Allmänt om Morbus Schlatter
Knäskålssenan är den sena som löper från knäskålen och ner till skenbenets
(tibia) övre del (tuberositas tibiae). Små blödningar eller bristningar i
knäskålssenans infästning i skenbenet eller vid knäskålens nedre del, är en
skada som förekommer hos barn, främst pojkar, i åldrarna 10-16 år.
Ofta används begreppet ”Schlatter” för dessa besvär men numera skiljer man
på Morbus Schlatter (vid skenbenet) och Morbus Sinding- Larsen (vid
knäskålens nedre del).
Vad orsakar besvären?
Besvären uppstår i tillväxtzonen vid knäskålesenans infästning och sannolikt
uppstår små blödningar i vävnaden.
Hur vet man att det är ”Schlatter”?
En förutsättning för diagnos är att den som drabbas är i åldern 10-16 år.
Smärtan, som brukar öka när man belastar den stora fyrhövade lårmuskeln
(musculus quadriceps), sitter oftast lokalt vid knäskålens nedre spets eller på
skenbenets övre del.
Vid undersökning noteras en distinkt ömhet över det skadade området och
detta i kombination med en mindre svullnad brukar räcka för att ställa
diagnos.
Kan det var något annat?
Om den drabbade är aktiv inom t ex hopp-eller kastgrenar kan det vara av
värde att utesluta ”hopparknä” där besvären uppstår genom att en liten del av
senan brister. Detta sker vanligen vid senans infästning i knäskålen.
Hur behandlar man ”Schlatter”?
Källa: Fysiofix
Som vid de flesta skador i knäleden är det angeläget att möjligaste mån
undvika de faktorer som utlöser besvären. Innan behandling är det därför
angeläget att utreda vad som orsakat besvären. Förutom en noggrann
undersökning kan det också vara av värde att analysera hur man belastar
foten vid gång och löpning. Detta kan göras vid närmaste Cast Partner klinik
eller hos närmaste ortopedtekniska klinik.
Under den akuta fasen kan kortvarig vila underlätta läkning. Att i möjligaste
mån undvika de rörelser som utlöser smärtan är en annan viktig åtgärd. Vid
behov kan rekommendation om alternativa träningsformer också vara av
värde.
För att minska smärtan i samband med belastning upplever många personer
positiva effekter av behandling med ett stabiliserande värmeskydd.
Vad gör läkaren?
Vid en pågående inflammation kan man pröva behandling med ett lokalt
verkande inflammationshämmande läkemedel t ex Orudis® gel. Prognosen är
mycket god men läkningstiden kan ibland sträcka sig under flera år och det är
därför viktigt att informera om att skadan kommer att läka ut även om man
fortsätter med träning.
Ordination för behandling:
1. Inga hopp och inte springa. Cykla eller simma för att behålla konditionen.
2. Behandla med Orudis, Voltaren eller liknande 3 ggr/dag under 2 eller högst 3
veckor.
3. Glid på isen och träna teknik så länge symptom finns.
4. Fastställ symtom genom att trycka med tummen på ”schlatterknölen”. Om det gör
ont är skadan inte utläkt och knäet ska inte belastas.
