PAKKAUSSELOSTE Pantoprazol Stada 40 mg enterotabletti Pantopratsoli Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos Sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. - Tämä lääke on määrätty vain Sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin Sinun. - Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärillesi tai apteekkiin. Tässä selosteessa esitetään: 1. Mitä Pantoprazol Stada 40 mg on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin otat Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja 3. Miten Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja otetaan 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ PANTOPRAZOL STADA 40 MG ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Pantoprazol Stada 40 mg on lääke, joka vähentää mahahapon muodostumista (selektiivinen protonipumpun estäjä). Pantopratsolia käytetään yhdistelmänä antibioottien kanssa maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon. Tämä hoito on tarkoitettu mahan ja suoliston haavaumia aiheuttavan mikro-organismin (taudinaiheuttajan) Helicobacter pylorin häätöhoitoon. pohjukaissuolihaavojen hoitoon mahahaavojen hoitoon keskivaikean ja vaikean refluksiesofagiitin (ruokatorven tulehduksen) hoitoon mahahapon liialliseen muodostumiseen liittyvien tilojen (esim. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän) pitkäaikaishoitoon. 2. ENNEN KUIN OTAT PANTOPRAZOL STADA 40 MG ENTEROTABLETTEJA Älä ota Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja jos olet allerginen (yliherkkä) pantopratsolille tai Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien jollekin muulle aineelle jos sairastat vaikeaa maksan vajaatoimintaa. Tämä koskee vain pantopratsolin ja antibioottien käyttöä yhdistelmänä Helicobacter pylorin häätöön. jos käytät lääkkeitä, jotka sisältävät atatsanaviiri-nimistä aineosaa (HIV-infektion hoitoon). Ole erityisen varovainen Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien suhteen jos sairastat vaikeaa maksasairautta, kerro siitä lääkärille, joka arvioi, tarvitseeko annostasi muuttaa. Lääkäri saattaa myös pyytää sinua käymään säännöllisesti maksaentsyymiarvojen seurannassa. jos käytät Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja (yhdessä antibioottien kanssa) Helicobacter pylorin häätöön, lue myös antibioottivalmisteen pakkausseloste huolellisesti. jos sinulla on joskus ollut B12-vitamiinin puutos, kerro siitä lääkärille, jotta hän voi tarkistaa B12vitamiiniarvosi. jos olet äskettäin laihtunut tai sinulla on ollut toistuvaa oksentelua, nielemiskipuja tai olet oksentanut verta tai jos ulosteissasi on ollut verta tai ulosteesi ovat olleet hyvin tummia, sinun on keskusteltava asiasta lääkärin kanssa. Lääkäri saattaa tehdä sinulle lisätutkimuksia (esim. gastroskopian, joka on ruokatorven, mahalaukun ja suoliston yläosan tähystystutkimus). Kerro lääkärille myös, jos oireet jatkuvat tällä lääkkeellä saamastasi asianmukaisesta hoidosta huolimatta. Alle 12-vuotiaat lapset: Älä anna Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja alle 12-vuotiaille lapsille, koska Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien käytöstä alle 12-vuotialle lapsille ei ole kokemusta. Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä: sieni-infektioiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä (esim. ketokonatsolia tai itrakonatsolia) ja muita lääkkeitä, joiden pitoisuuden veressä tiedetään olevan riippuvainen mahalaukun haponerityksestä. verta ohentavia lääkkeitä (ns. kumariinijohdannaisia, kuten fenprokumonia tai varfariinia), koska lääkärisi on tällöin seurattava veresi hyytymisominaisuuksia. atatsanaviiria HIV-infektion hoitoon, koska sitä ei saa käyttää yhdessä Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien kanssa. Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltäsi tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Pantopratsolin käytöstä raskaana olevien naisten hoitoon ei ole riittävästi tietoa. Ei tiedetä, erittyykö vaikuttava aine rintamaitoon. Sen vuoksi voit käyttää Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja koko raskaus- ja imetysajan vain siinä tapauksessa, että lääkärisi on vakuuttunut hoidosta saatavien hyötyjen olevan sikiölle/lapselle aiheutuvia riskejä suuremmat. Ajaminen ja koneiden käyttö Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletit eivät vaikuta kykyyn ajaa autoa tai käyttää koneita. Joidenkin haittavaikutusten, kuten huimauksen tai näön hämärtymisen, ilmaantuminen saattaa kuitenkin vaikuttaa reaktiokykyysi, mikä saattaa puolestaan heikentää ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Tärkeää tietoa Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien sisältämistä aineista Jos lääkäri on kertonut, että sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, keskustele lääkärin kanssa ennen tämän lääkevalmisteen ottamista. 3. MITEN PANTOPRAZOL STADA 40 MG ENTEROTABLETTEJA OTETAAN Ota Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt. Tarkista lääkäriltäsi tai apteekistasi, mikäli olet epävarma. Käyttöohjeet: Niele Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletit kokonaisina (ei saa pureskella eikä murskata) vesilasillisen kanssa. Jos käytät myös antibiootteja Helicobacter pylori -bakteerien häätöön, ota toinen Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti ennen ilta-ateriaa. Ellei lääkäri ole antanut toisenlaista ohjetta, tavanomainen annos on: Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat nuoret Refluksiesofagiitin hoito yksi enterotabletti vuorokaudessa (40 mg pantopratsolia). Jos vointisi ei ole tähän mennessä parantunut muiden lääkkeiden avulla, annostusta voidaan yksittäisissä tapauksissa suurentaa kahteen enterotablettiin vuorokaudessa (80 mg:aan pantopratsolia). Aikuiset Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito Helicobacter pylori -bakteerin häätämiseksi, jos saat myös antibioottihoitoa Seuraavaa yhdistelmähoitoa suositellaan: Aamu 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 1000 mg amoksisilliinia 500 mg klaritromysiiniä Ilta 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 1000 mg amoksisilliinia 500 mg klaritromysiiniä tai Aamu 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 400-500 mg metronidatsolia 250500 mg klaritromysiiniä Ilta 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 400-500 mg metronidatsolia 250500 mg klaritromysiiniä tai Aamu 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 1000 mg amoksisilliinia 400-500 mg metronidatsolia Ilta 1 Pantoprazol Stada 40 mg -tabletti 1000 mg amoksisilliinia 400-500 mg metronidatsolia Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito Yksi enterotabletti vuorokaudessa (40 mg pantopratsolia). Jos vointisi ei ole tähän mennessä parantunut muiden lääkkeiden avulla, annostusta voidaan yksittäisissä tapauksissa suurentaa kahteen enterotablettiin vuorokaudessa (80 mg:aan pantopratsolia). Mahahapon liialliseen muodostumiseen liittyvien tilojen (esim. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän) pitkäaikaishoito Suositeltu aloitusannos on kaksi Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettia vuorokaudessa (80 mg pantopratsolia). Sen jälkeen lääkäri muuttaa annoksen yksilöllisen hoitotarpeesi mukaisesti. Jos tarvitset enemmän kuin kaksi enterotablettia vuorokaudessa, sinun on jaettava vuorokausiannos kahteen ottokertaan. Annos voidaan suurentaa yksittäisissä tapauksissa lyhyeksi aikaa neljään enterotablettiin (160 mg pantopratsolia). Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavat Jos kuulut tähän potilasryhmään, keskustele lääkärisi kanssa, jotta hän voi arvioida, onko annoksen pienentäminen tarpeen. Tämän potilasryhmän annostuksen tulisi yleensä olla 40 mg pantopratsoli-valmistetta joka toinen päivä. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat Jos kuulut tähän potilasryhmään, ota yhteyttä lääkäriin. Annosta ei kuitenkaan yleensä tarvitse säätää tai muuttaa. Iäkkäät potilaat Jos kuulut tähän potilasryhmään, keskustele lääkärisi kanssa, jotta hän päättää, onko annoksen pienentäminen tarpeen. Vuorokausiannos saa yleensä olla enintään yksi enterotabletti (40 mg pantopratsolia). Poikkeuksena on Helicobacter pylori -bakteerin häätöhoito. Myös iäkkäiden potilaiden annostus on tällöin kaksi enterotablettia vuorokaudessa (80 mg pantopratsolia). Alle 12-vuotiaat lapset: Valmisteen käytöstä alle 12-vuotiaiden lapsipotilaiden hoitoon ei ole kokemusta. Miten kauan Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja käytetään Jos saat myös antibioottihoitoa, sinun on otettava kaksi Pantoprazol Stada 40 mg -tablettia vuorokaudessa 7 vuorokauden, kuitenkin enintään kahden viikon, ajan (80 mg pantopratsolia). Sen jälkeen sinun on otettava yksi tabletti vuorokaudessa (40 mg pantopratsolia), kunnes haavauma on parantunut täysin. Pohjukaissuolihaavat paranevat tavallisesti kahdessa viikossa. Jos kahden viikon hoitokuuri ei ole riittävä, paraneminen saadaan aikaan lähes kaikissa tapauksissa kahden viikon jatkohoidolla. Mahahaavan ja refluksiesofagiitin hoitoon tarvitaan useimmissa tapauksissa neljän viikon hoitokuuri. Jos tämä ei riitä, paraneminen tapahtuu useimmissa tapauksissa seuraavien neljän viikon kuluessa. Jos potilaan tilaan liittyy mahahapon liiallista muodostumista (esim. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), hoidon kestoa ei ole rajoitettu ja sitä on jatkettava niin kauan kuin hoito on tarpeen. Jos hoito ei ole vaikuttanut neljän viikon jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin, jotta hän arvioi, onko hoidon keston pidentäminen tarpeen. Jos otat enemmän Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja kuin Sinun pitäisi Ihmisillä tapahtuneesta yliannostuksesta ei ole tietoa. Jos kuitenkin huomaat myrkytysoireita, ota yhteyttä lääkäriin. Lääkäri päättää tarvittavista toimenpiteistä otetun annoksen ja/tai ilmaantuvien oireiden perusteella. Jos unohdat ottaa Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Jatka hoitoasi normaalilla annostuksella seuraavana lääkkeenottoajankohtana. Jos lopetat Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien käytön Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin lopetat Pantoprazol Stada 40 mg -hoidon oma-aloitteisesti tai lopettaessasi hoidon aiemmin kuin lääkäri on määrännyt. Jos Sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletitkin voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Haittavaikutukset on arvioitu seuraavien esiintyvyyksien perustella: Yleiset: Melko harvinaiset: Harvinaiset: Hyvin harvinaiset: harvemmin kuin 1 potilaalla 10:stä, mutta 1 potilaalla 100:sta harvemmin kuin 1 potilaalla 100:sta, mutta 1 potilaalla 1 000:sta harvemmin kuin 1 potilaalla 1 000:sta, mutta 1 potilaalla 10 000:stä harvemmin kuin 1 potilaalla 10 000:stä, tuntematon oleva tieto ei riitä arviointiin) useammin kuin useammin kuin useammin kuin (koska saatavissa Merkittävät haittavaikutukset Lopeta Pantoprazol Stada 40 mg -enterotablettien ottaminen heti ja mene lääkärin vastaanotolle, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista: kasvojen, kielen ja kurkun turpoamista nielemisvaikeuksia ihoreaktioita, joihin liittyy rakkuloiden tai haavaumien muodostumista ja nokkosihottumaa hengitysvaikeuksia vaikeaa huimausta, johon liittyy sydämen syketiheyden kiihtymistä ja hikoilua. Muut mahdolliset haittavaikutukset Yleiset haittavaikutukset Päänsärky, ylävatsavaivat, ripuli, ummetus ja ilmavaivat. Melko harvinaiset haittavaikutukset Huimaus ja näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen, pahoinvointi ja oksentelu, allergiset reaktiot, kuten kutina ja ihottuma. Harvinaiset haittavaikutukset Suun kuivuminen, nivelkivut sekä masennus, aistiharhat, ajan ja paikan tajun hämärtyminen ja sekavuus, etenkin potilailla, joilla on taipumus tällaisiin oireisiin, sekä myös tällaisten oireiden paheneminen entuudestaan. