INSTRUKTION
1 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
INLEDNING
Var finns det idag möjlighet för extremt tandvårdsrädda att få behandling?
I Västerås på Folktandvården Bäckby finns team bestående av tandläkare,
tandhygienist och tandsköterska som behandlar extremt tandvårdsrädda i samarbete
med psykolog/psykoterapeut (nämns behandlare).
Extremt tandvårdsrädda patienter kan remitteras till något av teamen.
Se regionvastmanland.se/folktandvarden för adressuppgifter.
Vilka krav ställs för att bedömas som extremt tandvårdsrädd?
För att behandling av extremt tandvårdsrädda ska räknas som ” led i
sjukdomsbehandling” och debiteras enligt gällande ersättning för öppen hälso- och
sjukvård måste patienten enligt tandvårdsförordningen uppfylla följande krav:
De ska vara extremt tandvårdsrädda, inte sökt tandvård annat än
akuttandvård på många år eller genomgått narkostandvård.
Det ska föreligga ett uppdämt tandvårdsbehov.
Det är mycket viktigt att de själva är beredda att lägga ner tid och arbete på
att bli av med sin tandvårdsrädsla.
Vad händer när remissen nått ”tandvårdsräddeteamen”?
Patienten kallas för ett samtal och inledande undersökning om detta går att
genomföra. Om patienten är intresserad av att behandlas inom teamet för extremt
tandvårdsrädda betalar patienten enligt öppen hälso- och sjukvård. Om patienten
inte är intresserad eller motiverad betalar patienten enligt gällande tandvårdstaxa.
Tandläkaren gör en bedömning om tandvårdsbehovet är uppfyllt. Remiss skickas
sedan till psykolog/psykoterapeut för bedömning av lämplighet för fobiträning. Om
patienten godkänns upprättas en behandlingsplan och en förhandsbedömning
skickas till Tandvårdsenheten, regionens beställare av tandvård. När
förhandsbedömning godkänts startar behandling hos behandlare och tandvårdsteam
i nära samarbete.
Målet med behandlingen är att patienterna ska kunna hantera/bli av med sin
tandvårdsrädsla och därefter klara av tandvård.
De patienter som är extremt tandvårdsrädda men av olika anledningar inte bedömts
lämpliga för fobiträning kan erbjudas annan hjälp ex premedicinering, lustgas eller en
remiss till narkostandvård (vid medicinsk indikation). För dessa patienter gäller det
statliga tandvårdsstödet (Försäkringskassan). Narkostandvårdens resurser är mycket
begränsade och väntetiden kan bli lång.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Carina Svensson
Eva Sandberg
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
2 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
Arbetsgång för de speciella team som tar hand om extremt tandvårdsrädda
patienter
Extremt tandvårdsrädda patienter kan komma på remiss från annan tandläkare. Med
remissen skickas då journalkopior och ev. röntgenbilder.
Patienten kan också komma på remiss från t.ex. läkare eller psykolog.
Extremt tandvårdsrädda patienter som inte besökt tandläkare på länge har möjlighet
att själv kontakta teamet och få tid bokad för besök alternativt antecknas på kölista.
Tandläkarundersökning
noggrann anamnes (t ex specialjournalen)
- tidigare traumatiska upplevelser med koppling till munhålan ex käkfrakturer, tråkiga
tandvårdsupplevelser, misshandel mm
- social situation
- missbruk
- psykisk sjukdom
undersökning och röntgen (om möjligt)
frågeställning:
- är patienten motiverad att ” träna” för att bli av med sin tandvårdsfobi ?
- är tandläkarens bedömning att patienten lämpar sig för fobiträning ?
Informera om att följande gäller
- Patienten betalar enligt öppen hälso- och sjukvårds-taxa så länge fobiträningen
pågår. Högkostnadskort gäller.
Fast och avtagbar protetik betalar patienten enligt gällande tandvårdstaxa.
- Om patienten avbryter fobiträningen återgår han/hon till att betala enligt
tandvårdstaxan.
- Patienten betalar för ev. uteblivande både hos psykolog och tandvårdspersonal.
- Efter två uteblivande avbryts fobiträningen.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Carina Svensson
Eva Sandberg
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
3 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
Kontrakt, innehållande information om aktuella regler, skrivs under av patient.
