ÖGON
ÖGONBESVÄR
KONTAKT MED SJUKVÅRDEN
Vem?
Vid besvär med kontaktlinser (hänvisa till kontaktlinsoptiker).
Symtom?
Rött öga förenat med värk, synnedsättning eller ljuskänslighet.
Vid envis, ensidig varbildning (kan tyda på en kvarliggande
främmande kropp under ögonlocket).
Vid skräp i ögat som inte kunnat sköljas bort.
Om frätande ämnen kommit i ögat (ev ögonmottagning direkt, skölj
dock omedelbart med rikligt med vatten under 15–20 minuter).
Vid blodutgjutning och misstanke om att en metallflisa har kommit
in i ögat (ev ögonmottagning direkt).
Vid misstänkt allergi (egenvård kan prövas vid säsongsbunden
pollenallergi, se Allergibesvär sid 116).
Om ögonen skaver, kliar, bränner och känns grusiga och man
samtidigt har besvär med muntorrhet och torra slemhinnor i näsan.
Tid?
Vid bindhinnekatarr eller vagel, som ej gått över eller påtagligt
förbättrats på 3–4 dagar.
Om besvär som var, skav, irritation eller klåda kvarstår efter
1 vecka trots egenvård.
Ögon
OBS! Ensidig, djup värk (som tandvärk) förenad med synnedsättning och
eventuell ljuskänslighet i ett rött öga är symtom som leder tanken
till en allvarlig ögonsjukdom.
Exempel på allvarliga ögonsjukdomar av den här arten är akut irit (regnbågshinneinflammation) och akut glaukom (grön starr).
Det röda ögat beror många gånger på en lindrig åkomma.
Bindhinnekatarr (akut konjunktivit). Besvären yttrar sig som skav, irritation
och kan komma i samband med en förkylning. Ögonen kan varas ibland. Ofta
börjar det med ett öga, sedan efter någon eller några dagar drabbas även det
112
andra. Ögonen baddas ett par gånger dagligen (se sköljvätskor under
behandling). Besvären bör gå över på 3–4 dagar. Bindhinnekatarr kan också
vara av allergisk art (allergisk konjunktivit) och ger då oftast dubbelsidiga
besvär i samband med lövsprickning eller gräsblomning. Klåda är ett vanligt
symtom vid allergisk konjunktivit (se Allergibesvär sid 116).
Vid plötsligt uppkommen ensidig blodutgjutning utan misstänkt skada och
utan andra symtom, är orsaken troligtvis en spontan blödning under bindhinnan (subkonjunktival blödning). Den är ofarlig och går över på ca en vecka
utan behandling.
För kontaktlinsbärare gäller att linserna omedelbart bör tas ut vid ögonrodnad, skavning, slem- och varbildning eller synpåverkan. Man bör snarast söka
kontaktlinsoptiker. Denne bör även rådfrågas, innan man går över från ett kontaktlinspreparat till ett annat. Om besvären föranleder kontakt med ögonläkare
så tag med linserna för bakterieodling.
Skräp i ögat kan sköljas bort, om främmande kroppar ligger fritt. Syra, lut
eller annat frätande ämne, som kommit i ögat, skall omedelbart sköljas bort
med rikligt med vatten under 15–20 minuter.
Svetsblänk behandlas oftast redan på arbetsplatsen med iläggning av Cincain
salva, som finns som ögonsalva 0,5 %. Apoteken får till enskild svetsare
utlämna en salvtub à 1 g (mot kvitto). Läkare bör uppsökas om smärtan kvarstår efter 12 timmar.
Vagel är en infektion i en talgkörtel i ögonlocket. Besvären yttrar sig som
svullnad, rodnad samt ömhet i ögonlocket. Vageln spricker och tömmer sig
eller går tillbaka av sig själv inom en vecka. Besvären kan lindras genom
baddning och iläggning av Noviform salva alternativt Oculentum simplex till
natten.
Ögonirritation (klåda, sveda, gruskänsla, ögontrötthet) kan bero på felaktig
belysning, irriterande ämnen i luften eller att glasögonbehov föreligger (se
även under torra, irriterade ögon).
