METODBOK FÖR ELEVHÄLSAN
Elevhälsans medicinska enhet
Hälsobesök 4.9
2017-02-28
SYN
Synskärpetest för avståndsseende
Syfte
Upptäcka synnedsättning på grund av
refraktionsfel (astigmatism, hyperopi, myopi).
tidigare oupptäckt amblyopi (p g a skelning eller anisometropi - olika brytning på
de båda ögonen) vid 6-årsundersökningen.
Tillfälle
Vid 6 års ålder i förskoleklassen på alla barn.
Skolår 1 i gymnasiet på elever som går på RGD/RGH.
Alla nyinvandrade barn undersöks.
I övrigt vid behov. Det kan gälla barn som uppger att de ser dåligt eller barn vars
föräldrar eller lärare misstänker att barnet ser dåligt. Vid utredning av exempelvis
läs- och skrivsvårigheter och andra inlärningssvårigheter och i samband med
utredningar genomförs också synundersökning. Vid besvär som exempelvis
huvudvärk undersöks också synen.
Metod
KM-tavla.
Utförande
Använd särskilt belysningsskåp med lysrör, färgtemperatur 6000o K.
Belysningslådan skall ej stå på samma vägg som ett fönster. Barnet bör ha
fönstret i nacken. Lampor får ej blända.
God allmänbelysning i rummet.
Testavstånd exakt 3 m.
Varje elev prövas individuellt utan närvaro av kamrat. Detta för att minska
inlärningsmöjligheter och störningar.
Effektiv täckning av det öga som inte testas med ocklusionslapp Opticlude som
klistras på huden runt ögat. Ocklusionslappar Opticlude finns i askar om 20 st,
använd storlek maxi/adults. Använd Opticlude vid synprövning även på äldre barn.
Ny lapp tas till varje ny elev. Glasögon med tät lapp för ena glaset är ett alternativ
endast om barnet inte går med på att Opticlude klistras på huden. Obs! Särskilt
viktigt är då att lappen inte lämnar någon springa eller är öppen mot näsan och
uppåt.
Pektavlan placeras framför barn som ännu inte är säkra på alla bokstäver.
Börja alltid med höger öga. Vid omprövning kan man dock börja med sämsta ögat.
Testa alltid så långt ned som möjligt på tavlan. Avbryt inte prövningen vid godkänd
rad.
Tala inte om för barnet om det visat fel utan uppmuntra det att fortsätta
undersökningen.
Glasögon eller kontaktlinser skall användas om eleven har sådana.
1
METODBOK FÖR ELEVHÄLSAN
Elevhälsans medicinska enhet
Hälsobesök 4.9
2017-02-28
Registrering
Från och med rad 0,1 t o m rad 0,65 bör eleven klara alla bokstäver på raden för
att den skall vara godkänd oavsett ålder.
Från och med rad 0,8 t o m rad 1,0 accepteras två fel per rad oavsett ålder.
Om god synskärpa accepteras en liten visusskillnad, d v s 0,8/0,9, 08/1,0 eller
09/1,0.
Ange metod, exempel KM-tavla.
Ange om glasögon eller kontaktlinser har använts.
Bedömning
Godkänt resultat är åldersrelaterat enl nedan:
Synkrav vid 5 års ålder: 0,65.
Synkrav vid 6 och 7 års ålder: 0,8.
Om resultatet vid synprövning blir normalt skall ändå ytterligare en omprövning göras
om barnet har svårt att medverka vid synundersökningen, om den som utför
synprövningen känner sig osäker på resultatet eller om barnet inte gått med på att
Opticlude får klistras runt ögat.
Remittering
Remiss till ögonläkare för 6-7 åringar utan omprövning:
Barn med synskärpa 0,5 eller sämre på ett eller båda ögonen.
Barn med skelning eller misstänkt skelning. Remiss även vid anamnes på
skelning.
Remiss till ögonläkare för 6-7 åringar efter omprövning (3 månader):
Barn med synskärpa 0,65 på ett eller båda ögonen.
Om resultatet vid synprövning blir normalt vid omprövningen skall ändå ytterligare
en omprövning göras om barnet har svårt att medverka vid synundersökningen,
om den som utför synprövningen känner sig osäker på resultatet eller om barnet
inte gått med på att Opticlude får klistras runt ögat.
Remiss till optiker:
Barn 8 år och äldre med synskärpa 0,65 eller sämre på ett eller båda ögonen.
För E-tavla och bokstavstavla gäller samma synkrav och indikationer för remiss.
Färgsinnestest
Under skolår 7 inför studievalet till gymnasieskolan görs dessutom en test av
färgseendet (röd-grön). Se särskilt PM.
2
METODBOK FÖR ELEVHÄLSAN
Elevhälsans medicinska enhet
Hälsobesök 4.9
2017-02-28
Utredningar vid läs- och skrivsvårigheter/dyslexi och andra tillstånd
Då utredningar av inlärnings- och koncentrationssvårigheter görs i skolan ska synen
bedömas och undersökas av skolsköterskan/skolläkaren. Barn över 8 år hänvisas i
första hand frikostigt till optiker vid behov av närmare bedömning av refraktionsfel
eller glasögonbehov. Detta gäller speciellt barn där läs- och skrivsvårigheter/dyslexi
misstänks. Optikern har sedan möjlighet att remittera vidare till ögonkliniken vid
behov.
Vid utredningar av barn kan remiss skickas till ögonmottagningen om barnen har
ögonproblem eller symtom som till exempel huvudvärk där bedömning av ögonen
behövs, misstanke på skelning eller andra uppenbara besvär från ögonen liksom där
speciella frågeställningar finns som motiverar undersökning av ögonläkare.
Glasögonbidrag
Alla som inte fyllt 20 år får glasögonbidrag enligt Region Örebro läns regler.
Under länken nedan finns information om glasögonbidrag på Region Örebro läns
webbplats. Där finns också en lista på legitimerade optiker där bidraget gäller.
Glasögonbidrag
3
