1 Organisationen UBS / Redovisningsblankett/ Redovisning för användning av statsunderstöd ANSÖKNINGSGRUPP: Extra understöd 2015/Fritt bildningsarbete Undertecknad redovisningsblankett och bilagor skickas per post till Utbildningsstyrelsen. Projektuppgifter Beslutets diarienummer Organisationens uppgifter Organisationens namn Företags- och organisationsnummer Organisationens postadress Organisationens postnummer Organisationens postanstalt Landskap: Birkaland Egentliga Finland Egentliga Tavastland Kajanaland Kymmenedalen Lappland Mellersta Finland Mellersta Österbotten Norra Karelen Organisationens telefonnummer Typ av ägare: Staten Kommun Samkommun Privat sammanslutning Offentligrättsligt samfund Norra Savolax Norra Österbotten Nyland Päijänne-Tavastland Satakunta Södra Karelen Södra Savolax Södra Österbotten Österbotten Organisationens e-postadress Typ av läroanstalt (medborgarinstitut – folkhögskola – studiecentral - sommaruniversitet) Läroanstaltens namn Läroanstaltens postadress Läroanstaltens postnummer Läroanstaltens postanstalt Läroanstaltens telefonnummer Läroanstaltens e-postadress Projektets språk: Svenska Finska Kontaktperson Efternamn Förnamn Telefon E-postadress Titel Person med namnteckningsrätt Eternamn Förnamn Uppgift i organisationen Efternamn Förnamn Uppgift i organisationen 2 Verksamhet under redovisningsperioden Verksamhet under redovisningsperioden 1. Understödets användningssyfte 2. Vilka var målen för understödets användning? 3. Beskrivning och tidtabell för användning av understödet 4. Utvärdering av understödets användning och uppnådda konkreta resultat 5. Ytterligare information om användning av understöd fås av (namn, kontaktuppgifter, uppgifter inom organisationen). 6. Ytterligare information 3 Ekonomi Genomförda totalutgifter Utgifter PERSONALKOSTNADER Koordinering av projektet Planering Rådgivning och handledning Utvärdering Rapportering Information, kommunikation och marknadsföring Övriga arbeten, vilka? I beslutet godkänns Förklaring, kort beskrivning € € € € € € € SAMMANLAGT € ÖVRIGA KOSTNADER Mötes- och utbildningskostnader Resekostnader Inköp av tjänster Apparaturkostnader Materialkostnader Hyror Övriga kostnader, vilka? € € € € € € € ÖVRIGA KOSTNADER SAMMANLAGT ALLA UTGIFTER SAMMANLAGT € Förverkligade totalutgifter Av Utbildningsstyrelsen beviljat statsunderstöd Använt understöd Oanvänt understöd € € € Apparaturkostnader specificerade (obligatoriskt, ifall man använt understödet till apparaturanskaffning) Anskaffning av apparatur mäng, st. á pris € € € Motivering till anskaffning av apparatur Sammanlagda utgifter € € € 4 Övrig finansiering Övrig finansiering EU – program € Övrig offentlig finansiering € Privata finansiärer € Projektets övriga inkomster € Eventuella kopplingar till EU-projekt. Förklaring kan vid behov bifogas separat. (Detta projekt kan samarbeta med EU-projekt, men kan inte utgöra en del av ett EU-projekt) Mer information 5 Bilagor Bilagor Obligatoriska bilagor Vid redovisning av allmänt understöd ska man till slutredovisningen bifoga: 1) resultaträkningen och balansräkningen inklusive bilagor, 2) revisionsberättelsen med en försäkran om att understödet har använts enligt de uppställda villkoren och bestämmelserna om statsunderstöd, 3) verksamhetsberättelse och 4) utdrag ur bokföringens huvudbok gällande det beviljade understödet. Den undertecknade redovisningen och de bilagor som gäller ekonomin ska skickas per post till Utbildningsstyrelsen. Övriga bilagor kan skickas även elektroniskt till registraturen [email protected]. Ifall bilagan skickas elektronikt bör det tydligt framgå i meddelandet vilken redovisning det gäller. Bilagor, namngivna 1) resultaträkningen och balansräkningen inklusive bilagor 2) revisionsberättelsen med en försäkran 3) verksamhetsberättelse 4) utdrag ur bokföringens huvudbok gällande det beviljade understödet Övriga bilagor namngivna Bilagans namn Bilagans namn 6 Underskrifter Underskrifter Ort Tid Underskrift Tjänsteställning och namnförtydligande Underskrift Tjänsteställning och namnförtydligande