H01 Blefarit patientinformation egenvård

Sida 1 (4)
H01 Blefarit patientinformation
egenvård
Vad är blefarit?
Blefarit är en vanligt förekommande och envist efterhängsen
inflammation i ögonlockskanterna. Detta tillstånd är överrepresenterat hos individer med bland annat:




Torra ögon
Eksem:
o Atopiker
o Mjälleksem (seborrhé)
Rosacea
Annan samtidig inflammatorisk sjukdom, exempelvis RA,
SLE eller dylikt. Vid dessa tillstånd kan ett så kallat sekundärt Sjögrens syndrom föreligga samtidigt. Symtombilden vid Sjögrens syndrom inkluderar generellt torra
slemhinnor i och det är exempelvis mycket vanligt att
man vid detta tillstånd har en ökad kariesfrekvens med
behov av att använda medel för saliversättning tillika
som tårersättning.
MARGINALBLEFARIT
Vid marginalblefarit blir
ögonlocken täckta med
oljiga partiklar och bakterier som fastnar nära
rötterna på ögonfransarna (så kallad kollarett
eller sleeve bildning).
GODKÄNT DATUM
DOKUMENT-ID, VERSION
2017-02-06
VARD-5-5656, 3.0
Sida 2 (4)
Vad orsakar blefarit?
Alla individer har bakterier på ögonens slemhinneytor.Hos vissa
individer verkar dessa bakterier trivas väldigt bra i den hudnära
miljön kring ögonfransarnas rötter. Stora bakteriemängder kring
ögnfransarna förorsakar mjälliknande utfällningar som fäster i
ögonfransarnas rötter (så kallad ”kollaretter” eller ”sleeves”).
Blefarit är även förknippat med Meibomit vilket är:




ett inflammatoriskt och dysfunktionellt tillstånd i de modifierade talgkörtlar som finns i ögonlocken - Meibomskörtlar.
Tillståndet leder ofta till defekter i tårfilmens lipidskikt och
orsakar stora besvär med skav och irritation men också
med nedsatt synkvalitet eftersom slemhinneytan torkar ut
på grund av nedsatt kvalitet i tårfilmen.
Att ögat snabbare torkar ut leder också till det paradoxala att man som drabbad ofta upplever ett ökat tårflöde.
Det ökade tårflödet beror på att ögats reflexer försöker
kompensera nedsatt kvalitet i tårfilmen med ökad kvanitet, det vill säga:
Ögats återfuktande system går på högvarv och till följd av
en tårvätska av sämre kvalitet som ”flödar över”.
Vilka symtom har man vid blefarit?
Symtom vid marginalblefarit inkluderar:
Irritation från ögonen med





Klåda
Värmeökning
Rodnande slemhinna
Nedsatt synkvalitet
Ibland ökat tårflöde
Ögonlock vilka uppvisar:


Förtjockade ibland ilsket röda ögonlocksränder
Kladdiga sekret längs ögonfransarna vilka ibland måste
baddas upp med varmt vatten på morgonen eftersom
sekretet klibbar ihop ögonlocken
GODKÄNT DATUM
DOKUMENT-ID, VERSION
2017-02-06
VARD-5-5656, 3.0
Sida 3 (4)
Hur behandlas blefarit?
ÖGONDROPPAR/SALVA
BASBEHANDLING
VÄRME
Blöt en ren kompress med varmt
vatten och lägg den över ögonen i
minst 1 minut.
Upprepa 2-3 ggr gärna kombinerat
med babyshampo.
Detta löser upp sekretet som samlats kring ögonfransarnas rötter och
förhindrar bland annat komplicerande vaglar eller chalazion.
Bakteridödande salva:
 Kan behövas under kortare perioder till natten längs ögonlocksränderna.
 Tala med din vårdcentral och be om recept.
Inflammationshämmande droppar/salvor:
 Steroider
o Förskrivs vid uttalade besvär efter kontakt med
ögonläkare.
o Vid milda besvär kan man prova snällare kortisonsalvor som kan förskrivas av din distriktsläkare.
 Vid allergi
o Du kan själv prova allergidämpande ögondroppar
utan konserveringsmedel. Prata med personalen
på ditt apotek för mera råd.
Tårersättning
o Fyller en viktig funktion vid behandling av detta tillstånd – se tidigare information.
o Skall vara utan konserveringsmedel
o Prata med personalen på apotek för råd och hjälp.
o Exempel på lämpliga droppar är:
 Med oljeemulsion:
 Cationorm
 Systane Balance
 Liposomalt spray:
 Tearsagain ell Tearsagain Sensitive
GODKÄNT DATUM
DOKUMENT-ID, VERSION
2017-02-06
VARD-5-5656, 3.0
Thera pearl ögonmask är återanvändningsbar och kan köpas receptfritt på apoteket.
ÖGONLOCKSTVÄTT
Mekanisk rengöring där all död vävnad
skall avlägsnas. Underlättas genom:
Baby shampo löst i varmt vatten.
Receptfria alternativ vilka kan köpas på
apoteket eller på nätet:



Blephaclean med hyaluronsyra. Återfuktande.
BlephaCura med bland annat
A-vitamin
Cliradex – kompress för rengöring med bland annat Tea
tree oil
Som komplement till god hygien
kring ögon/ögnfransar kan du komplettera med noggrann och regelbundet återkommande tvätt av hår,
hjässa och ögonbryn med
mjällschampo alternativt ett medicinskt bakteriedödande schampo.
Sida 4 (4)
Ett alternativ till ovanstående behandling följer enligt nedan.
Varm fuktig handduk över ögonen i ca 5 minuter alternativt Thera pearl
ögonmask.
Tvätta försiktigt ögonlocken genom att applicera lite barnschampo på den
varma handduken och gnugga försiktigt. (Blephaclean, BlephaCura alt Cliradex är andra men dyrare alternativ).
Skölj och torka.
Stryk fuktgivande ögonsalva ex oculentum simplex på ögonlockskanterna
och lite på närliggande hud. Cationorm, Systane eller Tearsagain kan användas som alternativ.
Om ögonlockskanterna är mycket röda och irriterade kan man behöva börja
med
Behandlingsvecka 1
Ögonsalva Chloromycetin (bakteriedödande salva, kräver recept);
Salva längs ögonlockskanterna höger=vänster öga 3 ggr/dag i 1 v.
Utsättes därefter.
Appliceras med ren bomullspinne.
Behandlingsvecka 2
Ögonsalva Ficortril (inflammationsdämpande - mild kortison - kräver recept):
Salva 4 gånger dagligen längs ögonlockskanterna höger=vänster öga i 4
dagar, därefter 3 ggr/dag i 3 dagar och slutligen 2 ggr/dag i 1 vecka.
Utsättes därefter.
Appliceras med bomullspinne.
Behandlingsvecka 3-6
Fuktgivande ögonsalva exempelvis Oculentum simplex.
Här utgör dock Cationorm, Systane eller Tearsagain ett alternativ
Upprepa proceduren varje kväll.
Livslång behandling om behandlingen har effekt.
GODKÄNT DATUM
DOKUMENT-ID, VERSION
2017-02-06
VARD-5-5656, 3.0