2014-12-03 Brandmän och cancer Finansiering - epidemiologiska studier av cancerrisk och kartläggning av exponering för cancerframkallande ämnen via luftvägar och hud AFA Försäkring har beviljat ett anslag på 3 miljoner kronor för projektet (5 delstudier). Studieperiod januari 2014 - december 2016. Projektledare: Carolina Bigert, med dr, överläkare Enheten för arbetsmedicin Institutet för miljömedicin (IMM) Karolinska Institutet [email protected] Aktuell forskning och riskbedömning vid IMM 2014-11-26 2 Medarbetare i projektet Styrgruppen: Carolina Bigert, med dr, överläkare, IMM, KI Projektledare Mattias Sjöström, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI Ansvarig för mätdelen i studien Anneli Julander, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI Marie Lewné, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI Per Gustavsson, professor, överläkare, IMM, KI Andra medverkande: Ann Olsson, statistiker, International Agency for Research on Cancer (IARC) Pär Sparrén, professor, Inst. för medicinsk epidemiologi och biostatistik, KI Göran Tornling, professor, Institutionen för medicin, Solna, KI Bo Strandberg, docent, kemist, Göteborgs universitet Annika Gustavsson, epidemiologiassistent, IMM, KI Maria Damm, mättekniker, IMM, KI Referensgrupp Styrgruppen Representanter från Storstockholms brandförsvar, Arbetsmiljöutskottet vid PACTA, och Rikspolisstyrelsen 3 Bakgrund till studien Brandrök innehåller cancerframkallande ämnen såsom t.ex. polycykliska aromatiska kolväten (PAH), bensen, arsenik, kadmium, formaldehyd och 1,3-butadien. International Agency for Research on Cancer (IARC), har klassat yrkesmässig exponering vid arbete som brandman som grupp 2B, möjligen cancerframkallande för människa. Flera larmrapporter i svensk och internationell media om ökad cancerrisk hos brandmän. En stor meta-analys (LeMasters et al, 2006) med information från 32 studier om brandmän (från USA, Kanada, Storbritannien, Tyskland, Frankrike, Sverige, Danmark, Nya Zeeland och Australien) tydde på en ökad risk för multipelt myelom, non-Hodgkin lymfom, prostatacancer och testikelcancer samt en möjlig ökad risk för flera andra cancerformer. Bakgrund till studien forts. Resultaten är delvis motstridiga. I en tidigare studie av brandmän i Stor-Stockholm (Tornling et al, 1994) fanns ingen ökning av de cancerformer som det var störst risk för i meta-analysen, men en möjlig ökad risk för mag- och hjärncancer. I en nyligen publicerad studie bland brandmän i Norden (Pukkala et al, 2014) visserligen en ökad risk för flera olika cancerformer, men bara i vissa åldersgrupper, och en minskad risk för testikelcancer. Möjliga bidragande orsaker till ökad cancerrisk hos brandmän som diskuteras är bl. a. exponering för olika sorters PAH, asbest och skiftarbete. Det behövs fler studier av hur risken ser ut för svenska brandmän. Få exponeringsmätningar gjorda i Sverige. Review firefighting 2010 (IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans): Starkast evidens för: testikelcancer, prostatacancer, non-Hodgkin lymfom. 5 6 1 2014-12-03 Projektplan Projektplan forts Fem delprojekt varav tre epidemiologiska: Fem delprojekt varav två mätdelar: 1. Undersökning av risk för brandmän internationellt att drabbas av lungcancer, med hänsyn tagen till rökning, och om det har betydelse hur länge man arbetat i yrket: -Europeiskt samarbetsprojekt via IARC, data från 16 fall- kontrollstudier i Europa, Kanada, Kina och Nya Zeeland, ca 200 brandmän. 1. Hur höga nivåer av PAH, VOC (inklusive bensen) och partiklar (för brandinstruktörer och brandutredare) exponeras svenska brandmän, brandinstruktörer och brandutredare för under sitt arbete via luftvägarna? 2. Hur höga nivåer av PAH exponeras svenska brandinstruktörer och brandutredare för under sitt arbete via huden? 2. Undersökning av om brandmän i Sverige har en ökad risk att drabbas av olika sorters cancer, och om det har betydelse hur länge man arbetat i yrket: -Nordisk kohortstudie med 45 års data om cancerinsjuknande (för ca 30 olika cancerformer) relaterat till yrkeskategori, ca 8000 brandmän i Sverige, identifierade via Folk- och bostadsräkningar. 3. Undersökning av om brandmän i Stor-Stockholm har en ökad risk att drabbas av olika sorters cancer -Kohort av 1116 brandmän som arbetat i Stor-Stockholm någon gång 1931-1983, uppdatering av var de jobbat samt cancerinsjuknande till nutid. 7 8 Hur mycket PAH exponeras yrkesgrupperna för under sitt arbete via huden? Metod 32 PAH-komponenter mäts i gasfas med passiv PUF-provtagare, bestående av Polyuretanskum, och i partikelfas med pumpad provtagning. VOC mäts med Perkin Elmer-rör (passiva). Tejpning - tape stripping Endast passiva provtagare för brandmän under utryckning 3 december 2014 9 3 december 2014 10 3 december 2014 12 Omfattning mätstudie 20 brandinstruktörer vid organiserade bränder (under ett arbetspass). 10 brandutredare inom polisen i direkt anslutning till att släckningsarbetet är avslutat. 10 brandmän/insatsledare i samband med utryckning. Tack för uppmärksamheten 3 december 2014 11 2