvar61kvariSverige:75% avdem
fortfarandehemlösa
2016-10-19
ULLABEIJER
Vaddogdeav?
Antal
2016-10-19
Heroinförgiftning
5
Cancer
3
Kroniskhjärtsjukdom
1
Aortabråck
1
Esofagusvaricer/åderbråck imatstrupen
1
Lunginflammation
AIDS
1
Medicinförgiftning
1
Självmord/hopp
1
Dödligt våld
1
ULLABEIJER
1
Sjukhusinläggningar– enfördjupad
granskningav78%avdefortfarandehemlösa
(Beijer,Andréasson,Ågren&Fugelstad2007)
§ Närdebottpåhärbärgenellervaruteliggare:81%
inlagdapåsjukhus
§ Närdebottpådrogfriainstitutioner,försökslägenheter,el
dyl.,(placeradeavsocialtjänsten):endast19% inlagdapå
sjukhus
2016-10-19
ULLABEIJER
Funderingar/tankaromdetnijust
hört?
2016-10-19
ULLABEIJER
Görvidetvisägerattvigör?
Ettexempel:
Kvinnoprojektet– uppsökandearbeteinomsocialtjänsten
riktattillhemlösakvinnor
Syfte:attnådemestutsattakvinnorna;psykisktsjukamed
missbruksproblem
2016-10-19
ULLABEIJER
Kvinnoprojektet– uppsökande
verksamhetförhemlösakvinnor
(Beijer2001)
Hemlöshetslängd
1-4år
>5år
Okänt
Antal
N(%)
N(%)
N(%)
N
Enbart missbruk
6(35)
8(47)
3(18)
17
Enbartpsyk.probl
2 (50)
2 (50)
-
4
Missbr +Psyk
2 (11)
14 (74)
3(16)
19
Totalt
10 (25)
24(60)
6(15)
40
2016-10-19
ULLABEIJER
Kvinnoprojektet– uppsökande
verksamhetförhemlösakvinnor
(Beijer2001)
Hemlöshetslängd
1-4år
>5år
Okänt
Antal
N(%)
N(%)
N(%)
N
Enbartmissbruk
6(35)
8(47)
3(18)
17
Enbartpsyk.probl
2 (50)
2 (50)
-
4
Missbr +Psyk
2 (11)
14 (74)
3(16)
19
Totalt
10 (25)
24(60)
6(15)
40
2016-10-19
ULLABEIJER
Uppsökandearbetemedpersonermedpsykiska
problem:relationsinriktatarbetssätt – EJenbart
länka/länkning
(Morseetal,1996)
Fas1:söka,identifieramålgruppen,knytakontakt
Fas2:inkorporeraförväntningarhosdenhemlöseattfåhjälp
Fas3:aktivtinvolveradenhemlösaidenpågåendeprocessen–
remitteringsprocessen,följahjälpplanen
Fas4:förbliinvolveradochaktivtinvolveraklienteniplaneringen
Fas5:informeraochinvolverakollegoriprocessen
Fas6:Vidtaåtgärderföruppföljningssupport
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.kvinnoprojektet
Analys:enbartlänkningeller
relationsinriktatarbete?(Antal)
12
10
8
6
4
2
0
Relation
Länkning
Missbr
2016-10-19
Psyk
ULLABEIJER
Missbr+Psyk
Ejrelellänk
Forts.kvinnoprojektet
Analys:enbartlänkningeller
relationsinriktatarbete?(Antal)
12
10
8
6
4
2
0
Relation
2016-10-19
Missbr
Länkning
Psyk
ULLABEIJER
Missbr+Psyk
Ejrelellänk
Forts.kvinnoprojektet
Analys:enbartlänkningeller
relationsinriktatarbete?(Antal)
12
10
8
6
4
2
0
Relation
Länkning
Missbr
2016-10-19
Psyk
ULLABEIJER
Missbr+Psyk
Ejrelellänk
Forts.kvinnoprojektet
Analys:enbartlänkningeller
relationsinriktatarbete?(Antal)
12
10
8
6
4
2
0
Relation
Länkning
Missbr
2016-10-19
Psyk
ULLABEIJER
Missbr+Psyk
Ejrelellänk
Forts.Kvinnoprojektet
Antaltimmarigenomsnittperkvinnakopplat
tillproblematik
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Missbr
2016-10-19
Psyk
ULLABEIJER
M+P
Forts.Kvinnoprojektet
Hurkomdettasig?
