Läkemedelsberättelse i Takecare - Regler

LÄKEMEDELSBERÄTTELSE
Regler
Inledning
Vid utskrivning från slutenvård ska alla patienter oavsett ålder erhålla en läkemedelsberättelse. Läkemedelsberättelsen är en kvalitetssäkrad avstämning av patientens aktuella
läkemedelslista. Syftet är att öka kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen, inte
minst i vårdens övergångar.
Utskrivande läkare har ansvar för att upprätta en läkemedelsberättelse innehållande
uppgifter om läkemedelsförändringar under ett vårdtillfälle samt ange orsaken till
ändringarna. Denna ska tillsammans med aktuell läkemedelslista lämnas och
kommuniceras till patienten samt vidarebefordras till nästa vårdgivare på utskrivningsdagen.
Läkemedelsberättelsen ska innehålla





Vilka ordinationer som har ändrats
Vilka andra åtgärder rörande läkemedelsbehandlingen som har vidtagits
Orsaken till de vidtagna åtgärderna
Målen för läkemedelsbehandlingen
Uppgifter om uppföljning samt vilken vårdgivare eller vårdenhet som ansvarar för
denna
Vid utskrivning






Skapa och skriv ut en läkemedelsberättelse till patienten
Skriv ut en Aktuell läkemedelslista till patienten
Förskriv recept som täcker behov fram till uppföljning samt makulera inaktuella
recept
Justera eventuellt dosförpackade läkemedel i Pascal
Informera patienten att ”Mina sparade recept på Apoteket” är en förteckning över
läkemedel som är kvar att hämta ut på apoteket och inte en läkemedelslista
Vidarebefordra en kopia på läkemedelsberättelsen till nästa vårdgivare
Framtagen av: Objektet Läkemedelsprocess
Godkänd av:
Sten Jacobson, Objektägare Läkemedelsprocess
Giltig fr.o.m. 2015-09-01
Giltig längst t.o.m. 2017-09-01
Version: 1.0
LÄKEMEDELSBERÄTTELSE
Regler
Se även
Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting
http://www.vardgivarguiden.se/Omraden/Lakemedel/Forskrivning/Lakemedelsgenomgan
gar/dokument/Lakemedelsgenomgangar/
Säker läkemedelsanvändning, Socialstyrelsens nationella strategi för ökad patientsäkerhet,
http://www.socialstyrelsen.se/patientsakerhet/forbattra/sakerlakemedelsanvandning
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och
sjukvården,
se kap 3 § 15.
http://www.socialstyrelsen.se/sosfs/2000-1
Framtagen av: Objektet Läkemedelsprocess
Godkänd av:
Sten Jacobson, Objektägare Läkemedelsprocess
Giltig fr.o.m. 2015-09-01
Giltig längst t.o.m. 2017-09-01
Version: 1.0