INSTRUKTION
1 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
INLEDNING
COSMIC R8.1 införs i den 23 april 2017. Uppmärksamhetssignalen är helt ny.
Att kunna skapa ny registrering eller flytta information från Ostrukturerad
information är styrt av vilken roll användaren är inloggad med. I Region Västmanland
är läkare och sjuksköterskor/barnmorskor med förskrivningsrätt behöriga att
registrera överkänslighet mot läkemedel. Läkare, sjuksköterskor och dietister är
behöriga att registrera annan överkänslighet. Läkare och sjuksköterskor är behöriga
att registrera behandling, tillstånd, vårdrutinavvikelse och smitta.
TILLVÄGAGÅNGSSÄTT
1. SKAPA NY REGISTRERING
Ny registrering kan skapas på tre sätt:
1. Högerklicka på Uppmärksamhetssignalen i patientlisten. Välj ”Skapa ny
registrering” och klicka på Ny.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
2 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
2. Dubbelklicka på uppmärksamhetssignalen och klicka på knappen ”Ny” längst
ner till vänster i fönstret.
3. Lägg till via Läkemedelslistan. Högerklicka på aktuellt läkemedel och välj
Skapa överkänslighetsvarning.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
3 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
Viktigt att välja aktuell vårdkontakt.
Vid skapande av ny registrering är fält markerade med röd punkt tvingande för att
kunna slutföra registreringen.
Registrering av information
Överkänslighet mot läkemedel:
1. Markera radioknappen Läkemedel.
2. Klicka på knappen Lägg till ATC och dialogrutan Sök ATC-kod öppnas.
3. Skriv in läkemedlets namn i sökfältet, klicka på Sök.
4. Förvald ATC-kods nivå är inställd på fyra tecken. Vid behov kan detta andras.
Välj den ATC-kods nivå som är mest lämplig för det som varningen gäller,
Klicka på Lägg till ATC-kod
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
4 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
5. I de fall flera ATC-koder behöver läggas till upprepas steg 3-5 tills varningen
anses komplett.
6. Om felaktig ATC-kod är vald, markera den aktuella raden och klicka på Ta bort.
7. Klicka på Ok för att spara.
8. Ange en reaktion för överkänslighet i listrutan Reaktion. Om valet Annat –
Varning eller Annat – Observation anges, skriv in vilken reaktionen är i fältet
bredvid.
9. Välj Allvarlighetsgrad.
10. Välj Visshetsgrad.
11. Ange vid behov en kommentar.
12. Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
13. Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
14. Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
15. Signera.
Överkänslighet mot övrigt:
1. Markera alternativknappen Övrigt.
2. Välj allergen i listrutan Allergen varpå fältet Rubrik fylls i automatiskt. Om
alternativet inte finns, välj alternativet Annat – Födoämne, Annat – Insektsbett
eller Annat – Kemikalie och ange allergenen i fältet Rubrik.
3. Ange en reaktion för överkänslighet i listrutan Reaktion.
4. Välj Allvarlighetsgrad samt Visshetsgrad och ange eventuellt en kommentar.
5. Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
6. Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
7. Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
8. Signera.
Smittsam sjukdom
1. Välj Smittsam sjukdom i listrutan Typ.
2. Välj en smittsam sjukdom i listrutan. Om alternativet inte finns, välj Annat –
Smittämne i blod eller Annat – Smittämne i form av multiresistenta bakterier
och skriv in det i fritextfältet Rubrik.
3. Ange datum för diagnostiseringen i Kommentarsfältet.
4. Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
5. Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
6. Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
7. Signera.
Vårdrutinavvikelse
1. Välj Vårdrutinavvikelse i listrutan Typ.
2. Välj relevant vårdrutinavvikelse. Om alternativet inte finns, välj Annat och ange
en förklarande Rubrik.
3. Ange vid behov en kommentar.
4. Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
5 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
5. Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
6. Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
7. Signera.
Vårdrutinavvikelse HLR
Under vårdrutinavvikelse finns valet ”Beslut finns om att inte utföra hjärtlungräddning”. Där kan en kommentar skrivas och man ska länka till den
journalanteckning som redogör för beslutet och det som ligger till grund för beslutet.
Ett beslut om att inte utföra hjärt-lungräddning ska fortlöpande omprövas. Vid ett
nytt vårdtillfälle ska inskrivande läkare ta ställning till ett tidigare beslut och värdera
dess giltighet.
Region Västmanland har beslutat att även registrera ”HLR – ja” som en
vårdrutinavvikelse, så att även detta beslut blir synligt. Detta görs genom att välja
Vårdrutinavvikelse och välja ”Annat”. I fältet ”Rubrik” skrivs HLR – ja. Du bör även
skriva en kommentar, och du ska länka till journalanteckning som redogör för
beslutet och det som ligger till grund för beslutet.
