Glaukom – en vanlig ögonsjukdom
insikt
Pfizer AB, Vetenskapsvägen 10, 19190 Sollentuna, tel 08-550 520 00 www.pfizer.se
Med åren påverkas kroppen på ett sätt som vi inte alltid
kan styra. En del åkommor kan påverka ögonen och det finns
flera vanliga ögonsjukdomar som kan försämra synen.
Den här broschyren handlar om glaukom – en av västvärldens vanligaste ögonsjukdomar.
3
Vad är glaukom?
Finns det olika typer av glaukom?
Glaukom, som tidigare kallades grön starr, är en av de vanligaste orsakerna till
Glaukom kan uppträda i olika former. Öppenvinkelglaukom är den vanligaste
försämrad syn. Det är en ögonsjukdom som drabbar synnerven och påverkar
varianten. Den utgör 95 procent av alla fall och det är den formen som oftast menas
synfältet.
när man säger glaukom (och som avses fortsättningsvis i denna broschyr).
Glaukom kommer oftast smygande. När man blir medveten om sjukdomen
har den vanligtvis redan påverkat synen. Man kan ha upptäckt att det har blivit
svårare att läsa, att man har svårt att följa bilden på teve eller att upptäcka saker
runtomkring sig.
De skador som uppstått i ögat på grund av glaukom går inte att bota. Därför är
det viktigt att upptäcka glaukom i tid. Med behandling kan man bromsa förloppet
En mer ovanlig form är trångvinkelglaukom som uppträder akut med kraftiga
smärtor.
I vardagligt tal blandas ofta grön starr och grå starr ihop. De är två olika åkommor som har olika sjukdomsförlopp och behandlas på olika sätt. Grå starr, katarakt,
innebär att ögats lins blir grumlig och att man får dimmig och suddig syn. Katarakt
kan man åtgärda genom operation.
och minska risken för synskador. För många innebär det daglig trycksänkande
behandling med hjälp av ögondroppar.
4
5
Vad händer i ögat?
Vilket ögontryck ska man ha?
Orsaken till varför man får glaukom är ännu inte helt känd.
Trycket, som anges i mmHg, är ofta förhöjt vid glaukom.
Det man känner till är att synnerven skadas långsamt och under lång tid vilket
kan leda till fläckvis synbortfall.
Ett lagom tryck bibehåller ögats normala form och funktion. Vad som är ett lagom
tryck varierar däremot mellan olika personer, mellan olika ögon och över tiden.
Glaukom hänger ofta samman med förhöjt ögontryck men sjukdomen kan även
Det går därför inte att ange ett exakt värde för normalt tryck i samband med glaukom.
förekomma vid normalt tryck. Förhöjt ögontryck beror på att kammarvattnet,
som produceras kontinuerligt i ögat, inte kan lämna ögat i den takt som det bildas.
Glaskropp
Kammarvatten
i främre kammaren
Hornhinna
Lins
Regnbågshinna
Synnerv
6
Kammarvinkel
7
Vem kan få glaukom?
Varför får vissa glaukom?
Alla kan utveckla glaukom men ålder och sannolikt även ärftliga faktorer spelar
Det går inte med säkerhet att säga varför vissa personer utvecklar glaukom.
in. Glaukom är en folksjukdom bland äldre och ungefär 100 000 svenskar har idag
Troligen samverkar många olika faktorer.
diagnosen glaukom.
Bland den del av befolkningen som är över 75 år är glaukom en av de vanligaste
Man känner inte heller till något sätt att förebygga sjukdomen idag. Forskning
bedrivs kontinuerligt för att klarlägga mekanismerna bakom glaukom. Ju mer
ögonsjukdomarna. Man räknar med att fem av hundra personer över 75 år har
kunskap man har om glaukom desto större möjlighet har man att kunna förebygga
glaukom. Sjukdomen kan, även om det är mycket ovanligt, utvecklas redan vid
och ta fram bättre behandlingsmetoder.
50 års ålder. Ökad risk att utveckla glaukom har man vid:
•
•
•
Högt tryck i ögat.