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset Veren valkosolujen väheneminen (mikä lisää infektioriskiä), verihiutaleiden määrän väheneminen (mikä lisää mustelmien muodostumista ja verenvuotoja), munuaistulehdus (interstitiaalinefriitti), nokkospaukamien muodostuminen, ihon tai limakalvojen turpoaminen (angioedeema), vaikeat ihon ja limakalvojen reaktiot, joihin liittyy rakkuloiden muodostumista (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme), Lyellin oireyhtymä (ihon kuoriutumista aiheuttava oireyhtymä), valoherkkyyden lisääntyminen (valoherkistyneisyys), lihaskipu, käsivarsien ja jalkojen alaosien turpoaminen (perifeerinen edeema), ruumiinlämmön kohoaminen, hypernatremia iäkkäillä, vaikea allerginen reaktio, joka ilmenee äkillisinä yleisoireina, kuten nopeana sydämensykkeenä, voimakkaana hikoiluna ja verenpaineen huomattavana alenemisena, vaikea maksavaurio, joka johtaa keltaisuuteen ja johon voi toisinaan liittyä maksan vajaatoimintaa, maksa-arvojen suureneminen, seerumin rasvaarvojen suureneminen, gynekomastia. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärillesi tai apteekkiin. 5. PANTOPRAZOL STADA 40 MG ENTEROTABLETTIEN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja läpipainopakkauksessa ja ulkopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Muovipurkkiin pakatut tabletit: Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja voi käyttää kolmen kuukauden ajan pakkauksen ensimmäisen avaamisen jälkeen. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä kysy apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Pantoprazol Stada 40 mg sisältää Vaikuttava aine on: pantopratsoli. Yksi enterotabletti sisältää 40 mg pantopratsolia (pantopratsolinatriumseskvihydraattina). Muut aineet ovat: Tabletin ydin Maltitoli (E 965), krospovidoni tyyppi B, karmelloosinatrium, vedetön natriumkarbonaatti (E 500), kalsiumstearaatti. Tabletin päällys Poly(vinyylialkoholi), talkki (E 553b), titaanidioksidi (E 171), makrogoli 3350, soijalesitiini, keltainen rautaoksidi (E 172), vedetön natriumkarbonaatti (E 500), metakryylihappoetyyliakrylaattikopolymeeri (1:1), trietyylisitraatti (E 1505). Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Pantoprazol Stada 40 mg on soikea keltainen enterotabletti. Pantoprazol Stada 40 mg -enterotabletteja on saatavana 7, 14, 15, 28, 30, 56, 60, 100 tabletin läpipainopakkauksina ja 100 tabletin muovipurkkipakkauksina. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 D-61118 Bad Vilbel, Saksa Valmistajat STADA Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Saksa PharmacoDane ApS, Marielundvej 46A, 2730 Herlev, Tanska STADA Production Ireland Ltd., Waterford Road, Clonmel, Co Tipperary, Irlanti Sofarimex – Ind. Química e Farmaceutica, S.A., Av. das Indústrias – Alto do Colaride, Agualva, 2735-213 Cacém, Portugali Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne Jelfa S.A., 21 Wincentego Pola Str., 58-500 Jelenia Góra, Puola FARMA–APS Produtos Farmacêuticos, S.A., Rua João de Deus, no 19, Venda Nova, 2700-487 Amadora, Portugali Tällä lääkevalmisteella on myyntilupa Euroopan talousalueeseen kuuluvissa jäsenvaltioissa seuraavilla kauppanimillä: DE: FI: FR: IE: Pantoprazol STADA 40 mg magensaftresistente Tabletten Pantoprazol Stada 40 mg enterotabletti Pantoprazole EG 40 mg comprimé gastro-résistant Pantium 40 mg gastro-resistant tablet Tämä seloste on hyväksytty viimeksi 27.1.2009 BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Pantoprazol Stada 40 mg enterotablett Pantoprazol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. - I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Pantoprazol Stada 40 mg är och vad det används för 2. Innan du använder Pantoprazol Stada 40 mg 3. Hur du använder Pantoprazol Stada 40 mg 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Pantoprazol Stada 40 mg ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD PANTOPRAZOL STADA 40 MG ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Pantoprazol Stada 40 mg är ett läkemedel som minskar mängden syra som producers i magsäcken (d.v.s. en selektiv protonpumphämmare). Pantoprazol Stada används 2. vid behandling av sår i magsäcken och tolvfingertarmen orsakade av Helicobacter pylori när det ges i kombination med antibiotikabehandling. Denna behandling ges för att utrota den sjukdomsalstrande mikroorganismen (patogenen) Helicobacter pylori från kroppen. vid behandling av sår i tolvfingertarmen vid behandling av sår i magsäcken vid behandling av måttlig eller svår refluxesofagit (inflammation i matstrupen) vid långtidsbehandling av tillstånd med överproduktion av syra i magsäcken (t.ex. ZollingerEllisons syndrom). INNAN DU ANVÄNDER PANTOPRAZOL STADA 40 MG Använd inte Pantoprazol Stada 40 mg - om du är allergisk (överkänslig ) mot pantoprazol eller något av övriga innehållsämnen i Pantoprazol Stada 40 mg. om du har allvarligt nedsatt leverfunktion. Detta gäller enbart om du samtidigt behandlas med pantoprazol och antibiotika för att utrota Helicobacter pylori. - om du behandlas med läkemedel som innehåller atazanavir (för behandling av HIV-infektion). Var särskilt försiktig med Pantoprazol Stada 40 mg - - om du har allvarliga rubbningar i leverfunktionen. Tala om detta för läkaren som vid behov kan justera dosen. Läkaren kan också avgöra om dina leverenzymvärden måste kontrolleras regelbundet. om du tar Pantoprazol Stada 40 mg för att utrota Helicobacter pylori (tillsammans med antibiotika), läs noga igenom även bipacksedeln för antibiotika. om du någonsin har haft brist på B12-vitamin. Tala om detta för läkaren som kontrollerar dina B12-vitaminnivåer. om du nyligen har gått ner i vikt eller om du lider av återkommande kräkningar, sväljningssmärtor eller blodkräkningar eller om det har förekommit blod i avföringen eller mörkare avföring. Diskutera med läkaren som eventuellt gör extra undersökningar (t.ex. gastroskopi=visuell granskning av matstrupen, magen och övre tarmen). Tala även om för läkaren om symtomen inte avtar även om läkemedlet tagits enligt anvisningarna. Barn under 12 år Pantoprazol Stada 40 mg ska inte ges till barn under 12 år eftersom erfarenhet saknas från behandling av barn under 12 år. Intag av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Tala om för läkaren om du använder något av följande läkemedel: • läkemedel mot svampinfektioner (t.ex. ketokonazol eller itrakonazol) och andra läkemedel vilkas blodkoncentrationer är beroende av syrabildningen i magsäcken. • blodförtunnande medel (s.k. kumarinderivat, såsom fenprokumon eller varfarin). I dessa fall skall läkaren kontrollera blodets koagulationsförmåga. • atazanavir för behandling av HIV infektion. Det ska inte användas samtidigt med Pantoprazol Stada 40 mg. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Det finns begränsad erfarenhet av användning under graviditet. Man känner inte till om pantoprazol passerar över i modersmjölken. Pantoprazol Stada 40 mg ska därför användas under graviditet och amning bara om en noggrann risk/nytta-utredning visar att de förväntade fördelarna överväger de potentiella riskerna. Körförmåga och användning av maskiner Pantoprazol Stada 40 mg påverkar inte körförmågan eller förmågan att använda maskiner. Förekomst av någon biverkning, som t.ex. yrsel eller dimsyn, kan dock påverka din reaktionsförmåga, vilket i sin tur kan försämra körförmågan och förmågan att använda maskiner. Viktig information om något innehållsämne i Pantoprazol Stada 40 mg Om din läkare berättat för dig att du är intolerant mot vissa sockerarter ska du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel. 3. HUR DU ANVÄNDER PANTOPRAZOL STADA 40 MG Ta alltid Pantoprazol Stada 40 mg enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Anvisningar för användning: Tabletterna ska sväljas hela (utan att tugga eller krossa) med vatten. Om du också tar antibiotika för att utrota bakterien Helicobacter pylori, ta den andra Pantoprazole 40 mg tabletten före kvällsmåltid. Om inte läkaren ordinerar annat är den vanliga dosen: Vuxna och ungdomar över 12 år Behandling av refluxesofagit 1 enterotablett dagligen (motsvarar 40 mg pantoprazol). Om inget terapisvar hittills uppnåtts med andra läkemedel, kan dosen – i enstaka fall – ökas till 2 enterotabletter dagligen (motsvarar 80 mg pantoprazol). Vuxna Behandling av sår i magsäcken och tolvfingertarmen orsakade av Helicobacter pylori när det ges i kombination med