1(2) Ögonkliniken Länssjukhuset i Kalmar 2013-01-10 PM – Synprövning med KM-tavla Instruktion till skolpersonal angående synundersökning på barn som ej kan bokstäver (t ex första syntesten 6-7-åringar). Synskärpan testas med KM-tavlan. Tavla för ljusskåp samt ”pektavla” för barnet. Undersökningen utförs i ett väl upplyst rum med syntavlan i ett belysningsskåp med 2 st 30 W lysrör. Undersökningsavstånd är 3 meter. Följande rutiner bör följas: Visa barnet med hjälp av de största bokstäverna att samma bokstäver finns på syntavlan och på den tavla barnet har i knät. Tala om att barnet på sin tavla skall peka på den bokstav som är likadan som den du pekar på. Täck för ena ögat, först vänster och sedan höger, noga. Använd t ex sjörövarlapp med tejpbit mot näsan. Man måste försäkra sig om att ögat är ordentligt förtäckt, speciellt in mot näsan, så att barnet inte kan kika med det förtäckta ögat. Detta är mycket viktigt. Om barnet vrider på huvudet under undersökningen måste man misstänka att det kikar. Börja med att peka på enstaka symboler på de översta raderna. Visa därefter mindre och mindre symboler. Om detta går lätt behöver man inte testa mer än enstaka symboler per rad förrän man kommer till 0,8-raden. Barn med nedsatt syn har ofta svårare att se symboler som står omgivna av andra mitt på en rad än sådana som står i början eller slutet av raden. För att barnet ska anses ha klarat raden ska minst 5 symboler i rad klaras samt minst 2/3 vara rätt av raden. Vid omtest börjar man med det öga som såg sämst vid föregående test. Om barnet inte klarar 0,8-raden prövar man med raden ovanför tills man funnit den rad barnet klarar. 2(2) Ögonkliniken Länssjukhuset i Kalmar 2013-01-10 Synprövning med KM-tavla Åtgärder vid olika synutfall: Synskärpa Åtgärd 0,8 eller bättre på vardera ögat. Ingen åtgärd. 0,65 ena ögat, 0,8 andra ögat eller sämre Ny kontroll inom 1 månad. Om barnet vid omtest visar samma resultat eller sämre skrivs remiss. Remissindikation: 1. Synnedsättning (gamla och nya visusuppgifter). Barn under 8 år remitteras till Ögonkliniken. Barn över 8 år remitteras till optiker. 2. Barn med misstanke om synsvårigheter i skolarbetet. 3. Barn med diagnos dyslexi. Remiss till ögonläkare bör innehålla uppgifter om remissorsak och dessutom valda uppgifter enligt nedan: 1. Hereditet Synnedsättning i släkten? Skelning i släkten? Glasögon i släkten? 2. Tidigare fakta 3. Aktuellt Har pat glasögon? Besvär? Skelar pat? Sedan när? Tidigare synskärpeundersökning? Tidigare ögonläkarbesök? Ange även föräldrars namn och telefonnummer (även till arbete och mobil). Eventuellt tolkbehov + språk. Gunnel Pehrson Palmqvist Överläkare Johan Moberg Verksamhetschef