LINKÖPINGS UNIVERSITET Insitutionen för datavetenskap (IDA) Grunder i statistisk metodik 732G22 Självmordsstatistik I Sverige 1984-2004 2009-10-10 Författare: Regina Berndtsson Jimmy Hansson Josefine Jonsson Sara Rosdahl Lärare: Kalle Wallin 0 Innehållsförteckning 1. 1.1 1.2 1.3 2. 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2 2.3 3. 4. 5. 6. 6.1 6.2 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 Innehållsförteckning ...................................................................................................... 1 Inledning......................................................................................................................... 2 Bakgrund och syfte......................................................................................................... 2 Metod och material ....................................................................................................... 2 Frågeställning och avgränsningar .................................................................................. 2 Resultat .......................................................................................................................... 3-7 Några exempel på intressanta standardvägningar ........................................................ 7 År 1984 ........................................................................................................................... 7 År 1994 ........................................................................................................................... 7 År 2004 ........................................................................................................................... 7 Hypotetiskt fall för praktisk användning av standardvägning ....................................... 7 Utvecklingsriktning för olika åldersgrupper ................................................................... 7 Skillnader mellan 1984, 1994 och 2004 ......................................................................... 7 Analys ............................................................................................................................. 8 Slutsatser och eftertanke ............................................................................................... 8 Källförteckning ............................................................................................................... 9 Bilagor ............................................................................................................................ 10-12 Skillnader mellan 1984, 1994 och 2004 ......................................................................... 10 Prognoslinje.................................................................................................................... 10 Tabeller........................................................................................................................... 11 Befolkningstabeller för 1984, 1994 och 2004 ................................................................ 11 Totalt antal avlidna ........................................................................................................ 11 Antal självmord .............................................................................................................. 12 Standardvägt medelvärde .............................................................................................. 12 1 1. Inledning Det finns många olika orsaker till dödsfall. Forskare ser ett tydligt samband mellan konjunktur och psykisk ohälsa som ibland leder till självmord. Därför är det intressant att analysera hur självmordstrenden ser ut, om den ökar eller minskar genom åren. Landstingen vill förebygga självmord, men man behöver veta vem som är i riskzonen. Att öppet kunna prata om sina känslor är signifikat för att kunna förebygga självmord. 1.1 Bakgrund och syfte Ta reda på hur vanligt förekommande- och i vilka grupper självmord sker i Sverige med utgångspunkt i variablerna kön och ålder. Se hur trenden ser ut under de åren vi analyserar – ökar antalet självmord eller går trenden mot det motsatta? Och baserat på resultat vi får, göra en kort analys vad det kan bero på. 1.2 Metod och material Självmordsstatistiken är relativt väldokumenterad i Sverige. Problemet att få exakta uppgifter ligger i att det kan förekomma ett visst mörkertal vad det gäller klassificeringen av självmord. Vad som egentligen borde betecknas självmord kan vid vissa tillfällen klassas som olycka, mord eller vice versa beroende på omständigheterna. Vi har valt att avgränsa oss och bara analysera de självmord som haft en dödlig utgång, alltså inte alla de självmord som misslyckats eller avbrutits. Vår data kommer huvudsakligen från Karolinska Institutets två rapporter ”Statistik över självmord 