Mödrahälsovårdsenheten
Information om vattkoppor ( varicella)
Varicella zostervirus (VZV) är ett herpesvirus som orsakar vattkoppor och bältros (herpes
zoster).
Smittan är luftburen med lång räckvidd. Inkubationstiden är 13-17 dagar. En person är smittsam
1-2 dagar före vattkoppsutslagen tills kopporna torkat in och krustor bildats (6-10 dagar efter
debut).Störst är smittsamheten vid utslagets debut.
Vattkoppor under graviditet har ofta samma förlopp som hos den icke gravida. Vuxna får i större
utsträckning komplikationer. Vid allvarlig vattkoppsinfektion med hög feber finns risk för
prematurt värkarbete.
Risken för fosterskada om den gravida kvinnan får vattkoppor under de första 20
graviditetsveckorna uppskattas till ca 1-2 %, med lägst risk före vecka 13. Risken för fosterskada
efter 20:e veckan är mycket liten.
Om modern insjuknar med vattkoppor 5 dagar före till 2 dagar efter partus finns risk för
allvarlig vattkoppssjukdom hos barnet. Barnet är då helt oskyddat, eftersom maternella
antikroppar inte hunnit bildas och föras över till barnet. Om VZIG (immunglobulin) ges till
barnet omedelbart efter förlossning insjuknar barnet oftast i lindrig varicella, men utbredd
varicella förekommer.
Kvinna som utsatts för smitta och som ej vet om hon haft vattkoppor tidigare
Om möjligt, ordna en snar telefonkontakt med läkare på barnmorskemottagningen, alternativ
telefonkontakt med specMVC vid brådskande fall. Har kvinnan symtom på vattkoppor, hänvisa
henne till infektionsklink för bedömning och eventuell behandling.
Barnmorskan på Bmm kan kontakta lab och be dem lägga till analys för antikroppar mot
varicella i screeningprovet (s.k. röda hund provet)för att avgöra om kvinnan är mottaglig för
infektion.
Saknar kvinnan AK mot varicelle och exponering för varicella skett, kan profylax övervägas,
framför allt mellan gravviditetsvecka 13+0 – 20+0 och i slutet av graviditeten, vilket ska ske i
samråd med infektionsläkare.
Behandling till gravida med konstaterad infektion ges för att minska risken för allvarlig sjukdom
hos kvinnan, aciclovir 800 mg x 5 p.o. i 5-7 dagar. Före graviditetsvecka 13 ska behandling bara
ges vid risk för allvarlig infektion. Uppmana alltid kvinnan att söka akut på infektionsklinik vid
försämring.
Mottagliga kvinnor kan få skydd genom vaccination efter graviditeten.
Läs mer på Infpreg: http://www.medscinet.se/infpreg/specinfo/specinfo.asp
Elisabeth Storck Linholm, mödrahälsovårdsöverläkare i SLL
Reviderat: 2016-06-13
Gäller tills vidare
