Ansökan om mikrobidrag
(SFS 2015:210)
Sökande (företag)
Namn
Person/organisationsnummer
Utdelningsadress
Postnummer och ort
Tel
F-skattebevis
Mobiltelefon
Finns
Finns ej
Kommun där investeringen ska genomföras
Företagets verksamhet
E-post
Kontaktperson på företaget
Webbplats
Beskrivning av företagets verksamhet, affärsidé, marknad, konkurrens osv. Samt vad planerad investering innebär för
utveckling av företaget, gärna även ekonomiskt och sysselsättning. Använd separat bilaga om utrymmet inte räcker.
2/3
Beskrivning av planerad investering
Bidrag kan ges till investeringar i maskiner, inventarier, mjuka investeringar (marknadsföring, kompetensutveckling, etc.) om
dessa investeringar väntas leda till att företaget växer och ger ökad sysselsättning. Investeringen får uppgå till max 60 000 kr
och bidraget får maximalt uppgå till 50 % av godkända utgifter dock högst 30 000 kr. Specificera investeringarna. Använd
separat bilaga om utrymmet inte räcker.
Beskrivning av investeringen
Kostnad
Sysselsättning
Sysselsatta i företaget
Antal sysselsatta vid ansökan
Antal män
Antal kvinnor
Totalt
Beräknat antal sysselsatta efter investeringen
Ekonomisk tillväxt
Året före investeringen
Investeringsåret
Efter investeringen
Företagets omsättning (försäljning)
Investerings- och finansieringsplan
Investering
Maskiner
Kr
Finansiering
Eget kapital
Marknads-, produktutveckling
Banklån
Kompetensutveckling
Mikrobidrag
Summa
Summa
Kr
Bidrag lämnas inte till investering som påbörjats innan ansökan om stöd inkommit till
Region Östergötland.
Mikrobidrag utbetalas alltid i efterskott. Företaget måste försäkra sig om att annan
finansiering finns till dess att stödet utbetalas.
3/3
Sökt mikrobidrag
Investeringsbelopp
Sökt mikrobidrag
Undertecknad försäkrar att de uppgifter som lämnats i ansökan och i bilagor är riktiga. Samtidigt medges att företagets
kreditgivare och revisorer får lämna uppgifter som är nödvändiga för bedömningen av ansökan. Undertecknad är också
medveten om att Länsstyrelsen rutinmässigt tar kreditupplysningar på företag och ägare.
Ort och datum
Underskrift av firmatecknare med namnförtydligande
Till ansökan bifogas:
Aktiebolag ska bifoga senaste årsbokslut.
Enskilda firmor, handelsbolag och ekonomiska föreningar ska
bifoga senaste årets resultaträkning.
Nya företag ska bifoga en budgeterad resultaträkning.
Ansökan med bilagor sänds till:
Region Östergötland
Samhällsbyggnad
581 91 Linköping
Väl ifylld ansökan förkortar
handläggningstiden!
