Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem Systematisk förteckning Svensk version 2017 Del 1 (3) Svensk version av International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10) Klassifikationen är publicerad av Världshälsoorganisationen (WHO) 1992 med titeln International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10). Den svenska titeln är Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning, svensk version 2017 (ICD-10-SE). Socialstyrelsen är ensam ansvarig för översättningen. © World Health Organization 1992 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens tillstånd. Publikationen finns som pdf på Socialstyrelsens webbplats. Publikationen kan också tas fram i alternativt format på begäran. Frågor om alternativa format skickas till [email protected] 978-91-7555-419-8 ISBN Artikelnummer 2017-4-2 Publicerad www.socialstyrelsen.se, april 2017 Förord – fjärde upplagan Socialstyrelsen publicerar härmed fjärde upplagan av Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning (ICD-10-SE). Den ersätter från och med den 1 januari 2016 den andra upplagan av klassifikationen. För att markera att detta är den svenska versionen av The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), som utgivits av Världshälsoorganisationen (WHO), används den svenska förkortningen ICD-10-SE. Avsikten är att understryka att klassifikationen är internationell och att den utöver sjukdomar innehåller många olika former av relaterade hälsoproblem som kan föranleda kontakt med hälso- och sjukvården. Den är alltså inte en förteckning över ”godkända” sjukdomar och inte heller en nomenklatur eller en klinisk terminologi. I denna fjärde upplaga har ett antal koder tillkommit, ändrats eller utgått. Sedan år 1995 har WHO årligen uppdaterat ICD-10. Dessa ändringar har successivt översatts och införts i den svenska versionen och gjorts tillgängliga för användarna i form av ändringslistor som publicerats av Socialstyrelsen. Svenska fördjupningskoder, dvs. mera detaljerade uppdelningar än vad ICD-10 i sin grundform erbjuder, har efterhand tillkommit och uppdaterats. De finns också samlade i en särskild förteckning på Socialstyrelsens webbplats. I denna upplaga har fördjupningskoderna lagts in under berörda kategorier eller subkategorier. Användningen av fördjupningskoder är frivillig. I denna utgåva har av utrymmesskäl vissa avsnitt från den första utgåvan utelämnats: Specialister som medverkat Morfologisk (histologisk) klassificering av tumörer Förteckning över vissa kategorier med gemensamma egenskaper Förteckning över avvikelser mellan Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 och Internationell Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10) Den fjärde utgåvan av ICD-10-SE publiceras i tre delar, kapitel 1-6, (del 1), kapitel 7-16 (del 2) och kapitel 17-22 (del 3). Innehållsförteckningen visar alla tre delarna där den aktuella innehållsförteckningen för respektive del är skriven i fet stil. Förutom de allmänna anvisningar för användning som finns i avsnittet Inledning i den första upplagan har senare särskilda anvisningar utformats, t.ex. beträffande val av huvud- och bidiagnos och klassifikationens användning i öppen specialistvård. Anvisningar och övriga utelämnade avsnitt publiceras som separata dokument på Socialstyrelsens webbplats (www.socialstyrelsen.se/klassifikationer). Socialstyrelsen i maj 2017 Mona Heurgren Olivia Wigzell Förord – första upplagan Socialstyrelsen publicerar härmed Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997. Klassifikationen är i första hand utformad för sjukhusbruk och skall användas i sjukhusens patientstatistik med början den 1 januari 1997. Den ersätter Klassifikation av sjukdomar 1987. Den nya klassifikationen är en svensk version av The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), som utgivits av Världshälsoorganisationen (WHO). Den är avsedd som en basklassifikation för allmänt medicinskt-statistiskt bruk. Denna nya klassifikation skiljer sig i flera avseenden från föregångaren. Kapitelindelningen är utvidgad och ändrad, kodstrukturen ny, detaljrikedomen större, dubbelkodningssystemet utvidgat, antalet koder i det närmaste fördubblat etc. Stora förändringar av innehållet finns i flera kapitel. De väsentliga nyheterna presenteras i inledningen. Den svenska versionen har tillkommit inom Socialstyrelsen under ledning av en styrgrupp. Det direkta arbetet har utförts av en projektgrupp under ledning av professor Björn Smedby, föredragande läkare i klassifikationsfrågor vid Socialstyrelsen. I gruppen har som konsulter medverkat professor emeritus Ragnar Berfenstam, överläkare Lennart Jonsson, föredragande läkaren Richard Nightingale samt framlidna överläkaren Anna Christina Nilsson. Vissa principfrågor rörande språket i klassifikationen har diskuterats med Svenska Läkaresällskapets kommitté för medicinsk språkvård. Sällskapets medicinska språkrådgivare, fil lic Hans Nyman, har svarat för utformningen av det latinska språket i klassifikationen. Professor Jan Ericson har svarat för översättningen av förteckningen över morfologikoder. Inom styrelsen har i första hand Dag Swenson och Anita Nilsson handlagt ärendet. Inledningen till klassifikationen, som bl a innehåller praktiska anvisningar för användningen, har utformats av Björn Smedby. I det medicinska granskningsarbetet har representanter för ett stort antal av Svenska Läkarsällskapets specialistsektioner genomfört omfattande och mycket värdefulla insatser. Sektionernas kontaktpersoner framgår av separat förteckning. Förslag till den svenska versionen har varit föremål för flera omfattande remissbehandlingar av berörda myndigheter och organisationer samt Svenska Läkaresällskapets sektioner. En hel del synpunkter och ändringsförslag har därvid framkommit som dock inte kunnat tillgodoses då de stått i strid med det grundläggande beslutet om bundenhet till WHO:s ICD-10. Denna bundenhet motiveras av Sveriges åtaganden som medlemsland i WHO och av önskvärdheten av internationell jämförbarhet i hälso- och sjukvårdsstatistiken. En alfabetisk förteckning publiceras i en särskild volym. Denna basklassifikation kan behöva byggas ut eller modifieras för särskilda behov och ändamål. Speciella versioner har utformats för primärvård, tandvård och psykiatri. Mer detaljerade uppdelningar kan bli aktuella även för andra medicinska specialiteter och resultera i specialistanpassade tillägg till klassifikationen. Socialstyrelsen i juli 1996 Claes Örtendahl Måns Rosén Innehåll Del 1 Förord ............................................................................................................................ 3 Tecken och ordförklaringar ..................................................................................................... 6 Inledning ................................................................................................................................... 9 Översiktlig förteckning över innehållet i klassifikationens kapitel ..................................21 1. Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00−B99) ..................................... 23 2. Tumörer (C00−D48) ......................................................................................................... 72 3. Sjukdomar i blod och blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet (D50−D89)…………………………………………………………………………………………130 4. Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar (E00−E90).……………………………………………………………………………………….. 144 5. Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar (F00−F99) . ................ 173 6. Sjukdomar i nervsystemet (G00−G99) ........................................................................ 226 Del 2 Översiktlig förteckning över innehållet i klassifikationens kapitel ........................................ 257 7. Sjukdomar i ögat och närliggande organ (H00−H59) . ......................................................260 8. Sjukdomar i örat och mastoidutskottet (H60−H95) . ..........................................................282 9. Cirkulationsorganens sjukdomar (I00−I99) ..................................................................... 290 10. Andningsorganens sjukdomar (J00−J99). ...................................................................... 317 11. Matsmältningsorganens sjukdomar (K00−K93) .............................................................. 338 12. Hudens och underhudens sjukdomar (L00−L99) . ........................................................... 370 13. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväven (M00−M99) .............................. 397 14. Sjukdomar i urin- och könsorganen (N00−N99) . ............................................................ 438 15. Graviditet, förlossning och barnsängstid (O00−O99) ....................................................... 465 16. Vissa perinatala tillstånd (P00−P96) . ............................................................................. 498 Del 3 Översiktlig förteckning över innehållet i klassifikationens kapitel ........................................ 502 17. Medfödda missbildningar, deformiteter och kromosomavvikelser (Q00−Q99)................. 505 18. Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd och laboratoriefynd som ej klassificeras annorstädes (R00−R99) ... .......................................................................... 542 19. Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00−T98) . ..................... 569 20. Yttre orsaker till sjukdom och död (V01−Y98) . ............................................................... 649 21. Faktorer av betydelse för hälsotillståndet och för kontakter med hälso- och sjukvården (Z00−Z99) ...................................................................................................................... 709 22. Koder för särskilda ändamål (U00-U99).......................................................................... 746 Specialister som medverkat ................................................................................ .se.www.socialstyrelsen.se Morfologisk (histologisk) klassificering av tumörer ............................................... se.www.socialstyrelsen.se Förteckning över vissa kategorier med gemensamma egenskaper..................... se.www.socialstyrelsen.se Förteckning över avvikelser mellan Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 och International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems............................................................................... se.www.socialstyrelsen.se 5 Tecken- och ordförklaringar † Tecknet ”dagger” (dolk, kors) markerar en etiologisk kod som kan dubbelklassificeras med manifestationskod (*) * Asterisk markerar en manifestationskod. Skall alltid dubbelklassificeras med en etiologisk kod .- Beteckningen .- efter en treställig diagnoskod i en hänvisning innebär att hänvisningen avser samtliga förekommande decimaler inom kategorin () Används kring kompletterande formuleringar eller förklarande uttryck. [] Hakparentes används kring synonymer eller förkortningar Typografisk markering av koder på kategorinivå Typografisk markering av koder på kategorinivå som i patientstatistik i Sverige kan ersättas av annan kod Aktivitetskod Kod för precisering av typ av aktivitet hos den skadade personen vid tiden för den yttre orsakens inverkan. Avsedd att användas som femtepositionsuppdelning av kategorierna V01–Y34 i tillämpliga fall. Återfinns i början av kapitel 20 Alfabetisk förteckning Index över termer för diagnoser och tillstånd. Förteckningen är inte heltäckande och skall endast ses som ett hjälpmedel vid klassificering Alfanumerisk kod Kodbeteckning som utgörs av såväl alfabetiska som numeriska tecken Asteriskkod (*) Kod för manifestation eller lokalisation. Avser vissa i klassifikation särskilt angivna diagnoser ATC-kod Kod enligt Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Tillämpas i FASS och används i klassifikationen som alternativ till de läkemedelskoder som anges i kodserien T36–T50 Avsnitt Varje kapitel av klassifikationen är indelat i avsnitt med egen rubrik som omfattar grupper av likartade sjukdomar eller tillstånd Barnsängstid Omfattar tiden t.o.m. 42 dagar efter förlossning Bidiagnos Annan diagnos än huvuddiagnos Daggerkod (†) Kod för etiologisk diagnos. Används tillsammans med asteriskkod DRG Diagnosis Related Groups. Ett amerikanskt patientklassificeringssystem som bl.a. bygger på ICD-koder DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. En amerikansk klassifikation som används inom psykiatrin. DSM-5 är den senaste utgåvan. Finns även i svensk översättning 6 Dubbelkodning Innebär att en sjukdom eller ett tillstånd klassificeras med två koder, t.ex. med dagger- och asteriskkod eller med koder för en skadas natur och uppkomstsätt E-serien Tilläggsklassifikation i KS87 avseende ”Yttre orsaker till skador och förgiftningar”. Denna har i KSH97 ersatts av kap 20 (V01–Y98) Etiologisk diagnos Diagnos angiven utifrån uppkomstsätt eller avseende grundsjukdom. Se även daggerkod FASS Farmacevtiska specialiteter i Sverige – Förteckning över humanläkemedel. Utgör läkemedelsindustrins gemensamma förteckning FASS-kod I FASS angiven alfanumerisk kod (max 7 tecken) enligt ATC för klassificering av läkemedel HSLF-FS Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. Huvuddiagnos Definieras i patientstatistik som det tillstånd för vilket patienten huvudsakligen utretts eller behandlats under sjukhusvistelsen. Om mer än ett tillstånd kan komma ifråga som huvuddiagnos bör det tillstånd väljas som tagit mest sjukvårdsresurser i anspråk ICD International Classification of Diseases ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision ICD-9 International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death. Ninth Revision ICD-O-2 International Classification of Diseases for Oncology, Second Edition Inklusionstermer Exempel på sjukdomar och tillstånd som ingår i den aktuella kategorin eller subkategorin Innefattar Förtydligande information om sjukdomar och tillstånd som ingår i den aktuella kategorin eller subkategorin Kapitel Huvudindelning av klassifikationen. ICD-10 är indelad i 22 kapitel Kategori Basal indelning av klassifikationen. Kategorier betecknas med treställiga alfanumeriska koder KKÅ97 Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997. Svensk version av NOMESCO Classification of Surgical Procedures KS87 Klassifikation av sjukdomar 1987. Svensk version av ICD-9 KSH97 Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997. Svensk version av ICD-10 KSH97-P Specialistversion av KSH97 avsedd att tillämpas inom primärvården 7 KSH97-T Specialistversion av KSH97 avsedd att tillämpas inom tandvården Manifestationsdiagnos Diagnos avseende manifestation eller lokalisation av viss sjukdom. Se även asteriskkod Morfologisk kod Kod för angivande av histologisk indelning av tumörer enligt ICD-O-2 Och Ordet ”och” i klassifikationens sjukdoms- och skadebeteckningar skall i denna klassifikation som regel tolkas som ”och/eller”. Båda komponenterna i en sammansatt beteckning förutsätts sålunda inte föreligga samtidigt. Om samtidig förekomst krävs används i stället ordet ”jämte” eller annan förtydligande formulering Patientstatistik Avser den registrering av vårdtillfällen i sluten vård vid sjukhus som rapporteras till Socialstyrelsen för nationell statistik och forskning Perinatala perioden Tiden efter utgången av graviditetsvecka 22 t o m 7 dagar efter födseln (enligt WHO:s definition). Vid beräkning av perinatal mortalitet används i Sverige tiden efter utgången av graviditetsvecka 28 Platskod Kod för precisering av olycksplats som kan användas tillsammans med flertalet koder inom kapitel 20 (kategorierna W00-Y34 med undantag av Y06-Y07) i form av en fjärdeposition (decimal). Återfinns i början av kapitel 20 Primärdiagnos Benämning på diagnos då den kompletterats med tilläggsdiagnos för att precisera fallet SOSFS Socialstyrelsens författningssamling Subkategori Klassifikationens kategorier är oftast indelade i subkategorier som betecknas med fyrställiga alfanumeriska koder (en bokstav och två siffror samt en decimal som avskiljs med en punkt). Om en kategori inte är uppdelad i subkategorier bör den treställiga koden vid registrering kompletteras