TESTIKEL , BITESTIKEL och
SÄDESLEDARE
Kryptorchism
• Testiklarna stannar upp i sin
vandring från bukhålan till pungen
• Oftast på ena sidan
• Bör sättas på plats av kirurg innan
pojken fyllt 2 år, annars…
ATROFI
• Minskat antal groddceller
• Hyalin förtjockning av
basalmembranen
• Interstitiell fibros och till slut även av
tubuli
• Testikeln vill ha 35 grader varmt, inte
37!!!
NEOPLASIRISK!!
• En retenerad testikel löper 35 gånger så stor
risk att drabbas av groddcellscancer som en i
normalläge
• Risken ökar även för den andra testikeln
• Ju högre upp testikeln fastnar, desto större är
risken för tumörutveckling
INFEKTIONER
• ORCHIT och
EPIDIDYMIT
• Orsakas av bakterier
och virus
•
•
•
•
•
•
Tuberkelbacillen
Spirocheter (syfilis)
Gonococcer
Colibakterier
Chlamydia
Påssjukevirus
• Icke-bakteriell,
granulomatös
TORKVERING
VARICOCELE
INFERTILITET
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ORCHIT
VARICOCELE
CRYPTORCHISM
STRÅLNING
ALKOHOL
INSEKTSMEDEL
UREMI, SVÄLT, DIABETES
VASEKTOMI
MEDFÖDD SÄDESLEDARATRESI
GRODDCELLSTUMÖRER
• 95 % av testistumörerna
• Intratubulär grodcellsneoplasi (ITGCNU) är
ekvivalent med cancer in situ i andra organ
• Drabbar oftast 25 – 50 åringar
• Vanligast i västvärlden, speciellt i Schweiz
och Danmark
ITGCNU
ITGCNU
4 Huvudgrupper :
• SEMINOM
• EMBRYONAL
CANCER
• EXTRASOMATISKA
• Gulsäckstumör
• Choriocarcinom
• SOMATISKA
• Omogna och mogna
teratom
SEMINOM
• Solid, homogen,
utan cystor eller
större nekroser
• Välavgränsad, men
kan vara multifokal
• Både strål- och
cytostatikakänslig
• Kan metastasera
som annan typ av
groddcellstumör
EMBRYONAL CANCER
• Oftast som
komponent i
blandtumör
• Cytostatikakänslig ;
differentierar ut till
moget teratom under
behandling
CHORIOCARCINOM
• Ovanlig, mycket
aggressiv
tumörkomponent
• Kan tillbakabildas
(ärr) i testikeln
medan den
metastaserar till
lungor, hjärna och
skelett
GULSÄCKSTUMÖR
• Den vanligaste
testistikeltumören hos
pojkar upp till
9 år, då
orelaterad till
kryptorchism.
Annars oftast
komponent i
blandtumör
• SchillerDuvalkropp
TERATOM: mogna
omogna
Kvinnor i alla
åldrar
BEN
MAL
Prepubertala
pojkar
BEN
BEN
Postpubertala
män
MAL
MAL
OMOGET TERATOM
OMOGET TERATOM
