2011‐08‐19
AUTONOMA NERVSYSTEMET
Harriet Marnell
Ref. Farmakologi Per Norlén Erik Lindström
AUTONOMA NERVSYSTEMET
SYMPATISKA NS
PARASYMPATISKA NS
• ”Fight or flight”
• Aggressivitet
,
,
• Stress, oro, rädsla
• ”Rest and digest”
• Välbefinnande
g
• Lugn och ro
SYMPATIKUS
• Sympatiska gränssträngen
T1 – L2
Snabb spridning via nerver till alla organsystem
• Binjurar
Spridning via blodet
1
2011‐08‐19
PARASYMPATIKUS
• KRANIAL DEL i hjärnstammen
Kranialnerverna 3, 7, 9 och 10
• SAKRAL DEL
SAKRAL DEL
Sakralnerverna S2 – S4
TRANSMITTORSUBSTANSER
SYMPATIKUS
• Adrenalin
• Noradrenalin
PARASYMPATIKUS
• Acetylkolin
2
2011‐08‐19
LÄKEMEDEL
• Adrenerga agonister/sympatomimetika
• Adrenerga antagonister/sympatolytika
• Kolinergika/agonister/parasympatomimetika
• Antikolinergika/antagonister/parasympatolytika
RECEPTORER
SYMPATIKUS
• Alfareceptorer
• Betareceptorer
Parasympatikus
• Muskarinreceptorer
3
2011‐08‐19
SYMPATIKUS
• Alfa-stimulerare/agonister
Ex. Adrenalin vid hastigt blodtrycksfall/chock. Nezeril vid nästäppa.
• Beta-stimulerare/agonister
Ex. Dobutrex vid akut hjärtsvikt. Bricanyl, Ventoline vid astma.
• Alfa-blockerare/antagonister
Ex. Xatral vid prostataförstoring.
• Beta-blockerare/antagonister
Ex. Inderal, Tenormin, Seloken, Emconcor
vid högt blodtryck, kärlkramp, hjärtinfarkt.
PARASYMPATIKUS
• Kolinergika/muskarina agonister
Ex. Pilokarpin vid glaukom.
Karbakolin vid blåsatoni postoperativt.
• Kolinesterashämmare
Ex. Neostigmin vid tarmatoni postoperativt.
Primperan liknande effekt, även mot illamående.
Forts. PARASYMP.
• Antikolinergika/muskarina antagonister
Ex. Atropin vid bradykardi under operation.
Atrovent vid astma.
Emselex vid blåsspasm, urininkontinens.
4
