RUTIN
Beslutsdatum
Barium-id
Sida
2015-04-13
10048
1 (2)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2016-04-29
2017-04-13
4.1
Dokumentansvarig funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
MRSA - Kontrollodlingar och
dokumentationsrutiner inför operation
Sammanfattning
Rutinen beskriver smittförebyggande åtgärder inför operation av patient som
är känd eller misstänkt MRSA-bärare.
Förutsättningar
Se riktlinje ”Multiresistenta bakterier (MRB) - Riktlinje för att förhindra
smittspridning” samt provtagningsanvisningar från mikrobiologiska
laboratoriet.
Genomförande
Tidigare vård på sjukhus utomlands?
Efterfråga alltid vård på sjukhus utomlands under de senaste 12 månaderna.
Om patienten svarar ja, gör följande:
- MRSA-odla från svalg, näsa, perineum, eventuellt sår/hudproblem
och/eller KAD.
- Notera tydligt på remiss vart svaret ska skickas.
- När svaren är klara, notera i Orbit (under operationsbehov i rutan
upplysning till operationspersonal) att prover är tagna och resultatet,
t.ex. negativa odlingar.
- Om någon av odlingarna visar sig vara positiv för MRSA,
informeras vårdhygien via laboratoriet varefter vårdhygien tar
kontakt med planeringsmottagningen för vidare handläggning.
Om patienten svarar ja och redan befinner sig på operationsavdelningen:
- MRSA-odla som ovan. Vid avsaknad av riskfaktorer kan patienten
eftervårdas på postop. Finns riskfaktorer i form av utbredda sår/hudproblem? Överväg möjligheten att eftervårda patienten på IVA, rum
7, rådgör gärna med vårdhygien.
Dokumentbenämning
MRSA - Kontrollodlingar och dokumentationsrutiner inför operation. Bilaga 6 till riktlinje ”Multiresistenta bakterier (MRB) riktlinje för att förhindra smittspridning”
RUTIN
Beslutsdatum
Barium-id
Sida
2015-04-13
10048
2 (2)
Klinik/Enhet/Verksamhet/Process
Gäller fr.o.m.
Gäller t.o.m.
Utgåva
Medicinsk beredningsgrupp SÄS
2016-04-29
2017-04-13
4.1
Dokumentansvarig funktion
Gäller inom
Chefläkare
Södra Älvsborgs Sjukhus
Om patienten är tidigare känd MRSA-bärare
Ta gärna kontakt med vårdhygien för hjälp med planeringen.
Kontrollodla alltid (enligt ovan) cirka en vecka innan planerad operation.
Kontrollera och dokumentera i Orbit om patienten har riskfaktorer i form
av sår/hudproblem och/eller KAD.
När MRSA-odlingar är klara, dokumentera odlingsresultatet i Orbit inkl i
vilka odlingar det finns växt av MRSA.
Informera berörd avdelning om patienten ska vårdas inneliggande
postoperativt.
Exempel på odlingssvar och risker för smittspridning
1. Om odlingssvar visar växt av MRSA endast i näsa eller svalg, eller om
odlingssvar från alla lokalisationer är negativa, kan patienten förberedas
på vanligt sätt. Patienten kan eftervårdas på postop.
2. Om odlingssvar visar växt av MRSA från flera odlingslokaler, t.ex. hud,
perineum, svalg och näsa
- Kontakta vårdhygien för vidare planering.
- Dokumentera i Orbit, vad som har planerats.
- Rutiner på operation enligt klinikbunden MRSA-rutin.
- Eftervård om möjligt på IVA, sal 7.
Alla patienter som är kända MRSA-bärare ska duscha med Descutan på
morgonen innan operation.
Dokumentinformation
För innehållet svarar
Lisbeth Karlsson, överläkare vårdhygien, SÄS
Remissinstanser
Rolf Jungnelius, verksamhetschef, klinik för hud/STD, infektion, vårdhygien
och ögonsjukdomar
Fastställt av
Jerker Isacson, chefläkare, SÄS
Nyckelord
Vårdplacering, operation, operationsplanering, isoleringsbehov, MRB,
MRSA, VRE, ESBL, ESBLcarba, Orbit, utomlands
Dokumentbenämning
MRSA - Kontrollodlingar och dokumentationsrutiner inför operation. Bilaga 6 till riktlinje ”Multiresistenta bakterier (MRB) riktlinje för att förhindra smittspridning”