Personermedenbartmissbruksproblem:
Ø Gerfeedback,lättaattpratamed,beruppsökareomhjälp,lättaatt
skaparelationmed
->fårdärförmertid,fårmerhjälp
Personermedpsykiskaproblemikombinationmedmissbruksproblem:
Ø Geringenfeedback,svåraattpratamed,svåraattmöta,berinteom
hjälppåettklartsätt,svåraattskaparelationtill
->fårmindretid,fårmindrehjälp
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.Kvinnoprojektet
Konklusion
o Personermedenbartmissbruksproblemtarsiglättframi
hjälpsystemet- >länkning
o Personermedpsykiskaproblem,medellerutan
missbruksproblem,tarsiginte sålättframihjälpsystemet>relationsinriktatarbete
o Viktigtatthakollpåvilkentypavarbetemanutföroch
motvilkenmålgrupp
2016-10-19
ULLABEIJER
Funderingar/tankar?
2016-10-19
ULLABEIJER
Mänsvåldmotkvinnor
medmissbruksproblem
– kvinnormedbostadoch
hemlösakvinnor
( SCHEF F ELB IRATH,B EIJER,DEMARI NI S,AF K LINTEB ERG,
2013,2014,2015)
2016-10-19
ULLABEIJER
Studiepopulation
(ScheffelBirath,Beijer,DeMarinis,af Klinteberg,2013,2014,2015)
79kvinnorfrånStockholm:
35kvinnormedbostad(hyresrätt/bostadsrätt)– ikontakt
medlandstingetsöppenvårdförmissbrukandekvinnor
44hemlösakvinnor(härbärge,lågtröskelboende,
behandlingshem,försökslägenhet)– ikontaktmed
socialtjänstensverksamhetförhemlösa
2016-10-19
ULLABEIJER
Högstautbildningsnivå(%)
100
90
80
73
70
60
50
46
Kv m bostad
46
Hemlösa
40
30
18
20
10
9
9
0
Grundskola/ej avslut
2016-10-19
Gymnasium
ULLABEIJER
Högskola
Försörjning (%)
100
90
80
70
71
69
60
Kv m bostad
50
39
40
27
30
20
16
10
5
7
3
0
0
0
Arbete/a-kassa
2016-10-19
Arbete senaste mån
Socialbidrag
ULLABEIJER
Olaglig verksamh
Arbetslös > 15 år
Hemlösa
Uppväxtförhållanden(%)
100
90
77
80
70
60
51
50
43
Kv m bostad
Hemlösa
40
40
27
30
20
17
25
14
10
0
Förekommit våld
2016-10-19
Sett våld
Missbruk hos föräldrar
ULLABEIJER
Psykisk ohälsa hos föräldrar
Egetmissbruk(%)
97
100
90
82
80
70
59
60
50
50
40
46
34
Hemlösa
37
30
25
20
9
10
0
0
Missbruk ≥ 15 år
2016-10-19
Alkohol till berusning
före 15 åå
Kv m bostad
Prövat narkotika före
15 åå
ULLABEIJER
Alkohol dominerar
Amfetamin dominerar
Åtaladförbrott(%)
100
90
86
80
68
70
68
60
Kv m bostad
50
41
40
30
26
20
9
10
3
0
0
Åtalad för brott
2016-10-19
Åtal narkotika
Åtal egendom
ULLABEIJER
Frihetsberöva ≥ 1 år
Hemlösa
Erfarenhetavmanligtvåld
72av79kvinnor(91%)hadeerfarenhetavmanligt
våld
98%hemlösa
83%medbostad
2016-10-19
ULLABEIJER
Olikatyperavvåldfrånmän (%)
120
100
100
95
80
63
60
51
40
20
0
Fysiskt
2016-10-19
Psykiskt
Sexuellt
ULLABEIJER
Tvingad t krim handl
Kv m bostad
Hemlösa
Olikatyperavvåldfrånmän(%)
120
100
100
95
80
63
60
51
40
20
0
Fysiskt
2016-10-19
Psykiskt
Sexuellt
ULLABEIJER
Tvingad t krim handl
Kv m bostad
Hemlösa
Vadutmärktedemsomhadetvingatsav
mänattbegåbrott?
