Patientfall 9
Ellinor
Anamnes
Ellinor 79 år. Änka med tre barn, maken avled i en jaktolycka för många år se-dan. Kärlkramp sedan
80-talet. Förmaksflimmer. Hjärtinfarkt 2001. Sedemera hjärtsvikt, diagnos ställdes 2002. Periodvis
svullna ben. Återkommande UVI. 1995 värk och stelhet i nacke, skuldran och bäcken i kombination
med feber och trötthet, bedömdes som polymyalgia reumatica, PMR, en reumatisk mus-kelsjukdom
som förekommer främst hos äldre. Kortisonbehandlad i perioder, håller nu på att trappas ned. Pga av
kortison och nedsatt mobilitet utvecklat benskörhet (osteoporos). Får därför förebyggande
behandling med kalk (Cal-cichew D3, innehåller byggstenar, calcium) och bisfosfonat (Alenat veckotablett, ett läkemedel som minskar bennedbrytningen). Senaste åren tillta-gande förvirring. Bor
sedan några år på Älghults äldreboende.
Aktuellt
Ellinor har fått allt svårare med sömnen, nattpersonalen rapporterar att hon stiger upp oftast redan
kl 4 på morgonen. Vill inte gärna ligga ned i sängen och sova utan sitter sedan resten av natten i sin
fåtölj. Får Zopiklon varje natt. El-linor upplevs även som mer trött, tappat aptiten och äter dåligt.
Orkar knappt gå från sängen till matsalen, har rullator. Känner sig yr. Personalen upplever henne som
mer förvirrad och har dessutom både feber och illaluktande urin.
Läkemedel
1 T. Waran enligt schema
1 T. Isosorbidmononitrat 20 mg 1+0+1+0
1 T. Digoxin 0,13 mg x 1
1 T. Furix Retard 40 mg 1+1+0+0
1 T. Kaleorid 750 mg x 2
1 T. Seloken Zoc 25 mg x 1
1 T. Hiprex 1 g x 1
1 T. Prednisolon 2 mg x 2 (under nedtrappning)
1 T. Calcichew D3 x 1
1 T. Alenat veckotablett varje onsdag kl 06.00
1 T. Zopiklon 5 mg x 1
1 T. Nitromex 0,25 μg vb