Tandläkaren skickar en remiss till behandlare som kallar patienten för en bedömning
huruvida patienten är lämplig för fobiträning.
Om patienten anses lämplig görs en förhandsbedömning (FHB) som skickas till
Tandvårdsenheten.
FHB skickas in av tandläkaren och ska innehålla dels en terapiplanering inklusive
beräknad tilläggstid, åtgärd X910, samt ett utlåtande och kostnadsförslag från
behandlare.
Behandlingsplaneringen görs gemensamt av tandläkare och behandlare. Detta
förutsätter kommunikation dem emellan (telefonkontakt och/eller möten ).
Patienten ska vara informerad och samtycka till behandlingsplanen.
Vid godkänd FHB kan behandlingen fortskrida enligt planen.
När patienten är färdigbehandlad betalar patient enligt gällande tandvårdstaxa.
OBS! Den färdigbehandlade patienten fyller i en enkät och postar den till
Tandvårdsenheten,Region Västmanland, 721 89 Västerås.
Patienten kallas efter ca 3 månader för revisions undersökning betalning enligt
gällande tandvårdstaxa.
Bilaga
Remissmall
Utfärdad av:
Godkänd av:
Carina Svensson
Eva Sandberg
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
4 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
Några frågor till dig som behandlats för tandvårdsrädsla
Klinik:
Frågorna hanteras anonymt
1. Tycker du behandlingen hos din psykoterapeut fungerat bra?
Ja
Tveksamt Ja
Tveksamt Nej
Nej
2. Tycker du behandlingen hos tandvårdsteamet fungerat bra?
Ja
Tveksamt Ja
Tveksamt Nej
Nej
3. Anser du att du har fått verktyg att hantera din rädsla?
Ja
Tveksamt Ja
Tveksamt Nej
Nej
4. Tror du att du i fortsättningen kommer att gå regelbundet till din
tandläkare/tandhygienist?
Ja
Utfärdad av:
Godkänd av:
Carina Svensson
Eva Sandberg
Tveksamt Ja
Tveksamt Nej
Nej
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
5 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
5. Tror du att du behöver stöd av psykoterapeut inför nästa behandlingsomgång?
Ja
Nej
6. Om ”Ja” på fråga 5. Är du då beredd att betala för den behandlingen?
Ja
Nej
7. Skulle du vilja ha stöd av vårt tandvårdsteam även nästa behandlingsomgång?
Ja
Nej
8. Om ”Ja” på fråga 7. Är du då beredd att betala enligt ordinarie tandvårdtaxa?
Ja
Nej
Övriga synpunkter på ovanstående frågor:
Utfärdad av:
Godkänd av:
Carina Svensson
Eva Sandberg
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
6 (6)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-16
26946-5
Extremt tandvårdsrädda patienter - Kontrakt
Kontrakt angående tandvårdsbehandling vid extrem tandvårdsrädsla
Jag har mottagit information om hur jag kan få hjälp med min tandvårdsrädsla.
Jag är införstådd med att behandlingen bygger på ett samarbete mellan mig,
psykologen/psykoterapeuten och tandvårdsteamet och att den avbryts om jag inte
fullföljer mitt åtagande enligt behandlingsplanen.
Jag är även införstådd med att jag måste komma på behandling regelbundet, varje
vecka på angiven dag.
Efter två uteblivande är jag medveten om att detta kontrakt bryts och att jag då
återgår som betalande patient enligt gällande tandvårdstaxa.
Jag är också medveten om att kostnader för uteblivande eller sena återbud inte
ersätts enligt hälso- och sjukvårdens avgiftssystem utan att dessa kostnader
debiteras mig enligt gällande taxa både av tandvårdsteamet och av
psykolog/psykoterapeuten.
Eventuellt frikort gäller inte vid sent återbud eller uteblivande. Kostnaden för sent
återbud/uteblivande kan inte stämplas på högkostnadskort.
Vårt mål är att du ska klara tandbehandling på för dig ett bra sätt.
Kontaktperson på kliniken………………………………………………………………………………
Telefonnummer vid frågor och tidsändringar…………………………………………………………..
Utfärdad av:
Godkänd av:
Ort:………………………………..
Datum:………………
………………………………………………..
………………………………………..
Carina Svensson
Eva Sandberg
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