26somtvingatsiförhållandetill46somintetvingats
Högregrad:
Hemlösa – nästandubbeltsåhögriskattvarahemlös(RR1,85,p-värde
0.001)
Settvåldifamiljenunderuppväxtåren- merändubbeltsåhögrisk(RR
2,65,p-värde0.039)
Föräldermedalkohol- ellerdrogproblem - (RR1,50,p-värde0.019)
Använtalkoholellerdrogerföre15årsålder– nästandubbeltsåhögrisk
(RR1,77,p-värde0.002)
Injiceratnarkotika– dubbeltsåhögrisk(RR1,99,p-värde0.007)
Fåttennarkotikadom,innehav,försäljning– nästandubbeltsåhögrisk(RR
1,77,p-värde0.028)
Utsattsför”oräkneligavåldshändelser”frånmän(RR1,70,p-värde0.000)
2016-10-19
ULLABEIJER
Forts.72våldsutsattakvinnor
Våldfrånvilkamän?(%)
100
93
90
79
80
70
60
50
Kv m bostad
40
40
Hemlösa
34
33
28
30
23
20
10
6
10
6
0
Nuv partner
2016-10-19
Fd partner
Far/manl släkting
Bekant
ULLABEIJER
Myndighet
Forts.72våldsutsattakvinnor
Våldfrånvilkamän?(%)
100
93
90
79
80
70
60
50
Kv m bostad
40
40
Hemlösa
34
33
28
30
23
20
10
6
10
6
0
Nuv partner
2016-10-19
Fd partner
Far/manl släkting
Bekant
ULLABEIJER
Myndighet
Forts.72våldsutsattakvinnor
Våldfrånvilkamän? (%)
100
93
90
79
80
70
60
50
Kv m bostad
40
40
Hemlösa
34
33
28
30
23
20
10
6
10
6
0
Nuv partner
2016-10-19
Fd partner
Far/manl släkting
Bekant
ULLABEIJER
Myndighet
Våldfrånhurmångamänunder
livstid?
42%våldfrån2- 4män:37%hemlösa/48%bostad
32%våldfrån5mänellerfler:51%hemlösa/3%bostad
2016-10-19
ULLABEIJER
Hurmångavåldshändelserilivet?
65%”oräkneligtantalvåldshändelser”
- 84%hemlösa/52%bostad
2016-10-19
ULLABEIJER
Sökthjälpisambandmedvåld(%)
100
90
83
80
70
60
Kv m bostad
47
50
41 42
Hemlösa
40
33
30
23
20
21
17 18
14
10
12
7
10
5
0
Familj/vänner
2016-10-19
Socialtjänst
Kvinnojour
Sjukvård
Advokat
ULLABEIJER
Kyrka
Polis
Sökthjälpisambandmedvåld (%)
100
90
83
80
70
60
Kv m bostad
47
50
41 42
Hemlösa
40
33
30
23
20
21
17 18
14
10
12
7
10
5
0
Familj/vänner
2016-10-19
Socialtjänst
Kvinnojour
Sjukvård
Advokat
ULLABEIJER
Kyrka
Polis
Hurmådde
kvinnorna?
2016-10-19
ULLABEIJER
Devåldsutsattakvinnornasmentala
hälsa %
100
90
80
70
60
Bostad
50
Hemlösa
40
30
20
10
0
Deprim
2016-10-19
Ångest
Beh f psykprobl
Probl våldsbet
ULLABEIJER
Suicidförs
PTSsympt
Devåldsutsattakvinnornasmentala
hälsa %
100
90
80
70
60
Bostad
50
Hemlösa
40
30
20
10
0
Deprim
2016-10-19
Ångest
Beh f psykprobl
Probl våldsbet
ULLABEIJER
Suicidförs
PTSsympt
Devåldsutsattakvinnornasmentala
hälsa %
100
90
80
70
60
Bostad
50
Hemlösa
40
30
20
10
0
Deprim
2016-10-19
Ångest
Beh f psykprobl
Probl våldsbet
ULLABEIJER
Suicidförs
PTSsympt
Någraröster
”...Jagvarså...Jagmåddesådåligtpsykisktavdethäramed
honom,avhansmisshandel,såattjagvilleinteliksomhakontakt
medfolk.Jagvågadeinte.Jagtyckteattjagvarheltvärdelösoch
attjagluktadeillaochalltmöjligtsådantdärsomhanhadefått
migatttro.”
2014-11-13
ULLABEIJER,CHRISTINASCHEFFELBIRATH,BRITTAFKLINTEBERG
87
”…omjagskullegåivägochgöranågontingannat,dåvartdet
väldigt,alltså,…hanfickmigattbaravaramedhan.Förvarjag
intemedhansåfickjagdåligtsamvete.Hanssättattpratavar
väldigtspeciellt.Detgårinteattåterberätta,utan,jadetvar
manipulativt.Såjagvarmedhonom,så,ochvidrackpåvardagar
också.Jagskulleuppochjobbaochsådär.Jagsköttejujobbet.Men
justatthanvarväldigtmanipulativ:jaggjordefelhelatiden,men
ändågjordejagalltingsåbra,mengjordejagfel.”
2014-11-13
ULLABEIJER,CHRISTINASCHEFFELBIRATH,BRITTAFKLINTEBERG
88
”…menkanskeinlåsningseffektenmedbarnenspappa.Då
jagkändemigheltlåst,instängd.Alkoholenlugnar
nerverna.”
