RFSU 2012-03-05
Mödradödligheten har minskat – insatserna gör skillnad
Varje dag dör 1000 kvinnor i världen i samband med graviditet och förlossning.
Orsakerna är många, men en stor del av dödsfallen beror på att kvinnor saknar
tillgång till mödrahälsovård och säkra aborter. Mödradödlighet är också den främsta
dödsorsaken i världen bland flickor i åldern 16-19 år.1
Men den senaste mätningen av mödradödligheten som gjordes 2008 visar att
antalet dödsfall blivit färre sedan 1990. Det har skett en nedgång från 536 000
dödsfall per år 1990 till 358 000 dödsfall per år 2008.2 De globala insatserna för att
minska mödradödligheten och stärka mödrahälsan gör alltså skillnad. Men det går
fortfarande alldeles för långsamt för att FN:s millenniemål att mödradödligheten ska
minska med 75 procent mellan 1990 och 2015 ska uppnås. Världens regeringar
måste öka takten för att uppnå det de enats om. Det är oacceptabelt att så många
kvinnor och flickor fortfarande dör.
Även om dödsfallen har minskat med 178 000 kvinnor per år globalt sett, är
minskningen minimal på vissa platser. Afrika söder om Sahara är ett av de hårdast
drabbade områdena och Afghanistan är det värst drabbade landet. Risken för en
kvinna att dö i samband med graviditet eller förlossning är stor på flera ställen, så
här ser det ut i några länder:
•
•
•
•
•
•
•
Afghanistan
Niger
Chad
Somalia
Guinea-Bissau
Liberia
Sverige
1 av 11
1 av 16
1 av 14
1 av 14
1 av 18
1 av 20
1 av 11400
Därför dör kvinnor
Orsakerna till att kvinnor och flickor dör då de blivit gravida är flera, men förblödning,
blodförgiftning, sårinfektion, osäkra aborter, komplicerad förlossning (ofta för trångt
bäcken) och blodtryckssjukdomar är vanliga orsaker. Nästan alla, 99 procent av de
drabbade lever i fattiga eller konfliktdrabbade länder, där kvinnor saknar tillgång till
vård, preventivmedel och säkra aborter.
1
2
Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008, WHO, UNICEF, UNFPA och Världsbanken, 2010
ibid.
Kampanjsajt
Kontakt
RFSU
uniteforwomen.se
Silvia Ernhagen 070 552 00 81, pressansvarig
rfsu.se/sv/Sex-och-politik/Unite-for-women/Press/
Mödradödlighet är ingen obotlig sjukdom, utan en konsekvens av att kvinnor och
flickors hälsa och rättigheter inte prioriteras i samhället. Kvinnor dör av orsaker som
går att förebygga och kunskapen om hur det ska göras finns. Det som behövs är
pengar, politiskt vilja och att arbetet anpassas till kvinnors behov i olika områden
samt att tillgången till sexuell och reproduktiv hälsa ses som en rättighet.
På landsbygden och i fattiga områden är bristen på utbildade barnmorskor och
lokala hälsocenter ett stort problem. Vissa kvinnor som lever i fattigdom har ibland
inte ens råd med en bussbiljett för att ta sig till en läkarmottagning som ligger långt
bort. Ibland saknas transportmedel helt och ibland kan vägarna vara i för dåligt skick
att färdas på när det är dags att ta sig till förlossningskliniken.
För andra är politiska direktiv såsom abortförbud ett stort problem. Kvinnor som inte
får hjälp med att göra en säker abort tvingas till osäkra metoder – och riskerar att
dö. Våld mot kvinnor, bristande jämställdhet, diskriminering och avsaknad av respekt
för kvinnors liv och rättigheter bidrar också till en hög mödradödlighet.
Därför överlever kvinnor
Mödradödligheten har främst gått ner i norra Afrika och i Sydostasien mellan 1990
och 2008 vilket bland annat beror på att:
•
•
•
Andelen kvinnor som träffade utbildad hälsopersonal minst en gång under
graviditeten ökade från 64 procent till 80 procent (WHO och UNICEF
rekommenderar dock fyra läkarbesök per kvinna under graviditeten).
Förlossningar där utbildad hälsopersonal fanns närvarande ökade från 53 till 63
procent.
Andelen kvinnor mellan 15–49 år som använde någon form av preventivmedel
ökade från 52 procent till 62 procent.
Preventivmedel och säkra aborter räddar liv
Bristen på preventivmedel – och information om hur man får tag i dem – är stor.
Utan tillgång på preventivmedel kan inte kvinnor och flickor själva bestämma hur
många barn de vill ha. Varje graviditet är en stor hälsorisk och att försörja en stor
familj innebär en ekonomisk belastning. Kvinnor som har många barn att ta hand om
går miste om möjligheten att utbilda sig och få ett jobb. De blir därmed beroende av
att någon annan försörjer dem. Ofta ligger politiska, kulturella och religiösa motiv
bakom att kvinnor som vill använda preventivmedel nekas denna möjlighet.
• 215 miljoner kvinnor som vill undvika att bli gravida saknar tillgång till
preventivmedel.
• 76 miljoner kvinnor blir ofrivilligt gravida varje år.
Kampanjsajt
Kontakt
RFSU
uniteforwomen.se
Silvia Ernhagen 070 552 00 81, pressansvarig
rfsu.se/sv/Sex-och-politik/Unite-for-women/Press/
22 miljoner osäkra aborter utförs varje år.3
47 000 kvinnor dör av en osäker abort varje år4.
