Hepatiter och blodsmitta
Ingegerd Hökeberg
Bitr. smittskyddsläkare
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatiter A-E
Smittar via infekterat livsmedel (inkl. dricksvatten)
• Hepatit A
• Hepatit E
Smittar via blod, sexuella kontakter eller mor-barnsmitta
(ffa förlossningssmitta)
• Hepatit B (mycket smittsamt) blod-, sexuell-, mor-barnsmitta
• Hepatit D – defekt virus, kräver att mottagaren också har hepatit B
Smittar som hepatit B
• Hepatit C – huvudsakligen blodsmitta (iv. missbruk)
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit A
Sprids med infekterad mat eller infekterat vatten
Hepatit A virus kan förorsaka gulsot (virus infekterar levern som i sjukt
tillstånd inte kan bryta ned hemoglobinet)
Inkubationstiden 2 - 6 veckor
Infekterad person utsöndrar virus i avföring under ca 2 veckor
Smittad som barn – få blir sjuka – livslång immunitet
Smittad som vuxen – de flesta blir sjuka – livslång immunitet
Behandling saknas
Hepatit A vaccin finns, ger bra skydd mot infektion
Gammaglobulin ger också skydd
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit E (mycket ovanlig)
Hepatit E virus sprids med infekterad mat eller infekterat vatten
Hepatit E är ovanligt i Sverige, men jägare kan ha antikroppar
(6-9% av jägare har antikroppar)
Flera typer finns:
Drabbar endast människor (Afrika, Asien)
Djur kan infekteras, svin, rådjur
människa (Europa)
Hepatit E virus kan orsaka gulsot
Behandling saknas
Hepatit E – vaccin saknas
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit B
Hepatit B virus sprids med blod (blodtransfusion (alla enheter testas)
mor-barn vid förlossning och amning, iv missbruk, tatuering, piercing
och samlag från infekterad person till oinfekterad
Hepatit B virus är mycket smittsamt
Virus på hel hud kan inte smitta (blod in i blodbanan krävs)
Inkubationstid: 2 - 6 månader
Hepatit B virus förorsakar gulsot
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit B
Smittad som barn – sällan sjuk – ofta kronisk bärare
Mor-barn smitta vid förlossning, barnet blir inte sjukt men kronisk bärare
Barnet vaccineras redan på förlossningen – skyddar 99% av barnen
Smittad som vuxen – 50% blir sjuka – få ( ca 5%) blir kroniska bärare
Läkt hepatit B infektion leder till immunitet!
Kroniska bärare av hepatit B virus är smittsamma
Vid kronisk infektion finns risk för skrumplever och levercancer
Behandling finns, minskar virusmängden och bromsar skrumpleverutveckling
men ger sällan läkning
Utmärkt vaccin finns, ger bra och långvarigt skydd efter 3 doser
Kan ges efter att man utsatts för smitta (48h)
regiongavleborg.se
[email protected]
regiongavleborg.se
Hepatit C
Hepatit C virus är smittsamt, men mindre än hepatit B
Hepatit C sprids med blod (iv missbruk, blodtransfusion (alla enheter
testas efter år 1991)
Mor-barn vid förlossning (< 5%),
Tatuering, piercing
Sexuell smitta mycket ovanlig!
Virus på hel hud kan inte smitta (blod in i blodbanan krävs)
Upptäcks vid kontroll av missbrukare, vid oklar leverpåverkan eller
trötthetsutredning, smittspårning
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit C
Inkubationstid: 6 – 8 veckor
Smittade– få blir sjuka – de flesta (75-80%) blir kroniska bärare
Hepatit C virus kan orsaka gulsot men sker sällan (< 5% av de smittade)
Läkt hepatit C infektion leder inte till immunitet!
Kroniska bärare av hepatit C virus är smittsamma
Vid kronisk infektion finns risk för skrumplever och levercancer
Bra behandling finns, ger läkning i de flesta fall (>95%)
Vaccin saknas
regiongavleborg.se
[email protected]
Hepatit D (delta)
Defekt (ofullständigt) virus
Kräver att personen också har hepatit B för att vara mottaglig för
hepatit D.
Man kan dock smittas med båda virus samtidigt.
Åtgärder som vid hepatit B
Vaccination mot hepatit B skyddar mot hepatit D.
regiongavleborg.se
[email protected]
Om någon blir gul – har gulsot
Tänk på att det inte går att avgöra vilken typ av gulsot den drabbade
personen har!
Blodprov krävs!
Tänk på att personen är smittsam:
• ej laga mat åt andra
• egen toalett och toalettartiklar, handduk
• försiktighet med blod – använd handskar
• torka upp ev. blodspillan med fuktigt papper
• desinfektera med ytdesinfektion – upphandlat av kommunen
regiongavleborg.se
[email protected]
Blodsmitta
Virusinfektioner som sprids med blod
Infekterat blod som kommer in i blodbanan hos tidigare osmittad person
Virus kan inte komma igenom hel (intakt) hud!
Kräver blod in genom trasig hud, sår eller eksem
Kan också spridas sexuellt , smittsamheten varierar mellan olika virus
Smittsamheten vid stickskador
Virus
Risk att smittas
Hepatit B
30%
Hepatit C
3%
Hiv
0,3%
regiongavleborg.se
[email protected]
Åtgärder vid risk för blodsmitta
Om någon skurit eller skadat sig: Använd handskar när Du hjälper den
skadade.
Du kan aldrig säkert veta om blodsmitta föreligger!
Förutsätter att handskar finns tillgängliga!
Var försiktig om du har sår eller skadad hud av annan orsak (t.ex. eksem)
Vid blod på skadad hud, skölj med rikligt med kranvatten
Torka huden torr
Desinfektera med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel
Vid stänk i ögon, mun eller slemhinna: skölj med rikligt med kranvatten
Vid stänk i mun: skölj med rikligt med vatten
regiongavleborg.se
[email protected]
Fortsatta åtgärder vid risk för blodsmitta
Kontakta Hälsocentral eller Företagshälsovård alt. Infektionsmottagningen
för bedömning, ev. provtagning och hepatit B vaccination (ev. hivmedicin)
Försök få blodprov från den som blöder (index) om ev. blodsmitta är
okänd
Om blodsmitta misstänks eller är känd kontakta behandlande läkare
Tag alltid ”O”-prov (blodprov) på den som exponerats för blod
Vid hepatit B smitta eller okänd smittkälla: påbörja hepatit B vaccination
Vid hepatit B eller hepatit C smitta; följ upp med blodprov 2 och 6 månader
efter exposition
Vid risk för hiv smitta; uppföljande blodprov 2 månader efter exposition
Anmäl som arbetsskada!! Chefen har ansvar för att rutiner finns!
regiongavleborg.se
[email protected]
Blodsmitta: hepatit B, hepatit C, hiv
Det finns barn och ungdomar med blodsmitta som inte är kända!
Därför ska blod alltid betraktas som smittsamt
Blodsmitta förekommer inte vid dagligt umgänge i familjen,
i skolan eller förskolan
Hepatit B, C och hiv smittar inte vid kramar, pussar, inte genom tårar,
nässekret, svett eller vid kräkning eller vid kontakt med urin eller
avföring
regiongavleborg.se
[email protected]
Hiv/STI samordnare på Smittskyddet
[email protected]
Får ni någon utbildning i olika kulturers sätt att förhålla sig till
flickor/pojkar?
Får ni någon utbildning i olika kulturers sätt att förhålla sig till HBTQpersoner?
Talar ni om STI med ungdomarna?
regiongavleborg.se
[email protected]
