KONSULTATIONSBLANKETT Uppdaterad 24.03.2011 Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT) hos foster och nyfödd 1 (2) Rensa Skriv ut UPPGIFTER OM FÖRSÄNDELSEN Sändande sjukhus Kontaktperson och tfn Adress Svar önskas Skriftligt svar till denna adress tfn fax FÖRÄLDRARNAS UPPGIFTER Mor Personbeteckning HPA-typ Far Personbeteckning HPA-typ TIDIGARE GRAVIDITETER OCH MISSFALL (G/P) År graviditet/förlossningskomplikationer norm. vaginal År graviditet/förlossningskomplikationer kejsarsnitt ja graviditet/förlossningskomplikationer kejsarsnitt ja kejsarsnitt ja NAIT BARN Namn Vikt g Personbeteckning asfyxi Blödningssymtom apg. 1/5 min navelartär: pH trombocyter vid förlossningen 109/l mekonium aspiration infektion annan sjukdom petekier hematom hjärnblödning inre blödning Trombocyter <1 dygns ålder 109/l lägsta värde 109/l datum förbättrades 109/l datum Behandling av den nyfödda iv-IgG / datum tromb. transfusion* datum tromb. efter transfusion 109/l tromb. före transfusion 109/l annan behandling Behandling av trombocytopeni under fostertiden NSP / datum trombocyter 109/l trombocyttransfusion* / datum ingen behandling moderns iv-IgG / datum tromb. före transfusion 10 /l 9 tromb. efter transfusion 109/l NUVARANDE GRAVIDITET Graviditetsveckor beräknad tid datum moderns HPA-antikroppar komplikationer NSP / datum graviditet vecka fostrets tromb. 109/l fostrets HPA-typ Behandling av trombocytopeni hos fostret Mor iv-IgG / datum steroid annan fostrets trombocyter under behandlingen Foster IU tromb. transfusion* datum tromb. före transfusion 109/l trombocyter efter transfusion 109/l *Trombocytproduktens HPA-typ Datum Behandlande läkare Tfn Finlands Röda Kors, Blodtjänst, Stenhagsvägen 7, 00310 Helsingfors, tfn (09) 58 011, fax (09) 5801 329, www.blodtjanst.fi nej NAIT förlossning graviditetsvecka norm. vaginal nej NAIT förlossning graviditetsvecka norm. vaginal År NAIT förlossning graviditetsvecka nej KONSULTATIONSBLANKETT Uppdaterad 24.03.2011 Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT) hos foster och nyfödd 2 (2) Rensa Skriv ut begärda undersökningar FRK Blodtjänsts specialistläkare väljer undersökningar Av proven får inte göras tilläggsundersökningar Immuntrombocytopeni hos nyfödd KL 4268 SPRV 3420 B-Immuntrombocytopeniundersökning, nyfödd, screening 5184 B-Immuntrombopeniundersökning, nyfödd, fortsatt undersökning 3487 3414 B-Trombocytantikroppar, typning mor far barn/foster fostervatten Frågeställning Immuntrombocytopeni hos nyfödd Undersökningspaketet är delat i två delar, screeningundersökningar och fortsatta undersökningar, som faktureras separat. Screeningundersökning Vid screeningundersökningen tar man reda på, om det förekommer oförenlighet mellan trombocytytantigener hos moder och barn eller föräldrarna. Undersökningen görs genom att man på prov från modern, barnet och fadern utför typning av alla kända antigener som orsakar betydande alloimmunisering (HPA-1,-2,-3,-5,-6 och -15). Om ingen HPA-oförenlighet konstateras, behövs i allmänhet inga fortsatta undersökningar. Fortsatta undersökningar Om man vid screeningundersökningen finner HPA-oförenlighet mellan moder och barn eller föräldrar, bestäms de antikroppar som gäller den aktuella oförenligheten genom en fortsatt undersökning. Om man hos modern finner HPA-1a-antikroppar, kvantifieras de för uppföljning av antigennivån. Genom korstest undersöks moderns serums reaktion med faderns trombocyter. Vid behov undersöks autoantikroppar som riktar sig mot trombocyternas ytstruk­ turer och HLA-antikroppar. Om det handlar om en särskilt svår immunisering, som har lett till fostrets eller det nyfödda barnets död eller hjärnblödning eller om det utgående från remissuppgifter finns skäl att misstänka autoimmun trombocytopeni, görs fortsatta undersökningar, även om man inte skulle konstatera HPA-oförenlighet. Alloantikroppar mot trombocyter, typning, moderns prov Om fadern vid följande graviditeter är den samma som vid föregående graviditet, behövs bara prov från modern för bestämning av alloantikroppar mot trombocyter. Fylls i av Blodtjänst Provet anlänt till Blodtjänst datum kl. namnteckning Svar faxat datum kl. namnteckning Svar per telefon datum kl. namnteckning Ytterligare uppgifter Sändningsanvisningar: Adress: Finlands Röda Kors, Blodtjänst, Mottagning av prover, Stenhagsvägen 7, 00310 Helsingfors Frågor om provtagning, sändning och transport: Provinfo (vard. 8-16) tfn 010 6338 222, fax (09) 5801 392 Provtagnings- och sändningsanvisningar samt beskrivningar av undersökningar finns på finska i Blodtjänsts bok Kliiniset laboratoriotutkimukset (Kliniska laboratorietundersökningar) och de finns också på Terveysporttis webbsidor för FRK Blodtjänst: www.terveysportti.fi > SPR Veripalvelu > Kliiniset laboratoriotutkimukset