LÄKEMEDELSBERÄTTELSE Regler Inledning Vid utskrivning från slutenvård ska alla patienter oavsett ålder erhålla en läkemedelsberättelse. Läkemedelsberättelsen är en kvalitetssäkrad avstämning av patientens aktuella läkemedelslista. Syftet är att öka kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen, inte minst i vårdens övergångar. Utskrivande läkare har ansvar för att upprätta en läkemedelsberättelse innehållande uppgifter om läkemedelsförändringar under ett vårdtillfälle samt ange orsaken till ändringarna. Denna ska tillsammans med aktuell läkemedelslista lämnas och kommuniceras till patienten samt vidarebefordras till nästa vårdgivare på utskrivningsdagen. Läkemedelsberättelsen ska innehålla Vilka ordinationer som har ändrats Vilka andra åtgärder rörande läkemedelsbehandlingen som har vidtagits Orsaken till de vidtagna åtgärderna Målen för läkemedelsbehandlingen Uppgifter om uppföljning samt vilken vårdgivare eller vårdenhet som ansvarar för denna Vid utskrivning Skapa och skriv ut en läkemedelsberättelse till patienten Skriv ut en Aktuell läkemedelslista till patienten Förskriv recept som täcker behov fram till uppföljning samt makulera inaktuella recept Justera eventuellt dosförpackade läkemedel i Pascal Informera patienten att ”Mina sparade recept på Apoteket” är en förteckning över läkemedel som är kvar att hämta ut på apoteket och inte en läkemedelslista Vidarebefordra en kopia på läkemedelsberättelsen till nästa vårdgivare Framtagen av: Objektet Läkemedelsprocess Godkänd av: Sten Jacobson, Objektägare Läkemedelsprocess Giltig fr.o.m. 2015-09-01 Giltig längst t.o.m. 2017-09-01 Version: 1.0 LÄKEMEDELSBERÄTTELSE Regler Se även Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting http://www.vardgivarguiden.se/Omraden/Lakemedel/Forskrivning/Lakemedelsgenomgan gar/dokument/Lakemedelsgenomgangar/ Säker läkemedelsanvändning, Socialstyrelsens nationella strategi för ökad patientsäkerhet, http://www.socialstyrelsen.se/patientsakerhet/forbattra/sakerlakemedelsanvandning Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården, se kap 3 § 15. http://www.socialstyrelsen.se/sosfs/2000-1 Framtagen av: Objektet Läkemedelsprocess Godkänd av: Sten Jacobson, Objektägare Läkemedelsprocess Giltig fr.o.m. 2015-09-01 Giltig längst t.o.m. 2017-09-01 Version: 1.0