Nationella riktlinjer för Multipel
Skleros och Parkinsons sjukdom
Verksamhetschefens perspektiv
Mats Andersson VC, Neurocentrum i Umeå
2014 09 10
Bästa möjliga hälsa för alla
neurologiskt sjuka i Norrland
Varför Nationella riktlinjer?
•
•
•
•
Beskriver det aktuella kunskapsläget
Underlättar samsyn
Beslutunderlag angående resurser
Leder till jämlik vård ?
Verksamhetschefens nätverk
•
•
•
•
•
•
Patient
Patientorganisationer
Profession
Tjänstemannaledning
Politisk ledning
Regionsamverkan
Kostnadsutveckling för Neuro Centrums dyraste läkemedel (Tysabri, IVIG och Duodopa, Mabthera)
35 000 000
28 671 509
30 000 000
27 781 853
27 206 450
23 619 381
25 000 000
22 201 499
20 000 000
Kronor
17 800 457
15 000 000
9 644 884
10 000 000
5 000 000
1 970 089
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
År
Summa tot
Duodopa®
IVIG
Tysabri
Mabthera
2012
2013
Kvalitetsregister
• Svenska Neuroregistret
– MS
– PS
• Nationellt DBS-register
• Registercentrum Norr
Preparatfördelning NUS 2011
Solu-Medrol; 5 Mabcampath; 2
HSCT; 1
Mitoxantrone; 4
Annan; 5
Rebif; 6
Copaxone; 13
Tysabri; 61
Betaferon; 14
Studieläkemedel; 26
Mabthera; 46
Avonex; 29
Preparatfördelning NUS 2013
Annan; 8
Studieläkem
edel; 13
Tysabri; 35
Avonex; 6 Betaferon; 2 Deltison,
Copaxone; 6 Medrol;
2
Gilenya; 13
HSCT/CYK;
1
Solu-Medrol;
1
MabCampat
h; 9
Rebif; 12
Mabthera;
145
Preparatfördelning NUS 131203
Annan;
11
Avonex; 1 Copaxone; 2
Deltison, Rebif
Gilenya;
Medrol;72 (1
HSCT/CYK; 1 g/v); 6
Lemtrada; 9
SoluMedrol; 1
Studieläkeme
del; 10
Tysabri; 22
Mabthera; 211
Preparatfördelning NUS 131203
Antal pat på olika läkemedel
180
165
160
140
120
100
80
60
46
40
22
20
11
1
0
2
2
7
9
1
6
10
1
Beräknad kostnad MS-läkemedel
2014
Preparat
Antal pat
Kostnad per år
Totaltkostnad preparat
Avonex
1
119000
119000
Copaxone
2
119000
238000
Gilenya
7
203000
1421000
Rebif (1 g/v)
6
41000
246000
Tysabri
22
203000
4466000
Lemtrada
2
500000
1000000
Mabthera RR
165
52000
8580000
Mabthera PMS
46
26000
1196000
17266000
Kvalitetsmål MS
1. > 90% av den förväntade MS-prevalensen har kontakt
med vårt MS-team och finns registrerat i SMSreg
2. > 75% av alla registrerade patienter i Västerbotten har
haft ett besök för inventering av sina behov under de
senaste 12 månaderna
3. Medel- och median-tid från att en person blir remitterad
till neurologkliniken till påbörjad behandling < 3 månader
4. > 75% av alla patienter med skovvis förlöpande MS
(RRMS) erhåller behandling med immunomodulerande
behandling
5. Skovfrekvensen hos patienter med RRMS skall vara <
0,25 skov per år.
Antal pat som övergår i SPMS per år 2002-2013
14
12
10
8
6
4
2
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Regionsamarbete
•
•
•
•
•
•
•
MS och PS videoronder
Efterutbildning via telemedicin
Regiondagar i Neurologi
Klinisk Behandlingsforskning i Norrland (KBN)
Registercentrum Norr
Chefsamråd Neurologi
Gemensam läkemedelsupphandling och ordnat
införande av nya farmaka
De tre viktigaste punkterna för mig
• Stödja regionen bl.a. i utbyggnad av
kvalitetsregister till full täckningsgrad
• Övertyga de politiska ledningarna om det
lönsamma i full finansiering av modern
behandling
• Utreda och täcka (framtida)
rehabiliteringsbehov
Neurologer gör det bättre!
Stoppa utrotningen av
Neurologer i Sverige!
Tack För Er uppmärksamhet!
