1(2)
Ögonkliniken
Länssjukhuset i Kalmar
2013-01-10
PM – Synprövning med HVOT-tavla
Instruktion till BHV-personal angående synundersökning vid 4 års ålder.
Synprövning skall göras vid 4 års ålder som är den lämpligaste för testning med
tillgängliga metoder.
Synskärpan testas med HVOT-tavlan. Tavla för ljusskåp samt ”pektavla” för
barnet.
Undersökningen utförs i ett väl upplyst rum med syntavlan i ett belysningsskåp
med 2 st 30 W lysrör. Undersökningsavstånd är 3 meter.
Följande rutiner bör följas:
Visa barnet med hjälp av de största bokstäverna att samma bokstäver finns på
syntavlan och på den tavla barnet har i knät. Tala om att barnet på sin tavla skall
peka på den bokstav som är likadan som den du pekar på.
Täck för ena ögat, först vänster och sedan höger, noga. Man bör klistra en lapp av
hudvänlig tejp för det icke testade ögat. Man måste försäkra sig om att ögat är
ordentligt förtäckt, speciellt in mot näsan, så att barnet inte kan kika med det
förtäckta ögat. Detta är mycket viktigt. Om barnet vrider på huvudet under
undersökningen måste man misstänka att det kikar.
Börja med att peka på enstaka symboler på de översta raderna. Visa därefter
mindre och mindre symboler. Om detta går lätt behöver man inte testa mer än
enstaka symboler per rad förrän man kommer till 0,8-raden.
Barn med nedsatt syn har ofta svårare att se symboler som står omgivna av andra
mitt på en rad än sådana som står i början eller slutet av raden.
För att barnet ska anses ha klarat raden ska minst 5 symboler i rad klaras samt
minst 2/3 vara rätt av raden.
Vid omtest börjar man med det öga som såg sämst vid föregående test.
Om barnet inte klarar 0,8-raden prövar man med raden ovanför tills man funnit
den rad barnet klarar.
Observera att barn med utvecklingsstörning ofta har svårt att förstå
instruktionerna. Eftersom många av dessa barn även har synnedsättning är det
viktigt att man ej väntar tills de klarar synprövning med HVOT utan remitterar till
Ögonmottagningen för undersökning med andra metoder.
2(2)
Ögonkliniken
Länssjukhuset Kalmar
2013-01-10
Synprövning med HVOT-tavla
Åtgärder vid olika synutfall:
Synskärpa
Åtgärd
0,8 eller bättre på vardera ögat.
Ingen åtgärd.
0,65 ena ögat, 0,8 andra ögat.
Kontrollera först om barnet även ser 1,0
med bästa ögat. Gör barnet det och
resultatet är detsamma vid omtest inom
en månad skrivs remiss till
Ögonmottagningen. *
0,65 ena ögat, 0,8 andra ögat.
Ny kontroll på BHV vid 5 års ålder.
0,65 på båda ögonen.
Ny kontroll på BHV vid 5 års ålder.
Sämre än 0,65 på något öga.
Omtest inom en månad. Om resultatet
då är detsamma skrivs remiss till
Ögonmottagningen.
De barn som vid omtest vid 5 års ålder ser sämre än 0,8 på något öga remitteras
till Ögonmottagningen.
Om föräldrarna tycker att barnet verkar ha synproblem eller har misstanke om
skelning skrivs remiss till Ögonmottagningen även om barnet klarat syntestet på
BHV.
Remissindikation: Synnedsättning vid 4-årskontroller eller senare. (Gamla och
nya visusuppgifter). Manifest skelning eller föräldrars uppgift om skelning.
Remiss till ögonläkare bör innehålla uppgifter om remissorsak och dessutom
valda uppgifter enligt nedan:
1. Hereditet
Synnedsättning i
släkten?
Skelning i släkten?
Glasögon i släkten?
2. Tidigare fakta
3. Aktuellt
Har patienten glasögon?
Besvär?
Skelar patienten?
Sedan när?
Tidigare synskärpeundersökning?
Tidigare ögonläkarbesök?
Ange även föräldrars namn och telefonnummer (även till arbete och mobil).
Eventuellt tolkbehov och språk.
* Anledningen till detta är att en stor skillnad i synskärpan mellan ögonen inte kan
förklaras med bristande mognad utan sannolikt orsakas av behandlingskrävande
synfel.
Gunnel Pehrson Palmqvist
Överläkare
Johan Moberg
Verksamhetschef