2014-11-13
ULLABEIJER,CHRISTINASCHEFFELBIRATH,BRITTAFKLINTEBERG
89
”Hanvarmycketspecielltochpassionerad,tycktejag,men
detvisadesigatthanocksåvarväldigtsvartsjukoch
hotandeochterroriserande.Intesåmycketfysisktvåld,med
terroriserande.Såsmåningom,närjagvillegåurrelationen,
dåbörjadehanblivåldsam.”
2014-11-13
ULLABEIJER,CHRISTINASCHEFFELBIRATH,BRITTAFKLINTEBERG
90
”…jagbörjadesedethosmigsjälv,attalkoholenblevmin
endatröstva.Detvarverkligenminenda,jagkändeattdet
varminendautväg.”
2014-11-13
ULLABEIJER,CHRISTINASCHEFFELBIRATH,BRITTAFKLINTEBERG
91
Barn tilldevåldsutsattakvinnorna
(ScheffelBirath,Beijer,DeMarinis,af Klinteberg,2014)
78%avkvinnornahadebarn:0-46år
Totalt110barn:41minderåriga(43%)
7avdehemlösakvinnornasbarnboddeifamiljehem,
11medderaspappa
2016-10-19
ULLABEIJER
Kvinnornasskattningaravbarnens
problematik
24%avbarnenhadeegenproblematik:missbruk,
psykiskaproblem,ellerkriminalitet
30%avhemlösasbarn,45%avbarntillkvinnormed
bostad
2016-10-19
ULLABEIJER
Missbruksproblemigenerationer
74%rapporterademissbrukitvå generationer
◦ Hemlösakvinnor84%
◦ Kvinnormedbostad59%
44%rapporterademissbrukitre generationer
◦ Hemlösakvinnor51%
◦ Kvinnormedbostad35%
2016-10-19
ULLABEIJER
Psykiskohälsaigenerationer
42%psykiskohälsaitvå generationer
◦ Hemlösakvinnor33%
◦ Kvinnormedbostad55%
18%psykiskohälsaitre generationer
◦ Hemlösakvinnor12%
◦ Kvinnormedbostad28%
2016-10-19
ULLABEIJER
Kriminalitetigenerationer
21%kriminalitetitvå generationer
◦ Hemlösakvinnor26%
◦ Kvinnormedbostad14%
3%kriminalitetitre generationer
◦ Hemlösakvinnor5%
◦ Kvinnormedbostad0%
2016-10-19
ULLABEIJER
Funderingar/tankar?
2016-10-19
ULLABEIJER
Kort
sammanfattning
2016-10-19
ULLABEIJER
§ Storthälsogapmellanhemlösaochbefolkningeniövrigt
§ Hemlösakvinnorsärskiltutsatta
§ Hemlösamedpsykiskasjukdomarsärskiltutsatta
§ Högdödlighetblandhemlösamänochkvinnor
§ Uppsökandearbeteblandhemlösamedpsykiskohälsaärett
kompliceratarbete
§ Missbrukandekvinnor,hemlösaochmedbostad,särskiltutsattaför
mänsvåld
§ Missbruk,psykiskohälsa,kriminalitetkanfinnasigenerationerbland
missbrukandekvinnor,hemlösaochmedbostad– ”Detsocialaarvet”
2016-10-19
ULLABEIJER
Vadbehövergörasför
hemlösa?
§Utveckladetsocialaarbetetspraktikialladelar(inresocialtjänst,
uppsökandeverksamhet,boendeinstitutioner,boendestöd,etc.)
§ Arbetautifrånettgenusperspektiv
§ Förbättravillkorenförkvinnor
§ Förbättravillkorenförpsykisktsjuka
§ Utvärderaregelbundetarbetetmedutsattagrupperförattutveckla
ochförbättrainsatserna,såatthemlöshetkanmotverkas
2016-10-19
ULLABEIJER
Vadbehövergörasförmissbrukande
våldsutsattakvinnor,hemlösaochmed
bostad
§ Utveckladetsocialaarbetetspraktiksåattfrågoromerfarenhetav
mänsvåldalltidställstillkvinnormedmissbruksproblem
§ Seochbehandlakvinnornaserfarenhetavvåld– intebaraderas
missbruksproblem
§ Utveckladetsocialaarbetetnärdetgällerattseochbemötakvinnorna
ochderasbarn– förattmotverkamissbruk,psykiskohälsa,kriminalitet
ikommandegenerationer.Strävaefterattbryta”Detsocialaarvet”
2016-10-19
ULLABEIJER
Tack för att ni
lyssnat!
LYCKATILLMEDERTKOMMANDEARBETE!
2016-10-19
ULLABEIJER
