Vad är det vi ska
säga om bra
matvanor och hur
ska vi få till det?
Sjuksköterskedagarna
20 november 2014
Åsa Brugård Konde
Livsmedelsverket
Sofia Trygg Lycke
Sjuksköterskors samtal om
levnadsvanor
Kostråd från Livsmedelsverket
• syftar till hälsosamma matvanor under hela livet
• generella råd som passar för de allra flesta
• riktar sig till friska personer,
sjukdom kan kräva kostbehandling och individuellt anpassade råd
2011-10-20
Individ och befolkning
• Bra mat för de allra flesta
• Vid sjukdomar behövs individuell bedömning
• Finns marginal – alla behöver inte äta likadant
Recommended
intake (RI)
2 SD
2 SD
Från vetenskap till verklighet
Näringsrekommendationer
Näringsämnen
Kostmönster
Vad ska vi äta?
Råd och information
Bra färdiga måltider
Förenkla livsmedelsval
Öka, minska, byt ut
Från Nordiska Näringsrekommendationer 2012
Matmönster som baseras på
• Gröna grönsaker, kål, lök och rotfrukter
• Bönor och ärter
• Frukt och bär
• Nötter och fullkorn
• Fisk och skaldjur
• Vegetabilisk olja
• Magra mejerivaror
minskar risken för hjärt- och kärlsjukdom, övervikt och
vissa former av cancer
Wirfält et al. Food and Nutrition Research 2013, 57;20523
Mat med stor andel vegetabilier, fullkorn och fisk ger
• mycket vitaminer, mineraler, antioxidanter och fibrer
• fett och kolhydrater av bra kvalitet
Rådet är att äta 500 g frukt och
grönsaker per dag
• 500 g frukt och grönsaker per
dag minskar risken för hjärtoch kärlsjukdomar, övervikt
och cancer
• Tre frukter och två rejäla
nävar grönsaker
blir ca 500g
Källa: Livsmedelsverket
Till grönsaker hör till exempel
• kål, tomater,
broccoli, paprika
• bladgrönsaker, som
mangold och spenat
• baljväxter som
ärtor, bönor och
linser
• rotfrukter som
morot, rödbetor
och kålrotlök
• lök
Bönor, linser och ärtor bidrar med
proteiner, fibrer och mineraler
Nyckelhålet finns för att det ska
vara lättare att hitta hälsosam mat
Både färska och frysta grönsaker och frukter får
märkas med Nyckelhålet
Inte ens hälften av männen i Sverige äter
frukt och grönsaker varje dag
- unga äter minst
genomsnittligt intag gram/dag
Källa: Livsmedelsverket. Resultat från Riksmaten
vuxna 2010-11, en nationell matvaneundersökning
Vad innehåller fisk?
Fisk innehåller mycket D-vitamin, jod och selen, ämnen
som många får för lite av
Den feta fisken innehåller
viktiga omega-3-fetter
Rådet är att
äta fisk och skaldjur
2-3 ggr i veckan
Vilken fisk är bra?
Variera sorterna –
all sorts fisk får märkas med Nyckelhålet
Men begränsa fet fisk som strömming/sill och vildfångad lax från
Östersjön/Bottenhavet, Vänern och Vättern (höga halter av miljögifter)
■ Barn: högst 2-3 gånger/år
■ Kvinnor i barnafödande ålder, gravida och ammande: högst 2-3
gånger/år
■ Övriga vuxna :högst 1 gång/vecka
www.nyttigfisk.se
Endast tre av tio äter fisk och skaldjur
minst två gånger i veckan - unga äter minst
gram/dag
Källa: Livsmedelsverket . Riksmaten vuxna 2010-11
Varför är det bra med fullkorn ?
• Innehåller fibrer
vitaminer, till exempel
folat och vitamin E
mineraler, till exempel
magnesium och kalium
• Minskar risken för hjärtoch kärlsjukdomar ,
diabetes och övervikt
Rådet är att i första hand välja fullkorn
när man äter bröd, flingor, gryn,
pasta, ris
Två exempel på vad som är lagom för en dag:
• 1 portion havregrynsgröt och
1 portion fullkornspasta
eller
• 2 skivor knäckebröd och 1 portion
fullkornsbulgur
Källa: Livsmedelsverket
Hur kan man hitta bra bröd och
musli?
Bröd, flingor, gryn, pasta,
nudlar, mjöl mm med
mycket fullkorn
och
mindre av salt och socker
får märkas med Nyckelhålet
Källa: Livsmedelsverket
Nio av tio äter för lite fullkorn
- unga äter minst
gram/dag
Rekommendation:
Män: 90 gram
Kvinnor: 70 gram
Källa: Livsmedelsverket . Riksmaten vuxna 2010-11
Vilket fett är bra?
Fleromättade fetter är viktiga för hälsan
• påverkar bland annat blodtryck, blodets levringsförmåga och
immunförsvaret
• kan inte bildas i kroppen utan vi måste få dem från maten.
Att byta ut en del av de livsmedel som
innehåller mättat fett och istället äta mer av
livsmedel som innehåller omättat fett minskar
risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar
Var finns fleromättat fett?
Fleromättat fett finns i olja och i matfett
där det ingår olja
Men också i
nötter
fet fisk
avokado
Hur kan man hitta bra fetter?
