RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2014-05-15 13347 1 (5) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Enhet för informationssystem IT 2014-06-01 2016-05-31 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Servicechef Södra Älvsborgs Sjukhus Vårdgaranti – registrering i Elvis Sammanfattning Styrdokumentet beskriver hur registreringen i det patientadministrativa systemet ska genomföras för korrekt uppföljning av vårdgarantin. I dokumentet finns anvisningar för registrering inför väntetidsrapportering, bevakning av registrerade vårdbegäran och planeringsunderlag inför vårdgarantimätning och anvisningar hur patienter med välgrundad misstanke om cancer ska registreras i Elvis. Innehållsförteckning Sammanfattning ........................................................................................... 1 Förutsättningar ............................................................................................. 1 Genomförande ............................................................................................. 2 Anvisningar vid registrering av vårdgarantin för väntetidsrapportering ..... 2 Bevakning av registrerade vårdbegäran och planeringsunderlag inför vårdgarantimätning .................................................................................. 4 Registrering av patienter med välgrundad misstanke om cancer ............. 5 Uppföljning ................................................................................................... 5 Dokumentinformation ................................................................................... 5 Förutsättningar I dokumentet Tillämpningsanvisningar vårdgaranti 2014 beskrivs hur vårdbegäran skall handläggas generellt. Remittentens ansvar På remissen från inremitterande skall förutom de uppgifter som är relevanta för patientens hälsotillstånd anges om patienten accepterar att få sitt förstabesök eller behandling hos annan vårdgivare än remissmottagaren. Mottagande vårdgivares ansvar Beslut tas om vårdbegäran skall leda till åtgärd. Beslut skall tas inom tre arbetsdagar från ankomstdatum. Patienten ska bli kontaktad inom fem arbetsdagar från vårdbegärans registrering för att få ett tidsbestämt besök Ofullständig vårdbegäran ska inte påverka patientens väntetid. Tid bokas hos mottagande vårdgivare Även om patienten inte accepterar att få sitt förstabesök eller behandling hos annan vårdgivare, så har patienten inte avstått från vårdgarantin. En tid måste Dokumentbenämning Vårdgaranti – registrering i Elvis RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2014-05-15 13347 2 (5) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Enhet för informationssystem IT 2014-06-01 2016-05-31 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Servicechef Södra Älvsborgs Sjukhus bokas in och först efter att patienten avböjt denna, kan patienten registreras som patientvald väntan (PVV). Se Manual för Elvis ”Vårdgaranti - Ändra status på vårdgaranti” Genomförande Anvisningar vid registrering av vårdgarantin för väntetidsrapportering Registrering av ny vårdbegäran i Elvis I fältet Beslutsdatum registreras datum då beslut togs om att remittera patienten. Om patienten inte accepterar att få sitt besök hos annan vårdgivare än remissmottagare, skriv SÄS i fältet ”Intern notering” vid registrering av vårdbegäran. Patienten kan aldrig avstå från vårdgarantin förrän tid har erbjudits. Vid registrering av vårdbegäran är det viktigt att välja rätt ”Typ av vårdbegäran”. Väntetid beräknas olika beroende på detta val. Besökstyper Vid registrering av nytt planeringsunderlag är det viktigt att rätt besökstyp anges för att t.ex. väntetider ska räknas korrekt. Besökstyper som är viktiga vid väntetidsrapportering Besökstyp F - Förstabesök (kopplat till en vårdbegäran) Besökstyp M – Första utredning (om det är flera utredningar planerade registreras de övriga som efterföljande besök E) Besökstyp G - Första behandling, ej operation (om det är en behandlingsserie registreras de övriga som efterföljande besök E) Besökstyp D Första behandling/ operation: - Som initierats av extern vårdbegäran och som sätts upp för behandling/operation direkt (utan ett förstabesök) -Där beslut har tagits om behandling/operation under pågående vårdepisod. Besökstyp D – Första behandling, operation Första behandling/operation i öppenvård där beslut tagits om behandling/operation underpågående vårdepisod. Besökstyp E – Efterföljande besök. För närvarande omfattas inte efterföljande besök av väntetidsrapportering. Vid ett planerat förstabesök där även en sekundärbokning registreras, ska besökstypen alltid ändras till X-delprestation på planeringsunderlaget som ligger mot sekundärbokningen. Dokumentbenämning Vårdgaranti – registrering i Elvis RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2014-05-15 13347 3 (5) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Enhet för informationssystem IT 2014-06-01 2016-05-31 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Servicechef Södra Älvsborgs Sjukhus Kommentarsfältet i planeringsunderlaget Om patienten inte accepterar att få sitt besök hos annan vårdgivare än remissmottagare (det står SÄS i Intern notering på vårdbegäran), ange SÄS även i planeringsunderlagets ”kommentarsfält”. Visas och kan sökas ut på planeringslistan. Patienten