Så behandlas MS Behandling • • • Symptomlindrande Bromsmediciner Rehabilitering, fysioterapi, rådgivning Bromsmediciner • Förstahandsalternativ – Interferon beta (Avonex, Betaferon, Rebif) – Glatirameracetat (Copaxone) • Andra behandlingsmöjligheter – Natalizumab (Tysabri) – Fingolimod (Gilenya) – Mitoxantrone (Novantrone) När påbörjas behandling med bromsmediciner? • • Medicinskt motiverat att börja tidigt Motiverad patient – biverkningar jämfört med nytta – god behandlingsmotivation Effekt och biverkningar av interferon beta • • • • Minskar antalet skov med ca 30% Minskar skovens svårhetsgrad Bromsar utveckling av handikapp Bromsar försämring av minnesfunktion • Antikroppar kan minska effekten • • • Lokal reaktion vid stickstället Influensaliknande symtom Nedstämdhet / depression Effekt och biverkningar av Copaxone • • Minskar skovens antal Minskar skovens svårighetsgrad • • Lokal reaktion vid stickstället (injektion varje dag) Obehagskänsla i bröstet • Bildar inte neutraliserande antikroppar – Alternativ om neutraliserande antikroppar utvecklats på interferon beta Effekt och biverkningar av Gilenya • • Första tabletten mot MS Dämpar sjukdomsaktiviteten med cirka 50 % • • • • Leukopeni Infektionskänslighet Macula ödem Sänkt puls vid första dosen Biologiska läkemedel • • • Ny klass protein-läkemedel – Måste ges som dropp Selektiva immunhämmande medel Slutar på -mab (mono-clonal antibody) • MS-preparat: Natalizumab (Tysabri) Effekt och biverkningar av Tysabri (natalizumab) • • En antikropp som blockerar integriner Förhindrar immuncellers passage genom kärlvägg • Ges som dropp 1 gång / månad • • • Kan minska antalet skov med 81% Kan minska risken för funktionsnedsättning med 64% Tydlig minskning av antal nya magnetkameraförändringar • • Biverkningar i regel milda Viss risk för allvarlig biverkning, svår virus-infektion i hjärnan (PML) Sammanfattning av det här avsnittet • • • • Multipel skleros beskrevs i slutet av 1800-talet Hundra år senare kom de första läkemedlen med bromseffekt Inom ett par år kommer flera nya läkemedel eller läkemedelskombinationer att börja användas Innebär en starkt förbättrad situation för personer med MS