med decimalen Tilläggsdiagnos Benämning på en diagnos som kompletterar en primärdiagnos för att precisera fallet UNS Utan närmare specifikation. Klassifikationsteknisk beteckning som främst förekommer i uppräkning av inklusionstermer. Betyder att diagnosen ifråga i primärmaterialet inte är försedd med någon bestämning till huvudordet som skulle kunna modifiera kodningen Utesluter Förtydligande information om sjukdomar och tillstånd som inte innefattas i en kategori eller subkategori. Inom parentes anges de kodnummer till vilka hänvisning sker. V-serien Tilläggsklassifikation i KS87 avseende ”Faktorer av betydelse för hälsotillståndet och kontakterna med hälso- och sjukvården”. Denna har i KSH97 ersatts av kapitel 21 (Z00-Z99) WHO Världshälsoorganisationen 8 Inledning sjukdomsklassifikationer som speglade den tidens förhärskande sjukdomsläror. Av särskilt svenskt intresse är den av Linné 1763 utgivna Genera morborum (Sjukdomsgrupperna) som ordnade 325 olika sjukdomar och symtom i klasser och ordningar. I mitten på 1800-talet lade den engelske medicinske statistikern William Farr fram ett förslag till en internationell dödsorsaksklassifikation som delade in dödsorsakerna i fem stora grupper: En sjukdomsklassifikation kan definieras som ett system för att ordna sjukdomar i klasser och grupper. Det finns många tänkbara principer eller axlar efter vilka en sådan klassifikation kan byggas upp. Man kan t.ex. utgå från anatomi eller topografi (den drabbade kroppsdelen, det sjuka organet), sjukdomsprocessens natur (inflammation, tumör etc.), sjukdomens orsak och uppkomstmekanism (bakteriell infektion, skada genom yttre orsak etc.). Vilken axel man bör välja beror på vad klassifikationen främst ska användas till. • epidemiska sjukdomar • generaliserade sjukdomar • lokaliserade, anatomiskt definierade sjukdomar • utvecklingsrubbningar • skador genom yttre våld Denna klassifikation är den svenska versionen av den tionde revisionen av The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) som utgavs av Världshälsoorganisationen (WHO) 1992. Den är liksom sina föregångare en statistisk klassifikation, d.v.s. ett system för att på ett meningsfullt sätt gruppera sjukdomar och dödsorsaker för översiktliga statistiska sammanställningar och analyser. Kravet på en statistisk klassifikation av detta slag är att den täcker alla tänkbara sjukliga tillstånd och hälsoproblem inom ett hanterbart och därför rimligt antal kategorier. Den grundstrukturen levde vidare i ett nytt förslag som fransmannen Jaques Bertillon lade fram vid den internationella statistiska unionens möte 1893. Då fastställdes den första listan över dödsorsaker som syftade till att möjliggöra jämförelser av dödligheten mellan olika länder. Listan reviderades sedan vart tionde år men bibehöll i stort sin grundstruktur. Den sjätte revisionen gjordes 1948 av den då nybildade Världshälsoorganisationen (WHO) och innebar att ICD kom att omfatta även sjukdomar som normalt inte leder till döden. Den blev därigenom lämpad även för sjukhusbruk och annan sjuklighetsstatistik. WHO har därefter ansvarat för de revisioner som även fortsättningsvis skett ungefär vart tionde år. WHO kräver av alla medlemsländer att de ska använda ICD för internationell rapportering av sjukdomar och dödsorsaker. På det sättet skapas förutsättningar för en internationellt jämförbar mortalitets- och morbiditetsstatistik. Det primära syftet med ICD-10 och denna svenska motsvarighet, Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD-10-SE), är sålunda att möjliggöra klassificering och statistisk beskrivning av sjukdomar och andra hälsoproblem som är aktuella som orsak till människors död eller kontakter med hälso- och sjukvården. Förutom traditionella diagnoser måste klassifikationen därför omfatta ett brett spektrum av symtom, onormala fynd, besvär och sociala förhållanden. ICD har hela tiden haft samma grundstruktur som den som William Farr föreslog för 150 år sedan. Farr arbetade med folkhälsofrågor (public health) och hans klassifikationsidé bär tydliga spår av det samhällsmedicinska arbetets behov. Statistiken skulle vara till ledning för infektionsbekämpande och omgivningshygien, för förebyggande av Kort historik Den internationella sjukdomsklassifikationen (ICD) som blivit en över hela världen accepterad standard för klassifikation av sjukdomar har en lång historia. Under 1600och 1700-talen framlades flera olika 9 Genom den utbyggda datoriseringen i sjukvården har betydelsen och användningen av sjukdomsklassifikationen ökat ytterligare. En praktiskt viktig uppgift vid sidan av den statistiska är användningen som sökregister i sjukvårdens journalarkiv. Den är ett viktigt instrument i all medicinsk informationsverksamhet och genom sina standardiserade koder ett betydelsefullt internationellt kommunikationshjälpmedel. På senare år har diagnosinformationen på sjukhus också kommit att användas som bas för olika system för verksamhetsbeskrivning och kvalitetskontroll. Det s.k. DRG-systemet - som arbetar med diagnosrelaterade grupper baserade på ICD - har tagits i anspråk för resursfördelning inom sjukvården och lagts till grund för ekonomisk ersättning till sjukhus på vissa håll. mödra- och barnadödlighet och för prevention av yrkessjukdomar och olycksfallsskador. Man kan säga att den tidens folkhälsoproblem har satt en bestående prägel på klassifikationen. Det behöver emellertid inte vara någon nackdel, eftersom det i WHO:s globala perspektiv fortfarande är just dessa aspekter som är de viktigaste i det världsomspännande folkhälsoarbetet. Arbetet på ICD-10 påbörjades i WHO 1983. Den internationella revisionskonferensen avseende ICD-10 hölls 1989 i Genève. Världshälsoförsamlingen antog klassifikationen 1990 med avsikt att den skulle träda i kraft 1993. Framställningen av den engelska originalversionens olika delar tog emellertid längre tid än beräknat och inte förrän i mitten av 1990-talet kunde man börja använda nationella översättningar av den nya klassifikationen i vissa länder. För en fullständig beskrivning och analys av den sjukvårdande verksamheten är inte ICD-10 tillräcklig. WHO har lanserat begreppet ”a family of disease and health-related classifications”. I denna familj ingår ICD-10 som en kärna. En serie av specialitetsanpassade klassifikationer har emellertid också utarbetats och förväntas bli publicerade både internationellt och nationellt. Ett exempel på detta är den av WHO utgivna International Classification of Diseases for Oncology, andra upplagan (ICD-O-2). WHO har även gett ut specialistanpassade klassifikationer inom det psykiatriska området och för tandvård. Arbete pågår på specialistanpassade internationella klassifikationer baserade på ICD inom flera andra områden såsom neurologi, dermatologi, reumatologi och ortopedi samt pediatrik. I Sverige ersätter den nu publicerade svenska versionen av ICD-10 den av Socialstyrelsen utgivna Klassifikation av sjukdomar 1987 som byggde på ICD-9. Den nya klassifikationens namn understryker dess syfte att vara ett instrument för främst statistiska sammanställningar men också en eftersträvad breddning till andra aspekter än sjukdomsdiagnoser för att beskriva hälso- och sjukvårdens olika verksamheter. Klassifikationen tas i bruk fr.o.m. år 1997. Klassifikationens användningsområde Klassifikationen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem är ett nödvändigt verktyg för beskrivning av dödsorsaksmönstret och sjukdomspanoramat i en befolkning och för annan epidemiologisk forskning. I Sverige har den fått en mycket bred användning. Den används för patientstatistik i öppen och sluten vård och i de regionala och centrala register som byggs upp från denna statistik. Den är grunden för registrering av dödsorsaker hos Socialstyrelsen. Den används också inom sjukförsäkringen och för statistik över arbetsskador. Den utnyttjas för registrering av sjukdomar inom företagshälsovården och inom försvaret. Den används dessutom i en rad olika forskningsregister. ICD-10 är däremot inte avsedd för att klassificera medicinska åtgärder som t.ex. kirurgiska operationer. På grund av svårigheterna att få internationell enighet inom ett område där utvecklingen går så snabbt som inom kirurgin, har WHO avstått från att uppdatera en tidigare publicerad internationell klassifikation för medicinska åtgärder. Man förutsätter att olika länder eller grupper av länder arbetar fram egna operationsklassifikationer, såsom t.ex. skett genom samarbete mellan de nordiska länderna. 10 Klassifikationens principiella uppbyggnad huvuddiagnos, kan kodas i flera kapitel ska den kodas i det kapitel som har högst prioritet. Sjukdomsklassifikationen är hierarkiskt uppbyggd av sjukdomsgrupper och sjukdomskategorier. ICD-10 består av 22 kapitel. Dessa är i sin tur indelade i avsnitt som omfattar grupper av likartade sjukdomar. Avsnitten består av ett antal kategorier som ofta representerar enskilda sjukdomar. Kategorierna motsvaras av treställiga alfanumeriska koder (en bokstav och två siffror). Kategorierna är i sin tur oftast indelade i subkategorier som betecknas med fyrställiga koder (en bokstav, trå siffror och en decimal som avskiljs med en punkt). Subkategorierna kan t.ex. avse olika typer av en viss sjukdom eller olika stadier av sjukdomen. Eftersom det måste vara möjligt att klassificera alla förekommande sjukdomar och hälsoproblem - även sådana som inte var kända när klassifikationen gjordes - innehåller klassifikationen restgrupper på olika nivåer för andra specificerade men inte särskilt nämnda sjukdomar av likartat slag. Det finns dessutom ofta en avslutande kategori eller subkategori för sådana fall som inte specificerats eller inte kunnat specificeras så långt som klassifikationen tillåter. Den får beteckningen ”ospecificerad” eller UNS som står för ”utan närmare specifikation”. För att underlätta användningen av klassifikationen och förtydliga var olika tillstånd hör hemma anges under rubrikerna till olika kodnummer ofta ett antal s.k. inklusionstermer. Dessa är till skillnad från rubrikerna tryckta med mager stil och med indragning från vänstermarginalen. De utgörs av synonymer till rubriktexten eller avser mer specificerade tillstånd som omfattas av den aktuella kategorin eller subkategorin. Det är viktigt att framhålla att inklusionstermerna inte utgör en fullständig förteckning av vad som innefattas. De ska främst ses som exempel. Kapitelindelningen styrs av flera principer. Förutom olika kapitel för varje större organsystem finns kapitel som främst bygger på etiologi eller uppkomstsätt (infektionssjukdomar, tumörer, medfödda missbildningar och skador). En annan princip ligger bakom de särskilda kapitlen för graviditet och förlossning samt perinatala tillstånd. Dessutom finns kapitel för symtom och ofullständigt preciserade fall, yttre orsaker till sjukdom och död samt faktorer av betydelse för människors kontakter med hälsooch sjukvården. Vad som ingår eller inte ingår i en viss kategori eller subkategori förtydligas ibland med hjälp av termerna Innefattar och Utesluter, vilka också kan återfinnas under rubriker till kapitel eller avsnitt. Dessa termer används främst med avseende på sådana tillstånd som inte självklart ska ingå eller uteslutas. Utesluter åtföljs av en hänvisning till annat kodnummer, dit den exkluderade diagnosen i stället ska föras. När man på detta sätt blandar olika klassifikationsprinciper leder det till praktiska svårigheter, eftersom det inte är självklart vart man ska föra ett visst tillstånd. ICD bygger därför på vissa överordnade klassifikationsregler som innebär att vissa kapitel har företräde framför andra. I stort sett gäller följande prioritetsordning mellan kapitlen: 1) Skador och förgiftningar (kapitel 19) 2) Graviditet, förlossning, barnsängstid samt vissa perinatala tillstånd (15–16) 3) Infektionssjukdomar, tumörer och missbildningar (1, 2 och 17) 4) Organsystemkapitlen (3-14), symtomkapitlet (18) och Z-kapitlet (21) Väsentliga nyheter i klassifikationen Fler kapitel ICD-9 och därmed 1987 års svenska klassifikation innehöll 17 kapitel och två tilläggsklassifikationer: Yttre orsaker till skador och förgiftningar (E-serien) samt Faktorer av betydelse för hälsotillståndet och kontakterna med hälso- och sjukvården (Vserien). Dessa båda serier har i ICD-10 Detta innebär inte att vissa tillstånd har prioritet framför andra tillstånd. Däremot innebär det att om det tillstånd, som är 11 att skilja svenska kodbeteckningar från 1987 års klassifikation från dem i denna klassifikation. inkorporerats i huvudklassifikationen och utgör nu egna kapitel. Sammanlagt omfattar klassifikationen nu 22 kapitel, eftersom man också gjort en uppdelning av det tidigare ICD-9-kapitlet för nervsystemets och sinnesorganens sjukdomar i tre separata kapitel, nämligen Sjukdomar i nervsystemet (kapitel 6), Sjukdomar i ögat och närliggande organ (kapitel 7) och Sjukdomar i örat och mastoidutskottet (kapitel 8). Eftersom man också ändrat ordningsföljden mellan vissa kapitel, har flertalet kapitel fått nya nummer. Ändrat innehåll i vissa kapitel ICD-10 rymmer många innehållsmässiga nyheter som avspeglar den medicinska utvecklingen inom olika områden. Många nya sjukdomar har tillkommit. Synen på hur vissa sjukdomar bör klassificeras har ändrats. Så har t.ex. ändringar skett i klassificeringen av maligna tumörer i lymfatisk och blodbildande vävnad, diabetes, epilepsi och njursjukdomar. Inom många kapitel har särskilda kategorier tillkommit för läkemedelsutlösta och postoperativa tillstånd. Generellt sett har detaljrikedomen i klassifikationen ökat väsentligt. Ny kodstruktur Själva kodstrukturen i klassifikationen har också ändrats. De alfanumeriska koderna har nu en bokstav som första tecken. Flertalet kapitel disponerar sin egen bokstav. Undantag gäller kapitel 1, Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar, som disponerar två bokstäver (A och B) liksom kapitel 2 Tumörer (C och delar av bokstaven D). Senare delen av bokstavsserien D används dock för kapitel 3 Sjukdomar i blod och blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet. Ögonsjukdomarna och öronsjukdomarna delar också på en bokstav (H). Kapitel 9 som omfattar skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker disponerar två bokstäver (S och T) och kapitel 20 som avser yttre orsaker till sjukdom och död disponerar fyra bokstäver (V, W, X och Y). Vissa mer omfattande överflyttningar mellan kapitel har gjorts. Så har t.ex. rubbningar i immunsystemet sammanförts med sjukdomar i blod och blodbildande organ i ett och samma kapitel. De mest omfattande innehållsmässiga förändringarna finns i kapitlen avseende psykiska sjukdomar och beteendestörningar (kapitel 5), skador och förgiftningar (kapitel 9) samt yttre orsaker till sjukdom och död (kapitel 20). Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar har försetts med beskrivningar av de olika tillstånden för att tillgodose önskemålen om en mer enhetlig diagnostik. Skadekapitlet har fått en helt ny indelning som utgår från skadans lokalisation och inte från dess typ. Yttre orsaker till skada och sjukdom kodas efter ett delvis nytt system. Av det engelska alfabetets 26 bokstäver har man utnyttjat 26. Varje bokstav kan åtföljas av siffrorna 00-99 och dessa treställiga koder kan i sin tur delas upp med en decimal i fjärde positionen. Det alfanumeriska systemet har mer än fördubblat antalet tillgängliga koder i förhållande till ICD-9 (vars internationella version var rent numerisk). Vissa treställiga koder har lämnats vakanta för framtida utvidgningar och revisioner. Det ska sålunda bli möjligt att bygga ut systemet utan att behöva ändra på kodnummer som behåller sitt innehåll oförändrat. Varje kapitel inleds med anvisningar om vilka tillstånd som inte ska klassificeras inom kapitlet utan på annat ställe. Härigenom klargörs prioritetsordningen mellan de olika kapitlen. I kapitelinledningen finns också en översikt över kapitlets struktur och en uppräkning av de s.k. asteriskkoder som återfinns i kapitlet (se vidare härom nedan). Utvidgning av dagger-asterisk-systemet Det system för dubbelklassificering av vissa tillstånd som infördes redan i ICD-9 men som bara delvis genomfördes i Klassifikation av sjukdomar 1987 har byggts ut i ICD-10. Systemet ger möjlighet att samtidigt klassificera vissa tillstånd med hänsyn till både etiologi och manifestation och kallas för I Sverige infördes alfanumeriska koder i Klassifikation av sjukdomar 1987 främst för att enkelt kunna skilja på koder från olika klassifikationsrevisioner. Man ersatte då den fjärde positionen (en decimal) i ICD-9 med en bokstav. Eftersom ICD-10 använder bokstav i den första positionen, blir det fortfarande lätt 12 Oslo, Norge. Detta center svarar för samordningen av arbetet med de nordiska ländernas nationella versioner av ICD-10. Eventuella förslag till ändringar eller tillägg i ICD-10 ska dock i första hand riktas till den nationella klassifikationsmyndigheten, d.v.s. i Sverige till Socialstyrelsen. dagger-asterisk-systemet efter beteckningen på de typografiska tecken som markerar de olika slagen av koder i ICD-10. Asteriskkoder avsedda för lokaliserade manifestationer av vissa sjukdomar har samlats i 83 särskilda treställiga kategorier (se härom nedan). Morfologikoder tillkommit Inom kapitel 2 klassificeras tumörer i första hand i stora grupper med avseende på tumörens natur (malignitetsgrad) och inom dessa grupper efter anatomisk lokalisation. Däremot sker som regel ingen uppdelning efter tumörernas morfologiska (histologiska) typ. Språk och terminologi Klassifikation och inte nomenklatur Genom klassifikationens breda användning inom sjukvården blir dess språk och terminologi av betydelse för det medicinska fackspråket. Det förtjänar dock understrykas att det här primärt är fråga om en statistisk klassifikation och inte en nomenklatur, d.v.s. en förteckning över riktiga eller rekommenderade beteckningar eller termer. Klassifikationens språk är sålunda inte bindande för formuleringen av de diagnoser som anges i patientjournaler eller annan medicinsk dokumentation. Som separat bilaga att ladda ner på Socialstyrelsens webbplats återfinns emellertid särskilda s.k. morfologikoder hämtade från andra upplagan av International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O-2). Vissa hänvisningar finns i kapitel 2 till dessa koder. Den som önskar ange en tumörs histologiska typ kan göra det genom att använda dessa morfologikoder som tillägg till diagnoskoderna från kapitel 2. Svenska patologer använder histologiska koder som mycket nära överensstämmer med morfologikoderna i ICD-O-2. Som redan nämnts utgörs flera av klassifikationens kategorier och subkategorier av s.k. restgrupper för andra i grundmaterialet – t.ex. patientjournalen – specificerade men i klassifikationen inte särskilt nämnda sjukdomar. Det ligger i sakens natur att beteckningarna på sådana restgrupper inte kan användas som diagnoser. Uppdateringsmöjlighet Samtidigt som ICD-10 fastställdes av WHO beslutades också om en ny mekanism för att möjliggöra uppdateringar av ICD mellan revisioner. De WHO Collaborating Centres for Classification of Diseases, vilka inrättats för att i samverkan med WHO bistå medlemsländerna i frågor som gäller utvecklingen och användningen av hälsorelaterade klassifikationer och särskilt då ICD, har fått en ny roll i detta sammanhang. Användningen av svenska och latin Betydelsen av att medicinska journaler så långt möjligt utformas på svenska har understrukits både i Socialstyrelsens s.k. språkcirkulär och i patientjournallagen. Det har därför ansetts viktigt att fortsätta den strävan till försvenskning av klassifikationens språk som inleddes med Klassifikation av sjukdomar 1987. Medlemsländerna har möjlighet att till något av dessa centra framföra förslag till särskilt angelägna ändringar i ICD. Collaborating Centres vidarebefordrar till WHO sådana förslag som bedöms förtjäna behandling på ett internationellt plan. Förslagen blir sedan föremål för diskussion och beslut vid de årliga möten som WHO anordnar tillsammans med Collaborating Centres. Proceduren tillämpades första gången under år 1996. Strävan till försvenskning gäller i första hand diagnoser på tresiffernivå och rubrikerna för avsnitt och kapitel. På dessa nivåer finns dock parallell latinsk text. På den mest detaljerade, fyrställiga nivån - som motsvarar den detaljeringsgrad som är aktuell i journaldiagnoser och dödsbevis - använder klassifikationen huvudsakligen ett försvenskat latin men ibland ren svenska eller rent latin. Målsättningen har varit att så nära som möjligt För de nordiska länderna finns ett Collaborating Centre vid Helsedirektoratet, 13 Vissa anvisningar för klassifikationens användning spegla gängse svenskt medicinskt språkbruk. Synpunkter från kontaktpersonerna i Svenska Läkaresällskapets olika sektioner har här varit till stor nytta i översättningsarbetet. Systematisk och alfabetisk förteckning Den föreliggande systematiska Att olika språkliga principer används på olika nivåer i klassifikationen leder ofta till språkväxlingar mellan nivåerna. Dessa är konsekvenser av en strävan att erbjuda dels en svensk terminologi, dels ett naturligt medicinskt fackspråk i samma klassifikation. Även på de nivåer där ett svenskt språkbruk eftersträvats har det dock inte alltid varit möjligt att finna goda svenska termer. I de fall främmande ord och uttryck används på dessa nivåer har de främmande orden oftast försetts med en förklaring inom parentes, vilken naturligtvis inte behöver användas när beteckningen i fråga används i andra sammanhang. När det gäller vilka ord och uttryck som behöver förklaras har Svenska Akademiens Ordlista (11 upplagan) varit till ledning. Om en term återfinns i ordlistan har den som regel inte förklarats ytterligare. I detta avseende skiljer sig denna klassifikation från sin föregångare som innehöll fler sådana ordförklaringar. förteckningen är den svenska versionen av ICD-10:s ”Volume 1”. ICD-10 omfattar också en ”Volume 2” (Instruction manual) som inte utges i sin helhet på svenska. Den innehåller anvisningar för klassifikationens användning såväl för dödsorsaksstatistik som för sjukhusbruk och andra ändamål. Sådana anvisningar har i viss utsträckning medtagits i denna inledning men återfinns också i en separat publicerad handledning och annat material speciellt inriktat på att underlätta klassifikationens användning. ”Volume 3” (Alphabetical Index) av ICD-10 motsvaras av en svensk alfabetisk förteckning som publiceras i en egen volym. För att finna den korrekta koden för en viss diagnos kan man i princip gå fram på två sätt. Det ena är att söka sig fram i klassifikationen med hjälp av den hierarkiska strukturen. Denna framgår bäst av den översikt som finns i början av boken. Man startar med det kapitel man tror innehåller diagnosen i fråga och söker sig så vidare till det avsnitt, den kategori och den subkategori som enligt rubrikbeteckningarna bör innehålla den aktuella diagnosen. Bekräftelse på att man kommit rätt får man om man därvid finner diagnosen själv eller en beskrivning som väl stämmer med diagnosen i fråga. Sökandet styrs av anvisningar av typen Anmärkning, Innefattar och Utesluter. Stavningsfrågor m.m. Svenska ordböjningar och försvenskad stavning används genomgående i de försvenskade termerna. Härvid följs det förslag till skrivregler för medicinska termer som publicerats av Svenska Läkaresällskapets kommitté för medicinsk språkvård (Läkartidningen 1993, nr 20, sid 1965-1967). Med denna kommitté har också vissa andra principfrågor rörande det medicinska språket diskuterats. När det gäller dessa upplysningar är det viktigt att observera deras placering. Anvisningar som placerats i början av ett kapitel och som anger vad som innefattas eller utesluts gäller hela kapitlet. Motsvarande anvisningar placerade i början av ett avsnitt gäller hela avsnittet och sådana placerade i anslutning till en treställig kategori gäller samtliga fyrställiga subkategorier under denna kategori. Kroppsdelar och organ som bara förekommer i ental omnämns som regel i bestämd form, medan sådana som förekommer i flertal nämns i obestämd form. Ordet ”och” i sjukdoms- och skadebeteckningar ska som regel tolkas som ”och/eller”. Båda komponenterna i en sammansatt sjukdoms- eller skadebeteckning behöver sålunda inte samtidigt föreligga. Om samtidig förekomst krävs används i stället ordet ”jämte”. Det andra sättet att finna den riktiga koden är att utgå från den alfabetiska förteckningen. Den innehåller särskilda anvisningar om hur den är uppställd och bör användas. Det är emellertid viktigt att framhålla att man i sådant fall måste slå upp det kodnummer man med 14 särredovisats i den översikt som inleder varje kapitel. hjälp av det alfabetiska registret kommit fram till i den systematiska förteckningen för att med ledning av beteckningen för kategorin i fråga och dess inklusioner och exklusioner kontrollera att man kommit rätt. Det finns nämligen tillfällen då man kan tro att man funnit den rätta koden till dess man läser igenom de uteslutningar som förekommer och finner att det är till en av dessa man i stället bör gå. Den alfabetiska förteckningen är sålunda endast ett hjälpmedel och kan inte ersätta den systematiska delen. Asteriskkoder utgör ena delen i ett kodpar och kan aldrig stå ensamma. De kräver alltid en åtföljande daggerkod. Som daggerkod förekommer dels särskilda koder som är märkta med daggertecken i klassifikationen, dels även andra (omärkta) koder som kan användas som daggerkoder. Samtliga tänkbara dagger-asterisk-kombinationer finns därför inte angivna i klassifikationen. Vid diagnosregistrering på sjukhus ska asteriskkoden i ett kodpar redovisas först (till skillnad från vad som gällde i föregående svenska klassifikation). Den diagnos som följer omedelbart efter en asteriskkod ska utgöra - och tolkas alltså som - daggerkoden i det aktuella kodparet. Detta betyder bl.a. att om flera asteriskkoder med samma daggerkod ska redovisas, måste var och en av asteriskkoderna åtföljas av daggerkoden i fråga. Vid användning på sjukhus för patientstatistik bör kodningen som regel ske med den största detaljeringsgrad som är möjlig enligt denna basklassifikation. Minst fyrställiga koder ska användas. Om ingen uppdelning av den treställiga kategorikoden förekommer ska den kompletteras med decimalen 9. Dataregistreringen underlättas av att samtliga koder kan hanteras som minst fyrställiga. Inom vissa kapitel finns möjlighet att göra ytterligare uppdelningar i en femte position. Det gäller t.ex. uppdelningen i slutna och öppna frakturer i kapitel 19 och angivande av aktivitetskod för skadade personer i kapitel 20. I de specialistanpassade versionerna av klassifikationen kan på motsvarande sätt vissa fyrställiga subkategorier delas upp ytterligare i en femte position (som i dessa fall är alfabetisk). Vid utskrift av koderna i ett sådant kodpar kan det vara lämpligt att för tydlighets skull även ange asterisk- och daggertecknen efter respektive kod. Vid datorregistrering är det dock inte nödvändigt att ta med tecknet i fråga, eftersom asteriskkoderna är entydigt definierade som sådana i klassifikationen. Andra former av dubbelkodning Dagger-asterisk-systemet I vissa situationer kan - förutom genom dagger-asterisk-systemet - mer än en kod användas för att fullständigt beskriva ett visst tillstånd. I dessa fall anges i klassifikationen att man genom att använda en tilläggskod kan redovisa ytterligare information. Som redan nämnts medger dagger-asterisksystemet att vissa tillstånd kan dubbelkodas både med avseende på sin etiologi (daggerkoden) och med avseende på sin manifestation eller lokalisation (asteriskkoden). Systemet ger sålunda information både om den underliggande generaliserade sjukdomen och en manifestation i ett särskilt organ eller med särskild lokalisation, vilken i sig utgör ett kliniskt problem som oftast handläggs inom en annan specialitet än grundsjukdomen. Detta förekommer t.ex. med avseende på lokala infektioner som klassificeras i något av de organsystemrelaterade kapitlen, där koder från blocket B95-B98 i kapitel 1 kan användas för att ange den infektiösa organismen. På motsvarande sätt kan funktionell aktivitet hos tumörer anges genom att den relevanta koden från kapitel 4 används i tillägg till tumörkoden. Asteriskkoderna finns samlade inom 83 särskilda treställiga koder, flertalet av dem uppdelade i subkategorier. Vilka de är får man enklast en uppfattning om genom att de 15 läkemedelsförgiftningarnas natur berörs i nästa avsnitt. Vid organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar (avsnitt F00-F09) kan en kod från ett annat kapitel användas som tilläggskod för att ange orsaken, t.ex. en underliggande sjukdom eller skada. I detta avsnitt finns också ett par dagger-asterisklösningar av motsvarande innebörd. Skadans uppkomstsätt klassificeras i kapitel 20 som avser yttre orsaker till sjukdom och död. Koder från kapitel 19 ska alltid åtföljas av en kod från kapitel 20, vilken vid patientstatistik på sjukhus som regel registreras i ett särskilt fält. I de fall ett tillstånd har orsakats av ett toxiskt ämne kan en kod från kapitel 20 användas som tilläggskod för att ange ämnet i fråga. Motsvarande gäller också för läkemedelsutlösta tillstånd men här tillämpas speciella regler (se mera härom nedan). Kapitel 20 är i ICD-10 till vissa delar mycket detaljrikt. I klinisk rutinverksamhet föreligger ofta inte så detaljerad information att det är möjligt att utnyttja detaljrikedomen beträffande uppkomstsättet för t.ex. transportolyckor. I den svenska klassifikationen erbjuds därför i dessa fall en möjlighet till förenklad användning av kodsystemet som innebär att man endast utnyttjar den minst preciserade koden inom en grupp av inbördes relaterade koder. Så kan t.ex. vid cykelolyckor koden V19 med tillämpliga decimaler ersätta de mer detaljerade koderna V10-V18 vid förenklad kodning. För att tydliggöra denna möjlighet har motsvarande avsnitt i klassifikationen fått en avvikande typografisk utformning. Alla tillstånd som klassificeras i kapitel 19 ska åtföljas av en kod från kapitel 20 som beskriver skadans uppkomstsätt. (Detta överensstämmer med användningen av de s.k. E-numren i den föregående klassifikationen.) Detta beskrivs närmare i följande avsnitt. Kodning av skador och förgiftningar Dubbelklassificeringen av skador och förgiftningar syftar till att möjliggöra statistik baserad på två olika aspekter, nämligen både skadans natur och dess uppkomstsätt. Den kliniska diagnosen beskriver som regel skadans natur (t.ex. en viss typ av fraktur, sårskada eller förgiftning). Statistik över skadornas natur speglar vilka typer av sjukvårdsinsatser som varit aktuella och därmed resursutnyttjandet. Sådan statistik är däremot mindre användbar för förebyggande insatser; här är statistik över skadornas uppkomstsätt mer angelägen (t.ex. skada genom cykelolycka, fall från byggnadsställning, självmordsförsök). Vid specialstudier med inriktning på olycksprevention kan självfallet de mer detaljerade koderna användas. Ett alternativ i sådana fall är den särskilda nordiska klassifikationen för registrering av olycksfallsskador. Inverkan av läkemedel När det gäller inverkan av droger, läkemedel och biologiska substanser skiljer man på följande två huvudtyper: • förgiftning genom överdosering • ogynnsam inverkan av en adekvat substans som ordinerats och givits på rätt sätt Skadans natur klassificeras i kapitel 19. Som framgår av inledningen till detta kapitel bör där så är möjligt - multipla, d.v.s. sammansatta, skador registreras med separata koder för de olika skadorna. Kombinationskoder för multipla skador avser fall där det inte finns tillräckligt med detaljer för att karakterisera varje enskilt tillstånd eller för sådan statistisk redovisning där det är lämpligt att redovisa en enda kod. Vid öppen fraktur kan man som ett alternativ till att registrera frakturen och sårskadan i separata koder utnyttja en undergruppering i frakturkodens femte position som gör det möjligt att skilja på slutna och öppna frakturer. De särskilda reglerna för att koda Förgiftningar med läkemedel klassificeras med avseende på skadans natur i första hand genom ett kodnummer i serien T36-T50 (eller koden T50.9 åtföljd av motsvarande ATC-kod; se härom nedan). Denna kod (dessa koder) för förgiftningen anges som huvuddiagnos och blir som regel den enda kod (de enda koder) som beskriver skadans natur. Det är dock möjligt att som tilläggskod ange manifestationer som innebär betydande vårdproblem, t.ex. djup medvetslöshet som kräver vård på 16 den svenska klassifikationen en