Inhalatorer Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare [email protected] ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande beta-2 agonist A A,K Diskus Flutide/Flixotide Ventoline flutikason salbutamol Turbuhaler Easyhaler Novolizer Twisthaler A Pulmicort budesonid Beclomet beklometason A Giona budesonid Novopulmon budesonid A,K Bricanyl /Terbasmin terbutalin Serevent salmeterol A,K Oxis/Oxez formoterol Kombinationspreparat A Seretide mite A Seretide K Seretide Forte salmeterol/flutikason Symbicort mite A Symbicort K Symbicort Forte formoterol/budesonid A,K Buventol salbutamol Ventilastin salbutamol Formatris formoterol Astmanex mometason Elpenhaler Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 Långverkande beta-2 agonist Relanio salmeterol/flutikason ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande beta-2 agonist AeroBec Airomir Inhalations- beklometason salbutamol spray Alvesco ciklesonid Evohaler Flutide Ventoline flutikason salbutamol Autohaler AeroBec beklometason Airomir salbutamol Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 Långverkande beta-2 agonist Serevent salmeterol Kombinationspreparat A Innovair formoterol/beklometason Flutiform formoterol+flutikason Seretide mite Seretide Seretide forte salmeterol/flutikason ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL Antikolinergikum Långverkande beta-2 agonist Inhalationsspray Atrovent ipratropium Handihaler inhalationspulver Respimat inhalationsvätska Breezhaler pulverinhalator Genuair (som Novolizer) inhalationspulver K Spiriva tiotropiumbromid K Spiriva Respimat tiotropiumbromid Seebri Breezhaler Onbrez Breezhaler glykopyrronium indakaterol Eklira Genuair aklidinium Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 Kombinationspreparat K Combivent ipratropium+salbutamol Turbuhaler Diskus Easyhaler Novolizer och Genuair Novolizer Novolizer Genuair Twisthaler Evohaler Autohaler Elpenhaler Handihaler och Breezhaler Respimat Spray med inhalationskammare • • • • Till små barn och personer med koordinationssvårigheter Läkemedel pumpas först in i kammare Patienten andas som vanligt i kammaren Ex. Vortex, Nebunette, AeroChamber Läkemedelsförsörjning- klinisk farmaci 2014-04-15 Nebulisator • Omvandlar läkemedel i vätskeform till en dimma som andas in. • Används främst på sjukhus och mottagningar • Ex Pari Boy Flödesmotstånd vid inhalation Låg • Diskus Låg-medel • Novolizer Medelhög • Turbuhaler • Easyhaler (högre än Turbuhaler) Landstingets PowerPoint-mall 2014-04-15 17 Översikt pris – inhalationsläkemedel enligt RL 2014 PULVERINHALATORER /INHALATIONSSPRAY- INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE BETA-2 AGONIST Läkemedel A Flutide flutikason Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka 50mkg 1.54 A,K 100mkg 2.15 Ventoline 0.2mg 250mkg 3.90 salbutamol 500mkg 7.50 A Pulmicort budesonid 100mkg 200mkg 400mkg 1.28 1.86 3.15 A Giona budesonid 100 200 400 0.79 1.11 1.94 Diskus Turbuhaler Easyhaler Inhalations- A,K Bricanyl terbutalin (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 Pris/dos Läkemedel Styrka 0.72 0.76 A,K 100mkg Buventol 200mkg salbutamol 0,64 0,71 KOMBINATIONSPREPARAT Pris/dos 1,05 0.25mg 0.5mg spray PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL inhalationsAntikolinergikum spray Handihaler K Spiriva 18mkg 13.73 inhalatonstiotropium(15.43) pulver bromid Respimat K Spiriva 2.5mkg 15.47 inhalationsRespimat spray tiotropiumbromid LÅNGVERKANDE BETA-2 AGONIST Läkemedel A A K A,K Oxis formoterol 4.5mkg 9mkg 3.18 3.89 Seretide mite Seretide Seretide Forte salmeterol/flutikason A Symbicort K Symbicort Forte formoterol/budesonid Innovair formoterol/beklometason K Combivent ipratropium/salbutamol Styrka Pris/dos 50mkg/100mkg 50mkg/250mkg 50mkg/500mkg 5.45 7.14 9.84 4.5mkg/160mkg 9mkg/320mkg 4.98 9.99 6/100mkg 3.84 2.01 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier 140402 PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE BETA-2 AGONIST Läkemedel Flutide flutikason Diskus Flixotide flutikason Turbuhaler Pulmicort budesonid Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka 50mkg 1.54 100mkg 2.15 Ventoline 0.2mg 250mkg 3.90 salbutamol 500mkg 7.50 250mkg 3.90 500mkg 7.50 100mkg 1.28 Bricanyl 0.25mg 200mkg 1.86 Bricanyl 0.5mg Terbasmin 400mkg 3.15 terbutalin Beclomet 200mkg beklometason Easyhaler 100 Giona 200 budesonid 400 200 mkg Novolizer Novopulmon budesonid 400mkg Twisthaler Astmanex mometason 200mkg 400mkg Elpenhaler ( kostnad/dos - förp med inhalator) (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 1.36 0.79 1.11 1.94 1.04 (1.89) 1.87 (3.4) Buventol 100mkg salbutamol 200mkg LÅNGVERKANDE BETA-2 AGONIST Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos 1,05 Serevent salmeterol 50mkg 4,36 Seretide mite Seretide Seretide Forte salmeterol/flutikason 50mkg/100mkg 50mkg/250mkg 50mkg/500mkg 5.45 7.14 9.84 0.72 0.76 Oxis Oxis Oxez formoterol 4.5mkg 9mkg 3.18 3.89 4.18 Symbicort mite Symbicort Rilast Symbicort Forte Rilast Forte formoterol/budesonid 4.5mkg/80mkg 4.5mkg/160mkg 4.36 4.98 4.31 9.99 9.74 9mkg/320mkg 0,64 0,71 6mkg Ventilastin 100mkg salbutamol KOMBINATIONSPREPARAT 0.56 (0.81) Formatris formoterol 12mkg 3,24 (4.24) 3.64 (5.09) 2.45 4.65 Relanio Relanio salmeterol/flutikason 50mkg/250mkg 50mkg/500mkg 4.11 5.65 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier 140402 INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE BETA-2 AGONIST Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos AeroBec 100mkg Inhalations-beklometason spray Evohaler Autohaler LÅNGVERKANDE BETA-2 AGONIST 1.34 Airomir Airsalb 0.1mg 0,36 0,34 Alvesco* ciklesonid 80mkg 160mkg 1.96 3.25 salbutamol Flutide flutikason 50mkg 125mkg 1.10 2.04 Ventoline 0.1mg salbutamol 0,3 AeroBec 50mkg beklometason 100mkg 1.24 1.61 Airomir 0.1mg salbutamol 0,67 KOMBINATIONSPREPARAT Läkemedel 2.73 3.84 5/50mkg 5/125mkg 10/250mkg 2.75 3.78 4.94 Seretide mite 25mkg/50mkg Seretide 25mkg/125mkg Seretide forte 25mkg/250mkg salmeterol/flutikason *Alvesco: Subventioneras endast för patienter där behandling med inhalationspulver inte är lämplig. OBS! beakta att det behövs dubbeldos av vidgande läkemedel som inhalationsspray ifall man vill jämföra behandlingskostnad med motsvarande pulverinhalatorer (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 Pris/dos Innovair 6/100mkg formoterol/beklometason Flutiform formoterol+flutikason Serevent 25mkg salmeterol Styrka 3.35 4.3 5.84 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier 140402 PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL ANTIKLONERGIKUM inhalationsspray Handihaler inhalationspulver Respimat inhalationsspray Breezhaler pulverinhalator Läkemedel Styrka Pris/dos Atrovent ipratropium 20mkg 0.62 Spiriva 18mkg tiotropiumbromid Spiriva 2.5mkg Respimat tiotropiumbromid Seebri Breezhaler 44mkg glykopyrronium LÅNGVERKANDE BETA-2 AGONIST Läkemedel Styrka Pris/dos KOMBINATIONSPREPARAT Läkemedel Styrka Combivent 0,5 mg/2,5 mg Sapimol Ipratropium/Salbutamol Ipramol ipratropium/salbutamol 322 mkg 10.48 Onbrez 150mkg 300mkg 10.95 10.95 Ultibro Breezhaler glykopyrronium 85/43mkg 5.24 * OBS! 1)*Eklira Genuair - doseringen är 1x2 ; inhalatorn är som Novolizer 2)Spiriva Respimat- två puffar från Respimat-inhalatorn motsvarar en dos av läkemedlet Beakta att det behövs dubbeldos av vidgande läkemedel som inhalationsspray ifall man vill jämföra behandlingskostnad med motsvarande pulverinhalatorer 3)Ultibro Breezhaler - Subventioneras endast för patienter som inte får tillräcklig effekt av långverkande antikolinergika eller långverkande beta-2-agonister som monoterapi 4) kostnad/dos - förpackning med inhalator (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-04-15 1.53 15.47 indakaterol Eklira Genuair aklidinium 2.01 2.01 1.89 13.73 (15.43) indakaterol Genuair (som Novolizer) Pris/dos 19.31