1980-2004” och ”självmordsförsök 1987-2004 i Sverige och Stockholmslän”. Fakta om befolkningsstorleken för olika grupper över olika tidpunkter kommer från SCB:s hemsida. Alla övriga källor redovisas i källförteckningen. Vi har valt ut och gjort en djupare analys av tre år (1984, 1994, 2004) från den 20-årsperiod vi har tagit uppgifter från. För att få fram statistiska siffror ur den sekundärdata vi utgått från, har vi även räknat ut andelen som begått självmord uppdelat på kön och åldersgrupp. I andelsberäkningarna för självmord bland den levande populationen har vi använt promille för tydlighetens skull då alla tal understiger 1/1000.” År 2004 är det år det finns mest uppgifter om tillgängliga på nätet och eftersom det ligger närmast i tider faller det naturligt att studera den datan djupast. 1.3 Frågeställning och avgränsningar Vi vill analysera datan och se om våra egna föreställningar stämmer överens med verkligheten. Mot bakgrund av den senaste tidens uppmärksamhet kring unga kvinnors psykiska ohälsa funderade vi på: Är det mest unga kvinnor som begår självmord Är andelen personer som begår självmord störst i tonåren? Har det skett någon betydande förändring mellan åren 1984-2004? Under planeringsstadiet funderade vi även på att analysera självmordsmetoder och geografiska avvikelser men under arbetets gång valde vi att begränsa arbetets omfattning till att studera ”lyckade” självmord i hela riket mellan åren 1984-2004. 2 2. Resultat (Diagram #1, Jämförelse över självmord under åren, totalsumman) (Diagram #2, jämförelse mellan alla år från 1980-2004 självmord i Sverige) 3 (Diagram #3, visar fördelningen över kvinnors självmord under 2004) (Diagram #4, visar fördelningen över mäns självmord under 2004) 4 Självmord under 2004 (Diagram #5, visar fördelningen över alla självmord under 2004) 5 (Diagram #6, visar fördelningen över självmord under 1984, kvinnor, män och totalt) 1994 totalt 15-24 25-44 45-64 65-> män kvinnor 0 100 200 300 400 500 600 700 (Diagram #7, visar fördelningen över självmord under 1994, kvinnor, män och totalt) 2004 totalt 15-24 25-44 45-64 65-> män kvinnor 0 100 200 300 400 500 600 (Diagram #8, visar fördelningen över självmord under 2004, kvinnor, män och totalt) 6 2.1 Några exempel på intressanta standardvägningar 2.1.1 År 1984 Hur skulle det sett ut om hela befolkningen (över 15 år) 1984 haft samma självmordsfrekvens som kvinnorna hade under samma år? (653/3479974) x 6821492 = 1280 Det faktiska talet var 2202. Alltså hade 922 liv sparats. 2.1.2 År 1994 Hur många självmord hade skett om hela Sveriges befolkning (över 15 år) varit lika självmordsbenägna som män över 65 var 1994? (297/656935) x 7158400 = 3236 Alltså 1526 fler dödsfall genom självmord än den egentliga siffran. 2.1.3 År 2004 Hur många liv hade kunnat sparats om män 45-64 år haft samma låga andel självmord som kvinnor 15-24 år? 389 - ((34/535221) x 1185936) = 314 2.1.4 Ett hypotetiskt fall för praktisk användning av standardvägning Forskare ser ett tydligt samband mellan konjunktur och psykisk ohälsa som ibland kan leda till självmord. Man tror att 2014 kommer bli väldigt likt 1984 vad det gäller arbetslöshet. Stockholms landsting vill därför veta hur många män i gruppen 25-44 år som uppskattas bli självmordskandidater om inga extra resurser sätts in. Bland män i åldersgruppen 25-44 tog 597 sitt liv år 1984, i hela riket. Denna grupp bestod vid tidpunkten av 122827 individer, vilket ger en riskprognos på (300675* x (597/1228271) = 146 om Stockholms län följer riksgenomsnittet för 1984. 2.2 Utvecklingsriktning för olika åldersgrupper I åldersgrupperna 45-64 och 65+ har kurvan mellan åren sjunkit mer eller mindre parallellt genom åren. Åldersgruppen 15-24 har antalet varit mellan ca 10-15 fall per 100.000 invånare senaste 25 åren; ingen signifikant minskning. 2.3 Skillnader mellan 1984, 1994 och 2004 Självmordstrenden är sjunkande när man jämför siffrorna från 1984, 1994 och 2004. Totalt sett har antalen självmord minskat i befolkningen, trots en ökad befolkning. Promilleandelarna som vi redovisar i tabellerna på sid. 11-12 visar tydligt detta. En minskning från 0,32 promille 1984 till 0,19 promille av befolkningen (över 15 år) 2004 har skett. Om den sjunkande trenden håller i sig skulle hypotetiskt (med den multiplikativa modellen) inga självmord äga rum år 2041. Dock kommer den procentuella minskningen förmodligen inte vara lika brant ju närmare noll-punkten man kommer. (Se bilaga 6.2) 7 3. Analys Sett över de kategorier vi har analyserat så ligger det största faktiska antalet självmord bland män över 45 års ålder. Undantaget är år 1994 då män över 65 år var den grupp med flest antal självmord, men trots att det är vanligast att äldre män tar sitt liv är det inte den vanligaste dödsorsaken för denna grupp. Åldersgruppen 15-24 