Sida 1 (4) H01 Blefarit patientinformation egenvård Vad är blefarit? Blefarit är en vanligt förekommande och envist efterhängsen inflammation i ögonlockskanterna. Detta tillstånd är överrepresenterat hos individer med bland annat: Torra ögon Eksem: o Atopiker o Mjälleksem (seborrhé) Rosacea Annan samtidig inflammatorisk sjukdom, exempelvis RA, SLE eller dylikt. Vid dessa tillstånd kan ett så kallat sekundärt Sjögrens syndrom föreligga samtidigt. Symtombilden vid Sjögrens syndrom inkluderar generellt torra slemhinnor i och det är exempelvis mycket vanligt att man vid detta tillstånd har en ökad kariesfrekvens med behov av att använda medel för saliversättning tillika som tårersättning. MARGINALBLEFARIT Vid marginalblefarit blir ögonlocken täckta med oljiga partiklar och bakterier som fastnar nära rötterna på ögonfransarna (så kallad kollarett eller sleeve bildning). GODKÄNT DATUM DOKUMENT-ID, VERSION 2017-02-06 VARD-5-5656, 3.0 Sida 2 (4) Vad orsakar blefarit? Alla individer har bakterier på ögonens slemhinneytor.Hos vissa individer verkar dessa bakterier trivas väldigt bra i den hudnära miljön kring ögonfransarnas rötter. Stora bakteriemängder kring ögnfransarna förorsakar mjälliknande utfällningar som fäster i ögonfransarnas rötter (så kallad ”kollaretter” eller ”sleeves”). Blefarit är även förknippat med Meibomit vilket är: ett inflammatoriskt och dysfunktionellt tillstånd i de modifierade talgkörtlar som finns i ögonlocken - Meibomskörtlar. Tillståndet leder ofta till defekter i tårfilmens lipidskikt och orsakar stora besvär med skav och irritation men också med nedsatt synkvalitet eftersom slemhinneytan torkar ut på grund av nedsatt kvalitet i tårfilmen. Att ögat snabbare torkar ut leder också till det paradoxala att man som drabbad ofta upplever ett ökat tårflöde. Det ökade tårflödet beror på att ögats reflexer försöker kompensera nedsatt kvalitet i tårfilmen med ökad kvanitet, det vill säga: Ögats återfuktande system går på högvarv och till följd av en tårvätska av sämre kvalitet som ”flödar över”. Vilka symtom har man vid blefarit? Symtom vid marginalblefarit inkluderar: Irritation från ögonen med Klåda Värmeökning Rodnande slemhinna Nedsatt synkvalitet Ibland ökat tårflöde Ögonlock vilka uppvisar: Förtjockade ibland ilsket röda ögonlocksränder Kladdiga sekret längs ögonfransarna vilka ibland måste baddas upp med varmt vatten på morgonen eftersom sekretet klibbar ihop ögonlocken GODKÄNT DATUM DOKUMENT-ID, VERSION 2017-02-06 VARD-5-5656, 3.0 Sida 3 (4) Hur behandlas blefarit? ÖGONDROPPAR/SALVA BASBEHANDLING VÄRME Blöt en ren kompress med varmt vatten och lägg den över ögonen i minst 1 minut. Upprepa 2-3 ggr gärna kombinerat med babyshampo. Detta löser upp sekretet som samlats kring ögonfransarnas rötter och förhindrar bland annat komplicerande vaglar eller chalazion. Bakteridödande salva: Kan behövas under kortare perioder till natten längs ögonlocksränderna. Tala med din vårdcentral och be om recept. Inflammationshämmande droppar/salvor: Steroider o Förskrivs vid uttalade besvär efter kontakt med ögonläkare. o Vid milda besvär kan man prova snällare kortisonsalvor som kan förskrivas av din distriktsläkare. Vid allergi o Du kan själv prova allergidämpande ögondroppar utan konserveringsmedel. Prata med personalen på ditt apotek för mera råd. Tårersättning o Fyller en viktig funktion vid behandling av detta tillstånd – se tidigare information. o Skall vara utan konserveringsmedel o Prata med personalen på apotek för råd och hjälp. o Exempel på lämpliga droppar är: Med oljeemulsion: Cationorm Systane Balance Liposomalt spray: Tearsagain ell Tearsagain Sensitive GODKÄNT DATUM DOKUMENT-ID, VERSION 2017-02-06 VARD-5-5656, 3.0 Thera pearl ögonmask är återanvändningsbar och kan köpas receptfritt på apoteket. ÖGONLOCKSTVÄTT Mekanisk rengöring där all död vävnad skall avlägsnas. Underlättas genom: Baby shampo löst i varmt vatten. Receptfria alternativ vilka kan köpas på apoteket eller på nätet: Blephaclean med hyaluronsyra. Återfuktande. BlephaCura med bland annat A-vitamin Cliradex – kompress för rengöring med bland annat Tea tree oil Som komplement till god hygien kring ögon/ögnfransar kan du komplettera med noggrann och regelbundet återkommande tvätt av hår, hjässa och ögonbryn med mjällschampo alternativt ett medicinskt bakteriedödande schampo. Sida 4 (4) Ett alternativ till ovanstående behandling följer enligt nedan. Varm fuktig handduk över ögonen i ca 5 minuter alternativt Thera pearl ögonmask. Tvätta försiktigt ögonlocken genom att applicera lite barnschampo på den varma handduken och gnugga försiktigt. (Blephaclean, BlephaCura alt Cliradex är andra men dyrare alternativ). Skölj och torka. Stryk fuktgivande ögonsalva ex oculentum simplex på ögonlockskanterna och lite på närliggande hud. Cationorm, Systane eller Tearsagain kan användas som alternativ. Om ögonlockskanterna är mycket röda och irriterade kan man behöva börja med Behandlingsvecka 1 Ögonsalva Chloromycetin (bakteriedödande salva, kräver recept); Salva längs ögonlockskanterna höger=vänster öga 3 ggr/dag i 1 v. Utsättes därefter. Appliceras med ren bomullspinne. Behandlingsvecka 2 Ögonsalva Ficortril (inflammationsdämpande - mild kortison - kräver recept): Salva 4 gånger dagligen längs ögonlockskanterna höger=vänster öga i 4 dagar, därefter 3 ggr/dag i 3 dagar och slutligen 2 ggr/dag i 1 vecka. Utsättes därefter. Appliceras med bomullspinne. Behandlingsvecka 3-6 Fuktgivande ögonsalva exempelvis Oculentum simplex. Här utgör dock Cationorm, Systane eller Tearsagain ett alternativ Upprepa proceduren varje kväll. Livslång behandling om behandlingen har effekt. GODKÄNT DATUM DOKUMENT-ID, VERSION 2017-02-06 VARD-5-5656, 3.0