Aktuellt arbetsmiljö arbetsmiljö Aktuellt STRESS EFTER NEDDRAGNINGARNA: Arbetsmiljön granskad på Sundsvalls sjukhus f oto: p e t er h a m b er g Två tredjedelar av sjukgymnasterna vid Sundsvalls sjukhus upplever stress i arbetet. Nu kräver Arbetsmiljöinspektionen åtgärder för att lösa problemen efter stora neddragningar vid sjukhuset. Sjukgymnaster stressade. Så många som 67 procent av sjukgymnasterna upplever stress. Och under hösten har arbetsbördan blivit ännu tyngre. Elisabeth Haraldsson stöd av arbetsmiljölagen försökt pressa arbetsgivaren till lättnader i arbetssituationen. – Landstingets egen företagshälsovård genomförde under våren en hälsoprofil av sjukgymnastiken och resultaten var en dyster läsning. 67 procent av medarbetarna upplever stress, varav merparten stress enbart i arbetet . 61 procent upplever ohälsa. – Då ska man komma ihåg att hälsoprofilen genomfördes när alla uppsagda sjukgymnaster fortfarande jobbade kvar. Med den nya bemanningen, som gäller från slutet av augusti, är arbetsbördan ännu tyngre, säger Elisabeth Haraldsson. En inspektion genomfördes i slutet av augusti sedan LSR använt sin rätt att göra en så kallad ”sex-sex-a”-framställan enligt Arbetsmiljölagen. Inspektionen gav facket rätt på två viktiga punkter: För det första måste arbetsgivaren precisera hur sjukgymnasterna ska klara sitt uppdrag när antalet mantimmar understiger behovet. För det andra måste kompetensförsörjningen ses över när innehållet i sjukgymnasternas tjänster förändrats. – Det blev en ganska lång inspektion i form av ett sammanträde där båda parter fick redovisa sina synpunkter. På en punkt tycker vi dock att arbetsgivaren gjort tillräckligt och det gäller rutinerna för att hänvisa patienter som inte längre f oto: h i l da Zo l l its c h gri l l – D et är u ppe n bart att det inte går att klara en god arbetsmiljö med en bemanning som nästan halverats sedan förra året. Att Arbetsmiljöinspektionen nu börjar ställa krav på arbetsgivaren är åtminstone ett steg i rätt riktning, säger Elisabeth Haraldsson, som är facklig representant för LSR och även Saco-ordförande inom Landstinget Västernorrland. Fysioterapi har tidigare beskrivit situationen vid Sundsvalls sjukhus, där sjukgymnastiken förts över till en ny rehabklinik med endast 23 sjukgymnaster jämfört med 41 före neddragningarna. LSR har m e d 34 kan tas emot vid sjukhusets sjukgymnastik, säger Ingrid Andersson vid Arbetsmiljöverket. Anne Thelander, chef för rehabenheten där både sjukgymnaster och kuratorer ingår, säger att inspektionen kommer att leda till vissa förändringar. – Vi behöver gå igenom kompetensbehovet med varje medarbetare i form av individuella samtal under hösten. När det gäller bemanningen så måste vi hitta någon lösning som gör att vi klarar vårt uppdrag även med korttidssjukskrivningar, som vi inte kan ersätta med vikarier. Kanske krävs det att en eller två Fysioterapi nr 10 / 2010 tjänster ligger och skvalpar i organisationen, som en form av vikariepool, för att täcka upp vid sjukdomar. Elisabeth Haraldsson menar att arbetsgivaren försatt sig i en onödigt besvärlig situation. – Det är illa nog att det blir mycket svårt, för att inte säga omöjligt, att klara vårt uppdrag med så få medarbetare. Men genom att dröja så länge med att ge besked hur prioriteringarna ska göras har man tappat onödigt mycket kompetens. Hon ger ett exempel: – Lymfterapin har det spekulerats om länge och nu verkar det som att den kommer att bli kvar vid sjukhuset. Men under den långa tid som gått utan besked har den sjukgymnast som har kompetensen flyttat och ansvariga rehabassistenten har gått över till andra arbetsuppgifter. Frågan om någon form av upprättelse har väckts av LSR i syfte att komma vidare och kunna acceptera de förändringar som nu är genomförda. I grunden handlar det om att sjukgymnasterna upplever att man blivit degraderade som yrkeskår. Sofia Nyberg är skyddsombud vid Sjukgymnastiken: – Det har sagts