1(2) Barn- och ungdomsmedicin Leg. dietist Kostråd till barn och ungdomar med övervikt och fetma Det övergripande målet med en kostbehandling hos barn och ungdomar är att skapa goda matvanor som bidrar till en optimal utveckling samt hjälpa barnet att upprätthålla en god hälsa under tillväxtåren och vuxenlivet. Viktigaste kostråden 1. Minskning av portionsstorlek. 2. Regelbunden måltidsordning. 3. Rätt val av dryck. 4. Begränsning av utrymmesmat (som godis och chips) och småätande. 5. Ökning av frukt och grönt. 1. Portionsstorleken Matsituationen har stor betydelse för mängden mat som konsumeras. Studier har visat att ju mer tid barn tittar på tv, desto mer ökar energiintaget. Det är viktigt att du som förälder vågar sätta gränser för barnets bästa. • Sträva efter en portion. • Vill barnet ha mer, dela upp en portion i två. • Grönsakerna först på tallriken. • Önskar barnet mer mat - servera grönsaker eller frukt. • Mindre portion än förälderns. • Mindre tallrikar. • Ta mat från spisen. • Ju mer tilltugg, till exempel vid buffé, desto större risk för att äta för mycket. • Vad äts framför dator och TV? Tallriksmodellen åskådliggör hur man komponerar en bra måltid, oavsett om det är lunch eller middag. 2. Måltidsordning En lämplig måltidsordning är tre huvudmål. Därtill rekommenderas för barn med fetma 0–3 mellanmål beroende på individuella behov. Mellanmålet ska få barnet att känna sig mindre hungrigt och på så sätt lättare kunna reglera sin hunger till nästa måltid. Observera att för en del barn minskar mellanmålen hungern risken för överätande vid huvudmålen. För andra kan det vara lätt att det blir för många mellanmål eller att mellanmålet blir för stort. Mellanmål Något eller några livsmedel ur var och en av nedanstående grupper bör ingå i mellanmålet • mjölk/fil/yoghurt • bröd/flingor/gryn • frukt/bär/grönsaker 2013-01-30 Nyckelhålsmärkta livsmedel ärmagrare och innehåller mindre socker och salt men mer fibrer och fullkorn än andra livsmedel av samma typ. 3. Rätt val av dryck Servera vatten eller lättmjölk som måltidsdryck. Socker i flytande form har inte samma mättnadskänsla som kolhydrater i fast form. Drick därför vatten som törstsläckare! 4. Begränsning av utrymmesmat/sällanmat Som utrymmesmat räknas godis, sötade drycker, glass, bakverk och snacks. Alltså sådan mat och dryck som bör intas sällan. Utrymmesmat bör ej förekomma mer än 1–2 gånger per vecka. Observera intag utanför hemmet. • Man kan äta allt men inte alltid. • Isglass, sorbet eller light glass istället för gräddglass. • Ingen utrymmesmat i hemmet. • Inköpslista. • Fruktsallad, fruktbricka eller grönsaker som dipp. • Popcorn och salta pinnar. • Lägg upp fika bröd på en anpassad tallrik i stället för på ett stort fat. • Hela familjen mår bra av att inte äta sällanmat ofta. • Barn behöver föräldrars stöd! 5. Frukt och grönsaker För barn 4-10 år rekommenderas 400 gram frukt och grönsaker varje dag. Detta motsvarar två frukter och två grönsaksportioner per dag. För barn över 10 år gäller samma rekommendation som för vuxna, d v s 500 gram per dag. • Föräldrar är förebilder genom att själva äta av alla sorters grönsaker som serveras. • Om barnet bara tycker om sallad, gurka och tomat så får dessa ta upp plats på tallriken till att börja med. • Bjud på en variation av grönsaker till lunch och middag för att ge prov på olika smaker. Ha tålamod! • Smyg in grönsaker i grytor, gratänger m m. • Grönsaker kan användas som alternativ till snacks. • Många barn föredrar att grönsakerna inte skärs för smått och att de inte blandas utan serveras i separata skålar. För barn rekommenderas inga dieter eftersom tillräcklig forskning och evidens saknas för att styrka att de ger en balanserad kost som tillgodoser växande barns närings- och energibehov. 2(2)