Terapiråd
BAKTERIELLA INFEKTIONER
Flertalet akuta infektiösa konjunktiviter läker utan antibiotikabehandling. Skölj ögonen och
rengör ögonlockskanterna med kranvatten flera gånger per dag under cirka 2-3 dagar. Vid
utebliven förbättring sätts antibiotika in. Ur ett samhällsperspektiv måste risken för
resistensutveckling med antibiotika beaktas. Fusidinsyra har smalare antibakteriellt spektrum
än kloramfenikol, har enkel dosering, två gånger dagligen, vilket är speciellt lämpligt för barn.
Vid överkänslighet mot konserveringsmedel, långtidsbehandling eller till barn väljs
engångspipetter. Vid epitelskada väljs kloramfenikol (Chloromycetin) ögonsalva.
Blefarit
Blefarit är oftast en del i allmän hudproblematik och behandlas först och främst med daglig
rengöring och avtorkning av ögonlockskanter. Efter rengöring kan mjukgörande salva tex
Oculentum Simplex ATL användas.
VIRALA INFEKTIONER
Behandling av Herpes simplexinfektion i ögat skall ske i samråd med ögonläkare. Skillnad i
salvbas finns mellan aciklovirpreparaten Zovirax och Geavir. Zoviraxsalvan upplevs vanligen
som ”mjukare” och lättare att applicera på ögat.
ALLERGI
När natriumkromoglikat inte räcker kan ketotifen (Zaditen) prövas. Finns receptfritt, även i
engångspipett utan konserveringsmedel. Vid otillräcklig effekt kan systembehandling
övervägas, se kapitel 1, Allergi-Andning-ÖNH.
TORRA ÖGON
Oculac (lågvisköst tårsubstitut) är lämpligt för dagbruk och Viscotears (högvisköst) för
användning nattetid. Oculentum simplex (ATL), salva 5 g, kan användas till natten vid
uttalade besvär.
Förskrivning bör endast ske:
• Vid Sjögrens syndrom
• Vid slutningsdefekt med risk för uttorkning av hornhinnan
• Vid andra sjukdomar i hornhinnans epitel med tecken på uttorkning
Förutsättning för recept inom högkostnadsskyddet är förutom ovanstående även:
• Att kontinuerlig behandling erfordras under minst ett år
• Behov av återkommande behandling under minst tre månader per behandlingsperiod
