Närvårdssamverkan
Södra Älvsborg
Medarbetare vid Närvårdskansliet
www.narvardssamverkan-sodra-alvsborg.vgregion.se
Nina Brandström
Eva Claesson Anna Grill Nils-Gunnar Främberg
Närvårdssamverkan omfattar
• Kommunal vård, omsorg, skola och socialtjänst i
Alingsås, Bollebygd, Borås, Herrljunga, Lerum, Mark,
Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn, Vårgårda
• Regional närsjukvård inom primärvård, sjukhusvård
och habilitering i Södra Älvsborg
Målgrupp Närvårdssamverkan
Målgrupp för närvårdssamverkan är de patienter och
grupper som samtidigt och samordnat har behov av
vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region
Grupper som särskilt ska uppmärksammas
•
•
•
•
•
Barn och unga vuxna med utsatt situation
Äldre multisjuka och multisviktande
Personer med psykisk ohälsa
Personer med funktionsnedsättning (LSS)
Personer med behov av vård i livets slutskede
Målområden
• Patient och medborgarfokus – inga trösklar mellan
vårdgivarna
• Närhet – vård/omsorg i egen bostad och/eller
närliggande vårdenhet
• Kontinuitet – sammanhängande vårdprocess
• Trygghet – att veta vart man ska vända sig, dvs.
kunskap om rätt vård- och omsorgsnivå mellan
vårdgivarna
• Tillgänglighet – året runt, dygnet runt så nära
medborgaren som det är möjligt
Vad ska Närvårdssamverkan skapa?
• Förutsättningar för hälsa och välbefinnande
• En obruten vårdkedja
• Ett effektivt nyttjande av de gemensamma resurserna
Närvårdssamverkan
”Sammanhållande enhet”
”Sambandscentral”
”Nav”
STYRNING
UPPDRAG
KOMMUNIKATION
STÖD, UTVECKLING, UPPFÖLJN. LÄRANDE
Ansvarsfördelning
Medborgare i Södra Älvsborg som tillhör någon av målgrupperna
Delregionalt
politiskt
samrådsorgan
Styrgrupp
Närvård
Ledningsgrupp
Närvårdsområde/kommun
Inriktningsdokument, vision,
övergripande mål,
följa upp, föra dialog
Styrdokument,
Verksamhetsplan.
Styra, leda, följa upp,
utveckla, fatta beslut
Handlingsplan,
aktivitetsplaner.
Leda, följa, utveckla
målgruppsarbetet
Närvårdskansli – bereda, stödja, samordna, delta och följa upp
Närvårdsområde
• Varje kommun utgör ett närvårdsområde (10st)
• Är basen för närvårdssamverkan
• Samverkan sker på:
– Strategisk ledningsnivå
– Operativ verksamhetsnivå
– I dialog med och mellan befolkningsansvariga
politiker
Närvårdsområde
Ledningsgruppens roll:
• Att samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån
Närvårdssamverkan Södra Älvsborgs målgrupper
och målområde.
Närvårdsområde
Uppdrag
• Att årligen fastställa en handlingsplan
• Att ta fram aktivitetsplan för varje målgrupp och
målområde
• Identifiera nya gemensamma utvecklings-eller
förbättringsområden
• Upprätta och fastställa lokala rutiner,
överenskommelser och avtal
• Infoga lokala Västbusgrupper och lokala psykiatriråd i
den lokala närvårdssamverkan
Närvårdsområde
forts. uppdrag
• Utse minst en kontaktperson i ledningsgrupp, med
uppgift att vara informationsbärare gentemot
Styrgrupp närvård och Närvårdskansli.
• Utse minst en kontaktperson inom varje
målgruppsområde med uppgift att vara
informationsbärare gentemot närvårdsområdets
ledningsgrupp
• Medverka till att sprida goda exempel
• Finna former för medborgar-patientfokus riktat mot
prioriterade målgrupper
• Samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån
närvårdssamverkan målgrupper och målområden.