möjlighet till förenklad användning av de nyssnämnda koderna från kapitel 20. Eftersom läkemedlet i fråga redan specificerats i koden från kapitel 19 (eller genom motsvarande ATC-kod), kan koden från kapitel 20 förenklas genom att man endast utnyttjar den minst preciserade koden i den aktuella kodserien, nämligen Y57.9. För att tydliggöra denna möjlighet har motsvarande avsnitt i klassifikationen också i detta fall fått en avvikande typografisk utformning. intensivvårdsavdelning; i detta fall kan medvetslöshet (R40.2) anges som tilläggskod. Hur överdoseringen skett specificeras genom den kod från kapitel 20 som enligt vad som tidigare sagts alltid ska åtfölja en diagnos avseende skador och förgiftningar. Här kan man skilja på oavsiktlig förgiftning, d.v.s. förgiftning genom olyckshändelse (X40-X44), avsiktligt självtillfogad förgiftning, t.ex. självmordsförsök (X60-X64), övergrepp av annan person genom förgiftning, t.ex. mordförsök (X85). Vid läkemedelsförgiftning med oklar avsikt – d.v.s. i fall där informationen är otillräcklig för att avgöra om förgiftningen uppkommit genom olyckshändelse, om den är självtillfogad eller av annan person avsiktligt tillfogad - kan detta anges genom kod i serien Y10-Y14. Användningen av ATC-koder för läkemedel Erfarenheten har visat att det vid registrering av förgiftningar och ogynnsam effekt av läkemedel många gånger är angeläget med en mer detaljerad beskrivning av det aktuella läkemedlet än vad ICD:s koder medger. Därtill kommer att utvecklingen av nya läkemedel sker så snabbt att klassifikationens förteckning över läkemedel inom kort tid kan bli inaktuell. I likhet med vad fallet var i föregående klassifikation ges därför i den svenska klassifikationen möjlighet att använda mer preciserade läkemedelskoder än de som anges i kodserien T36-T50. I den svenska klassifikationen erbjuds en möjlighet till förenklad användning av de nyssnämnda koderna från kapitel 20. Eftersom läkemedlet i fråga redan specificerats i koden från kapitel 19 (T36-T50) (eller genom koden T50.9 åtföljd av ATC-kod; se härom nedan), kan koden från kapitel 20 förenklas genom att man endast utnyttjar den minst preciserade koden i de nyssnämnda kodserierna, nämligen X44, X64 respektive Y14. För att tydliggöra denna möjlighet har motsvarande avsnitt i klassifikationen fått en avvikande typografisk utformning För detta används de s.k. ATC-koder som återfinns i senaste upplagan av ”FASS: Läkemedel i Sverige”. ATC står för Anatomical Therapeutic Chemical Classification System och är ett läkemedelskodningssystem som utvecklats och används i de nordiska länderna. ATC-systemet används också i WHO:s internationella rapportering av biverkningar. Systemet rekommenderas av WHO även för redovisning av läkemedelsanvändning. Ogynnsamma effekter av läkemedel som administrerats på rätt sätt i terapeutiskt eller profylaktiskt syfte utgörs t.ex. av överkänslighetsreaktioner eller andra biverkningar. I dessa fall ska den ogynnsamma effekten anges som huvuddiagnos, medan det orsakande läkemedlet specificeras genom tilläggskod. Exempel på ogynnsam effekt kan vara blodsjukdom (D50-D76), dermatit på grund av intagen substans (L27), gastrit orsakad av acetylsalicylsyra (K29), kontaktdermatit (L23-L25), nefropati (N14.0N14.2). En icke närmare specificerad läkemedelsreaktion får koden T88.7. I detta fall anges det orsakande läkemedlet som tilläggskod genom läkemedelskod från serien T36-T50 (eller motsvarande ATC-kod). ATC-koderna är alfanumeriska och sjuställiga. De karakteriseras av att i fjärde positionen alltid ha en bokstav, vilket gör det möjligt att skilja dem från ICD-10-koder som har en liknande struktur. (För att undvika förväxling av koder måste därför såväl ICD-10-koder som ATC-koder alltid registreras med minst fyra tecken.) Om mer än ett läkemedel varit aktuellt vid en förgiftning redovisas samtliga, varvid det kliniskt viktigaste anges först. I de fall ett läkemedel inte finns angivet med ATC-kod i FASS, t.ex. vid ex tempore-beredningar, eller vid ofullständiga uppgifter om orsakande Uppkomstsättet måste dessutom anges med hjälp av en kod i kapitel 20 hämtad från kodserien Y40-Y57. Även i detta fall erbjuder 17 substans används i stället kodnummer från serien T36-T50. arbete och har sålunda också betydelse för olyckspreventionen. Användningen av kapitel 20 Det är viktigt att platskoden och aktivitetskoden inte blandas samman och att de registreras i rätta positioner. Om uppgift saknas om plats för den yttre orsakens inverkan kan man inte lämna fjärdepositionen blank eller i stället ange aktivitetskod där. I sådana fall måste koden för ospecificerad plats (.9) anges i fjärdepositionen, varvid en eventuellt tillämplig aktivitetskod kommer att registreras i femtepositionen. Som framgått tidigare ska koder från kapitel 19 alltid åtföljas av kod från kapitel 20 som anger den yttre orsaken till skadan, förgiftningen eller annat tillstånd som klassificeras i kapitel 19. Även andra tillstånd som uppfattas ha en yttre orsak men som klassificeras i något av kapitlen 1-18 kan kombineras med kod från kapitel 20. Om flera yttre orsaker samtidigt är aktuella anges den orsak som hänför sig till den allvarligaste skadan, d.v.s. huvuddiagnosen, först. I normala fall bör det räcka med möjlighet att ange två samtidiga koder från kapitel 20. Användningen av kapitel 21 Kapitel 21 avser faktorer av betydelse för hälsotillståndet och för kontakter med hälsooch sjukvården. Det motsvaras av den tidigare tilläggsklassifikationen som kallades V-serien. Antalet koder har emellertid utökats betydligt. Vissa möjligheter till förenklad användning av de detaljerade koderna i kapitel 20 för transportolyckor och vid inverkan av läkemedel har berörts ovan. I vissa andra fall kan det synas som om den samtidiga användningen av koder från kapitel 19 och 20 inte innebär att någon ny information tillförs. Av principiella skäl och för enhetlighetens skull ska man dock även i dessa fall ange koder från båda kapitlen. I detta kapitel finns kategorier som lämpar sig för att registrera orsaker till kontakter med sjukvården i speciella syften såsom för hälsokontroll eller profylaktiska åtgärder utan att någon diagnos registreras eller av administrativa skäl, t.ex. utfärdande av intyg. Efterundersökning av till synes friska personer efter tidigare behandling för maligna eller andra sjukdomar kan också registreras här liksom friska smittbärare. Denna typ av orsaker till kontakter är oftast aktuella som enda kod för ett öppenvårdsbesök. Det bör påpekas att i inledningen till kapitel 20 återfinns en platskod. Denna har formen av en fjärdepositionsuppdelning och bör användas tillsammans med flertalet koder i detta kapitel (kategorierna W00-Y34 med undantag för Y06 och Y07). Platskoden används dock inte tillsammans med koder avseende transportolyckor eller för komplikationer vid medicinsk vård och kirurgiska åtgärder. I dessa fall är platskoden mindre relevant och fjärdepositionen används i stället för andra preciseringar. Platskoden ger t.ex. möjlighet att skilja ut olyckor som inträffat i hemmet, en upplysning som kan vara av betydelse i det olycksförebyggande arbetet. Koder finns också för att registrera sådant som har väsentlig betydelse för patientens hälsotillstånd eller vård utan att detta utgör aktuell sjukdom eller skada. Här kan sålunda vissa potentiella hälsorisker noteras såsom socioekonomiska och psykosociala riskfaktorer, yrkesmedicinska exponeringar och förhållanden i familjeanamnesen eller den personliga anamnesen av betydelse för framtida kontakter med hälso- och sjukvården. I dessa fall är det oftast fråga om förhållanden som det finns anledning att registrera i tillägg till andra tillstånd. Självklart är det endast förhållanden med särskild betydelse i det enskilda fallet och vid det aktuella vårdtillfället eller öppenvårdsbesöket som bör registreras. Avsikten är inte att med hjälp av dessa koder ge en beskrivning av en persons allmänna livssituation. En aktivitetskod återfinns också i ingressen till kapitel 20. Den beskriver aktiviteten hos den skadade personen vid tiden för den yttre orsakens inverkan och är avsedd att användas som en femtepositionsuppdelning av kategorierna V01-Y34 i tillämpliga fall. Aktivitetskoden gör det möjligt att statistiskt särredovisa t.ex. idrottsolyckor och olycksfall i 18 av tillstånden som huvuddiagnos. För patientstatistik vid sjukhus gäller att som huvuddiagnos definierar man det tillstånd för vilket patienten huvudsakligen utretts eller behandlats under sjukhusvistelsen. Härvid använder man den diagnosformulering som man kommit fram till vid vårdtillfällets slut (och alltså inte den ofta preliminärt formulerade intagningsdiagnosen). Om någon sjukdomsdiagnos inte ställts, gäller att det viktigaste symtomet eller problemet under vårdtillfället väljs som huvuddiagnos. Härutöver bör i patientjournalen anges de andra tillstånd eller problem som blivit föremål för utredning eller behandling under vårdtillfället som bidiagnoser. Vilka diagnoser ska registreras på sjukhus? För registrering i ett diagnosregister finns det i princip ingen gräns för hur många diagnoser som kan tas med för varje vårdad person. Inte minst praktiska synpunkter talar dock för en begränsning av antalet. Endast sådana diagnoser som haft relevans för vården bör registreras. Om en diagnos har föranlett utredning eller någon form av behandling bör den registreras, eljest inte. (Denna regel är dock knappast tillämplig inom långtidssjukvård där patienter under mycket långa vårdtider hinner bli föremål för många utredningar och behandlingar. Här blir det i många fall aktuellt att göra ett urval av de viktigaste diagnoserna.) Oväsentliga bifynd, tidigare behandlade och till synes utläkta sjukdomar bör ej tas med, såvida de inte haft betydelse för utredningen eller behandlingen. Det tillstånd som tagit mest sjukvårdsresurser i anspråk bör väljas som huvuddiagnos om mer än ett tillstånd kan komma i fråga som huvuddiagnos. Det kan t.ex. vara fallet om en patient intas för vård för ett tillstånd och vårdtiden förlängs på grund av nödvändigheten att utreda eller behandla ett annat tillstånd som uppträder eller upptäcks under sjukhusvistelsen. De symtomdiagnoser som finns samlade i kapitel 18 - men som i viss utsträckning också återfinns i organsystemkapitlen - bör som regel inte användas för att ytterligare precisera eller komplettera redan säkra diagnoser. Symtomdiagnoserna är i första hand avsedda för sådana fall där någon definitiv diagnos inte kan ställas. Vid tillstånd som dubbelkodas med daggerasterisk-systemet är det diagnosparet i fråga som anges som huvuddiagnos. Av praktiska skäl anges emellertid asteriskdiagnosen först inom paret såsom tidigare nämnts. Vid skadefall hämtas huvuddiagnosen från kapitel 19 avseende skadans natur. Tillhörande kod från kapitel 20 avseende skadans uppkomstsätt kan ses som en dubbelkod. Vid sjukhusbruk kan det vara motiverat att registrera båda de komponenter som ingår i ett kombinationsnummer. Vid ischemisk hjärtsjukdom (I20-I25) och cerebrovaskulär sjukdom (I60-I69) bör sålunda en samtidig hypertoni registreras med särskild kod avseende hypertonin (I10-I15), även om koderna för ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulär sjukdom anges innefatta förekomst av hypertoni. Vid vårdtillfällen som gäller flera sinsemellan relaterade, multipla tillstånd (t.ex. multipla skador, multipla sena effekter, multipla komplicerande tillstånd vid HIV-infektion) gäller att man om möjligt bör koda varje ingående komponent separat och som huvuddiagnos välja det tillstånd som varit allvarligast och tagit mest sjukvårdsresurser i anspråk. Om inget av tillstånden dominerar bilden, kan man i stället ange någon av de särskilda koderna för multipla tillstånd som huvuddiagnos och därefter ange de ingående komponenterna med egna koder som bidiagnoser. När det gäller multipla tillstånd, t.ex. multipla skador för vilka det finns särskilda koder i kapitel 19, bör man vid sjukhusbruk registrera de ingående skadekomponenterna där så är möjligt. Val av huvuddiagnos Även om det sålunda är möjligt och lämpligt att registrera flera diagnoser vid ett och samma vårdtillfälle, är det för statistiska översikter och för vissa andra syften nödvändigt att ange ett Oklara diagnoser Säkerheten i de medicinska diagnoserna varierar och klassifikationen innehåller som 19 regel inte några kriterier för de angivna diagnoserna. Ett undantag utgör i detta avseende diagnoserna i kapitel 5 Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar. I detta kapitel finns för flertalet diagnoser beskrivningar av den kliniska bilden vilket underlättar en enhetlig diagnossättning. ICD-10 erbjuder ett antal kategorier för sena effekter (B90-B94, E64, E68, G09, I69, O94, O97, T90-T98, Y85-Y89). Dessa koder kan användas för att ange förekomsten av tillstånd som inte längre är för handen men som orsakat ett aktuellt problem som är föremål för utredning eller behandling. I dessa fall är det dock det aktuella problemet som bör anges som huvuddiagnos. Koden för sena effekter används i dessa fall som tillägg till den kod som beskriver det aktuella resttillståndet. När det gäller sena effekter av skador bör koderna T90-T98 åtföljas av koder från kapitel 20 i serien Y85-Y89. Fall där diagnosen stöds av symtom och observerade sjukdomstecken och där misstanken kvarstår efter utredning, trots att diagnosen inte kunnat slutligt fastställas, anges ibland i patientjournalen med ett frågetecken inom parentes. Detta frågetecken kan som regel inte komma till uttryck i koden. Diagnoser som på det ena eller andra sättet markerats som osäkra skiljer sig emellertid ofta inte i princip - utan främst beträffande graden av osäkerhet - från andra diagnoser. De bör därför kodas som om inget frågetecken fanns. För att avgöra vad som ska anses vara sena effekter anges ibland i ICD-10 att detta gäller tillstånd som medicinskt betecknas som ”sena” eller som kvarstår (och föranlett behandling eller intagning på sjukhus) ett år eller mer efter det ursprungliga insjuknandet eller den akuta skadan. Denna tidsangivelse är dock att anse som en hjälpregel. Något krav på att minst ett år ska ha förflutit finns inte, om tillståndet kliniskt betraktas som en ”sen” effekt. Vid större osäkerhet om diagnosen bör man klassificera fallet på det symtom eller det onormala fynd som föranlett utredning eller vård. Här är det i första hand fråga om koder i kapitel 18. Det är fel att vid osäkerhet om diagnosen registrera flera alternativa osäkra diagnoser. Kodning av komplikationer En nyhet i ICD-10 är det utökade antalet kategorier för tillstånd som uppstått efter kirurgiska eller medicinska ingrepp, t.ex. postoperativa komplikationer. Förutom kodserien T80-T88 i kapitel 19 finns i flera organsystemkapitel särskilda kategorier för tillstånd som uppträder antingen som följd av vissa specifika åtgärder och tekniker eller som resultat av borttagande av ett organ (E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91, M96, N99). Vissa tillstånd (t.ex. pneumoni och lungemboli) som kan uppstå i den postoperativa perioden uppfattas inte som unika, utan kodas på vanligt sätt. I dessa fall kan dock en kod från serien Y83-Y84 i kapitel 20 användas som tilläggskod för att ange relationen till åtgärden. Om en patient observerats eller utretts för misstänkt sjukdom eller symtom och misstanken efter utredningen kunnat avföras och patienten inte visats vara i behov av ytterligare vård eller behandling, registreras fallet lämpligen med de särskilda koder som finns för denna typ av observations- och utredningsfall i kapitel 21 (Z03). Följdtillstånd och sena effekter I praktisk medicinsk verksamhet förekommer inte sällan s.k. status post-diagnoser för att markera följdtillstånd till och sena effekter av sjukdom, skada eller operation. Dessa diagnoser kan vålla svårigheter vid kodningen. 20 Översiktlig förteckning över innehållet i sjukdomsklassifikationens kapitel Kapitel 1. Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) Infektionssjukdomar utgående från mag-tarmkanalen (A00-A09) Tuberkulos (A15-A19) Vissa djurburna bakteriesjukdomar (A20-A28) Andra bakteriesjukdomar (A30-A49) Huvudsakligen sexuellt överförda infektioner (A50-A64) Andra spiroketsjukdomar (A65-A69) Andra sjukdomar orsakade av klamydia (A70-A74) Sjukdomar orsakade av rickettsiaarter (A75-A79) Virussjukdomar i centrala nervsystemet (A80-A89) Febersjukdomar orsakade av virus överförda av leddjur och virusorsakade hemorragiska febrar (A92-A99) Virussjukdomar med hudutslag och slemhinneutslag (B00-B09) Virushepatit(B15-B19) Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) Andra virussjukdomar (B25-B34) Svampsjukdomar (B35-B49) Protozosjukdomar (B50-B64) Masksjukdomar (B65-B83) Lusangrepp, acarinos och andra infestationer (B85-B89) Sena effekter av infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (B90-B94) Bakterier, virus och andra infektiösa organismer (B95-B98) Andra infektionssjukdomar (B99-B99) Kapitel 2. Tumörer (C00-D48) Maligna tumörer med specificerad lokalisation, som konstaterats vara eller förmodats vara primära. Undantag är dock tumörer i lymfoid, blodbildande och därmed besläktad vävnad (C00-C75) Maligna tumörer i läpp, munhåla och svalg (C00-C14) Malign tumör i matsmältningsorganen (C15-C26) Malign tumör i andningsorganen och brösthålans organ (C30-C39) Maligna tumörer i ben och ledbrosk (C40-C41) Melanom och andra maligna tumörer i huden (C43-C44) Maligna tumörer i mesotelial vävnad och mjukvävnad (C45-C49) Malign tumör i bröstkörtel (C50-C50) Maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen (C51-C58) Maligna tumörer i de manliga könsorganen (C60-C63) Maligna tumörer i urinorganen (C64-C68) Maligna tumörer i öga, hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet (C69-C72) Maligna tumörer i tyreoidea och andra endokrina körtlar (C73-C75) Maligna tumörer med ofullständigt angivna, sekundära och ospecificerade lokalisation (C76-C80) Maligna tumörer i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad (C81-C96) Flera (primära) maligna tumörer med olika ursprung (C97-C97) Cancer in situ (D00-D09) Benigna tumörer (D10-D36) Tumörer av osäker eller okänd natur (D37-D48) 21 Kapitel 3. Sjukdomar i blod och blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet (D50-D89) Nutritionsanemier (D50-D53) Hemolytiska anemier (D55-D59) Aplastisk anemi och andra anemier (D60-D64) Koagulationsrubbningar, purpura och andra blödningstillstånd (D65-D69) Andra sjukdomar i blod och blodbildande organ (D70-D77) Vissa rubbningar i immunsystemet (D80-D89) Kapitel 4. Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar (E00-E90) Sjukdomar i sköldkörteln (E00-E07) Diabetes (E10-E14) Andra rubbningar i glykosreglering och bukspottkörtelns inre sekretion (E15-E16) Sjukdomar i andra endokrina körtlar (E20-E35) Näringsbrist (E40-E46) Andra näringsbristtillstånd (E50-E64) Fetma och andra övernäringstillstånd (E65-E68) Ämnesomsättningssjukdomar (E70-E90) Kapitel 5. Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar (F00-F99) Organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar (F00-F09) Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av psykoaktiva substanser (F10-F19) Schizofreni, schizotypa störningar och vanföreställningssyndrom (F20-F29) Förstämningssyndrom (F30-F39) Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma syndrom (F40-F48) Beteendestörningar förenade med fysiologiska rubbningar och fysiska faktorer (F50-F59) Personlighetsstörningar och beteendestörningar hos vuxna (F60-F69) Psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) Störningar i psykisk utveckling (F80-F89) Beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid (F90-F98) Ospecificerad psykisk störning (F99-F99) Kapitel 6. Sjukdomar i nervsystemet (G00-G99) Inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (G00-G09) Systemiska atrofier som primärt engagerar centrala nervsystemet (G10-G14) Basalgangliesjukdomar och rörelserubbningar (G20-G26) Andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet (G30-G32) Myelinförstörande sjukdomar i centrala nervsystemet (G35-G37) Episodiska och paroxysmala sjukdomar (G40-G47) Sjukdomar i nerver, nervrötter och nervplexus (G50-G59) Polyneuropatier och andra sjukdomar i perifera nervsystemet (G60-G64) Neuromuskulära transmissionsrubbningar och sjukdomar i muskler (G70-73) Cerebral pares och andra förlamningssyndrom (G80-G83) Andra sjukdomar i nervsystemet (G90-G99) 22 Kapitel 1 Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99) Aliqui morbi infectiosi et parasitarii Innefattar: Sjukdomar som i allmänhet uppfattas som smittsamma eller överförbara Utesluter: Bärare eller misstänkt bärare av agens för infektionssjukdom (Z22.-) Infektionssjukdomar och parasitsjukdomar, som komplikation till graviditet, förlossning och barnsängstid (med undantag för obstetrisk tetanus och orsak av humant immunbristvirus [HIV]) (O98.-) Infektionssjukdomar och parasitsjukdomar, specifika för perinatalperioden (med undantag för tetanus neonatorum, kikhosta, medfödd syfilis, perinatal gonokockinfektion och perinatal sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV]) (P35-P39) Influensa och andra akuta luftvägsinfektioner (J00-J22) Vissa lokaliserade infektioner - se kapitel för respektive organsystem Anmärkning: Tilläggskod (U80-U89) kan användas för att ange resistens mot antimikrobiella läkemedel Detta kapitel innehåller följande avsnitt: A00-A09 Infektionssjukdomar utgående från mag-tarmkanalen A15-A19 Tuberkulos A20-A28 Vissa djurburna bakteriesjukdomar A30-A49 Andra bakteriesjukdomar A50-A64 Huvudsakligen sexuellt överförda infektioner A65-A69 Andra spiroketsjukdomar A70-A74 Andra sjukdomar orsakade av klamydia A75-A79 Sjukdomar orsakade av rickettsiaarter A80-A89 Virusinfektioner i centrala nervsystemet A92-A99 Febersjukdomar orsakade av virus överförda av leddjur och virus orsakade hemorragiska febrar B00-B09 Virusinfektioner med hud- och slemhinneutslag B15-B19 Virushepatit B20-B24 Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] B25-B34 Andra virussjukdomar B35-B49 Svampsjukdomar B50-B64 Protozosjukdomar B65-B83 Masksjukdomar 23 B85-B89 B90-B94 B95-B98 B99 Lusangrepp, angrepp av kvalsterarter och andra infestationer Sena effekter av infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Bakterier, virus och andra infektiösa organismer Andra infektionssjukdomar INFEKTIONSSJUKDOMAR UTGÅENDE FRÅN MAG-TARMKANALEN (A00-A09) A02 Aliae salmonelloses Morbi infectiosi origine gastrointestinali A00 Innefattar: Infektion eller matförgiftning orsakad av salmonellaarter andra än Salmonella typhi och Salmonella paratyphi Kolera Cholera A00.0 Kolera orsakad av Vibrio cholerae 01, biovar cholerae Klassisk kolera A00.1 Kolera orsakad av Vibrio cholerae 01, biovar el tor Andra salmonellainfektioner A02.0 Salmonellaenterit A02.1 Salmonellasepsis A02.2† Lokaliserade salmonellainfektioner Kolera El Tor Salmonellos Renal tubulo-interstitiell sjukdom orsakad av salmonella (N16.0*) Salmonellaartrit (M01.3*) Salmonellameningit (G01*) Salmonellaosteomyelit (M90.2*) Salmonellapneumoni (J17.0*) A00.9 Kolera, ospecificerad A01 Tyfoidfeber och paratyfoidfeber A02.8 Febris typhoides et febris paratyphoides Andra specificerade salmonellainfektioner A02.9 Andra salmonellainfektioner, ospecificerade A01.0 Tyfoidfeber A01.1 Paratyfoidfeber A A01.2 Paratyfoidfeber B A01.3 Paratyfoidfeber C A01.4 Paratyfoidfeber, ospecificerad Salmonellainfektion UNS Infektion orsakad av Salmonella typhi A03 Shigellos (bakteriell dysenteri, rödsot) Shigellosis Infektion orsakad av Salmonella paratyphi UNS 24 A03.0 Shigella dysenteriae (serogrupp A) A03.1 Shigella flexneri (serogrupp B) A03.2 Shigella boydii (serogrupp C) A03.3 Shigella sonnei (serogrupp D) A03.8 Annan specificerad shigellos A03.9 Shigellos, ospecificerad Shiga-Kruse-dysenteri Bacillär dysenteri UNS A04 Andra bakteriella tarminfektioner A05 Aliae infectiones bacteriales intestinales Annan matförgiftning orsakad av bakterier som ej klassificeras på annan plats Alia intoxicatio alimentaria bacterialis non alibi classificata Utesluter: Matförgiftning som klassificeras på annan plats Tuberkulös enterit (A18.3) Utesluter: Infektion orsakad av Escherichia coli (A04.0-A04.4) Listerios (A32.-) Matförgiftning och infektion orsakad av Clostridium difficele (A04.7) Matförgiftning och infektion orsakad av salmonella (A02.-) Matförgiftning av skadlig föda (T61T62) A04.0 Infektion med tarmpatogena Escherichia coli-bakterier A04.1 Infektion med tarmtoxiska Escherichia coli-bakterier A04.2 Infektion med tarminvasiva Escherichia coli-bakterier A05.0 Matförgiftning orsakad av stafylokocker A04.3 Infektion med tarmhemorragiska Escherichia coli-bakterier A05.1 Botulism A05.2 Matförgiftning orsakad av Clostridium perfringens [Clostridium welchii] A04.4 Annan tarminfektion med Escherichia coli Escherichia coli-enterit UNS A04.5 Enterit orsakad av Campylobacter A04.6 Enterit orsakad av Yersinia enterocolitica A04.7 Enteritis necroticans A05.3 Utesluter: Extraintestinal yersinios (A28.2) Matförgiftning orsakad av Vibrio parahaemolyticus A05.4 Enterokolit orsakad av Clostridium difficile Matförgiftning orsakad av Bacillus cereus A05.8 Andra specificerade matförgiftningar orsakade av bakterier A05.9 Matförgiftning orsakad av bakterier, ospecificerad A06 Amöbainfektion Matförgiftning orsakad av Clostridium difficile Pseudomembranös kolit Toxisk effekt orsakad av Clostridium difficile A04.8 A04.9 Matförgiftning orsakad av Clostridium botulinum Andra specificerade bakteriella tarminfektioner Amoebiasis Bakteriell tarminfektion, ospecificerad Innefattar: Infektioner orsakade av Entamoeba histolytica Bakteriell enterit UNS Utesluter: Andra protozosjukdomar i tarmen (A07.-) 25 A06.0 Akut amöbadysenteri A06.1 Kronisk intestinal amöbainfektion Akut amoebiasis Intestinal amöbainfektion UNS A06.2 Kolit orsakad av amöba A06.3 Amöbom i tarmen A06.4 Leverabscess orsakad av amöba A06.5† Lungabscess orsakad av amöba A06.6† A07.9 Kolit, diarré och dysenteri orsakad av protozoer Amöbom UNS A08 Hepatisk amoebiasis Abscess i lunga (och lever) orsakad av amöba (J99.8*) Abcess i lunga (och lever) med pneumoni orsakad av amöba (J17.3*) A06.8 Utesluter: Influensa med gastrointestinalt engagemang (J09, J10.8-J11.8) Hjärnabscess orsakad av amöba (G07*) Sårbildning i huden orsakad av amöba Amöbaappendicit Amöbabalanit† (N51.2*) Amöbainfektion, ospecificerad A07 Andra protozosjukdomar i tarmen Alii morbi protozoici intestinales A07.0 Balantidiasis Dysenteri orsakad av Balantidium coli A07.1 Giardiasis A07.2 Infektion orsakad av Cryptosporidium A08.0 Enterit orsakad av rotavirus A08.1 Akut gastroenteropati orsakad av norovirus Enterit orsakad av norovirus Enterit orsakad av ”small round structured virus” Amöbainfektion med annan lokalisation A06.9 A08.2 Enterit orsakad av adenovirus A08.3 Enterit orsakad av annat specificerat virus A08.3A Coxsackievirusenterit A08.3B ECHO-virusenterit A08.3W Enterit orsakad av annat specificerat virus A08.4 Enterit orsakad av ospecificerat virus A08.5 Andra specificerade tarminfektioner Lambliasis Kryptosporidios A07.3 Isosporiasis A07.8 Andra specificerade tarmsjukdomar orsakade av protozoer Tarminfektioner orsakade av virus och andra specificerade organismer Infectiones intestinales e viris et aliis organismis specificatis Abscess i hjärna (och lever) (och lunga) orsakad av amöba A06.7 Protozosjukdom i tarmen, ospecificerad Infektion orsakad av Isospora belli och Isospora hominis Intestinal coccidios Intestinal trikomonasinfektion Sarkocystos Sarkosporidios 26 Virusenterit UNS Virusgastroenterit UNS Virusgastroenteropati UNS A09 TUBERKULOS (A15-A19) Annan gastroenterit och kolit av infektiös och ospecificerad orsak Tuberculosis Innefattar: Infektioner orsakade av Mycobacterium tuberculosis och Mycobacterium bovis Alia gastroenteritis et colitis causae infectiosae et non specificatae Utesluter: Icke infektiös diarré (K52.9) Icke infektiös diarré hos nyfödd (P78.3) Om sjukdomen orsakas av bakterier, protozoer, virus och andra infektiösa organismer (A00-A08) A09.0 A15 Annan och ospecificerad gastroenterit och kolit av infektiös orsak Diarré: • akut hemorragisk • akut vattnig • dysenterisk • epidemisk • infektiös UNS Enterit, hemorragisk, septisk eller UNS Gastroenterit, hemorragisk, septisk eller UNS Kolit, hemorragisk, septisk eller UNS A09.9 Utesluter: HIV-infektion med tuberkulos (B20.0) Medfödd tuberkulos (P37.0) Pneumokonios förenad med tuberkulos (J65) Sena effekter av tuberkulos (B90.-) Silikotuberkulos (J65) Gastroenterit och kolit av ospecificerad orsak Tuberkulos i andningsorganen, bakteriologiskt och histologiskt verifierad Tuberculosis organorum respirationis, per bacteriologiam et histologiam confirmata A15.0 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskopisk sputumundersökning, med eller utan odling A15.1 Lungtuberkulos, verifierad endast med odling A15.2 Lungtuberkulos, verifierad histologiskt A15.3 Lungtuberkulos, verifierad med icke angiven metod A15.4 Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar, verifierad bakteriologiskt och histologiskt Neonatal diarré Tuberkulos i lymfkörtlar i hilus Tuberkulos i lymfkörtlar i mediastinum Tuberkulos i trakeobronkiella lymfkörtlar Utesluter: Primär tuberkulos (A15.7) A15.5 Tuberkulos i larynx, trakea och bronker, verifierad bakteriologiskt och histologiskt A15.6 Tuberkulös pleurit, verifierad bakteriologiskt och histologiskt Pleuratuberkulos Tuberkulöst empyem Utesluter: Tuberkulös pleurit vid verifierad primär tuberkulos (A15.7) 27 A15.7 Primär tuberkulos i andningsorganen, verifierad bakteriologiskt och histologiskt A15.8 Annan tuberkulos i andningsorganen, verifierad bakteriologiskt och histologiskt A16.5 Pleuratuberkulos UNS Tuberkulöst empyem UNS Tuberkulös pleurit UNS Utesluter: Primär tuberkulos i andningsorganen (A16.7) Tuberkulos i nasofarynx Tuberkulos i näsa och sinus A15.9 A16 Tuberkulos i andningsorganen, ospecificerad, verifierad bakteriologiskt och histologiskt A16.7 Tuberkulos i andningsorganen, ej verifierad bakteriologiskt eller histologiskt Lungtuberkulos med bakteriologiskt och histologiskt negativt fynd A16.1 Lungtuberkulos, bakteriologisk och histologisk undersökning ej genomförd A16.2 Lungtuberkulos, utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation A16.8 A16.9 Tuberkulos i ospecificerat andningsorgan utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation Tuberkulos i andningsorgan UNS Tuberkulos UNS A17† Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar, utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation Tuberkulos i nervsystemet Tuberculosis systematis nervosi Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar UNS Tuberkulos i lymfkörtlar i hilus UNS Tuberkulos i mediastinala lymfkörtlar UNS Tuberkulos i trakeobronkiella lymfkörtlar UNS Utesluter: Primärtuberkulos (A16.7) A16.4 Annan tuberkulos i andningsorganen utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation Mediastinal tuberkulos UNS Tuberkulos i: • nasofarynx UNS • näsa UNS • sinus UNS Lungtuberkulos UNS A16.3 Primär tuberkulos i andningsorganen utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation Primär tuberkulos i andningsorganen UNS Tuberkulöst primärkomplex Tuberculosis organorum respirationis, per bacteriologiam sive histologiam non confirmata A16.0 Tuberkulös pleurit utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation A17.0† Tuberkulös meningit (G01*) A17.1† Meningealt tuberkulom (G07*) A17.8† Annan tuberkulos i nervsystemet A17.9† Tuberkulos i nervsystemet, ospecificerad (G99.8*) Tuberkulos i larynx, trakea och bronk utan uppgift om bakteriologisk eller histologisk verifikation 28 Tuberkulos i cerebrala och spinala hjärnhinnor Tuberkulös leptomeningit Tuberkulom i hjärnhinna Tuberkulos och tuberkulom i hjärna och ryggmärg (G07*) Tuberkulös: • hjärnabscess (G07*) • meningoencefalit (G05.0*) • myelit (G05.0*) • polyneuropati (G63.0*) A18 A18.4 Tuberkulos i andra organ Tuberculosis aliorum organorum A18.0† A18.1† A18.2 Lupus excedens Lupus vulgaris i ögonlock† (H03.1*) Lupus vulgaris UNS Scrofuloderma Tuberkulöst erythema induratum Tuberkulos i skelettet och lederna Tuberkulos i: • höft (M01.1*) • knä (M01.1*) • kotpelare (M49.0*) Tuberkulös: • artrit (M01.1*) • bennekros (M90.0*) • mastoidit (H75.0*) • osteit (M90.0*) • osteomyelit (M90.0*) • synovit (M68.0*) • tenosynovit (M68.0*) Utesluter: Lupus erythematosus (L93.-) Systemisk lupus (M32.-) Tuberkulos i urin- och könsorganen Tuberkulos i: • cervix (N74.0*) • manliga könsorganen (N51.