FAKTABLAD FaktaomNovartisbehandlingarvidspriddnjurcancer Novartishartvåolikaläkemedelmotspriddnjurcellscancer(RCC)–Votrient(pazopanib)som användsiförstalinjensbehandlingochAfinitor(everolimus)somanvändsiandralinjen.Båda behandlingarnaärsåkallademålinriktadeterapiersomselektivthämmarolikakinaser.Vidcancerär kinasernaöveraktiveradevilketblandannatledertillattnärliggandeblodkärlstimulerasattväxaini tumörenochförsedenmednäringsämnenochsyre(seenfilmomdethär).Blodkärlengördetockså möjligtförcancercellernaattspridasigtillandradelaravkroppenviablodbanan.Båda behandlingarnastassomentablettengångomdagen. OmVotrient Votrient(pazopanib)ärgodkändinomEUförbehandlingavavanceradnjurcellscancerförvuxnaoch tillpatientersomtidigareerhållitcytokinbehandlingföravanceradsjukdom.Pazopanibverkargenom atthämmatyrosinkinaserisignalvägenVEGFRsomstimulerartillväxtenavblodkärltilltumören.1 Pazopanibfickinledningsvisettsåkallatvillkoratgodkännandebaseratpådatafrånden randomiserade,placebokontrolleradedubbelblindastudienVEG105192somomfattade435 patientermedavanceradellermetastaseradnjurcellscancer.Istudienhadepatientersom behandlatsmedpazopanibsignifikantförlängdmediantidförprogressionsfriöverlevnad,PFS(9,2 månader)jämförtmedpatientersomfickplacebo(4,2månader).2Iensenarestudie(COMPARZ)där pazopanibjämfördesmedenannanVEGFR-hämmare,sunitinib,visadesigbådabehandlingarnaha likvärdigkliniskeffekt.3 OmAfinitor Afinitor(everolimus)ärgodkäntiEUförpatientermedspriddnjurcellscancervarssjukdomhar försämratsunderellereftermålinriktadbehandlingmedVEGF-hämmare.Everolimushämmar proteinetmTOR,somstimulerartumörcellernaattdelasigochattbildanyablodkärl.Proteinet mTORpåverkaräventumörcellensämnesomsättning.4 GodkännandetavAfinitorbyggerpådatafrånRECORD-1-studien,eninternationell,randomiserad, placebokontrolleraddubbelblindstudie.Studienomfattade416patientermedspriddnjurcancer, varssjukdomhadeförsämratstrotsförstalinjesbehandlingmedVEGF-hämmare.Resultatenfrån RECORD-1-studienvisarattAfinitor,ijämförelsemedplacebo,meränfördubblademediantidenutan tumörtillväxtellertilldessattpatientenavled(4,9månaderjämförtmed1,9månader)5. FAKTABLAD Referenser 1. 2. 3. 4. 5. OmVotrient,FASS: http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20090418000017.Besökt9mars2016 SternbergCNetal.PazopanibinLocallyAdvancedorMetastaticRenalCellCarcinoma:ResultsofaRandomized PhaseIIITrial.Journalofclinicaloncology.2010Feb20;28(6):1061-1068. http://jco.ascopubs.org/content/28/6/1061.full.pdf+html RobertJ.Motzeretal.PazopanibversusSunitinibinMetastaticRenal-CellCarcinoma. NEnglJMed2013;369:722-731 OmAfinitor,FASS:http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20111013000056.Besökt9mars2016 MotzerRJetal.Phase3TrialofEverolimusforMetastaticRenalCellCarcinoma. Cancer.2010Sep15;116(18):4256-65. http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1002/cncr.25219/asset/25219_ftp.pdf?v=1&t=im4yt315&s=1079426903 64cc52c6b59191af2e7b0236448761