Doknr. i Barium
20974
Dokumentserie
su/med
RUTIN
Ögonsjukvård
Giltigt fr o m
2015-06-09
Version
2
Innehållsansvarig: Malin Löfkvist, Undersköterska, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (mallo)
Godkänd av: Åsa Haraldsson, Verksamhetschef, Verksamhet Anestesi Operation IVA (asaha8)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi Operation IVA
Denna rutin gäller för
IVA/UVA/343, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Revideringar i denna version
Genomgång, inga ändringar. Tidigare dokumentnummer I 149.
Syfte
Att skapa säkrare rutiner för ögonvård och undvika ögonkomplikationer hos sederade och
ventilatorbehandlade patienter.
Ansvar
Vårdenhetschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs. Verksamhetschefen ansvarar för
att de rutiner och riktlinjer som verksamheten kräver finns tillgängliga och att verksamheten
arbetar enligt SOSFS 2011:9.
Arbetsbeskrivning
Genomförande av ögonvård
Gäller vid respiratorvård eller patient som har nedsatt blinkreflex.
Bedöm om ögonlocken är slutna. Detta görs kontinuerligt under arbetspasset. Målsättningen
är att ögonlocken skall vara helt slutna.
Om ögonlocken är slutna:
– Tvätta ögonen i samband med annan skötsel morgon och kväll.
– Tvätta från yttre ögonvinkeln mot inre med sterilt vatten och rena
kompresser.(Använd ej NaCl då detta torkar ut ögat)
– Ge ögondroppar Viscotears 1 droppe i vartdera ögat 3-4 gånger dagligen på ett sådant
sätt att tubens eller flaskans spets inte vidrör ögat, om detta inträffar skall tuben eller
flaskan kasseras.
Om ögonlocken EJ är slutna:
– Tvätta ögonen morgon och kväll samt vid behov.
– Tvätta från yttre ögonvinkeln mot inre med sterilt vatten och rena kompresser.
(Använd ej NaCl då detta torkar ut ögat).
– Lägg en sträng med Oculentum Simplex och slut ögat. Ofta räcker detta men om
ögonlocket fortfarande inte kan slutas ska ögonlocket tejpas med kirurgtejp. Tejpen
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 3)
Doknr. i Barium
20974
Giltigt fr.o.m
2015-06-09
Version
2
RUTIN
Ögonsjukvård
läggs horisontellt över ögonlocket. Ett alternativ till Oculentum Simplex och tejpning
är Jelonet salvkompress och ögondroppar Viscotears. Jelonet kompressen bör då bytas
en gång per dygn. Fördelen med denna metod är att det enkelt går att inspektera
ögonen och ge ögondroppar vid behov. Ge droppar eller gel på ett sådant sätt att
tubens eller flaskans spets inte vidrör ögat, om detta inträffar skall medlet kasseras.
– Vid bukläges behandling blir ögonvård särskilt viktigt. Ögonen bör då alltid tejpas
efter att Oculentum Simplexsalva givits och ögonvård bör då göras varje timme.
– Lätt sederade patienter har ofta blinkreflex och bör inte tejpas utan istället få
ögondroppar/ögonsalva oftare.
– För att undvika bakteriell kontamination vid sugning/bronkoscopi är det viktigt att
ögonlocken är slutna. Lägg kompresser över ögonen för att skydda från stänk.
– Det är viktigt att skydda patientens ögon vid NIV och CPAP behandling, speciellt i
samband med att läkemedel nebuliseras.
Dokumentation
IVA343 Övervakningsjournal:
– Under skötsel, sidan 2 vid rutinmässig ögonvård
– Under övrigt, sidan 2 när Oculentum simplex eller tejpning görs.
Melior:
– Under kommunikation när mer än rutinmässig ögonvård görs.
Uppföljning och utvärdering
Vårdenhetschefen har ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas. Medvetet avsteg från
rutin dokumenteras i Melior. Avvikelse från rutin hanteras i MedControl PRO.
Relaterad information
En granskning (Dawson, 2005) genomfördes på en allmän intensivvårdsavdelning under två
månader och omfattade alla patienter som var ventilator behandlade och sederade i mer än 24
timmar. Resultatet var att skada på cornea förekom i 37,5 % av fallen. 20,8 % hade lagoftami
(oförmåga att sluta ögonen). För att undvika ögonkomplikationer hos sederade och
ventilatorbehandlade patienter, skall ögonen vara rena, fuktiga och stängda.
Eventuella konsekvenser vid ventilatorbehandling
– Lagoftami (oförmåga att sluta ögonen) kan orsaka att cornea (Hornhinnan) blottas vilket
kan leda till uttorkning och infektioner. Lagoftami är därför den största riskfaktorn för
sårbildning och infektion.
– Torra ögon kan dels bero på givna läkemedel men även exponering enligt ovan.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium
20974
Giltigt fr.o.m
2015-06-09
Version
2
RUTIN
Ögonsjukvård
Exempel på läkemedel som särskilt påverkar tårproduktionen är atropin, antihistamin och
betablockerare.
– Infektioner. Flera studier visar att samma bakteriestam som har gett en ögonskada ofta
återfinns i patientens luftväg. Detta visar på vikten av en korrekt sugteknik så att
kontaminering minimeras.
– Ödem av konjunktivan (Bindhinnan) kallas också för ”ventilatorögon” och uppstår när
patientens venösa tryck är förhöjt och därför reducerar eller förhindrar det normala venösa
återflödet av blod från ögonvävnaderna. Övertrycksventilering och användning av PEEP
nivåer över 5 cm vatten ökar risken för ödem liksom för hård tejpning av endotrachealtuben.
Ödem ökar risken för lagoftami och bakteriell kontaminering.
– Vid tecken på keratit (blåröd rodnad runt hornhinnan, grumling av hornhinnan, smärta,
ljusskygghet ökat tårflöde som oftast är ensidig) bör akut ögonkonsult göras då bakteriell
keratit är synhotande.
Kunskapsöversikt
Dawson, D. (2005). Development of new eye care guidline for critically ill patient. Intensiv
and critical care Nursing, 21, 119-1123.
Djerw F, Ekström J, Strandberg M (2006): Ögonvård till sederade och ventilatorbehandlade
patienter. Fördjupningsarbete IVA-specialistutbildning, Karolinska Institutet, Stockholm.
www.vardhandbok.se
www.vgregion.se/Vård och Hälsa
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 3)