-*) • njure (N29.1*) • uretär (N29.1*) • urinblåsan (N33.0*) Tuberkulös inflammation i bäckenet hos kvinna (N74.1*) Tuberkulös perifer lymfadenopati Tuberkulös adenit Utesluter: Tuberkulos i lymfkörtlar: • intratorakala (A15.4, A16.3) • mesenteriala och retroperitoneala (A18.3) Tuberkulös trakeobronkial adenopati (A15.4, A16.3) A18.3 Tuberkulos i hud och subkutan vävnad A18.4C Lupus vulgaris UNS A18.4D Scrofuloderma A18.4E Tuberkulöst erythema induratum A18.4F Tuberkulöst erythema nodosum A18.4G Tuberkulöst hudsår A18.4H Tuberculosis verrucosa cutis A18.4J Acne scrofulosorum A18.4K Lichen scrofulosorum A18.4L Papulonekrotisk tuberkulid A18.4X Tuberkulos i hud och subkutan vävnad, ospecificerad A18.5† Tuberkulos i öga Tuberkulos i tarmarna, peritoneum och mesenterialkörtlarna Tuberkulos i: • anus och rektum† (K93.0*) • retroperitoneala lymfkörtlarna • tunntarmen och tjocktarmen† (K93.0*) Tuberkulös: • ascites • enterit† (K93.0*) • peritonit† (K67.3*) Tuberkulös: • episklerit (H19.0*) • interstitiell keratit (H19.2*) • keratokonjunktivit, flyktenulär form (H19.2*) • korioretinit (H32.0*) • kronisk iridocyklit (H22.0*) Utesluter: Lupus vulgaris i ögonlock (A18.4) A18.6† Tuberkulos i öra Tuberkulös otitis media (H67.0*) Utesluter: Tuberkulös mastoidit (A18.0†) A18.7† 29 Tuberkulos i binjurar (E35.1*) Tuberkulös Addisons sjukdom A18.8† VISSA DJURBURNA BAKTERIESJUKDOMAR (A20-A28) Tuberkulos i andra specificerade organ Tuberkulos i: • endokardiet (I39.8*) • esofagus (K23.0*) • myokardiet (I41.0*) • perikardiet (I32.0*) • tyreoidea (E35.0*) Tuberkulös cerebral arterit (I68.1*) A19 Morbi bacteriales zoonotici A20 Pest Pestis Innefattar: Infektion orsakad av Yersinia pestis Miliartuberkulos (utspridd tuberkulos) A20.0 Böldpest Tuberculosis miliaris A20.1 Cellulokutan pest A20.2 Lungpest A20.3 Meningit av Yersinia pestis A20.7 Pestseptikemi A20.8 Andra specificerade pestformer A20.9 Pest, ospecificerad A21 Tularemi (harpest) Innefattar: Disseminerad tuberkulos Generaliserad tuberkulos Tuberkulös polyserosit A19.0 Akut miliartuberkulos, en enda specificerad lokalisation A19.1 Akut miliartuberkulos, flera lokalisationer A19.2 Ospecificerad akut miliartuberkulos A19.8 Annan miliartuberkulos A19.9 Miliartuberkulos, ospecificerad Abortiv pest Asymtomatisk pest Pestis minor Tularaemia Innefattar: Hjortflugefeber Infektion med Francisella tularensis Kanin- eller harpest 30 A21.0 Ulceroglandulär tularemi A21.1 Okuloglandulär tularemi A21.2 Pulmonell tularemi A21.3 Gastrointestinal tularemi A21.7 Generaliserad tularemi A21.8 Andra specificerade tularemiformer A21.9 Tularemi, ospecificerad Abdominell tularemi A22 Mjältbrand A24.2 Subakut och kronisk melioidos Anthrax A24.3 Annan specificerad melioidos Innefattar: Infektion orsakad av Bacillus anthracis A24.4 Melioidos, ospecificerad A25 Råttbettsfeber A22.0 Kutan antrax A22.1 Pulmonell antrax Infektion orsakad av Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei Malign karbunkel och pustel Febris morsus muris Inhalationsantrax Ragpickers disease Woolsorters disease A22.2 Gastrointestinal antrax A22.7 Antraxsepsis A22.8 Andra specificerade antraxformer A22.9 Antrax, ospecificerad A23 Undulantfeber Antraxmeningit† (G01*) A25.0 Spirillos A25.1 Streptobacillos A25.9 Råttbettsfeber, ospecificerad A26 Erysipeloid Sodoku Haverhill-feber Streptobacillär råttbettsfeber Erysipeloides Brucellosis A26.0 Kutan erysipeloid Innefattar: Maltafeber Medelhavsfeber A26.7 Sepsis orsakad av Erysipelothrix A26.8 Andra specificerade former av erysipeloid A26.9 Erysipeloid, ospecificerad A27 Leptospiros A23.0 Brucellos orsakad av Brucella melitensis A23.1 Brucellos orsakad av Brucella abortus A23.2 Brucellos orsakad av Brucella suis A23.3 Brucellos orsakad av Brucella canis A23.8 Annan specificerad brucellos A23.9 Brucellos, ospecificerad A24 Rots och melioidos Leptospirosis Malleus et melioidosis A24.0 Rots A24.1 Akut och fulminant melioidos Infektion orsakad av Burkholderia (Pseudomonas) mallei Malleus Melioidospneumoni Melioidossepsis 31 A27.0 Leptospirosis icterohaemorrhagica A27.8 Andra specificerade former av leptospiros A27.9 Leptospiros, ospecificerad Leptospiros orsakad av Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras på annan plats ANDRA BAKTERIESJUKDOMAR (A30-A49) Alii morbi bacteriales Alii morbi bacteriales zoonotici, non alibi classificati A28.0 Pasteurellos A28.1 Cat-scratch-feber A28.2 Extraintestinal yersinios A30 Innefattar: Infektion orsakad av Mycobacterium leprae Utesluter: Sena följdtillstånd efter lepra (B92) Septikemi orsakad av Yersinia enterocolitica Utesluter: Enterit orsakad av Yersinia enterocolitica (A04.6) Pest (A20.-) A28.8 A28.9 Lepra Lepra Andra specificerade djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras på annan plats Djurburen bakteriesjukdom, ospecificerad A30.0 Obestämbar lepra (dåligt avgränsad) A30.1 Tuberkuloid lepra A30.2 Borderline-tuberkuloid lepra A30.3 Borderline-lepra A30.4 Borderline-lepromatös lepra A30.5 Lepromatös lepra A30.8 Andra specificerade former av lepra A30.9 Lepra, ospecificerad A31 Sjukdomar orsakade av andra mykobakterier Alii morbi mycobacterici I-lepra TT-lepra BT-lepra BB-lepra BL-lepra LL-lepra Utesluter: Lepra (A30.-) Tuberkulos (A15-A19) A31.0 Mykobakteriell lungaffektion A31.1 Mykobakteriell hudaffektion A31.8 Andra specificerade mykobakteriella infektioner A31.9 Mykobakteriell infektion, ospecificerad Infektion orsakad av Mycobacterium avium, intracellulare (Battey-bacillen) och kansasii Infektion orsakad av Mycobacterium marinum och Mycobacterium ulcerans Atypisk mykobakteriell infektion UNS Mykobakterios UNS 32 A32 Listerios A36.3 Listeriosis Innefattar: Födoämnesburen listeriainfektion Hudlisterios A32.1† Meningit och meningoencefalit orsakad av Listeria Meningit orsakad av Listeria (G01*) Meningoencefalit orsakad av Listeria (G05.0*) A32.7 Sepsis orsakad av Listeria A32.8 Andra former av listerios Listerios, ospecificerad A33 Stelkramp hos nyfödd Tetanus neonatorum A34 A36.8 Andra former av difteri A36.9 Difteri, ospecificerad A37 Kikhosta A37.0 Kikhosta orsakad av Bordetella pertussis A37.1 Kikhosta orsakad av Bordetella parapertussis A37.8 Kikhosta orsakad av andra specificerade bordetellaarter A37.9 Kikhosta, ospecificerad A38 Scharlakansfeber Scarlatina Obstetrisk stelkramp Utesluter: Streptokockangina (enbart) (J02.0) Tetanus obstetricus A35 Annan stelkramp A39 Alius tetanus Meningokockinfektion Infectio meningococcica Tetanus UNS Utesluter: Tetanus neonatorum (A33) Obstetrisk tetanus (A34) A36 Difterisk myokardit† (I41.0*) Difterisk polyneuropati† (G63.0*) Konjunktivit orsakad av difteri† (H13.1*) Pertussis Cerebral arterit orsakad av Listeria† (I68.1*) Endokardit orsakad av Listeria† (I39.8*) Okuloglandulär listerios A32.9 Kutan difteri Sårdifteri Utesluter: Erythrasma (L08.1) Utesluter: Disseminerad listerios hos nyfödd (P37.2) A32.0 Difteri i hud A39.0† Meningokockmeningit (G01*) A39.1† Waterhouse-Friderichsens syndrom (E35.1*) Adrenalt meningokocksyndrom Hemorragisk inflammation i binjurar orsakad av meningokocker Difteri Diphtheria A36.0 Svalgdifteri A39.2 Akut meningokockemi A36.1 Difteri i nasofarynx A39.3 Kronisk meningokockemi A36.2 Larynxdifteri Angina med difteriska membraner Tonsilldifteri Septiskt syndrom orsakad av meningokocker Meningokockemi utan septiskt syndrom Utesluter: Bärare av meningokocker (Z22.3) Difterisk laryngotrakeit 33 A39.4 Meningokockemi, ospecificerad A39.5† Hjärtsjukdom orsakad av meningokocker A41 Annan sepsis Alia sepsis Tilläggskod (R57.2) kan användas för att ange septisk chock Meningokockendokardit (I39.8*) Meningokockkardit UNS (I52.0*) Meningokockmyokardit (I41.0*) Meningokockperikardit (I32.0*) A39.8 Andra meningokockinfektioner A39.9 Meningokockinfektion, ospecificerad A40 Sepsis orsakad av streptokocker Utesluter: Bakteriemi UNS (A49.9) Sepsis: • efter abort, extrauteringraviditet eller mola (O03-O07, O08.0) • efter infusion, transfusion eller injektion i behandlingssyfte (T80.2) • efter kirurgiskt ingrepp (T81.4) • efter vaccination (T88.0) • under barnsängstiden (O85) • under nyföddhetsperioden (P36.-) • under värkarbete (O75.3) Sepsis orsakad av/vid: • aktinomykos (A42.7) • antrax (A22.7) • candida (B37.7) • erysipeloid (A26.7) • extraintestinal yersinios (A28.2) • gonokocker (A54.8) • listeria (A32.7) • melioidos (A24.1) • meningokocker (A39.2-A39.4) • pest (A20.7) • streptokocker (A40.-) • tularemi (A21.7) Toxic shock syndrome (A48.3) Artrit efter meningokockinfektion† (M03.0*) Meningokockartrit† (M01.0*) Meningokockencefalit† (G05.0*) Meningokockkonjunktivit† (H13.1*) Retrobulbärneurit orsakad av meningokocker† (H48.1*) Sjukdom orsakad av meningokocker UNS Sepsis streptococcica Tilläggskod (R57.2) kan användas för att ange septisk chock Utesluter: Neonatal septikemi (P36.0-P36.1) Sepsis: • efter abort, extrauteringraviditet eller mola (O03-O07, O08.0) • efter infusion, transfusion och injektion i behandlingssyfte (T80.2) • efter operativt ingrepp (T81.4) • efter vaccination (T88.0) • hos nyfödd (P36.0-P36.1) • under barnsängstiden (O85) • under värkarbete (O75.3) A41.0 Sepsis orsakad av Staphylococcus aureus A41.1 Sepsis orsakad av annan specificerad stafylokock Koagulasnegativ stafylokock A41.2 Sepsis orsakad av ospecificerad stafylokock A40.0 Sepsis orsakad av streptokocker grupp A A41.3 Sepsis orsakad av Haemophilus influenzae A40.1 Sepsis orsakad av streptokocker grupp B A41.4 Sepsis orsakad av anaeroba bakterier A40.2 A40.3 Utesluter: Gasgangrän (A48.0) Sepsis orsakad av streptokocker grupp D A41.5 Sepsis orsakad av Streptococcus pneumoniae Gramnegativ sepsis UNS Pneumokocksepsis A40.8 Annan streptokocksepsis A40.9 Streptokocksepsis, ospecificerad Sepsis orsakad av andra gramnegativa organismer 34 A41.8 Andra specificerade former av sepsis A41.9 Sepsis, ospecificerad Septikemi A42 Aktinomykos (strålsvamp) A48 Actinomycosis Andra bakteriesjukdomar som ej klassificeras på annan plats Utesluter: Aktinomycetom (B47.1) Alii morbi bacteriales, non alibi classificati A42.0 Pulmonell aktinomykos Utesluter: Aktinomycetom (B47.1) A42.1 Abdominell aktinomykos A42.2 Cervikofacial aktinomykos A42.7 A48.0 Gasgangrän Aktinomykotisk sepsis A48.1 Legionärsjuka A42.8 Andra specificerade former av aktinomykos A48.2 A42.9 Aktinomykos, ospecificerad Icke-pneumonisk legionärsjuka [Pontiac-feber] A43 Nokardios Pulmonell nokardios A43.1 Kutan nokardios A43.8 Andra specificerade former av nokardios A43.9 Nokardios, ospecificerad A44 Bartonellos Legionella pneumoni Icke-pneumonisk legionellos A48.3 Toxic shock syndrome [TSS] Utesluter: Endotoxinchock UNS (R57.8) Sepsis UNS (A41.9) Nocardiosis A43.0 Klostridiecellulit Klostridiemyonekros A48.4 Brasiliansk purpurafeber A48.8 Andra specificerade bakteriesjukdomar A49 Bakterieinfektion med ospecificerad lokalisation Bartonellosis Systemisk Haemophilus aegyptiusinfektion Infectio bacterialis, loco non indicato A44.0 Systemisk bartonellos A44.1 Kutan och mukokutan bartonellos A44.8 Andra specificerade former av bartonellos A44.9 Bartonellos, ospecificerad A49.0 Stafylokockinfektion, ospecificerad lokalisation A46 Rosfeber A49.1 Streptokock- och enterokockinfektion, ospecificerad lokalisation A49.2 Haemophilus influenzae-infektion, ospecificerad lokalisation Utesluter: Bakterier som orsak till sjukdomar som klassificeras under andra kapitel (B95B96) Klamydiainfektion UNS (A74.9) Meningokockinfektion UNS (A39.9) Rickettsiasjukdom UNS (A79.9) Spiroketinfektion UNS (A69.9) Oroyafeber Verruga peruana Erysipelas Utesluter: Erysipelas efter förlossning eller under barnsängstiden (O86.8) 35 A49.3 Mykoplasmainfektion, ospecificerad lokalisation HUVUDSAKLIGEN SEXUELLT ÖVERFÖRDA INFEKTIONER (A50-A64) Utesluter: Mykoplasmabronkit (J20.0) Mykoplasmapneumoni (J15.7) Infectiones, praecipue sexualiter transmissae A49.8 Infektion med andra bakterier, ospecificerad lokalisation A49.9 Bakterieinfektion, ospecificerad Utesluter: Icke specifik och icke gonorroisk uretrit (N34.1) Reiters sjukdom (M02.3) Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) Bakteriemi UNS A50 Medfödd syfilis Syphilis congenita A50.0 Tidig medfödd syfilis med symtom A50.1 Tidig medfödd latent syfilis A50.2 Ospecificerad tidig medfödd syfilis A50.3 Sen medfödd syfilitisk okulopati Varje medfött syfilitiskt tillstånd som specificeras som tidigt eller som uppträder inom två år efter födelsen Medfödd syfilis utan kliniska manifestationer med positiv serologisk reaktion och negativt lumbalvätskeprov och som uppträder inom två år efter födelsen Medfödd syfilis UNS som uppträder inom två år efter födelsen Sen medfödd syfilitisk interstitiell keratit† (H19.2*) Sen medfödd syfilitisk okulopati som ej klassificeras på annan plats (H58.8*) Utesluter: Hutchinsons triad (A50.5) A50.4 Sen medfödd neurosyfilis [juvenil neurosyfilis] Dementia paralytica juvenilis Juvenil paralysie générale Juvenil tabes dorsalis Juvenil taboparetisk neurosyfilis Sen medfödd syfilitisk encefalit† (G05.0*) Sen medfödd syfilitisk meningit† (G01*) Sen medfödd syfilitisk polyneuropati† (G63.0*) Tilläggskod kan användas för att ange med tillståndet samtidigt förekommande psykisk sjukdom Utesluter: Hutchinsons triad (A50.5) 36 A50.5 Annan sen medfödd syfilis med symtom Varje medfött syfilitiskt tillstånd, som specificeras som sent eller som uppträder två år eller senare efter födseln Cluttons leder† (M03.1*) Hutchinsons tänder Hutchinsons triad Sen medfödd kardiovaskulär syfilis† (I98.0*) Sen medfödd syfilitisk artropati† (M03.1*) Sen medfödd syfilitisk osteokondropati† (M90.2*) Syfilitisk sadelnäsa A50.6 A50.7 A51.4 Annan sekundär syfilis A51.5 Tidig latent syfilis A51.9 Tidig syfilis, ospecificerad A52 Sen syfilis Sen medfödd latent syfilis Medfödd syfilis utan kliniska manifestationer med positiv serologisk reaktion och negativt lumbalvätskeprov, som uppträder två år eller senare efter födelsen A50.9 Medfödd syfilis, ospecificerad A51 Tidig syfilis A52.0† Kardiovaskulär syfilis A52.1 Symtomatisk neurosyfilis A52.2 Asymtomatisk neurosyfilis A52.3 Neurosyfilis, ospecificerad Syphilis recens A51.0 Primär genital syfilis A51.1 Primär anal syfilis A51.2 Primär syfilis med andra lokalisationer A51.3 Sekundär syfilis i hud och slemhinnor A51.3A Condyloma latum A51.3B Syfilitisk (sekundär) alopeci† (L99.8*) A51.3C Syfilitisk leukoderma† (L99.8*) A51.3X Sekundär syfilis i hud och slemhinnor, ospecificerad Syfilitisk schanker UNS Condyloma latum Syfilitisk alopeci† (L99.8*) Syfilitisk leukoderma† (L99.8*) Syfilitiskt muköst plaque 37 Förvärvad syfilis utan kliniska manifestationer, med positiv serologisk reaktion och negativt lumbalvätskeprov inom två år efter infektionen Syphilis tarda Ospecificerad sen medfödd syfilis Medfödd syfilis UNS som uppträder två år eller senare efter födelsen Sekundärsyfilitisk: • inflammatorisk sjukdom i kvinnliga bäckenet† (N74.2*) • iridocyklit† (H22.0*) • lymfadenopati • meningit† (G01*) • myosit† (M63.0*) • okulopati som ej klassificeras på annan plats† (H58.8*) • periostit† (M90.1*) Kardiovaskulär syfilis UNS (I98.0*) Syfilitisk: • aortainsufficiens (I39.1*) • aortit (I79.1*) • cerebral arterit (I68.1*) • endokardit UNS (I39.8*) • myokardit (I41.0*) • perikardit (I32.0*) • pulmonalisinsufficiens (I39.3*) Syfilitiskt aortaaneurysm (I79.0*) Charcots ledsjukdom† (M14.6*) Dementia paralytica† (F02.8*) Paralysie générale† (F02.8*) Sensyfilitisk: • akustikusneurit† (H94.0*) • encefalit† (G05.0*) • meningit† (G01*) • optikusatrofi† (H48.0*) • polyneuropati† (G63.0*) • retrobulbärneurit† (H48.1*) Syfilitisk parkinsonism† (G22*) Tabes dorsalis Sen syfilis i centrala nervsystemet UNS Syfilitisk gumma i centrala nervsystemet UNS Syfilom i centrala nervsystemet UNS A52.7 A52.8 Annan symtomatisk sen syfilis Glomerulär sjukdom vid syfilis† (N08.0*) Ospecificerat stadium av syfilis i: • benvävnad† (M90.2*) • lever† (K77.0*) • lungor† (J99.8*) • muskler† (M63.0*) • synovialmembran† (M68.0*) Sen eller tertiär syfilis och syfilitisk gumma oavsett lokalisation med undantag för de som klassificeras under A52.0-A52.3 Sensyfilitisk: • bursit† (M73.1*) • episklerit† (H19.0*) • inflammationssjukdom i kvinnliga bäckenet† (N74.2*) • korioretinit† (H32.0*) • leukoderma† (L99.8*) • okulopati som ej klassificeras på annan plats† (H58.8*) • peritonit† (K67.2*) Sen latent syfilis Syfilis (förvärvad) utan kliniska manifestationer, med positiv serologisk reaktion och negativt lumbalvätskeprov, två år eller mer efter infektion A52.9 Sen syfilis, ospecificerad A53 Annan och ospecificerad syfilis Infectio gonococcica A54.0 Gonokockinfektion i könsorganen och de nedre urinvägarna utan abscess i periuretrala eller accessoriska körtlar Gonokockcervicit UNS Gonokockcystit UNS Gonokockuretrit UNS Gonokockvulvovaginit UNS Utesluter: Infektion förenad med körtelabscess i urogenitalorganen (A54.1) eller med periuretral abscess (A54.1) A54.0A Gonokockcervicit UNS A54.0C Gonokockuretrit UNS A54.0D Gonokockvulvovaginit UNS A54.0E Gonokockbalanit (akut) (kronisk) A54.0F Gonokockorsakad lymfangit i penis A54.0X Gonokockinfektion i könsorgan och nedre urinvägar utan abscess, ospecificerad A54.1 Gonokockinfektion i könsorganen och de nedre urinvägarna med abscess i periuretrala och accessoriska körtlar A54.2† Latent syfilis, ej specificerad som tidig eller sen Gonokockpelviperitonit och andra gonokockinfektioner i urin- och könsorganen Av gonokocker orsakad: • epididymit (N51.1*) • inflammation i det kvinnliga bäckenet (N74.3*) • orkit (N51.1*) • prostatit (N51.0*) Latent syfilis UNS Positiv serologisk reaktion för syfilis A53.9 Gonokockinfektion Gonokockabscess i Bartholins körtel Alia syphilis et syphilis non specificata A53.0 A54 Syfilis ospecificerad Syfilis (förvärvad) UNS Infektion orsakad av Treponema pallidum UNS Utesluter: Gonokockperitonit (A54.8) Utesluter: Syfilis UNS, som orsakar död hos barn under två års ålder (A50.2) A54.3 38 Gonokockinfektion i ögat Gonokockiridocyklit† (H22.0*) Gonokockkonjunktivit† (H13.1*) Ophthalmia neonatorum orsakad av gonokocker A54.4† Gonokockinfektion i muskuloskeletala systemet Gonokockartrit (M01.3*) Gonokockbursit (M73.0*) Gonokockosteomyelit (M90.2*) Gonokocksynovit (M68.0*) Gonokocktenosynovit (M68.0*) A54.5 Gonokockfaryngit A54.6 Gonokockinfektion i anus och rektum A54.8 Andra gonokockinfektioner Av gonokocker orsakad: • endokardit† (I39.8*) • hjärnabscess† (G07*) • hudförändring • meningit† (G01*) • myokardit† (I41.0*) • perikardit† (I32.0*) • peritonit† (K67.1*) • pneumoni† (J17.0*) • sepsis Gonokockinfektion, ospecificerad A55 Lymfogranulom (veneriskt) orsakat av klamydia Klamydiacervicit Klamydiacystit Klamydiauretrit Klamydiavulvovaginit A56.0A Klamydiacervicit A56.0C Klamydiauretrit A56.0D Klamydiavulvovaginit A56.0X Klamydiainfektion i nedre delen av urinoch könsorganen, ospecificerad A56.1† Klamydiainfektion i pelviperitoneum och andra urin- och könsorgan A56.2 Klamydiainfektion i urin- och könsorganen, ospecificerad A56.3 Klamydiainfektion i anus och rektum A56.4 Klamydiainfektion i svalget A56.8 Sexuellt överförd klamydiainfektion med andra specificerade lokalisationer A57 Chankroid (mjuk schanker) Lymphogranuloma venereum e Chlamydia A56 Klamydiainfektion i nedre delen av urin- och könsorganen Klamydiaepididymit (N51.1*) Klamydiainflammation i kvinnliga bäckenet (N74.4*) Klamydiaorkit (N51.1*) Utesluter: Gonokockpelviperitonit (A54.2) A54.9 A56.0 Andra sexuellt överförda klamydiasjukdomar Chancroides Alii morbi e Chlamydia, sexualiter transmissi Innefattar: Sexuellt överförda sjukdomar orsakade av Chlamydia trachomatis Ulcus molle A58 Granuloma inguinale Granuloma inguinale Donovanos Utesluter: Klamydialymfogranulom (A55) Konjunktivit hos nyfödd orsakad av klamydia (P39.1) Pneumoni hos nyfödd orsakad av klamydia (P23.1) Sjukdomstillstånd orsakade av klamydia som klassificeras under A74.- 39 A59 Trikomonasinfektion Trichomoniasis Utesluter: Trikomonasinfektion i tarm (A07.8) A59.0 Urogenital trikomonasinfektion Leukorré (vaginal) orsakad av Trichomonas (vaginalis) Prostatit orsakad av Trichomonas (vaginalis)† (N51.0*) A59.8 Trikomonasinfektion med andra lokalisationer ANDRA SPIROKETSJUKDOMAR (A65-A69) A59.9 Trikomonasinfektion, ospecificerad Alii morbi spirochaetales A60 Utesluter: Leptospiros (A27.-) Syfilis (A50-A53) Anogenital infektion med herpes simplex-virus Infectio herpetica analis et genitalis A60.0 A65 Syphilis non venerea Bejel Urogenital infektion med herpes simplex-virus Herpes simplex-infektion i könsorganen: • hos kvinna† (N77.0-N77.1*) • hos man† (N51.-*) A60.1 Infektion med herpes simplex-virus i den perianala huden och rektum A60.9 Anogenital infektion med herpes simplex-virus A63 A66 Yaws Yaws Innefattar: Buba Frambösi Pian A66.0 Primärlesioner vid yaws Andra huvudsakligen sexuellt överförda sjukdomar som ej klassificeras på annan plats A66.1 Multipla papillom och wet crab yaws A66.2 Andra tidiga hudlesioner vid yaws Alii morbi praecipue sexualiter transmissi non alibi classificati A66.3 Hyperkeratos vid yaws A66.4 Gumma och sår vid yaws A66.5 Gangosa A66.6 Ben- och ledlesioner vid yaws A66.7 Andra manifestationer vid yaws A66.8 Latent yaws A66.9 Yaws, ospecificerad A67 Pinta Pinta Utesluter: Molluscum contagiosum (B08.1) Papillom i cervix (D26.0) A63.0 Condyloma acuminatum A63.0A Spetsiga kondylom A63.0B Platta kondylom A63.0X Kondylom, ospecificerade A63.8 Andra specificerade huvudsakligen sexuellt överförda sjukdomar A64 Icke venerisk syfilis Ospecificerad sexuellt överförd sjukdom Morbus sexualiter translatus, non specificatus Venerisk sjukdom UNS Sexually transmitted disease [STD] UNS Sexuellt överförd sjukdom UNS 40 Innefattar: Carate A67.0 Primära lesioner vid pinta A67.1 Intermediära lesioner vid pinta A67.2 Sena lesioner vid pinta A67.3 Blandade lesioner vid pinta A67.9 Pinta, ospecificerad A68 Återfallsfeber ANDRA SJUKDOMAR ORSAKADE AV KLAMYDIA (A70-A74) Febris recurrens Utesluter: Infektion orsakad av Borrelia burgdorferi (A69.2) A68.0 A68.1 Återfallsfeber orsakad av Borrelia recurrentis Ornitos Psittakos Återfallsfeber orsakad av varje annan borreliaart än Borrelia recurrentis A69 Andra spiroketinfektioner A71 Utesluter: Sena effekter av trakom (B94.0) Nekrotiserande ulcerös stomatit Cancrum oris Fusospiroketalt gangrän Gangränös stomatit Noma Andra Vincent-infektioner Akut ulcererande gingivostomatit Vincents angina Vincents angina A69.1B Ulcererande gingivostomatit (akut) A69.1W Annan Vincent-infektion A69.2 Infektion orsakad av Borrelia burgdorferi Andra specificerade spiroketinfektioner A69.9 Spiroketinfektion, ospecificerad A71.0 Trakom i tidigt stadium A71.1 Trakom i aktivt skede A71.9 Trakom, ospecificerad A74 Andra sjukdomar orsakade av klamydier Trachoma dubium Follikulär trakomatös konjunktivit Granulär trakomatös konjunktivit Trakomatös pannus Alii morbi e Chlamydia Artrit orsakad av borrelia† (M01.2*) Borreliainfektion UNS Borrelios UNS Erythema (chronicum) migrans Myokardit orsakad av borrelia† (I41.2*) Neuroborrelios† (G01*) A69.8 Trakom Trachoma Aliae infectiones spirochaetales A69.1A Infektion orsakad av Chlamydia psittaci (papegojsjuka) Infectio e Chlamydia psittaci Återfallsfeber överförd av fästingar Återfallsfeber, ospecificerad A69.1 A70 Återfallsfeber överförd av löss A68.9 A69.0 Alii morbi e Chlamydia Utesluter: Klamydiapneumoni (J16.0) Klamydiakonjunktivit hos nyfödd (P39.1) Klamydiapneumoni hos nyfödd (P23.1) Sexuellt överförda klamydiasjukdomar (A55-A56) A74.0† Klamydiakonjunktivit (H13.1*) A74.8 Andra specificerade klamydiainfektioner Paratrakom Klamydiaperitonit† (K67.0*) A74.9 41 Klamydiainfektion, ospecificerad A77.2 SJUKDOMAR ORSAKADE AV RICKETTSIAARTER (A75-A79) Nordasiatisk fästingfeber Sibirisk fästingfeber Rickettsioses A75 A77.3 Fläcktyfus överförd av löss, loppor och kvalster Utesluter: Rickettsios orsakad av Neorickettsia sennetsu [Ehrlichia sennetsu] (A79.8) Epidemisk fläcktyfus orsakad av Rickettsia prowazekii Fläcktyfus med återuppblossande [Brills sjukdom] A78 Q-feber Infektion orsakad av Coxiella burnetii A79 Andra rickettsiasjukdomar A79.0 Skyttegravsfeber A79.1 Rickettsia-koppor orsakade av Rickettsia akari Quintan-feber Wolhynien-feber Kew Garden fever Vesikulär rickettsios A79.8 A75.9 Fläcktyfus, ospecificerad A77 Rickettsiasjukdom överförd av fästingar Andra specificerade rickettsiasjukdomar Rickettsios orsakad av Neorickettsia sennetsu [Ehrlichia sennetsu] (A79.8) Fläcktyfus UNS Rickettsiosis per ixodidam Fläckfeber orsakad av Rickettsia rickettsii Rocky Mountain-fläckfeber Sao Paulo-feber A77.1 Fläckfeber, ospecificerad Fläcktyfus orsakad av Rickettsia tsutsugamushi Fläcktyfus överförd av kvalster Tsutsugamushi-feber A77.0 A77.9 Fläcktyfus orsakad av Rickettsia typhi Murin (loppburen) fläcktyfus A75.3 Annan specificerad fläckfeber Aliae rickettsioses Brill-Zinssers sjukdom A75.2 A77.8 Febris Q Epidemisk fläcktyfus (överförd av löss) Klassisk fläcktyfus A75.1 Fläckfeber orsakad av Rickettsia australis Queenslandfästingfeber Typhus exanthematicus per pediculum, pulicem et acarum A75.0 Fläckfeber orsakad av Rickettsia sibirica Fläckfeber orsakad av Rickettsia conorii Afrikansk fästingfeber Boutonneusfeber Indisk fästingfeber Kenyansk fästingfeber Marseillesfeber Medelhavsfästingfeber 42 A79.9 Rickettsiasjukdom, ospecificerad Rickettsiainfektion UNS VIRUSSJUKDOMAR I CENTRALA NERVSYSTEMET (A80-A89) A81.9 Prionsjukdom i centrala nervsystemet UNS Viroses systematis nervosi centralis Utesluter: Sena effekter av polio (B91) Sena effekter av virusencefalit (B94.1) A80 Atypisk virusinfektion i centrala nervsystemet, ospecificerad A82 Rabies (vattuskräck) Rabies Akut polio (barnförlamning) Poliomyelitis acuta A82.0 Rabies, sylvatisk form Vilddjursrabies A80.0 Akut polio med förlamningar orsakad av poliovaccinvirus A82.1 Rabies, urban form A80.1 Akut polio med förlamningar orsakad av vilt importerat virus A82.9 Rabies, ospecificerad A80.2 Akut polio med förlamningar orsakad av vilt inhemskt virus A83 Virusencefalit överförd av myggor A80.3 Akut polio med förlamningar, annan och ospecificerad A80.4 Akut polio utan förlamningar A80.9 Akut polio, ospecificerad A81 Atypisk virusinfektion i centrala nervsystemet Innefattar: Prionsjukdom i centrala nervsystemet A81.1 Subakut spongioform encefalopati Subakut skleroserande panencefalit [SSPE] Progressiv multifokal leukoencefalopati Multifokal leukoencefalopati UNS A81.8 Innefattar: Virusmeningoencefalit överförd av myggor A83.0 Japansk encefalit A83.1 Western equine encephalitis A83.2 Eastern equine encephalitis A83.3 St Louis encephalitis A83.4 Australian encephalitis A83.5 California encephalitis A83.6 Rocio-virusencefalit A83.8 Annan specificerad virusencefalit överförd av myggor A83.9 Virusencefalit överförd av myggor, ospecificerad Creutzfeldt-Jakobs sjukdom Dawsons inclusion body-encefalit van Bogaerts skleroserande leukoencefalopati A81.2 Encephalitis viralis per mosquitos Utesluter: Venezuelan equine encephalitis (A92.2) Infectio viralis atypica systematis nervosi centralis A81.0 Husdjursrabies Andra atypiska virusinfektioner i centrala nervsystemet Kuru 43 Kunjin encephalitis La Crosse encephalitis A84 A84.0 Virusencefalit överförd av fästingar A85.1† Adenoviral encefalit (G05.1*) Encephalitis viralis per ixodidam A85.2 Innefattar: Virusmeningoencefalit överförd av fästingar Virusencefalit överförd av leddjur, ospecificerad A85.8 Andra specificerade virusencefaliter A86 Ospecificerad virusencefalit Fjärranösternencefalit överförd av fästingar Russian spring-summer encephalitis [RSSE] A84.1 Virusencefalomyelit UNS Virusmeningoencefalit UNS Annan specificerad virusencefalit överförd av fästingar A87 Louping ill A84.9 Virusencefalit överförd av fästingar, ospecificerad A85 Andra virusencefaliter som ej klassificeras på annan plats Virusmeningit Meningitis viralis Utesluter: Meningit orsakad av: • herpes simplex-virus (B00.3) • mässlingvirus (B05.1) • poliovirus (A80.-) • påssjukevirus (B26.1) Meningit vid bältros (B02.1) Aliae encephalitides virales non alibi classificatae A87.0† Innefattar: Specificerad virusencefalomyelit som ej klassificeras på annan plats Specificerad virusmeningoencefalit som ej klassificeras på annan plats Utesluter: Benign myalgisk encefalomyelit (G93.3) Encefalit orsakad av: • cytomegalvirus (B25.8) • herpes simplex-virus (B00.4) • influensavirus (J10.8, J11.8) • mässlingvirus (B05.0) • poliovirus (A80.-) • påssjukevirus (B26.2) • rubellavirus (B06.0) Encefalit vid: • bältros (B02.0) • vattkoppor (B01.1) Lymfocytär koriomeningit (A87.2) A85.0† Encephalitis lethargica von Economo-Cruchets sjukdom Encephalitis viralis non specificata Centraleuropeisk encefalit överförd av fästingar Tick-borne encephalitis [TBE] A84.8 Adenoviral encefalomeningit Enteroviral encefalit (G05.1*) Enteroviral encefalomyelit 44 Meningit orsakad av enterovirus (G02.0*) Meningit orsakad av coxsackievirus Meningit orsakad av ECHO-virus A87.0A† Meningit av Coxsackievirus A87.0B† Meningit av ECHO-virus A87.0W† Meningit orsakad av annat specificerat enterovirus A87.1† Meningit orsakad av adenovirus (G02.0*) A87.2 Lymfocytär koriomeningit A87.8 Andra specificerade virusmeningiter A87.9 Virusmeningit, ospecificerad Lymfocytär meningoencefalit Virusmeningit UNS A88 FEBERSJUKDOMAR ORSAKADE AV VIRUS ÖVERFÖRDA AV LEDDJUR OCH VIRUSORSAKADE HEMORRAGISKA FEBRAR (A92-A99) Andra virusinfektioner i centrala nervsystemet som ej klassificeras på annan plats Febres virales per arthropoda transmissae et febres virosae haemorrhagicae per arthropoda transmissae Aliae infectiones virales systematis nervosi centralis non alibi classificatae Utesluter: Virusencefalit UNS (A86) Virusmeningit UNS (A87.9) A88.0 A92 Enteroviral exanthematous fever [Boston exanthem] Aliae febres virales per mosquitos transmissae Anmärkning: Denna kod i ICD-10 kan ifrågasättas och torde ej komma till användning i Sverige. A88.1 Epidemisk vertigo A88.8 Andra specificerade virusinfektioner i centrala nervsystemet A89 Ospecificerad virusinfektion i centrala nervsystemet Infectio virosa systematis nervosi centralis non specificata Andra febersjukdomar än dengue orsakade av virus överförda av myggor Utesluter: Ross River disease (B33.1) A92.0 Chikungunya-virussjukdom A92.1 O'nyong-nyong-feber A92.2 Venezuelan equine encephalitis A92.3 West Nile virus-infektion A92.4 Rift Valley fever A92.8 Andra specificerade febersjukdomar orsakade av virus överförda av myggor Chikungunya-feber (hemorragisk) West Nile fever Ockelbosjuka A92.9 Febersjukdom orsakad av virus överförd av myggor, ospecificerad A93 Andra febersjukdomar orsakade av virus överförda av leddjur, som ej klassificeras på annan plats Aliae febres virales per arthropoda transmissae, non alibi classificatae 45 A93.0 Oropouche-virussjukdom A93.1 Sandmyggefeber Oropouche-feber Pappataci-feber Phlebotomus-feber A93.2 Colorado-fästingfeber A93.8 Andra specificerade virusfebersjukdomar överförda av leddjur A97 Febris dengue Denguefeber Anmärkning: För klassificering av svårighetsgrad och beskrivning av varningstecken se t.ex. Handbook för clinical management of dengue. Word Health Organization 2012 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 76887/1/9789241504713_eng.pdf?ua=1) Allvarlig febersjukdom med trombocytopenisyndrom Piryvirusfeber Vesicular stomatitis virus disease [Indiana fever] A94 Ospecificerad febersjukdom orsakad av virus överfört av leddjur A97.0 Febris viralis per arthropoda transmissa non specificata A97.1 Arbovirusinfektion UNS A95 Gula febern A97.2 Febris flava A95.0 Gula febern, sylvatisk form Jungle yellow fever A95.1 Gula febern, urban form A95.9 Gula febern, ospecificerad A96 Arenaviral hemorragisk feber Dengue Dengue utan varningstecken Hemorragisk denguefeber grad 1 och 2 Hemorragisk denguefeber utan varningstecken Dengue med varingstecken Hemorragisk denguefeber med varningstecken Allvarlig dengue Allvarlig denguefeber Allvarlig hemorragisk denguefeber A97.9 Dengue, ospecificerad A98 Andra hemorragiska febersjukdomar orsakade av virus som ej klassificeras på annan plats Denguefeber UNS Aliae febres virales haemorrhagicae non alibi classificatae Febris haemorrhagica arenaviralis A96.0 Hemorragisk Junin-virusfeber Argentinsk hemorragisk feber A98.0 Centralasiatisk hemorragisk feber A96.1 Machupo hemorragisk feber A98.1 Omskfeber A96.2 Lassafeber A98.2 Kyasanur Forest disease A96.8 Andra specificerade arenavirala hemorragiska febrar A98.3 Marburgfeber A98.4 Ebolafeber A96.9 Arenaviral hemorragisk feber, ospecificerad Boliviansk hemorragisk feber 46 A98.5 A99 Hemorragisk feber med njurpåverkan Hemorragisk feber: • epidemisk • koreansk • rysk Hantavirusinfektion Nephropathia epidemica (sorkfeber)† (N08.0*) Febris virosa haemorrhagica non specificata Utesluter: Hantavirus med (kardio)pulmonellt syndrom [HPS] [HCPS] (J17.1* B33.4†) A98.8 Ospecificerad hemorragisk febersjukdom orsakad av virus Andra specificerade virala hemorragiska febersjukdomar 47 VIRUSSJUKDOMAR MED HUDUTSLAG OCH SLEMHINNEUTSLAG (B00-B09) B00.5† Dermatit i ögonlocken orsakad av herpes simplex-virus (H03.1*) Främre uveit orsakad av herpes simplexvirus (H22.0*) Iridocyklit orsakad av herpes simplexvirus (H22.0*) Irit orsakad av herpes simplex-virus (H22.0*) Keratit orsakad av herpes simplex-virus (H19.1*) Keratokonjunktivit orsakad av herpes simplex-virus (H19.1*) Konjunktivit orsakad av herpes simplexvirus (H13.1*) Viroses cum exanthemate et affectiones mucosae B00 Herpes simplex-infektioner Infectiones herpesvirales Utesluter: Anogenital infektion med herpes simplex-virus (A60.