Flytande margarin, olja och
bredbara fetter som har
hälsosam blandning av fettsyror
och
mindre mängd salt
får märkas med Nyckelhålet
Åtta av tio svenskar äter
mer mättat fett än rekommenderat
Energi %
Källa: Livsmedelsverket : Riksmaten vuxna 2010-11
Mejerivaror bidrar med många
viktiga näringsämnen
men
det är också den livsmedelsgrupp
som bidrar med mest mättat fett
Magra alternativ innehåller lika
mycket näringsämnen och mindre
mättat fett
Hur kan man hitta bra mejerivaror?
Mjölk, fil, yoghurt och ost
med mindre fett och mindre
socker får märkas med
Nyckelhålet,
Fil och yoghurt får inte
innehålla sötningsmedel
Titta efter
Nyckelhålet!
Kött från nöt, gris, lamm och
vilt samt charkprodukter
• Ät inte mer än 500 gram kött från nöt, gris,
lamm, ren och vilt i veckan (motsvarar 600750 gram rått kött). En del av köttet kan
ersättas med mindre mängder chark.
• Välj Nyckelhålsmärkt
• Välj med omsorg om miljö och djurhälsa
• Ersätt kött och chark med bönor, ärter, linser
Andra viktiga råd
• Mindre godis, glass, bakverk och läsk
• Mindre salt
• Mer fysisk aktivitet
Nyckelhålsmärkt - enklare att välja hälsosamt
mindre och/eller nyttigare fett
mindre socker
mindre salt
mer fibrer/fullkorn
82 procent tycker det är bra att
Nyckelhålet finns
• Majoriteten förknippar Nyckelhålet med
hälsosam mat
• En stor majoritet tycker att det är bra att
Nyckelhålet finns
• Merparten skulle köpa fler Nyckelhålsmärkta produkter om utbudet ökade
Sifo 2014
Hitta till www.livsmedelsverket.se
Särskilda sidor för hälso- och sjukvård
Beställ eller skriv ut
Naturligt förhållande till mat
– Det behöver inte vara så krångligt att äta bra
– Även små förändringar är bra för hälsan
Samtalet om matvanor
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Vi vet att det är mycket som vi
inte vet om varandra
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Kommunikation
20 % ord
30 % uttal
50 % känslor
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Motivational Interviewing
William R. Miller & Stephen Rollnick
Samtal som handlar om förändring
•
Definition
MI är en på samarbete grundande samtalsstil som används för att stärka en persons
egen motivation och åtagande till förändring.
• Konfrontativt
beteende
Bild av Christina Näsholm
Försvarar sig
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Ingen ändring
Aktivt lyssnade
•
•
•
•
Bekräfta
Öppna frågor
Reflektioner
Sammanfattningar
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Bekräftelse – mycket mer än beröm
• Bygger och stärker en
positiv självbild
• Bidrar till ökad
självrespekt
• Gör att personen vågar
”se” skillnaden mellan
hur det är och hur man
önskar att det var
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Uppgift: Hejda ”att ge alla råd du
har och rättningsreflexen”!
• Övertyga
För att hjälpa någon måste jag visserligen
förstå mer än vad han gör,
men först och främst förstå det han förstår
Om jag inte kan det så hjälper det inte att
jag kan och vet mera - Sören Kirkegaard
• Övertala
• Korrigera
Kan leda till försvar och
argumentation mot en
förändring
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Att få prata om sig själv i en
accepterande miljö, är
motivationsförhöjande
När jag hör mig själv
prata, är det inte
säkert att jag håller
med mig
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Ointresserad eller omedveten
Uppgift:
• Så ett frö…
• Ge neutral information
• Prata om:
Vad är bra nu?
Vad är mindre bra nu?
Vad kan hända om du ..
Hur skulle du helst vilja att det var?
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Intresserad - överväger
Uppgift:
• Förstärka förändringstal
• Öka diskrepans
Prata om:
• Vinster med förändring
• Vad som är mindre bra med nuläget.
• Hur skulle du vilja att det var?
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Beslutar
Uppgift:
• Förstärka beslutet
• Handlingsplan
Prata om:
• Hur ska det gå till?
• När ska det ske?
• Vad behövs för att kunna vara med?
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Att ge information på ”MI vis”
• Be om lov och ge samtalet en rubrik
• Framkalla: vad vet personen om ämnet?
• Ge kort (max 1 minut) information på ett
tydligt, neutralt och sakligt sätt, anpassat
efter personens kunskap
• Framkalla: Fråga om personens tankar,
tolkning och uppfattning av det du sagt
• Tillför kompletterande information (max 1
minut)
• osv..
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Avsluta och utvärdera samtalet
• Vad var viktigast av
det vi pratade om
idag?
• Vad tänker du göra?
Sjuksköterskedagarna 19-20
november 2014
Samtalen om att förändra
matvanor blir mer effektiva om vi i
vården:
• Visar och förmedlar
empati- aktivt
lyssnade
• Håller koll på vår
”rättningsreflex”
• Ber om lov före vi ger
råd eller information
• Har kunskap om
hälsosamma
matvanor
Sjuksköterskedagarna 19-20 november
2014
Tack för uppmärksamheten!
Åsa och Sofia
