10 DECEMBER 2015 Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård Landstinget har goda resultat inom områdena hälsoinriktad vård, intensivvård, ortopedisk sjukvård samt tillgänglighet. I ett flertal indikatorer ligger psykiatrivården i nivå med riket. Sämre resultat redovisas för dödlighet- hälsotillstånd, hjärtsjukvård, förtroende för sjukvård, osteoporos, våd i livets slutskede samt några indikatorer inom kirurgi. Dödlighet, hälsopolitiska-, sjukvårdsrelaterade åtgärdbara tillstånd mm Indikatorer inom området hälopolitiska åtgärder avser diagnoser och dödsorsaker som anses möjliga att påverka med bredare hälopolitiska insatser som exv kampanjer för rökavvänjning och förbättrade alkoholvanor. Sjukvårdsrelaterade åtgärdbar dödlighet avser dödlighet i diagnoser som bedömts vara möjliga att påverka med olika medicinska insatser genom tidiga upptäckt och behandling. Signifikant bättre än riket • Hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet. Signifikant sämre än riket • • • • Sjukvårdsrelaterad åtgärdbar dödlighet. Åtgärdbar dödlighet ischemisk hjärtsjukdom. Trenden självmord i befolkningen. Dödlighet efter stroke. Hjärtsjukvård I alla indikatorer utom åderförträngning av hjärtats kärl efter PCI samt antikoagulantia vid förmaksflimmer ligger landstingets resultat sämre än riket. Signifikant bättre jämfört föregående år • • Basbehandling vid hjärtsvikt. Antikoagulantia vid förmaksflimmer och riskfaktorer. Signifikant sämre än riket • Död eller återsinskrivning efter vård för hjärtinfarkt. Hälsoinriktad sjukvård Signifikant skillnad mot föregående år • Icke rökare vid diabetes, primärvård förbättring jämfört tidigare mätning. 1 10 DECEMBER 2015 Signifikant bättre än riket • Fysisk aktivitet vid diabetes. Signifikant sämre än riket • • Fysisk aktivitet vid diabetes. Artrosskola före höftprotesoperation. Intensivvård Inom intensivvård redovisas tre indikatorer Riskjusterad dödlighet efter vård på IVA, Utskrivning nattetid från IVA, Oplanerad återinskrivning till IVA alla bättre resultat jämfört med riket. Kirurgisk behandling I indikatorerna Tid till operation vid förträngning av halspulsåder samt Död efter planerad operation för aortaaneurysm har en förbättring skett jämfört med föregående mätning. Försämrat resultat redovisas för Dödlighet efter vård för blödande magsår, Kirurgiska komplikationer efter borttagande av gallblåsa. Signifikant bättre än riket • Uppföljning av patienter efter obesitaskirurgi. Signifikant sämre jämfört föregående år • Dödlighet efter vård för blödande magsår. Signifikant sämre än riket • • • Miniinvasivt borttagande av gallblåsa. Antibiotika vis borttagande av gallblåsa, förbättring jämfört tidigare mätning. Död eller amputation efter operation av kärlförträngning, förbättring jämfört med tidigare mätning. Ortopedisk sjukvård Signifikant bättre jämfört föregående år • • • Protesopereration vid höftfraktur. Oönskade händelser efter knä- och total höftprotesoperation. Implantatöverlevnad vid total höftprotesoperation. Signifikant bättre än riket • • • • • • Protesopereration vid höftfraktur. Omoperation efter total höftprotesoperation. Patienttillfredsställelse efter total höftprotesoperation. Implantatöverlevnad vid total knäprotesoperation. Implantatöverlevnad vid total höftprotesoperation. Väntetid inför höftfrakturoperation. 