Hög ålder.
Kan man ha glaukom utan att veta om det?
Glaukom i den nära släkten (till exempel syskon, föräldrar).
Vid glaukom får man inte ont, ögonen blir inte röda och synen försämras inte
plötsligt. Det som händer är att synen kan försvinna fläckvis. Det kan ta flera år
innan man själv märker det.
Vid glaukom kan antingen det ena eller båda ögonen drabbas. Ett friskt öga kan
kompensera för synfältsbortfallet i ett sjukt öga. Om ett öga är friskt upplever man
oftast alltså ingen försämring när man tittar med båda ögonen. Vid glaukom kan
synfältsbortfall uppstå på olika ställen i synfältet och det kan upplevas på olika sätt.
8
9
Bilderna visar hur en patient med
Bilderna exemplifierar olika stadier av syn-
tidig glaukompåverkan synmässigt
påverkan vid glaukom.
kan uppleva sin skada.
När katten kommer in i det område
med synfältsbortfall ser patienten
Tidsförloppet mellan de schematiska
bilderna är individuellt och kan sträcka sig
över många år.
inte katten. Staketet försvinner
däremot inte eftersom hjärnan själv
kan fylla i ett välkänt mönster som
upprepas.
10
11
Kan man be att få bli undersökt?
Var kan man bli undersökt?
Ibland kan det vara svårt att veta om och hur man ska ta upp sina funderingar kring
Det går bra att prata med sin husläkare eller optiker om sina funderingar.
glaukom eller andra ögonsjukdomar.
En optiker kan misstänka att man har glaukom om man vid en synundersökning
Ju tidigare glaukom upptäcks och eventuellt behandlas desto bättre chanser
har man att bromsa ytterligare synförsämring. Det finns med andra ord anledning
att berätta för sin läkare om synen är försämrad eller om en eller flera riskfaktorer
stämmer in – förhöjt ögontryck, hög ålder eller nära släkting med glaukom.
inte kan få fram förväntad synskärpa med glasögon eller linser. Precis som
husläkare har optikern möjlighet att skriva remiss till ögonläkare.
Man kan också ta kontakt med sin närmaste ögonklinik eller en privatpraktiserande ögonläkare. Det är alltid en ögonläkare som sköter utredning,
ställer diagnos och sätter in eventuell behandling.
12
13
Hur går en undersökning till?
Synskärpan undersöks. Genom att läsa bokstäver
på en tavla provas synskärpan. När man har glau-
I en undersökning för glaukom ingår olika delmoment. Undersökningarna gör inte
kom bevaras det centrala synfältet relativt länge
ont och det är enkelt att medverka vid de olika undersökningsmomenten.
och synskärpan brukar inte vara särskilt påverkad.
Läkaren börjar oftast med att fråga om patientens allmänna hälsa, eventuella
synbesvär eller tidigare ögonsjukdomar. Därefter kontrolleras synskärpan och
Ögontrycket mäts och synnerven undersöks.
ögontrycket mäts. Läkaren undersöker även synnerven och synfältet. När alla
Ögontrycket mäts med hjälp av en speciell ögon-
momenten i undersökningen är genomförda väger läkaren samman resultaten och
trycksmätare, så kallad tonometer. Synnerven
ställer en diagnos. Då avgörs även om man behöver behandling.
undersöks med hjälp av en förstorande lins som
hålls framför ögat. Om läkaren ser att synnerven
är skadad kan det vara ett tecken på glaukom.
Synfältet undersöks. Synfältet motsvarar den del
av rummet som man ser då man tittar rakt fram.
Vid en synfältsundersökning, så kallad perimetri,
undersöks synfältets storlek med hjälp av lysande
punkter/mönster på en skärm som patienten skall
observera.
Tips! Ta med solglasögon eftersom bedövningsdroppar som används vid undersökningen gör att
det kan vara svårt att se i skarpt ljus en stund efteråt.
Undersökningen påverkar inte eventuell bilkörning.
14
15
Finns effektiv behandling?