antibiotikabehandling Följande kombinationer rekommenderas: Morgon 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett Kväll 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett 1000 mg amoxicillin 1000 mg amoxicillin 500 mg klaritromycin 500 mg klaritromycin eller Morgon Kväll 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett 400-500 mg metronidazol 400-500 mg metronidazol 250500 mg klaritromycin 250500 mg klaritromycin eller Morgon Kväll 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett 1 Pantoprazol Stada 40 mg tablett 1000 mg amoxicillin 1000 mg amoxicillin 400-500 mg metronidazol 400-500 mg metronidazol Behandling av sår i tolvfingertarmen eller magsäcken 1 enterotablett dagligen (motsvarar 40 mg pantoprazol). Om inget terapisvar hittills uppnåtts med andra läkemedel, kan dosen – i enstaka fall – ökas till 2 enterotabletter dagligen (motsvarar 80 mg pantoprazol). Långtidsbehandling av tillstånd med överproduktion av syra i magsäcken (t.ex. Zollinger-Ellisons syndrom) Den rekommenderade initialdosen är 2 Pantoprazole 40 mg enterotabletter dagligen (motsvarar 80 mg pantoprazol). Därefter skall läkaren justera dosen individuellt. Om du behöver ta mer än 2 enterotabletter dagligen, ska du fördela dygnsdosen på två doseringstillfällen. Dosen kan – i enstaka fall – ökas till 4 enterotabletter dagligen (motsvarar 160 mg pantoprazol) under en viss tidsperiod. Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion Om du tillhör denna patientgrupp, diskutera med läkaren som bedömer om dosen måste minskas. Dessa patienter ska i regel behandlas med Pantoprazol Stada 40 mg varannan dag. Patienter med nedsatt njurfunktion Om du tillhör denna patientgrupp, diskutera med läkaren. Dosjusteringar eller –ändringar krävs vanligen inte. Äldre patienter Om du tillhör denna patientgrupp, diskutera med läkaren som bedömer om dosen måste minskas. Dessa patienter får i regel inte ta mer än 1 enterotablett dagligen (motsvarar 40 mg pantoprazol) om inte läkemedlet tas för att utrota bakterien Helicobacter pylori. Då ska även äldre patienter ta 2 enterotabletter dagligen (motsvarar 80 mg pantoprazol). Barn under 12 år: Erfarenher saknas från behandling av barn under 12 år. Hur länge ska du ta Pantoprazol Stada 40 mg Om du behandlas även med antibiotika, ta 2 Pantoprazol Stada 40 mg enterotabletter dagligen i 7 dagar under högst två veckor (motsvarar 80 mg pantoprazol). Därefter ska du ta 1 tablett dagligen (motsvarar 40 mg pantoprazol) tills såret läkts. Sår i tolvfingertarmen läks vanligen inom två veckor. Om symtomen inte försvinner efter två veckors behandling, skall behandlingen fortsättas med ytterligare två veckor varefter tillfrisknandet i de flesta fall sker. Behandling av magsår och refluxesofagit tar vanligen 4 veckor. Om detta inte är tillräckligt, skall behandlingen fortsättas med ytterligare fyra veckor varefter tillfrisknandet i de flesta sker. Behandlingen av patienter med överproduktion av syra i magsäcken (t.ex. Zollinger-Ellisons syndrom) kan fortsättas så länge som symtomen kräver och det finns inga gränser för behandlingslängd. Om terapisvar inte uppnås inom 4 veckor, kontakta läkaren som bedömer om behandlingen måste fortsättas. Om du har tagit för stor mängd av Pantoprazol Stada 40 mg Inga fall av överdosering hos människa har rapporterats. Om du ändå får symtom på överdosering, kontakta läkaren. Beroende på mängden som intagits och/eller symtomen bedömer läkaren om vidare åtgärder. Om du har glömt att ta Pantoprazol Stada 40 mg Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos utan ta följande dos vid dess normala tidpunkt. Om du slutar att använda Pantoprazol Stada 40 mg Diskutera alltid med läkaren innan du avslutar eller avbryter behandlingen med Pantoprazol Stada 40 mg på egen hand. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Pantoprazol Stada 40 mg orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Förekomsten av biverkningar presenteras enligt följande frekvenser: Vanlig: färre än 1 användare av 10, men fler än 1 användare av 100 Mindre vanlig: färre än 1 användare av 100, men fler än 1 användare av 1000 Sällsynt: färre än 1 användare av 1000, men fler än 1 användare av 10 000 Mycket sällsynt: färre än 1 användare av 10 000, Inga kända (kan inte beräknas från tillgängliga data) Betydliga biverkningar Sluta genast att använda Pantoprazol Stada 40 mg och kontakta läkare om du upplever något av följande symtom: • svullnad av ansikte, tunga och svalg • sväljningssvårigheter • hudreaktioner med blåsor eller sår, och nässelutsalg. • andningssvårigheter • allvarlig yrsel med ökad hjärtfrekvens och svettningar. Andra eventuella biverkningar Vanliga biverkningar Huvudvärk, besvär i övre delen av buken, diarré, förstoppning och gasbesvär. Mindre vanliga biverkningar Yrsel och synrubbningar, som t.ex. dimsyn, illamående och kräkningar, allergiska reaktioner, som t.ex. klåda och hudutslag. Sällsynta biverkningar Muntorrhet, ledvärk och depression, hallucinationer, disorientering och virrighet speciellt hos patienter med benägenhet för dessa symtom, också försämring av dessa symtom. Mycket sällsynta biverkningar Minskat antal vita blodkroppar (som ökar risken för infektioner), minskat antal blodplättar (som ökar risken för blånader och blödningar), njurinflammation (interstitiell nefrit), knölbildning, svullnad av hud eller slemhinnor (angioödem), allvarliga hud- och slemhinnereaktioner med blåsor (StevensJohnsons syndrom, erythema multiforme), Lyells syndrom (infektion i huden med hudavlossning), ökad ljusöverkänslighet (fotosensitivitet), muskelvärk, svullnad av de nedre extremiteterna (periferal ödem), förhöjd kroppstemperatur, hypernatremi hos äldre, allvarlig allergisk reaktion med akuta generella symtom, som t.ex. snabb puls, excessiv svettning och drastisk blodtryckssänkning, allvarlig leverskada som leder till gulhet med eller utan leversvikt, förhöjda levervärden, förhöjda serumlipider, gynaekomasti. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 5. HUR PANTOPRAZOL STADA 40 MG SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på blistret och ytterkartongen efter Utg. dat.. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Tabletter förpackade i plastflaskor: Pantoprazol Stada 40 mg ska användas inom 3 månader efter första öppnandet. Inga särskilda förvaringsanvisningar. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration - Den aktiva substansen är pantoprazol. Varje enterotablett innehåller 40 mg pantoprazol (som pantoprazolnatriumseskvihydrat). Övriga innehållsämnen i tablettkärnan är maltitol (E 965), krospovidon typ B, karmellosnatrium, vattenfri natriumkarbonat (E500) och kalciumstearat. Filmdrageringen innehåller poly(vinylalkohol), talk (E 553b), titandioxid (E 171), makrogol 3350, sojalecitin, gul järnoxid (E 172), vattenfri natriumkarbonat (E 500), metakrylsyra-etylakrylatkopolymer (1:1) och trietylcitrat (E 1505) Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Pantoprazol Stada 40 mg tabletter är ovala, gula enterotabletter. Pantoprazol Stada 40 mg finns i blisterförpackningar med 7, 14, 15, 28, 30, 56, 60, 100 tabletter och i plastburkar med 100 tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 D-61118 Bad Vilbel, Tyskland Tillverkare STADA Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Tyskland PharmacoDane ApS, Marielundvej 46A, 2730 Herlev, Danmark STADA Production Ireland Ltd., Waterford Road, Clonmel, Co Tipperary, Irland Sofarimex – Ind. Química e Farmaceutica, S.A., Av. das Indústrias – Alto do Colaride, Agualva, 2735-213 Cacém, Portugal Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne Jelfa S.A., 21 Wincentego Pola Str., 58-500 Jelenia Góra, Polen FARMA–APS Produtos Farmacêuticos, S.A., Rua João de Deus, no 19, Venda Nova, 2700-487 Amadora, Portugal Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen: DE: Pantoprazol STADA 40 mg magensaftresistente Tabletten FI: Pantoprazol Stada 40 mg enterotabletti FR: Pantoprazole EG 40 mg comprimé gastro-résistant IE: Pantium 40 mg gastro-resistant tablet Denna bipacksedel godkändes senast 27.1.2009