Sysmex XN-system
Metoder och Larm - Svårigheter och Möjligheter
2016-03-03 Camilla Streimer
1
Metodprinciper - översikt
Metodprinciper
Fotometri
Impedansmätning med hydrodynamisk
fokusering
Kanal
HGB
RBC/PLT
Parametrar
HGB
RBC, HCT, PLT-I
WNR
WBC, NRBC, BASO
WDF
NEUT, LYMPH, MONO, EOS, IG
WPC
Blast och Lymph flaggor
RET
RET, PLT-O, RET-He
Fluorescense flödescytometri med
halvledarlaser
PLT-F
PLT-F, IPF
2
Fluorescens Flödescytometri
● Storlek
Forward Scatter = FSC
● Granularitet samt kärnans
komplexitet
Side Scatter= SSC
● DNA/RNA innehåll
Side Fluorescent = SFL
4
Fluorescens Flödescytometri
Lymphocyte
Neutrophil
Eosinophil
Basophil
Monocyte
NRBC
Band
Metamyelocyte
Myelocyte
Promyelocyte
Blast
• Fluorokrom binder in till RNA och DNA i cellen.
• Mängden nukleinsyra avspeglar cellens metaboliska aktivitet.
- Delningsförmåga mer RNA/DNA
- Proteinsyntes mer RNA
5
Fluorescens Flödescytometri
Cellens DNA och RNA innehåll
Cellens
granularitet och
kärnkomplexitet
• Celler passerar en flödescell en och en.
• Laserstråle träffar cellerna.
• Ljusspridning och fluorescens detekteras i
fotodioder.
Cellens storlek
6
Reagensreaktion i WNR kanalen
Påverkas ej
Sväller
Krymper
Krymper
8
Scattergram - WNR
Parametrar:
WBC (#),
NRBC (%,#),
Basofila (%,#)
Flaggor:
WBC Abn Scg
9
Reagensreaktion i WDF kanalen
Basofila
Granula förstörs, signal som neutrofila
10
Scattergram – WDF
Parametrar:
WBC-D (#),
Neutrofila (%#),
Lymfocyter (%#),
Monocyter (%#),
Eosinofila (%#),
Basofila (%#),
Neutrofila = Neu + baso från WDF
minus baso från WNR
11
Scattergram – WDF
Flaggor:
WBC Abn Scg
Blast / Abn lympho?
Atypical lympho?
Left shift?
IG Present
12
Variant lymfocyter, aktiverade lymfocyter
13
Omogen myelopoes och blaster
15
16
Lymfocyter
Blaster
Erytroblaster
17
Pojke 3 mån
Lymfocyter
Erytroblaster
18