ombokar sitt första besök Patient som har bekräftat och accepterat erbjuden tid men vid ett tillfälle ombokar, ska om möjligt erbjudas en ny tid inom garantigränsen. Välj en lämplig ombokningskod t.ex. OP – Pat/Närstående. Om garantigränsen överskrids, registrera patienten som patientvald väntan PVV. Se Manual för Elvis ”Vårdgaranti - Ändra status på vårdgaranti” Patienten tackar nej till två erbjudna tider Patient som har bekräftat och accepterat erbjuden tid men utan *synnerliga skäl lämnar återbud till två erbjudna tider, avregistreras som väntande. En avbokning görs i ELVIS. Patienten återremitteras till inremitterande läkare. Se Manual för Elvis ”Vårdbegäran – Vidarebefordra vårdbegäran” * Synnerliga skäl Med synnerliga skäl avses egen eller nära anhörigs sjukdom, redan bokad och betald semesterresa som inte kan ställas in utan stora kostnader för patienten. Finns exempelvis avbeställningsskydd för resa är inte detta att betrakta som synnerliga skäl. Särskild hänsyn bör tas när första besöket eller behandling gäller barn. Vad som i övrigt är att betrakta som synnerliga skäl får hanteras i varje enskilt fall. Patient som uteblir Patient som bekräftat och accepterat erbjuden tid men ändå vid ett tillfälle uteblir utan att meddela vårdgivaren, ska efter dialog med patienten erbjudas en tid, om möjligt inom garantigränsen. Besöket registreras som uteblivet. Skapa nytt planeringsunderlag. Koppla vårdbegäran som ligger mot det uteblivna besöket mot underlaget. Om garantigränsen överskrids, registreras patienten som patientvald väntan PVV. Se Manual för Elvis ”Vårdgaranti Ändra status på vårdgaranti” Koppla vårdbegäran till det nya planeringsunderlaget. Se Manual för Elvis ”Vårdbegäran kopplas i efterhand till planeringsunderlag eller besök” Patient som uteblir vid minst två tillfällen Patient som bekräftat och accepterat erbjuden tid men vid minst två tillfällen uteblir, avregistreras som väntande. Besöket registreras som uteblivet. Patienten återremitteras till inremitterande läkare. Patienten har möjlighet att återkomma med en egen vårdbegäran. Dokumentbenämning Vårdgaranti – registrering i Elvis RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2014-05-15 13347 4 (5) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Enhet för informationssystem IT 2014-06-01 2016-05-31 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Servicechef Södra Älvsborgs Sjukhus Frivillig väntande patient Vårdbegäran som inkommer får en medicinsk prioritering. Därefter erbjuds patienten en tid inom vårdgarantitiden. Om patienten avböjer tiden och ändå önskar en tid utanför garantitiden återsändes remissen till remittenten och patienten meddelas även skriftligt om detta. Remissbekräftelse i Elvis, ”Rbp återsänd”. Remittenten informeras om att patienten erbjudits tid inom vårdgarantin och att vårdbegäran kan återaktiveras när det är aktuellt för tidsbestämt besök. Bevakning av registrerade vårdbegäran och planeringsunderlag inför vårdgarantimätning Minst en gång i månaden ska genomgång av vårdbegäran och planeringsunderlag göras på respektive klinik, framförallt sista veckan i månaden inför kommande väntetidsrapportering till nationella väntetidsdatabasen. Vårdbegäran Klicka på ikonen - Vårdbegäran i vyfältet. Gör en utsökning på avdelning och/eller team minst ett år tillbaka i tiden för att inte missa någon vårdbegäran. Välj obokade. På listan visas vårdbegäran som inte har blivit prioriterade. Planeringslista Klicka på ikonen - Planeringslista i vyfältet. Gör en sökning minst ett år tillbaka i tiden. Markera ”Medicinskt måldatum”. Välj team. På listan visas alla patienter som har ett registrerat planeringsunderlag. Går att sortera. För att söka ut förstabesök, registrera Besökstyp F och klicka Sök. Om patienten har ett tidbokat besök, men blir sjuk eller i övrigt inte är behandlingsbar Markera i tidboken Åter planeringsunderlag, Avbokningskod OM – medicinska skäl. Patienten registreras som MeS (Medicinska skäl). Se Manual för Elvis ”Vårdgaranti - Ändra status på vårdgaranti” MeS räknas inte med vid mätning av vårdgarantin. Dokumentbenämning Vårdgaranti – registrering i Elvis RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2014-05-15 13347 5 (5) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Enhet för informationssystem IT 2014-06-01 2016-05-31 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Servicechef Södra Älvsborgs Sjukhus För att skilja på MeS och PvV vid utsökning på planeringslistan, ändra i planeringsunderlaget till Prioritet M – Medicinska skäl. Prioritetskod M. Registrering av patienter med välgrundad misstanke om cancer Prioritet CB – cancer barn, inom två dagar från ankomstdatum. Prioritet CV – cancer vuxen, inom fjorton dagar från ankomstdatum. Uppföljning Dokumentet följs fortlöpande upp. Ändringar utöver fastställd revidering genomförs vid behov. Dokumentinformation För innehållet svarar Linda Johansson, väntetidssamordnare, vårdadministrativ service, SÄS Marie Kamsula, systemförvaltare Elvis, medicinsk informatik och teknik, informationssystem IT, SÄS Remissinstanser Fastställt av Martti Valkonen, servicechef Nyckelord it-stöd och telefoni, elvis, patientadministrativt system, patientadministration, vårdgaranti, väntetidsuppföljning Dokumentbenämning Vårdgaranti – registrering i Elvis