Gäller för: Region Halland Standardiserade vårdförlopp - Kodning, mätpunkt Bilaga till rutin: Rutin Standardiserade vårdförlopp (SVF) - dokumentation 1. Kodning vid mätpunkt - Välgrundad misstanke om cancer Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke om cancer föreligger görs i samband med: Remissbedömning Klinisk undersökning av ÖNH-specialist* Genom undersökningsfynd vid gastroskopi* I samband med PAD-svar* KOD som ska användas där beslut om välgrundad misstanke föreligger vid remissbedömning VJ110 - Prostata cancer VK110 - Cancer i urinblåsa och urinvägar KOD som ska användas där beslut om välgrundad misstanke om cancer föreligger vid klinisk undersökning/gastroskopi/PAD-svar VB010 – *matstrups- och magsäckscancer VA910 – *huvud- och halscancer VN610 - Akut myeloisk leukemi 2. Kodning – vid filterfunktion Två standardiserade vårdförlopp har en filterfunktion, matstrups- och magsäckscancer och huvud- och halscancer- vilket betyder att vid remissbedömningen ska remissen kodas med: VBO05 matstrups- och magsäckscancer VA905 huvud- och halscancer Dessa koder signalerar inte start av välgrundad misstanke om cancer. 3. Kodning - avslut av SVF innan första behandling Datum då beslut fattas om att avsluta SVF innan första behandling Kodbeskrivning Avslut av SVF innan första behandling Kriterier för vägrundad misstanke ej uppfyllda P.g.a. annan cancer Andra medicinska skäl Patientens val Misstanke om cancer avskrivs Förklaring Prostata cancer Cancer i urinblåsa och urinvägar Akut myeloisk leukemi Matstrups- och magsäckscanc er Huvud- och halscancer Exempelvis för att patienten är anmäld till SVF på felaktig grund, ingen utredning startas Annat SVF startas om sådant finns Efter läkarbedömning eller patienten avliden innan start av behandling Patienten tackar nej till erbjuden för att få en tid längre fram Annan diagnos än cancer eller ingen diagnos ställs VJ170 VK170 VN670 VB070 VA970 VJ172 VK172 VN672 VB072 VA972 VJ174 VK174 VN674 VB074 VA974 VJ176 VK176 VN676 VB076 VA076 VJ178 VK178 VN678 VB078 VA078 Blankett: Standardiserade vårdförlopp (SVF) - Bilaga 1 Kodning, mätpunkt Fastställd av: Hälso- och sjukvårdsdirektör, 2015-10-27 Huvudförfattare: Larsson Ingela L HS Sida 1 av 2 Gäller för: Region Halland 4. Kodning – start av första behandling Datum för start av behandling Kodbeskrivning Avslut av SVF innan första behandling Diagnosbesked och första behandlings diskussion Kirurgi Läkemedel Strålning Kombinerad Palliativ Aktiv monitorering Beslut om ingen behandling Förklaring Prostata cancer Cancer i urinblåsa och urinvägar Akut myeloisk leukemi Matstrups- och magsäckscancer Huvud- och halscancer Avser endast låg- och mellanrisk. Motsvarar start av behandling SVF VJ142 Kurativ eller palliativ kirurgisk behandling Kurativ eller palliativ läkemedelsbehandling Kurativ eller palliativ strålbehandling Kurativ eller palliativ kombinerad strål- och läkemedelsbehandling (radiokemoterapi) Symtomlindrande behandling Aktiv exspektans med övervakning VJ150 VK150 VN650 VB050 VA950 VJ152 VK152 VN652 VB052 VA952 Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård Region vård VJ158 VK158 VN658 VB058 VA958 VK165 VN665 VB065 VA965 VJ160 VJ165 5. Kodning – Överflyttning till/från annat landsting/region (Regionvård) Datum då beslut fattas om överflyttning av patient till/från annat landsting/region. Kod-beskrivning Avslut av SVF innan första behandling Patient överflyttad till annat landsting/region Patient mot-tagen från annat landsting/ region Förklaring Prostata cancer Akut myeloisk leukemi Matstrups- och magsäckscancer Huvud- och halscancer VJ190 Cancer i urinblåsa och urinvägar VK190 Exempelvis Regionvård VN690 VB090 VA990 Exempelvis patienter som önskar vård i Region Halland VJ191 VK191 VN691 VB091 VA991 Kodvägledning SKL kodvagledning_matst kodvagledning_prost kodvagledning_urinbl rupemagsack_final_8jun15.pdf atacancer-_final_8jun15.pdf asanurinvagar-_final_8jun15.pdf Uppdaterat från föregående version Rutinen är ny. Blankett: Standardiserade vårdförlopp (SVF) - Bilaga 1 Kodning, mätpunkt Fastställd av: Hälso- och sjukvårdsdirektör, 2015-10-27 Huvudförfattare: Larsson Ingela L HS Sida 2 av 2