Röda ögonlockskanter (blefarit) kan bero på ovan beskrivna orsaker i miljön,
som i första hand måste åtgärdas. Om detta är utan effekt behandlar man med
mekanisk rengöring av ögonlockskanterna, baddning och Noviform salva
113
Ögon
Torra, irriterade ögon känns ofta som som skav, sveda, klåda, brännande
känsla och trötthet i båda ögonen. Orsaken kan vara nedsatt tårproduktion
eller förändrad sammansättning av tårvätskan, vilket är vanligt hos äldre.
Besvären kan även uppstå till följd av vistelse i torr inomhusluft, dammig och
rökig miljö eller arbete vid bildskärm. Besvären kan lindras med ett tårersättningsmedel. Kvarstår besvären efter ett par veckors behandling kontaktas
läkare. I första hand rekommenderas ett tårersättningsmedel utan konserveringsmedel (se under behandling).
alternativt Oculentum simplex till natten. Andra utlösande orsaker kan vara
allergi (t ex kosmetika), seborré.
BEHANDLING
För behandlingsråd, se ovan under resp sjukdomsrubrik.
SKÖLJVÄTSKOR
De medel, som kan användas i egenvårdssyfte, är främst olika typer av sköljvätskor. Beroende på i vilken behandlingssituation man befinner sig, kan
sköljvätskan vara vatten direkt ur kran (t ex vid frätande ämnen i ögat), nykokt avsvalnat vatten eller olika typer av steriltillverkade lösningar.
Ögonbad, CCS alternativt Ögon-, Lins- & Sårskölj, CCS innehåller 0,9 %
natriumklorid i små plastflaskor på 15 ml. De är ett bättre alternativ än flerdosbehållare. OBS! Öppnad flaska får ej sparas. Drop-it är en koksaltlösning
i 2 ml engångspipetter. Exempel på koksaltlösning i flerdosbehållare är Ögonvatten, ACO. Denna innehåller dessutom bl a konserveringsmedel (bensalkonklorid), varför den ej får användas vid sköljning av kontaktlinser.
ÖGONSALVA MED SMÖRJANDE EFFEKT
Noviform salva innehåller bibrokatol, som har antiseptisk verkan, dock knappast bakteriedödande. Huvudeffekten är smörjande. Salvan är gul och kan
missfärga kläder och sänglinne.
Oculentum simplex är en ögonsalvbas med smörjande effekt. Den innehåller
flytande paraffin och vitt vaselin.
TÅRERSÄTTNINGSMEDEL
I första hand rekommenderas ett tårersättningsmedel utan konserveringsmedel,
eftersom konserveringsmedlet ibland kan irritera ögats vävnader. Vissa av
dessa medel är godkända som läkemedel. VUM står för ”vissa utvärtes medel”
och godkänns liksom läkemedel av Läkemedelsverket men omfattas inte av
läkemedelsförmånen.
Lätta och medelsvåra besvär
Ögon
Artelac (läkemedel), Cellufresh (handelsvara), Celluvisc (läkemedel),
Isopto-Plain (läkemedel), Oculac (läkemedel), Ocutears (handelsvara),
Sincon (läkemedel), Tears Naturale (VUM) och Visine trötta ögon sensitive
(handelsvara) finns som okonserverade tårersättningsmedel förpackade i
endospipetter.
114
Svåra besvär
Ögon
Lacryvisc (VUM), Oftagel (läkemedel), Visine intensiv (handelsvara) och
Viscotears (läkemedel) är tårersättningsmedel i gelform som finns okonserverade i endospipetter. Gelen stannar kvar längre på ögat, vilket är en fördel för
den som behöver ta tårersättningsmedel flera gånger dagligen eller till natten.
Detta gäller även Hylo-Comod (handelsvara), som finns i droppflaska utan
konserveringsmedel. Bion Tears (läkemedel) är ögondroppar i endosbehållare
för måttligt till svårt torra ögon. Tårsubstitut för svåra besvär smörjer mer och
kan därför kännas behagliga till natten. De ger ofta lite mer dimsyn under de
första minuterna.
115