Närvårdsområdets ledningsgrupp
• Minst två representanter från kommun
representerande vård, skola, omsorg och socialtjänst
• Minst en representant från vårdcentraler i VG
primärvård
• Representanter för sjukhus inkl.
öppenvårdspsykiatrin (Barn och ungdomspsykiatri
BUP samt vuxenpsykiatri VUP) habilitering och
hälsa, övrig primärvård (rehab, ungdomsmottagning,
MHV mfl) samt folkhälsosamordnare kallas vid behov,
dock minst en gång per år
• Utöver ovanstående beslutar Närvårdsområdet
utifrån sina lokala förutsättningar om eventuell
ytterligare representation i ledningsgruppen
• En närvårdskoordinator (adjungerad)
Närvårdskansli
Uppdrag
• Koordinera, bereda, stödja, delta och följa upp
närvårdssamverkan
• Arbetar på uppdrag av Styrgrupp Närvård och
gällande styrdokument
• Placering i Alingsås (utvärderas efter 1 år)
• Formellt arbetsgivaransvar – Alingsås lasarett
Struktur för arbetet i Närvårdsområdena
Arbetsgrupper
Ledningsgrupp
Äldre
Psykisk
ohälsa
Barn och
Unga vuxna
Funktionsnedsättning
Möte 1: Äldre + Löpande
Möte 2: Psykisk ohälsa + Löpande
Möte 3: Barn och Unga vuxna + Löpande
Mötesstruktur
•
Ledningsgruppen har
4-5 möten per år
•
Varje möte fördelar
tiden mellan ett tema och
löpande ärenden
•
Teman utgörs av
arbetsgruppernas
områden
Möte 4: Funktionsnedsättning
+ Löpande
Möte 5: Uppföljning + Löpande
Arbetsgrupper
Innehåll
Äldre
Riktlinjer för demens och stroke, Vård i
livets slutskede, TryggVE, KomPis
Psykisk
ohälsa
Lokal samverkan psykiatri, Primärteam
Barn & Unga
vuxna
VästBusgrupp, Föräldrastöd, ROS,
Familjecentral, Barnfridsgrupp, Utväg,
Ungdomsmottagning
Funktionsnedsättning
Samverkan funktionshinder
Folkhälsoråd, Hälsosam, POSOM etc ?
Styrgrupp
närvård
Närvårds
-kansli
Lednings Närvårdsområde
grupp
AG
AG
AG
AG
•Vilka kommunikationsinsatser krävs?
•Vilka etablerade kanaler finns?
•Ska kommunikation ske i linjen
•Behov av hjälp?
•Innehåll i kommunikationen
Berörda
verksamheter
UR
B&U
UR
ps ohälsa
UR
Äldre
Herrljunga Närvårdsområde
Länkar
• Ledningsgrupp
•Möteskalender
•Handlingsplan
•Aktivitetsplan
•Goda exempel
•Lokala rutiner
•Lokala riktlinjer
Generell bild som fångar
målgruppen
Allmän text om
Närvårdsområde
Herrljunga
Aktuell info om
ad som är på
gång just nu
frivilligt)
Undersida till all
medlemmar i
ledningsgruppen
och protokoll
Närvårdsområde Herrljunga
Klsdjkalsjdka lsjdkalsjdks ajsdghdg ajsgdA JKJdhagsh dahsgdhasgdh asgdjasgdja
sdgasjdghasjdgha sjdgahdjajdg ajgd ajdg ajsdga jsdgajsdg asjgdhadgashdga
Kontakt
Kontakta oss!
sdgad ajgdasgda sdjashgd
Länkar
Aktuellt
Dkajshdk ashdjkahsjdahs kdajskdjakshd aksjdhjkas djasdhasjkd a
Läs mer
Jsdfhsakhfjskhdfjksfksldfjshfsdfjkssjkslhfjshflksjdfhslkjdfhskhflasjfaslkjdfhsjkldfjlaskj
dfsldjfskldfjksdjhf
Läs mer
Fördjupad info
•TryggVE
•Herrljunga kommun
•Arkiv
