1 (4) Vaccination mot magtarminfektion orsakad av rotavirus Sammanfattning Barnhälsovården i Region Örebro län erbjuder kostnadsfri vaccination mot rotavirusinfektion. Vaccinet erbjuds nyfödda från sex veckors ålder. Vaccinet skyddar små barn mot magsjuka och diarré som orsakas av rotavirus. Vaccinet har i omfattande undersökningar konstaterats vara ett säkert vaccin. Vad är rotavirus? Rotavirus är ett virus som är den vanligaste orsaken till magsjuka och diarré hos små barn. Hur smittar rotavirus? Viruset är mycket smittsamt. Det smittar lätt mellan människor via händer och kan även smitta t.ex. via dörrhandtag eller leksaker. Viruset tar sig via munnen till tunntarmen där det förökar sig. De flesta smittas tidigt i livet och så gott som alla har haft en rotavirusinfektion före fem års ålder. Man kan smittas och insjukna flera gånger men symtomen är då lindrigare. Rotavirusinfektioner är vanligast under februari-mars. Vilka är symtomen på rotavirusinfektion? Ett till tre dygn efter att man smittats brukar snabbt kräkningar, diarré och feber uppträda. Diarréerna är vattentunna med kraftiga magkramper. Symtomen vara som regel i fem dagar, men ibland längre. Postadress Region Örebro län Regionkansliet Box 1613, 701 16 Örebro E-post: [email protected] www.regionorebrolan.se Besöksadress Eklundavägen 2, Örebro Tel: 019-602 70 00 Fax: 019-602 70 08 Organisationsnummer: 232100-0164 2 (4) Hur behandlas rotavirusinfektioner? Det finns inga särskilda läkemedel mot rotavirusinfektion. Symtomen kan lindras med mer vätska än normalt. Söta drycker rekommenderas inte men barnet kan dricka utspädd saft, te och vatten. Ge barnet lite vätska i taget, men ofta även om barnet fortsätter att kräkas. Om barnet kräks mycket eller har kraftiga diarréer är det bästa att ge vätskeersättning. Om du ammar eller ger barnet bröstmjölk med flaska ska du fortsätta med det, men oftare än vanligt. Läs mer om Magsjuka hos små barn på 1177. Hur farlig är rotavirusinfektion? Rikliga diarréer och kräkningar kan leda uttorkning hos framförallt små barn under två års ålder. Några barn blir så svårt sjuka att de behöver sjukhusvårdas. Bestående skador är sällsynta. Dödsfall är mycket ovanliga i Sverige. Vaccin mot rotavirusinfektion? Vaccin mot rotavirusinfektion har funnits sedan 2006. Vaccinet innehåller försvagade virus som ger barnet en lindrig infektion, oftast inte märkbar. Genom kroppens immunförsvar skyddas barnet mot diarré och kräkningar orsakade av de vanligast förekommande rotavirustyperna. Vaccin mot rotavirusinfektion ingår inte i det nationella barnvaccinationsprogrammet men flera lansting och regioner, däribland Region Örebro län, erbjuder kostnadsfri vaccination. Många länder, bland annat Finland och Norge, har infört allmän vaccination. Hur effektivt är vaccinet? Vaccinet ger skydd mot diarrésjukdom orsakat av rotavirusinfektion i sju fall av tio. Mot allvarlig rotavirusinfektion ger vaccinet skydd i nio fall av tio. Vaccinet skyddar utmärkt ännu tre år efter sista vaccindos. När och hur ges vaccinet? Vaccinationsschemat är anpassat så att vaccinationerna ger före den ålder då risken för allvarliga rotavirusinfektioner är som störst. www.regionorebrolan.se 3 (4) Vid läkarbesöket på BVC då barnet är fyra veckor tillfrågas vårdnadshavare om man önskar att barnet skall vaccineras mot rotavirusinfektion. Vaccinet är kostnadsfritt. Vaccinet består av en lösning som ges i munnen vid två eller tre tillfällen (beroende på vilket vaccin). Den första dosen ges vid cirka 6-8 veckors ålder och senast vid 12 veckors ålder. Vaccinet innehåller sackaros och smakar sött. Dos två, och dos tre (beroende på vilket vaccin), ges vid vanligen 3 respektive 5 månaders ålder det vill säga vid samma tillfälle som när övriga barnvacciner erbjuds på BVC. Vaccinets effekt påverkas inte av vad barnet har ätit men barnet bör inte matas just före vaccinationen eftersom det ökar risken för att vaccinet spottas ut eller kräks upp. Om barnet spottar ut eller kräks upp vaccinet ges ingen extra dos. Kan för tidigt födda barn vaccineras? Barn som är födda för tidigt har större risk att drabbas av svåra rotavirusinfektioner under de första levnadsåren. Vaccinet kan ges till för tidigt födda barn förutsatt att gravditeten varat minst 25 till 27 veckor (beroende på vilket vaccin). Då det föreligger en liten ökad risk för påverkan av andningen vid vaccination av mycket förtidigt födda erbjuds vaccination normalt till barn födda från och med graviditetsvecka 29. Vaccinationen utförs av BVC. Vilka biverkningar kan rotavirusvaccinet orsaka? Vaccinet har i omfattande undersökningar konstaterats vara ett säkert vaccin. Eftersom vaccinet innehåller försvagade virus, kan det orsaka lindriga symtom som påminner om rotavirussjukdom. Barnet kan drabbas av övergående gasbesvär, uppstötningar och lindriga allmänsymtom, t.ex. irritation eller feber. Diarré eller lös avföring kan förekomma i några procent av fallen. Symtom som magont och hudutslag kan förekomma, men är relativt sällsynta. Magsymtom och allmänsymtom är vanligen inget hinder för fortsatt vaccinering. Man kan fortsätta vaccinationsserien när symtomen är över. Det går inte helt att utesluta en mycket liten ökad risk för tarminvagination, särskilt inom en vecka efter den första vaccindosen. Invagination förekommer både hos barn som vaccinerats mot rotavirus och hos ovaccinerade barn. Sjukdomens naturliga förekomst ökar från två till tre månaders ålder fram till sex månaders ålder för att sedan minska. www.regionorebrolan.se 4 (4) Invagination innebär att en del av tarmen glider in i efterföljande del av tarmen. Det blir stopp i tarmen och barnet får då ofta mycket ont Smärtan kommer i och går i intervaller. Tiden mellan att det gör ont kan i början vara ganska lång men blir efterhand allt kortare. Barnet blir ofta trött och medtaget av smärtorna och kan verka frånvarande. Det är vanligt att barnet mår illa och kräks. Det kommer ingen avföring eller gaser, men ibland kan det komma blod och slem ur ändtarmsöppningen. Man ska söka vård direkt på en akutmottagning om man misstänker att barnet har invagination. Man kan alltid ringa och få sjukvårdsrådgivning på telefonnummer 1177 www.regionorebrolan.se