På detta sätt är båda besluten lätta att hitta i Uppmärksamhetssignalen.
Behandling
För att skapa en registrering för Behandling:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Välj Behandling och Tillstånd i listrutan Typ.
Välj alternativet Behandling.
Välj en behandling i listrutan.
Om alternativet inte finns, välj Annat – Varning eller Annat – Observation och
skriv in det i fritextfältet Rubrik.
Ange vid behov en kommentar.
Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
Signera.
Tillstånd
För att skapa en registrering för Tillstånd:
1.
2.
3.
4.
5.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Välj Behandling och tillstånd i listrutan Typ.
Välj alternativet Tillstånd.
Välj alternativet Implantat, Transplantat eller Annat tillstånd.
Utifrån det val som gjorts under punkt 3 väljs ett tillstånd i listrutan.
Om alternativet inte finns, kan Annat – Implantat eller Annat – Transplantat
väljas under implantat eller transplantat. Vid Annat tillstånd finns Annat –
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
6 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
6.
7.
8.
9.
10.
Varning (t ex svårintuberad patient) eller Annat – Observation att välja på.
Skriv sedan in en Rubrik i fritextfältet.
Ange vid behov en kommentar.
Markera Omprövning krävs om informationen behöver omprövas.
Datum och tid för omprövning anges i fältet Omprövningsdatum.
Ange orsak till omprövning i fältet Omprövningsorsak.
Signera.
2. OMPRÖVA REGISTRERING
Alla registreringar kan vid behov sättas för omprövning vilket görs av den som har
medicinskt ansvar. Ange när omprövning ska göras och vad orsaken är. När det är
dags för omprövning visas en röd flagga vid registreringen. Flaggan syns i
informationsrutan och när man öppnar Uppmärksamhetssignalen.
För att läsa en anteckningar från tidigare omprövning/redigering markera aktuell
registrering i visningsfönstret, kryssa i checkboxen ”Historik” längst ned till höger.
Med pilarna är det möjligt att klicka sig fram till tidigare versioner av registreringen.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
7 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
För att ompröva registreringen klicka på Redigera. Då visas samma fönster som vid
nyregistrering, kontrollera att informationen fortfarande är aktuell och gör
eventuella förändringar. Ange nytt omprövningsdatum eller klicka ur Omprövning
krävs, klicka Signera för att spara.
3. MAKULERA REGISTRERING
Möjligheten att kunna makulera en registrering är styrt av vilken roll du har.
Makulering görs av medicinskt ansvarig personal.
För att makulera en registrering:
1. Markera registreringen och klicka på knappen Makulera.
2. Dialogrutan Makulera visas
3. Välj makuleringsorsak i listrutan och ange eventuellt en beskrivning.
4. Klicka på Ok.
För att läsa anteckningar från föregående
omprövning/redigering, kryssas checkboxen
Historik i. Med pilarna är det möjligt att klicka sig
fram till tidigare versioner av registreringen.
För att se makulerade registreringar, klicka i Visa
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
8 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
makulerade. Makulerade varningar visas med en röd cirkel med ett kryss i, se bild.
4. OSTRUKTURERAD INFORMATION
Registreringar som dokumenterats i tidigare version av COSMIC visas under rubriken
Ostrukturerad information. Dessa behöver manuellt flyttas till korrekt kategori.
Däremot flyttas varningar med ATC-kod automatiskt till Överkänslighet och samma
sak gäller registrerad Smitta som automatiskt flyttas till Smittsam sjukdom.
Vem kan flytta registrering från ostrukturerad information till rätt kategori?
Läkare och sjuksköterskor/barnmorskor med förskrivningsrätt är behöriga att
registrera överkänslighet mot läkemedel. Läkare, sjuksköterskor och dietister är
behöriga att registrera annan överkänslighet. Läkare och sjuksköterskor är behöriga
att registrera behandling, tillstånd, vårdrutinavvikelse och smitta.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
9 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
1. Markera registreringen under Ostrukturerad uppmärksamhetsinformation
och klicka på Flytta till strukturerad.
2. Dialogrutan Välj typ visas.
3. Välj vilken typ av uppmärksamhetssignal den aktuella registreringen ska flyttas
till.
4. Klicka på Ok.
Beroende på vilken typ som har valts visas fönstret för ny registrering, se
SKAPA NY REGISTRERING.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
10 (10)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-03-21
35346-1
Uppmärksamhetssignaler i COSMIC R8.1
REFERENSER
[Klicka här och skriv]
Utfärdad av:
Godkänd av:
Solveig Landquist
Jonas Ekström
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