11 procent av kvinnorna i utvecklingsländer saknar tillgång till preventivmedel.
I södra Afrika saknar 24 procent av kvinnorna tillgång till preventivmedel.
Nästan hälften av alla aborter i världen är osäkra och nästan alla osäkra
aborter (98 procent) sker i utvecklingsländer.5
• I utvecklingsländerna, är 56 procent av alla aborter osäkra, jämfört med bara 6
procent i övriga världen.6
•
•
•
•
•
RFSU jobbar för att öka det politiska stödet för sexuell och reproduktiv hälsa och
rättigheter (SRHR). Att varje kvinna själv ska kunna välja om, när och hur många
barn hon vill föda, är en grundläggande rättighet och avgörande för att världens
fattigdom ska kunna bekämpas.
RFSU verkar också för att det ekonomiska stödet till sexuell och reproduktiv hälsa
ska öka, särskilt när det gäller att säkerställa att kvinnor och flickor får ökad tillgång
till sexualundervisning, preventivmedel och säkra aborter. Faktum är att varje dollar
som används för att finansiera preventivmedel sparar minst fyra dollar som annars
hade gått åt till att vårda kvinnor som skadats genom att de blivit ofrivilligt gravida. 7
Unga kvinnor
Den största dödsorsaken bland flickor mellan 16 och 19 år i världen är
mödradödlighet. Att genomgå en graviditet och förlossning utgör en stor hälsofara
eftersom unga flickors kroppar inte är färdigutvecklade för att klara en sådan
påfrestning.
Det är också mycket svårare för unga flickor än för äldre kvinnor att få tag i
preventivmedel i många länder. I vissa länder är det inte ens tillåtet för unga, ogifta
flickor att få preventivmedel eller sexualundervisning. Det försvårar deras
möjligheter att kunna förebygga oönskade graviditeter.
I Afrika återfinns 26 procent av mödradödligheten bland tonåringar. I resten av
världen är siffran 15 procent.
Flickor som får barn i tonåren riskerar att antingen slängas ut från skolan, eller
tvingas sluta för att kunna ta hand om barnet. Chansen att få ett jobb i framtiden är
liten. De blir därmed beroende av någon annan som kan försörja dem.8 Detta utgör
3
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/9789241501118/en/
IPAS New data show progress in addressing unsafe abortion – but too many women still die
http://www.ipas.org / Reproductive Health Matters, Volume 18, Issue 36, November 2010
5
Guttmacher, Facts om Induced Abortion Worldwide, http://www.guttmacher.org/pubs/FB-UnintendedPregnancy-US.html, 2012
6
ibid
7
Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008, WHO, UNICEF, UNFPA och Världsbanken, 2010
8
Joint Action Plan for Women and Children’s Health, Ban Ki-Moon 2010
4
Kampanjsajt
Kontakt
RFSU
uniteforwomen.se
Silvia Ernhagen 070 552 00 81, pressansvarig
rfsu.se/sv/Sex-och-politik/Unite-for-women/Press/
också stort hinder för att öka jämställdheten. Studier visar att när flickor får
utbildning och kan gå kvar i skolan, så minskar också mödradödligheten.
Millenniemålen
Det övergripande målet med FN:s åtta millenniemål som formulerades år 2000
syftar till att halvera fattigdomen till 2015. Mål nummer fem, att mödradödligheten
ska minska med 75 procent mellan 1990 och 2015, går fortfarande alldeles för
långsamt. Världens regeringar måste inse allvaret i att 1000 kvinnor dör varje dag
och även om allt fler har börjat engagera sig i kampen mot mödradödlighet så
saknas det fortfarande pengar och politisk vilja. Detta gäller särskilt när det kommer
till frågor som handlar om ungdomars rättigheter, sexualundervisning,
preventivmedel och säkra aborter. Det är viktigt att Sverige fortsätter att driva dessa
frågor aktivt internationellt, både politiskt och ekonomiskt. Inom EU:s
utvecklingssamarbete är stödet för just det här området svagt. RFSU vill därför att
Sverige sätter press på EU att höja biståndet till detta område och arbeta för att
unga kvinnor ska få tillgång till preventivmedel och säkra aborter.
Vad händer nu?
För att nå millenniemål 5 behöver varje land en nationell hälsoplan som innefattar
fullgod mödrahälsovård och förlossningsvård, preventivmedelsrådgivning,
sexualundervisning, tillgång till säkra aborter samt att hivpositiva gravida kvinnor får
tillgång till behandling och vård. Även nationella utbildningsplaner bör tas fram för att
minska bristen på vårdpersonal, och den personal som redan finns måste
vidareutbildas.9
Finansiering av preventivmedel och rådgivning i världen har minskat kraftigt de
senaste åren. Kostnaden för att ge varje person möjlighet att använda
preventivmedel och få rådgivning kommer att öka succesivt varje år. Enligt FN:s
beräkningar kommer det att kosta minst 70 miljarder US dollar per år fram till 2015
för att alla människor i världen ska få tillgång till reproduktiv hälsa. Rika länder har
lovat att bidra med en tredjedel av pengarna som krävs. Det globala biståndet till
preventivmedel behöver fyrdubblas för att uppnå det målet.10
9
Global Strategy for Women’s and Children’s Health, FN:s generalsekreterare Ban Ki-moon 2010
More funding needed for international reproductive health, Population Action International, 2011
10
Kampanjsajt
Kontakt
RFSU
uniteforwomen.se
Silvia Ernhagen 070 552 00 81, pressansvarig
rfsu.se/sv/Sex-och-politik/Unite-for-women/Press/
