Akuta transfusionsreaktioner
Reaktion
Allergisk, lätt
Allergisk, svår
Febril
Akut hemolytisk
TRALI,
Transfusion
related acute
lung injury
Hypotension
Cirkulationsöverbelastning
Symtom
R13045-2
Klinisk handlingsplan
•
Klåda
•
Oftast okänd
•
Steg 1-3 , se *
•
Urtikaria
•
Ibland antikroppar mot
plasmaproteiner
•
Ge ev. antihistamin eller
kortikosteroider
•
Fortsätt transfusionen om symtomen
upphört inom 30 minuter
•
Anafylaxi med ångest
och oro
•
Oftast okänd
•
Steg 1-7 , se *
•
Ibland antikroppar mot
plasmaproteiner (främst
IgA)
•
Ge adrenalin, antihistamin,
kortikosteroider, ev. ß2stimulerare, syrgas
•
Klåda
•
Urtikaria
•
Blodtrycksfall
•
Överväg IgA-brist
•
Takykardi
•
•
Andningssvårigheter
Om fortsatt transfusion är nödvändig,
överväg tvättade enheter
•
Ångest och oro
•
Steg 1-7 , se *
•
Feber
•
Ev. blododling
•
Frossa
•
•
Ansiktsrodnad
Ge antipyretika, ev. antibiotika, ev.
kortikosteroider
•
Takykardi
•
Om fortsatt transfusion är nödvändig,
överväg leukocytbefriade enheter
•
Ångest och oro
•
Steg 1-6 , se *
•
Bröst- och ländsmärtor
•
Chockbehandling, adrenalin, syrgas
ev. kortikosteroider
•
Huvudvärk
•
•
Andnöd
Forcerad diures med vätska och
diuretika vid hemoglobinemi
•
Frossa, feber
•
•
Blodtrycksfall, chock
•
Röd urin
Kontakta närmaste regionblodcentral
eller ev. dialysavdelning för ev.
plasmabyte vid massiv
hemoglobinemi eller DIC
•
Hemoglobinemi
•
Vid misstänkt sepsis blododla snarast
•
Andnöd
•
Steg 1-7, se *
•
Ångest
•
•
Lungödem
Kortikosteroider, intensiv
andningshjälp
•
Blodtrycksfall
•
Sänkt
syrgassaturation
•
Kan bero på antikroppar
mot vita blodkroppar hos
givare eller patient
•
Blodtrycksfall under
eller direkt efter
transfusion
•
Medicinering med ACE hämmare eller användning
av negativt laddade filter
•
Steg 1-7, se *
•
Vätskeinfusion
•
Andnöd
•
•
Steg 1-7, se *
•
Cyanos
Hjärtsvikt p.g.a. för snabb
transfusion
•
Syrgas vid behov, diuretika
•
Lungödem
•
Takykardi
•
Hypertension
•
Fotsvullnad
www.anvisningar.se
Version:2017-01-15
Dok. nr - Utgåva
Orsak
•
Antikroppar mot leukocyter
eller trombocyter
•
Bakteriell kontamination
•
•
•
Intravaskulär hemolys
p.g.a blodgruppsoförenlighet
Gramnegativ sepsis p.g.a
bakteriekontaminerad
blodkomponent
Uteslutningsdiagnos.
Lungpåverkan inom 6
timmar efter transfusionen
samt bilaterala lunginfiltrat
på lungröntgen
* Se dokument : Handläggning av akuta
transfusionsreaktioner
Ansvarig utgivare: Christina Lundell, Chef kvalitet och transfusionsmedicin
Medicinskt ansvarig läkare: Saad Muhallab Överläkare transfusionsmedicin
