Testikelcancer
Stefan Bjelica, Frida Börnfors, Julia Giver,
Alexandra Harr, Elisabeth Klint, Emil Nilén, Ester
Randahl, Amanda Wallin
Outline
➢
➢
Förekomst
Vad som orsakar testikelcancer
○
➢
Olika stadium
○
○
➢
➢
➢
symptom
Seminom, non-seminom
Fyra stadium
Diagnostisering
Behandlingsmetoder
Återfall, komplikationer och utmaningar
Förekomst och framtidsutsikt
➢
95 % chans att bli botad
○
➢
➢
80 % för metastaser
Allt vanligare sjukdom, idag ca 1 % av männen
Ofta män mellan 27 och 42 år
Allmänt om testikelcancer
➢
➢
Orsaker: genetik och miljö
○
Kryptorkism (ju tidigare orchiopexi utförs desto bättre)
○
Vanligare orsak: Intratubulär germinalcells-neoplasi
(beror på demetyliserat DNA)
Symptom
○
○
Vanligast: Ändrat form eller svullen testikel
Även: Hosta, upphostning av blod, ryggvärk, smärta, huvudvärk
De IV stadierna
➢
➢
➢
➢
Stadie I
○ Cancern begränsad till testikeln.
Stadie II
○ Metastaser i lymfkörtlarna i buken längs ryggraden.
Stadie III
○ Metastaser i lymfkörtlar mellan lungorna och/eller på halsen.
Stadie IV
○ Metastaser utanför lymfkörtlarna, i lungor, lever, skelett och hjärna.
Två former
➢
➢
Seminom
○
Män 30 - 45 år.
○
85 % upptäcks i stadium I.
Non-Seminom
○
Män 20 - 40 år.
○
60% upptäcks i stadium I
Semen = Säd
Diagnostik
➢
Viktigt med bakgrundsinfo
➢
Undersökning
○
○
Palpalt
Ultraljud
➢
Operation → Snitt i ljumsken →
➢
Klassificera rätt
○
○
○
Markörer
CT
IHC
→ →
Kirurgi
Cytostatika
Strålning
Behandlingar
Stamcellstransplantation
Övervakning
Stadie 1 seminom Stadie 2 seminom Stadie 1
non-seminom
Stadie 2
non-seminom
De flesta botas
med orkiektomi
Standard:
strålning 30-36 Gy
Aktiv övervakning
Retroperitoneal
Cellgifter
lymfkörteldissektio
n
Även cellgifter och
strålning används
Cellgifter
Retroperitoneal
Cellgifter
lymfkörteldissektio
n
Cellgifter
(förebyggande
syfte)
Stadie 3-4
Kvarvarande
abnormaliteter →
kirurgi
Återfall
Hur behandlas återfall?
Komplikationer
➢
Risk för andra typer av cancer - njurar, urinblåsa, pankreas
➢
Risk för diverse sjukdomar - hjärt- och kärlsjukdom, sterilitet, Raynauds
sjukdom, psykosociala besvär, hypogonadism
➢
Viktigt med undersökningar efter behandlingen är avslutad
Några utmaningar
➢
➢
➢
Medel- och svår sjukdom
Återfall
Överlevande
Sammanfattning
➢
95% av alla patienter överlever - tack vare kombinationsterapi och
förbättrad kirurgi samt diagnostik
➢
Viktigt att undersöka cancern och spridningen
➢
Risk för återfall i sjukdom
➢
Påfrestande bieffekter
➢
Trots allt är det god överlevnadsmöjlighet och man kan leva ett normalt
liv
Källor
American Cancer Society (2016). Treatment Options for Testicular Cancer, by Type and Stage.
http://www.cancer.org/cancer/testicularcancer/detailedguide/testicular-cancer-treating-by-stage [2016-11-26].
Cancerfonden (u.å). Testikelcancer. https://www.cancerfonden.se/om-cancer/testikelcancer [2016-11-30].
Cohn Cedermark, G. (2016). Testikelcancer. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1296 [2016-11-28]
Giorgi, A. (2016). Testicle Biopsy. http://www.healthline.com/health/testicular-biopsy#TesticularCancer5 [2016-11-30].
Herndon, J. (2012). Testikelcancer. http://sv.healthline.com/health/testikelcancer#Behandling5 [2016-11-26].
Nasser, H. & Einhorn, L. (2014). Testicular Cancer - Discoveries and Updates. The New England Journal of Medicine. 371, 2005-16.
DOI: 10.1056/NEJMra1407550
The Testicular Cancer Resource Center (2012). Testicular Cancer Treatments: The RPLND. http://tcrc.acor.org/rplnd.html [2016-11-28].
InternetMedicin. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1296