så mycket under själva besparingsprocessen och en del är svårt att släppa. Exempelvis en divisionschef som säger till oss lite småhurtig att våra patienter kan väl uppsöka badhuset eller gå till napraprat på stan istället. Då känner man noll förståelse och vi ser ju i vår nya vardag att vi inte bara är sjukgymnaster längre utan även tvingas ta ansvar för områden som kompletterande städning och posthantering. – Vi fick lite respons kring frågan om upprättelse vid en planeringsdag nyligen och förståelse för att vi har en särskilt jobbig situation. Men man hade ju gärna hört från cheferna också att de kommer att jobba för att förändra situationen och få fler tjänster. Elisabeth Harald sson känner stor oro för att lojaliteten med patienterna gör att sjukgymnasterna tummar på arbetstiderna. Hon säger att det finns tydliga ten- Fysioterapi nr 10 / 2010 denser i den riktningen vid Örnsköldsviks sjukhus, som också tillhör Landstinget Västernorrland. – Det är lätt att säga att man ska hänvisa oroliga patienter om prioriteringarna till höga chefer, men det tär att behöva göra det gång på gång. Till slut säger man inte fråga Sigbjörn eller fråga Lars (sjukhusdirektör respektive landstingsdirektör) utan man tummar på raster och luncher för att täcka upp för sjukskrivna kollegor. Det är inte acceptabelt. Det nya landstingsrådet Elisabeth Strömqvists sätt att möta förtroendekrisen inom sjukvården i Västernorrland är ett förtroenderåd med 21 personer från olika professioner. Men rådet har fått intern kritik redan innan det startat, eftersom det innehåller en blandning av enskilda medarbetare och fackliga representanter. Elisabeth Haraldsson har inte blivit inbjuden att delta, trots en central position som Saco-ordförande inom landstinget och arbetsmiljöansvarig i Sundsvall. Båda läkarfacken är däremot inbju- da. Två sjukgymnaster, Gudrun Eriksson vid Örnsköldsviks sjukhus och Karin Björkroth från vårdcentralen i Nordingrå i Ångermanland, ingår i rådet. Elisabeth Strömqvist tillbakavisar att rådet skulle vara ett sätt att ”söndra och härska” genom att handplocka fackliga representanter som landstingsledningen vill samarbeta med. – Alla ledamöter deltar som sin person och det saknar betydelse om man har ett fackligt uppdrag. Några krav vi ställt är att ledamöterna ska ha ett stort förtroendekapital och vara både kritiska och kreativa. Varför finns inte du med i förtroenderådet, Elisabeth Haraldsson? – Ingen aning. Kanske för att jag varit för kritisk. Jag känner Gudrun och Karin och vet att de kommer att göra ett bra jobb, men visst går det att vara kritisk mot förtroenderådet som konstruktion och även mot att man drar igång en ny, stor apparat alldeles i slutet av en mandatperiod. F r ed r i k M å r t ens s o n Vikariat och arbetslöshet väntar uppsagda sjukgymnasterna Arbetsmarknaden ser kärv ut för de sjukgymnaster som blivit uppsagda från Sundsvalls sjukhus. E li sab eth Harald sson är kritisk mot att sjukhusledningen mer eller mindre tvingat några medarbetare att jobba över sommaren. – Det var tänkt att alla uppsagda skulle gå 31 maj, men så upptäckte man att sommarbemanningen inte gick att klara. I det läget säger arbetsgivaren att medarbetare som tackar nej till några månaders förlängning mister sin företrädesrätt till anställning. Det tycker jag är skamligt. Under sommaren har många av de uppsagda medarbetarna haft vikariat på vårdcentraler eller sjukhus i andra län. Elisabeth Haraldsson befarar att många kommer att bli arbetslösa under hösten. LSR har tagit initiativ till en affärsutvecklingskurs senare i höst för att sporra medlemmar att finna nya vägar i karriären. – Det känns spännande att vi fått stöd från Tillväxtverket och Länsstyrelsen för en extraordinär satsning med tanke på vår besvärliga situation. Kursen blir på tre plus två dagar och ska ge kunskap att våga satsa i privat regi eller att som anställd lära sig att sälja den egna kompetensen bättre. FM 35