2 10 DECEMBER 2015 • Utbytesoperation inom två år efter korsbandsoperation. Signifikant sämre än riket • • • Återfraktur inom 3 år efter fragilitetsfraktur. Läkemedel mot benskörhet efter fraktur. Återfraktur inom 3 år efter fragilitetsfraktur, sämre jämfört tidigare mätning. Psykiatri I indikatorerna Följsamhet till läkemedelsbehandling vid depression, Återinskrivning inom 3 respektive 6 månader efter vård för schizofreni, Återinskrivning inom 14 respektive 28 dagar efter vård för schizofreni, Fetma bland patienter i rättspsykiatrisk vård och Undvikbar somatisk slutenvård för personer med psykiatrisk diagnos ligger landstinget i nivå med riket. Landstinget är sämst i landet avseende indikatorn Återfall i brottslig gärning vid rättspsykiatrisk vård. Signifikant bättre än riket • Antipsykotiska läkemedel vid schizofreni. Signifikant sämre än riket • Depressionsskattning vid ECT, där landstinget sämst i landet. RA I landstinget har behandling med Biologiska läkemedel vid reumatoid artrit ökat jämfört tidigare mätning. Strokesjukvård I indikatorerna Återinsjuknande efter stroke, Återinsjuknande efter stroke – Trend, Blodförtunnande behandling vid stroke och förmaksflimmer, Blodfettssänkande behandling 12-18 månader efter stroke, 18-79 år, Funktionsförmåga efter stroke ligger landstinget i nivå med riket. Signifikant bättre jämfört föregående år • Återinsjuknande efter stroke. Signifikant sämre än riket • • • Rehabilitering av stroke efter 12 mån där landstinget är sämst i landet. Blodfettssänkande behandling 12-18 månader efter stroke, 80+ år. Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke där landstinget är näst sämst i landet. 3 10 DECEMBER 2015 Säkervård, undvikbar slutenvård, vårdplatsanvändning I indikatorerna Utskrivningsklara patienter på sjukhus, Trycksår i sluten vård, Återkommande slutenvård i livets slutskede, Överbeläggningar och utlokaliseringar, Vårdrelaterade infektioner är landstinget i nivå med riket men dock ej förbättrade resultat jämfört med tidigare mätning. Signifikant sämre än riket: • Återkommande slutenvård i livets slutskede, där landstinget är sämst i landet. Ögonsjukvård Bättre än riket • Självskattad nytta av kataraktoperation. Signifikant bättre jämfört föregående år • Synfel vid tidpunkt förkataraktoperation. Sämre än riket • Förbättring efter behandling vid makuladegeneration Kostnader I indikatorn Kostnad per vårdkontakt i primärvård har landstinget näst högst kostnad i riket. Övriga indikatorer Kostnader per konsumerad DRG-poäng, Justerad läkemedelskostnad per invånare i nivå med riket. Förtroende och patienterfarenheter Signifikant bättre jämfört föregående år • • Tillgång till sjukvård. Förtroende för vårdcentraler. Signifikant sämre än riket • • • • • • Bra med diskussion om levnadsvanor. Tillgång till sjukvård. Förtroende för sjukhus. Förtroende för vårdcentraler. Förtroende för hälso- och sjukvården. Befolkningens uppfattning om vård på lika villkor. 4 10 DECEMBER 2015 Diabetes Endast två indikatorer ingår i diabetesområdet Ögonbottenundersökning hos barn och unga med diabetes typ 1, Blodsockerkontroll hos barn och unga med diabetes typ 1. Bättre än riket • Ögonbottenundersökning hos barn och unga med diabetes typ 1. Sämre än riket • Blodsockerkontroll hos barn och unga med diabetes typ 1. Vård i livets slutskede Signifikant sämre än riket • • • • Vidbehovsordination av ångestdämpande läkemedel, men signifikant bättre jämfört föregående år. Brytpunktssamtal i livets slutskede. Munhälsobedömning under sista levnadsveckan, där är landstinget sämst i landet. Smärtskattning under sista levnadsveckan. Tillgänglighet Signifikant bättre än riket • Upplevd telefontillgänglighet till 1177. 5