år var den grupp som hade lägst antal utförda självmord, dock var det den vanligaste dödsorsaken i denna grupp. Viktigt att notera här är att åldersgruppen 15-24 utgjorde det minsta åldersintervallet och blir därför svårjämförd med de andra åldersgrupperna vad det gäller totala mängden självmord. Bland män 15-24 år stod självmord för 30 % av dödsfallen vilket medförde att det var den absolut vanligaste dödsorsaken för denna grupp. För kvinnorna i åldern 15-24 var 23 % av alla dödsfall självmord, vilket därmed gjorde självmord till den näst vanligaste dödsorsaken för denna grupp. Kvinnor i den yngsta åldersgruppen har för övrigt haft det lägsta faktiska antalet självmord för de undersökta åren. Dock har gruppen haft en ökning av antal självmord i jämförelse med sin egen grupp från år 1994 till år 2004, även de yngre männen i åldrarna 15-24 har haft en ökning av självmord. Den yngsta åldersgruppen skiljer sig därmed från trenden då övriga grupper gått i motsatt riktning. Ett tydligt resultat av undersökningen är att männen tagit livet av sig i mycket större omfattning än kvinnorna oavsett ålder. 4. Slutsatser och eftertanke Vår tanke om att det mest är unga personer som tar sitt liv stämmer alltså inte, inte heller att det är fler kvinnor än män. Det är snarare tvärt om. Det är män i åldern 45+ som begår flest självmord. Sett till andelen av de avlidna där självmord var dödsorsaken så visade sig den vara störst bland unga och sjunker ju högre upp i åldrarna man går. Detta eftersom risken att mista livet av andra orsaker hela tiden ökar. I vår sista frågeställning undrade vi om det skett någon förändring under decennierna. Vi har kunnat konstatera att antalet självmord totalt sett har minskat. Den troligaste orsaken till denna utveckling är att psykvården förbättrats. Det har också skett en attitydförändring i samhället kring psykiska sjukdomar som gjort det mindre tabubelagt att söka vård om man drabbas. Sett ur ett genusperspektiv så är en teori för att förklara det större antalet självmord bland män att kvinnor tillåts tala och visa känslor mer öppet än vad som är acceptabelt för det gängse mansidealet. Även här kan man tänka sig att det sker en attitydförändring som på sikt jämnar ut skillnaderna något. 8 5. Källförteckning Internet Karolinska Institutet, ”Statistik över självmord 1980-2004 och självmordsförsök 1987-2004 i Sverige och Stockholmslän” (NASP - 2007) http://ki.se/ki/jsp/polopoly.jsp?d=18799&a=46967&l=sv – 2009-09-20 Stockholmläns landstings befolkningsprognos. http://www.ab.lst.se/upload/fakta/Prel_lan_2006.pdf Socialstyrelsens rapport: dödsorsaker 2004 sid. 29. ISBN: 978-91-85482-95-5 9 6. Bilagor 6.1 Skillnader mellan 1984, 1994 och 2004 6.2 Prognoslinje 10 6.3 Tabeller 6.3.1 Befolkningstabeller för åren 1984, 1994 och 2004. 1984 15-24 25-44 45-64 65-> Totalt >15 Män 593704 1228271 907879 611664 3341518 Kvinnor 566759 1171389 928875 812951 3479974 Total 1160463 2399660 1836754 1424615 6821492 1994 15-24 25-44 45-64 65-> Totalt >15 Män 560409 1244323 1046091 656935 3507758 Kvinnor 536929 1187735 1038114 887864 3650642 Total 1097338 2432058 2084205 1544799 7158400 2004 15-24 25-44 45-64 65-> Totalt >15 Män 561788 1235709 1185936 670519 3653952 Kvinnor 535221 1189564 1165258 883816 3773859 Total 1097009 2425273 2351194 1554335 7427811 6.3.2 Totalt antal avlidna under 2004 – tabell Avlidna 2004* Ålder 15-24 25-44 45-64 65-> Totalt >15 Män 365 1163 6457 35905 43890 Kvinnor 148 674 4175 41614 46611 Total 513 1837 10632 77519 90501 *Socialstyrelsens rapport: Dödsorsaker 2004, sid. 29 11 6.3.3 Antal självmord Andelen % av de avlidna där självmord var dödsorsaken 2004 Ålder Män kvinnor Total 15-24 30,0% 23,0% 27,9% 25-44 24,0% 15,7% 21,0% 45-64 6,0% 2,4% 5,0% 65-> 0,6% 0,2% 0,4% Totalt >15 2,2% 0,8% 1,5% Självmord 1984 Män kvinnor 15-24 129 25-44 597 45-64 490 65-> 333 totalt>15 1549 41 230 217 165 653 1994 Män Kvinnor 15-24 88 25-44 395 45-64 417 65-> 297 Totalt>15 1197 24 136 184 169 513 2004 Män Kvinnor 15-24 109 25-44 278 45-64 389 65-> 224 Totalt >15 1000 34 106 148 99 387 170 827 707 498 2202 ‰ -andel (promilleandel) 1984 Män kvinnor totalt 15-24 0,22‰ 0,07‰ 0,15‰ 25-44 0,49‰ 0,20‰ 0,34‰ 45-64 0,54‰ 0,23‰ 0,38‰ 65-> 0,54‰ 0,20‰ 0,35‰ totalt>15 0,46‰ 0,19‰ 0,32‰ 112 531 601 466 1710 1994 män 15-24 0,16‰ 25-44 0,32‰ 45-64 0,40‰ 65-> 0,45‰ Totalt>15 0,34‰ kvinnor 0,04‰ 0,11‰ 0,18‰ 0,19‰ 0,14‰ totalt 0,1‰ 0,16‰ 0,20‰ 0,30‰ 0,24‰ 143 384 537 323 1387 2004 män 15-24 0,25‰ 25-44 0,22‰ 45-64 0,33‰ 65-> 0,33‰ Totalt >15 0,27‰ kvinnor 0,06‰ 0,09‰ 0,13‰ 0,11‰ 0,10‰ totalt 0,13‰ 0,16‰ 0,23‰ 0,20‰ 0,19‰ totalt Total Total 6.3.4 Standardvägt medelvärde Standardvägt medelvärde 1984 Män Kvinnor 433,44 180,77 Standardvägt medelvärde 1994 Män Kvinnor 333,2 139,93 Standardvägt medelvärde 2004 Män Kvinnor 276,88 107,2 12