Febe Friberg Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Formell undervisning är planerad och strukturerad i relation till tid, rum, innehåll och form. Informell undervisning är spontan och uppstår i sjuksköterskors vardagliga möten med patienter utifrån patientens behov av kunskap eller något sjuksköterskan menar att patienten behöver veta Behaviorism Kognitivism Socio-kulturella perspektiv Humanistisk psykologi Livsvärldsperspektiv Människosyn: Människan är påverkad av utifrån kommande stimuli (stimulus-respons). Ändrat beteende blir resultatet av denna påverkan. Människan ses som ”manipulerbar”. Kunskapssyn: Läraren (vårdaren) ses som ”bärare” av de kunskaper som patienten behöver, en slags ”kunskapskontainer”. Motivationen att lära kommer utifrån. Undervisning: Förmedling av kunskaper Människosyn: Den lärande besitter förmåga till ”förnuftigt” tänkande, problemlösning, o.s.v. Kunskapssyn: Kunskap ses som konstruerad. Motivationen kommer inifrån. Undervisning: Dialog där läraren (vårdaren) försöker att förstå hur den lärande patienten tänker i en viss fråga (det som skall läras). Situationer skapas där den lärande patienten ges möjlighet att resonera, ”tänka högt” och problematisera det som skall läras Människosyn: Den lärande deltar ständigt i olika typer av sociala verksamheter. Sättet att tala (språk och kommunikation) är viktiga delar i det sociala samspelet i dessa kulturella sammanhang. Kunskapssyn: Människan lär i och av möten med andra människor i olika socio-kulturella verksamheter. Undervisning: Öva och pröva i praktiska situationer. ”Mästare och lärling”. Människosyn: Människan ses som självstyrande, en person med förmåga till självinsikt, självmedvetenhet o.s.v. Behovet av att veta och förstå (Maslow, 1970). Kunskapssyn: Utveckling av självet (självbilden) och den personliga ”växten” stöds. Undervisning: Dialog Människosyn: Människan erfar ”världen” och det som erfars betyder något. Det får en viss mening. Kunskapssyn: Människan (kroppen som helhet) kan ses som ett slag ”uttrycksfält”, vilket måste tolkas av betraktaren (jfr. kroppsspråk). Förutom ”beteende (handlingar)” ”tänkande” och ”språk” är förståelse och mening centralt. Undervisning: Att lyssna till det patienten säger och vara uppmärksam på det patienten kanske inte säger. ”Att följa och låta sig följas” Att bjuda in patienten till en pedagogisk dialog: Att Att Att Att stanna upp vända blicken mot patienten ge tid lyssna Att peka på något som patienten ”behöver veta” (informera, förklara, visa, förmana/uppmana, ge skäl) samt öppenhet inför patientens sätt att visa behov av kunskap på (direkta/indirekta frågor, tidigare erfarenheter, föreställningar, kroppens uttrycksfält) (Friberg, 2001; Friberg, Pilhammar Andersson & Bengtsson, 2006) Att Att Att Att omtolka det patienten säger släppa frågorna för tidigt kommentera och sedan bli tyst byta samtalsämne (Friberg, 2001; Friberg, Pilhammar Andersson & Bengtsson, 2006 - Att observera patientens tal och handling (det patienten säger och gör) Att fråga Att invänta patientens frågor Att informera information med syfte att förmedla budskap information med syfte att motivera den egna handlingen Att förevisa ett handlingssätt Att förklara Att uppmana/att förmana Att ge skäl för eller emot (Friberg, 2002) Att observera sjuksköterskans tal och handling (det sjuksköterskan säger och gör) Att fråga - direkt/explicit uttryckta frågor - indirekt/implicit uttryckta frågor Att pröva eller söka bekräftelse på tidigare erfarenheter Att pröva eller söka bekräftelse på föreställningar Att tolka kroppens uttryck Att rikta sig till andra än sjuksköterskor Att söka egna vägar (Friberg, 2002)