Datum Vår beteckning Klinisk mikrobiologi 2016-05-19 6/16 utg Handläggare och telefon Ert datum Er beteckning 1(2) /TKAke Till Laboratoriets kunder Diagnostik av antifosfolipidsyndrom (APS) Analys av IgG-antikroppar mot β2-glykoprotein 1 införs och metod för analys för kardiolipin IgG-antikroppar byts Allmänt Anti-fosfolipidsyndromet (APS) är en autoimmun sjukdom som karakteriseras av cirkulerande anti-fosfolipidantikroppar och minst en klinisk manifestation som venös eller arteriell trombos eller upprepade spontanaborter. Syndromet kan förekomma isolerat (primärt APS) eller i anslutning till andra autoimmuna sjukdomar, särskilt SLE (sekundärt APS). Antikroppar mot kardiolipin och β2-glykoprotein 1 samt lupusantikoagulans kan bestämmas vid misstanke om primärt eller sekundärt antifosfolipidsyndrom. Antikropparna är riktade mot fosfolipider (kardiolipin), proteiner (anti-β2-glykoprotein I) eller komplex av dessa. Det finns inget definitivt samband mellan kliniska manifestationer och enskilda antifosfolipidantikroppsgrupper, varför det ofta är indicerat att använda mer än en test. Antikroppar mot β2-glykoprotein 1 anses vara mer specifika för antifosfolipidsyndromet än antikroppar mot kardiolipin men har en lägre sensitivitet. Om analyserna Analyserna kommer att utföras med EIA-metodik och reagens från samma leverantör. De har prestanda i samma nivå som analyser från andra leverantörer. Den kliniska sensitiviteten är för anti-kardiolipin-IgG är ca 6570 % och för anti-β2-glykoprotein 1 IgG ca 40-45 %. I kombination blir sensitiviteten ca 80 – 85 %. I särskild angelägna fall kan IgG-analyserna kompletteras med IgM-analyser (prov skickas till externt laboratorium). Analys av lupusantikoagulans (kallas lupusinhibitor på USÖ) utförs av laboratoriemedicinska kliniken, USÖ. Länk: https://provtagningsanvisningar.regionorebrolan.se Startdatum Analyserna erbjuds från 2016-05-30. Båda analyserna kommer att utföras även om bara ena analysen beställs. Postadress Besöksadress Telefon (växel) E-postadress Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Rosenborgsgatan 054-61 50 00 [email protected] Telefax Organisationsnummer 054-15 18 40 232100-0156 LANDSTINGET I VÄRMLAND Datum Vår beteckning 2016-05-19 6/16 utg 2(2) Provtagning För analys av anti-kardiolipin- och anti- β2-glykoprotein 1 IgG-antikroppar (ett rör räcker till båda analyserna): 7 mL serumrör med gel, guldgul propp (innehåller serum clot activator). Observera att 7 mL-rören har måtten 13 x 100 mm och är märkta "5 mL" vilket är den maximala fyllnads-kapaciteten. Rören kan förvaras högst 1 dygn i rumstemperatur. IT Beställning i Cosmic beta2-glykoprotein IgG-antikroppar Grupper/paket: Serologi/immunologi Provmaterial: Serum Undersökning: Immunologisk undersökning Analys: S-beta2-glykoprotein IgG-ak (EIA) Kardiolipin IgG-antikroppar Grupper/paket: Serologi/immunologi Provmaterial: Serum Undersökning: Immunologisk undersökning Analys: S-Kardiolipin IgG-ak (EIA) Beställning i ProfDoc/Journal3 I analyskatalog för Klinisk mikrobiologi skall analysen Immunologisk undersökning beställas som tidigare. Klinisk mikrobiologi Torbjörn Kjerstadius Överläkare Fredrik Aronsson Driftledare Ann-Charlotte Ransjö Verksamhetschef Postadress Besöksadress Telefon (växel) E-postadress Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Rosenborgsgatan 054-61 50 00 [email protected] Telefax Organisationsnummer 054-15 18 40 232100-0156