Var kan man få mer information?
Idag finns det effektiv behandling för glaukom som syftar till att sänka ögontrycket
Vill man få mer information om glaukom eller stöd kan man kontakta patientorga-
– det är den faktor man säkert kan påverka.
nisationen Svenska Glaukomförbundet, SGF. Organisationen vänder sig både till
De eventuella synfältsförändringar man redan fått går inte att få tillbaka men
personer med glaukom och till deras anhöriga. Den har funnits sedan 1999 och har
med behandling kan man bromsa sjukdomsförloppet och minska risken för
idag 11 lokalföreningar runtom i landet. Man verkar för att nå ut med information
ytterligare synfältsskador.
till patienter och allmänhet om glaukom.
På förbundets hemsida www.glaukomforbundet.org.se kan man läsa mer om
Ögontrycket kan sänkas på flera sätt. I de flesta fall
såväl glaukom som förbundet och dess verksamhet. Medlemstidningen Ögon-
brukar man börja med ögondroppar som antingen
Trycket ges ut två gånger per år.
minskar produktionen av kammarvatten i ögat eller
förbättrar avflödet.
Avflödet av kammarvatten kan också förbätt-
Enklast kommer man i kontakt med förbundet via telefonnummer 070-291 56 66.
Man kan även skicka e-post till [email protected]. Då styrelsemedlemmarna bor och verkar runt om i landet har förbundet ingen gemensam postadress.
ras genom laserbehandling eller genom operation.
Laserbehandling kan ges om ögondroppar inte ger
Fler tips för mer information. Det finns en internationell organisation för patienter
tillräcklig effekt eller om ögondroppar av någon
med glaukom och anhöriga, International Glaucoma Association. Besök gärna
anledning inte är lämpliga som behandling. Opera-
deras hemsida www.iga.org.uk.
tion kan övervägas om läkaren bedömer att droppar
och/eller laserbehandling inte haft önskad effekt.
Glaukom måste oftast behandlas livet ut och det är viktigt att följa ordinationerna
och gå på regelbundna ögonkontroller hos sin ögonläkare. Ögonläkaren bedömer
Via läkemedelsföretaget Pfizers hemsida, www.ögoninformation.se, hittar man
ytterligare information om glaukom och behandling.
Mer information och material om ögonsjukdomar generellt finns på Synskadades Riksförbunds hemsida www.srfriks.org.
hur ofta man bör undersöka sig. Behandling lönar sig. Utan behandling riskerar
synen att försämras i snabbare takt.
16
17
Liten glaukom-ordlista
Glaukom
Ögonsjukdom som skadar synnerven och som där-
Perimetri
Test av synfältet.
Synfält
Synfältet motsvarar den del av rummet som man ser
med kan leda till synfältsbortfall. Behandlas med
trycksänkande läkemedel, laser eller operation.
då man tittar rakt fram.
Kallades tidigare för grön starr.
Grå starr
Ögats lins grumlas så mycket att synen försämras.
Synnerv
Ögats nervtrådar samlas i synnerven som sänder
Sjukdomen botas genom en operation där den
signaler till hjärnans syncentrum som tolkar färg
grumlade linsen ersätts med en plastlins. Grå starr
och form på det vi ser.
kallas även katarakt.
Grön starr
Se glaukom.
Intraokulärt tryck
Trycket i ögat.
Kammarvatten
Genomskinlig vätska i främre och bakre kamrarna
Tonometer
Ögontrycksmätare.
Trångvinkelglaukom
En form av glaukom som uppträder akut, ofta med
svåra smärtor.
Öppenvinkelglaukom
Den vanligaste formen av glaukom.
i ögat. Behövs för att ge näring och forsla bort
avfallsprodukter.
Katarakt
Se grå starr.
mmHg
Ögontryckets värde anges i denna måttenhet. mmHg
uttalas millimeter kvicksilver.
18
Denna broschyr är faktagranskad av Petter Olsson, medicinsk rådgivare, Pfizer.
S-05-XAL-068-EZM
19