-) Herpangina (B08.5) Medfödd herpes simplex-infektion (P35.2) Mononukleos orsakad av Epstein-Barrvirus (B27.0) B00.0 Eczema herpeticum B00.1 Vesikulär dermatit orsakad av herpes simplex-virus Kaposis varicelliforma utslag B00.7 Disseminerad herpes simplexinfektion B00.8 Andra specificerade former av infektion med herpes simplex-virus Hepatit orsakad av herpes simplex-virus† (K77.0*) Paronyki orsakad av herpes simplexvirus† (L99.8*) Herpes labialis B00.1A Herpes labialis B00.1B Herpes facialis B00.1W Vesikulär dermatit orsakad av herpes simplex-virus, annan lokalisation Ögonsjukdom orsakad av herpes simplex-virus B00.9 Herpes simplex-infektion, ospecificerad Infektion med herpes simplex UNS B01 B00.1X Vesikulär dermatit orsakad av herpes simplex-virus, ospecificerad lokalisation B00.2 Gingivostomatit och faryngotonsillit orsakade av herpes simplex-virus Herpes simplex-faryngit B00.3† Meningit orsakad av herpes simplexvirus (G02.0*) B00.4† Encefalit orsakad av herpes simplexvirus (G05.1*) Meningoencefalit orsakad av herpes simplex-virus Simian B disease Vattkoppor Varicellae B01.0† Vattkoppor med meningit (G02.0*) B01.1† Vattkoppsencefalit (G05.1*) B01.2† Vattkoppor med pneumoni (J17.1*) B01.8 Vattkoppor med andra specificerade komplikationer B01.9 Vattkoppor utan komplikation B02 Bältros Vattkoppor med encefalomyelit Encefalit efter vattkoppor Varicellae UNS Herpes zoster 48 B02.0† Bältros med encefalit (G05.1*) B02.1† Bältros med meningit (G02.0*) Meningoencefalit vid zoster B02.2† Bältros med andra komplikationer från nervsystemet Postherpetisk: • genikulatumganglionit (G53.0*) • polyneuropati (G63.0*) • trigeminusneuralgi (G53.0*) B02.3† Bältros med ögonkomplikationer Bältros med: • blefarit (H03.1*) • iridocyklit (H22.0*) • irit (H22.0*) • keratit (H19.2*) • keratokonjunktivit (H19.2*) • konjunktivit (H13.1*) • sklerit (H19.0*) B02.7 Generaliserad bältros B02.8 Bältros med andra specificerade komplikationer B02.9 Bältros utan komplikation B03 Pneumoni som komplikation till mässling (J17.1*) B05.3† Otit som komplikation till mässling (H67.1*) B05.4 Mässling med tarmkomplikationer B05.8 Mässling med andra specificerade komplikationer Keratit och keratokonjunktivit i samband med mässling† (H19.2*) B05.9 Mässling utan komplikation B06 Röda hund Rubella B06.0† Herpes zoster UNS Zoster UNS Smittkoppor B06.8 Apkoppor B06.9 Röda hund utan komplikation B07 Virusvårtor Rubella UNS Verrucae virogenes Verruca simplex Verruca vulgaris Mässling Utesluter: Blåspapillom (D41.4) Cervixpapillom (D26.0) Condyloma acuminatum (A63.0) Larynxpapillom (D14.1) Morbilli Utesluter: Subakut skleroserande panencefalit (A81.1) B05.1† Röda hund med andra specificerade komplikationer Rubellaartrit† (M01.4*) Rubellapneumoni† (J17.1*) Variola simialis B05.0† Röda hund med neurologiska komplikationer Rubellaencefalit (G05.1*) Rubellameningit (G02.0*) Rubellameningoencefalit (G05.1*) Anmärkning: År 1980 förklarade den trettiotredje World Health Assembly att smittkoppor utrotats. Klassifikationen behålls för översiktens skull B05 Mässling UNS Utesluter: Medfödd rubella (P35.0) Variola B04 B05.2† Mässlingsencefalit (G05.1*) Encefalit efter mässling Encefalit i samband med mässling Mässlingsmeningit (G02.0*) Meningit efter mässling Meningit i samband med mässling 49 B07.9A Verruca vulgaris B07.9B Verruca filiformis B07.9C Verruca plana B07.9D Verruca plantaris B07.9W Andra virusvårtor B07.9X Virusvårtor, ospecificerade B08 Andra virussjukdomar med hud- och slemhinneutslag som ej klassificeras på annan plats Alii morbi virales cum laesionibus cutaneis et mucocutaneis non alibi classificati B08.0 VIRUSHEPATIT (B15-B19) Hepatitis viralis Utesluter: Hepatit orsakad av cytomegalvirus (B25.1) Hepatit orsakad av herpes simplex-virus (B00.8) Sena effekter av virushepatit (B94.2) Utesluter: Vesicular stomatitis virus disease [Indiana fever] (A93.8) B15 Andra infektioner orsakade av ortopoxvirus B15.0 Hepatit A med leverkoma B15.9 Hepatit A utan leverkoma B16 Akut hepatit B Hepatitis acuta A Echtyma contagiosum Orf Smittsam pustulös dermatit Utesluter: Apkoppor (B04) B08.0A Ecthyma contagiosum B08.0B Falska kokoppor B08.0C Kokoppor B08.0W Akut hepatit A Akut virushepatit A UNS Hepatit A UNS Hepatitis acuta B B16.0 Akut hepatit B med hepatit D (coinfection) med leverkoma Annan och ospecificerad infektion orsakad av ortopoxvirus B16.1 Akut hepatit B med hepatit D (coinfection) utan leverkoma B08.1 Mollusker B16.2 Akut hepatit B utan hepatit D med leverkoma B08.2 Tredagarsfeber B16.9 Akut hepatit B utan hepatit D, och utan leverkoma Molluscum contagiosum Exanthema subitum Sjätte sjukan B08.3 Erythema infectiosum B08.4 Hand, foot and mouth disease B08.5 Herpangina Akut (virus)hepatit B UNS Hepatit B UNS Femte sjukan B17 Vesikulär stomatit med exantem orsakad av enterovirus Vesikulär faryngit orsakad av enterovirus B08.8 Andra specificerade virusinfektioner med hud- och slemhinneutslag B09 Ospecificerad virusinfektion med hud- och slemhinneutslag Infectio viralis non specificata cum laesionibus cutaneis et mucocutaneis Virusenantem UNS Virusexantem UNS 50 Annan akut virushepatit Alia hepatitis viralis acuta B17.0 Akut hepatit D (superinfektion) hos hepatit B-bärare B17.1 Akut hepatit C B17.2 Akut hepatit E B17.8 Annan specificerad akut virushepatit B17.9 Akut virushepatit, ospecificerad Akut virushepatit non-A non-B som ej klassificeras på annan plats Hepatit non-A non-B som ej klassificeras på annan plats Akut hepatit UNS Akut infektiös hepatit B18.1E Kronisk hepatit B utan hepatit D, kronisk aktiv hepatit med cirros B18.1F Kronisk hepatit B utan hepatit D, fibros B18.1G Kronisk hepatit B utan hepatit D, cirros B18.1H Kronisk hepatit B utan hepatit D, steatos B18.1W Kronisk hepatit B utan hepatit D, annat histologiskt fynd B18.1X Kronisk hepatit B utan hepatit D, ej biopserad B18.2 Kronisk (virus)hepatit C B18.2A Kronisk hepatit C, normal lever B18.2B Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), kronisk aktiv hepatit med cirros Kronisk hepatit C, ospecifik reaktiv hepatit B18.2C Kronisk hepatit C, kronisk persisterande hepatit (KPH) B18.0F Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), fibros B18.2D Kronisk hepatit C, kronisk aktiv hepatit (KAH) B18.0G Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), cirros B18.2E Kronisk hepatit C, kronisk aktiv hepatit med cirros B18.0H Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), steatos B18.2F Kronisk hepatit C, fibros B18.0W Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), annat histologiskt fynd B18.2G Kronisk hepatit C, cirros B18.2H Kronisk hepatit C, steatos B18.0X Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), ej biopserad B18.2W Kronisk hepatit C, annat histologiskt fynd B18.1 Kronisk (virus)hepatit B utan hepatit D B18.2X Kronisk hepatit C, ej biopserad B18.8 Kronisk hepatit B utan hepatit D, normal lever Annan specificerad kronisk virushepatit B18.8A Kronisk hepatit B utan hepatit D, ospecifik reaktiv hepatit Annan specificerad kronisk virushepatit, normal lever B18.8B Kronisk hepatit B utan hepatit D, kronisk persisterande hepatit (KPH) Annan specificerad kronisk virushepatit, ospecifik reaktiv hepatit B18.8C Kronisk hepatit B utan hepatit D, kronisk aktiv hepatit (KAH) Annan specificerad kronisk virushepatit, kronisk persisterande hepatit (KPH) B18.8D Annan specificerad kronisk virushepatit, kronisk aktiv hepatit (KAH) B18 Kronisk virushepatit Hepatitis viralis chronica B18.0 Kronisk (virus)hepatit B med hepatit D (coinfection) B18.0A Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), normal lever B18.0B Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), ospecifik reaktiv hepatit B18.0C Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), kronisk persisterande hepatit (KPH) B18.0D B18.0E Kronisk hepatit B med hepatit D (coinfection), kronisk aktiv hepatit (KAH) (Virus)hepatit B B18.1A B18.1B B18.1C B18.1D 51 Annan specificerad kronisk virushepatit, kronisk aktiv hepatit med cirros B19 B18.8F Annan specificerad kronisk virushepatit, fibros B19.0 Ospecificerad virushepatit med leverkoma B18.8G Annan specificerad kronisk virushepatit, cirros B19.9 Ospecificerad virushepatit utan leverkoma B18.8H Annan specificerad kronisk virushepatit, steatos B18.8W Annan specificerad kronisk virushepatit, annat B18.8X Annan specificerad kronisk virushepatit, ej biopserad B18.9 Kronisk virushepatit, ospecificerad B18.9A Kronisk virushepatit, ospecificerad, normal lever B18.9B Kronisk virushepatit, ospecificerad, ospecifik reaktiv hepatit B18.9C Kronisk virushepatit, ospecificerad, kronisk persisterande hepatit (KPH) B18.9D Kronisk virushepatit, ospecificerad, kronisk aktiv hepatit (KAH) B18.9E Kronisk virushepatit, ospecificerad, kronisk aktiv hepatit med cirros B18.9F Kronisk virushepatit, ospecificerad, fibros B18.9G Kronisk virushepatit, ospecificerad, cirros B18.9H Kronisk virushepatit, ospecificerad, steatos B18.9W Kronisk virushepatit, ospecificerad, annat histologiskt fynd B18.9X Kronisk virushepatit, ospecificerad, ej biopserad B18.8E 52 Ospecificerad virushepatit Hepatitis viralis non specificata Virushepatit UNS SJUKDOM ORSAKAD AV HUMANT IMMUNBRISTVIRUS [HIV] (B20-B24) B21 Morbus e viro humano immunodeficientiam provocanti [HIV] Anmärkning: Vid sjukhusbruk och annan morbiditetsstatistik bör man registrera de specifika tillstånd som ingår i B20B23 separat Utesluter: Asymtomatisk HIV-infektion (Z21) Positiv HIV-serologi utan säker HIV-infektion (R75) Som komplikation till graviditet, förlossning och barnsängstid (O98.7) B20 Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] tillsammans med infektionsoch parasitsjukdom Morbus e viro HIV, cum morbo infectioso sive parasitario Utesluter: Akut HIV-infektionssyndrom (B23.0) B20.0 HIV-infektion med mykobakterieinfektion HIV-infektion med tuberkulos B20.1 HIV-infektion med andra bakterieinfektioner B20.2 HIV-infektion med cytomegalvirusinfektion B20.3 HIV-infektion med andra virusinfektioner Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] tillsammans med maligna tumörer Morbus e viro HIV cum neoplasmatibus malignis B21.0 HIV-infektion med Kaposis sarkom B21.1 HIV-infektion med Burkitts lymfom B21.2 HIV-infektion med andra typer av non-Hodgkin-lymfom B21.3 HIV-infektion med andra maligna tumörer i lymfoid, blodbildande och besläktad vävnad B21.7 HIV-infektion med multipla maligna tumörer B21.8 HIV-infektion med andra specificerade maligna tumörer B21.9 HIV-infektion med ospecificerad malign tumör B22 Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] tillsammans med andra specificerade sjukdomar Morbus e viro HIV cum aliis morbis specificatis B22.0 HIV-infektion med encefalopati B22.1 HIV-infektion med lymfoid interstitiell pneumonit HIV-demens B20.4 HIV-infektion med candidainfektion B20.5 HIV-infektion med andra mykoser B20.6 HIV-infektion med Pneumocystis jirovecii (carinii)-pneumoni B22.2 HIV-infektion med extrem avmagring B20.7 HIV-infektion med multipla infektioner B22.7 B20.8 HIV-infektion med andra infektionsoch parasitsjukdomar HIV-infektion med multipla sjukdomar som klassificeras på annan plats B20.9 HIV-infektion med ospecificerad infektions- eller parasitsjukdom HIV-infektion med infektion UNS 53 HIV-infektion med failure to thrive Slim disease Anmärkning: För användning av denna kategori hänvisas till kodinstruktioner för morbiditet och mortalitet B23 Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] tillsammans med andra tillstånd ANDRA VIRUSSJUKDOMAR (B25-B34) Aliae viroses B25 Morbus e viro HIV cum aliis conditionibus Cytomegalvirussjukdom Morbus cytomegaloviralis Utesluter: Medfödd cytomegalvirusinfektion (P35.1) Mononukleos orsakad av cytomegalvirus (B27.1) B23.0 Akut HIV-infektionssyndrom B23.1 HIV-infektion med (kvarstående) generaliserad lymfadenopati B23.2 HIV-infektion med hematologiska och immunologiska avvikelser som ej klassificeras på annan plats B25.0† Cytomegalviruspneumonit (J17.1*) B25.1† Cytomegalvirushepatit (K77.0*) HIV-infektion med andra specificerade sjukdomstillstånd B25.2† Cytomegalviruspankreatit (K87.1*) B25.8 Ospecificerad sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] Andra specificerade cytomegalvirusinfektioner B25.9 Cytomegalvirussjukdom, ospecificerad Morbus e viro HIV non specificatus B26 Påssjuka B23.8 B24 Acquired immunodeficiency syndrome [AIDS] UNS AIDS-related complex [ARC] UNS Parotitis epidemica Innefattar: Epidemisk parotit Infektiös parotit B26.0† Påssjukeorkit (N51.1*) B26.1† Påssjukemeningit (G02.0*) B26.2† Påssjukeencefalit (G05.1*) B26.3† Påssjukepankreatit (K87.1*) B26.8 Påssjuka med andra specificerade komplikationer Påssjukeartrit† (M01.5*) Påssjukemyokardit† (I41.1*) Påssjukenefrit† (N08.0*) Påssjukepolyneuropati† (G63.0*) B26.9 54 Påssjuka utan komplikation Påssjuka UNS B27 Körtelfeber B33.1 Ross River disease B33.2 Viruskardit B33.3 Retrovirusinfektion som ej klassificeras på annan plats Mononucleosis infectiosa B27.0 Mononukleos orsakad av EpsteinBarr-virus B27.1 Mononukleos orsakad av cytomegalvirus Retrovirusinfektion UNS B27.8 Annan infektiös mononukleos B27.9 Infektiös mononukleos, ospecificerad B30 Viruskonjunktivit B33.4† Utesluter: Hemorragisk feber med njurmanifestationer (N08.0*A98.5†) Utesluter: Ögonsjukdom vid: • herpes simplex-infektion (B00.5) • zoster (B02.3) Keratokonjunktivit orsakad av adenovirus (H19.2*) B33.8 Andra specificerade virussjukdomar B34 Virussjukdom med ospecificerad lokalisation Morbus viralis loco non specificato Epidemisk keratokonjunktivit B30.1† Konjunktivit orsakad av adenovirus (H13.1*) Utesluter: Cytomegalvirussjukdom UNS (B25.9) Herpes simplex-infektion UNS (B00.9) Retrovirusinfektion UNS (B33.3) Virus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel (B97.-) Akut follikulär konjunktivit orsakad av adenovirus Simbassäng-konjunktivit B30.2 Faryngokonjunktivit orsakad av virus B30.3† Akut epidemisk hemorragisk konjunktivit (orsakad av enterovirus) (H13.1*) Hemorragisk konjunktivit (akut) (epidemisk) Konjunktivit orsakad av coxsackievirus 24 Konjunktivit orsakad av enterovirus 70 B30.8† Annan viruskonjunktivit (H13.1*) B30.9 Viruskonjunktivit, ospecificerad B33 Andra virussjukdomar som ej klassificeras på annan plats B34.0 Adenovirusinfektion, ospecificerad lokalisation B34.1 Enterovirusinfektion, ospecificerad lokalisation Coxsackievirusinfektion UNS ECHO-virusinfektion UNS B34.1A Enterovirusinfektion, coxsackie, ospecificrad lokalisation B34.1B Enterovirusinfektion, ECHO, ospecificerad lokalisation B34.1W Annan specificerad enterovirusinfektion, ospecificerad lokalisation B34.2 Coronavirusinfektion, ospecificerad lokalisation Newcastlekonjunktivit Alii morbi virales non alibi classificati B33.0 Hantavirus med (kardio)pulmonellt syndrom [HPS] [HCPS] (J17.1*) Hantavirusinfektion med lungmanifestationer Pulmonellt syndrom orsakat av Sin Nombre-virus Conjunctivitis viralis B30.0† Epidemisk polyartrit och exantem Ross River fever Utesluter: SARS (J12.8 som primärkod och U04.9 som tilläggskod) Epidemisk myalgi Bornholmssjuka 55 Parvovirusinfektion, ospecificerad lokalisation SVAMPSJUKDOMAR (B35-B49) B34.4 Papovavirusinfektion, ospecificerad lokalisation B34.8 Infektion med andra virus, ospecificerad lokalisation Utesluter: Pneumonit orsakad av överkänslighet för organiskt damm (J67.-) Mycosis fungoides (C84.0) B34.9 Virusinfektion, ospecificerad B34.3 Mycoses B35 Viremi UNS Virusinfektion UNS Dermatofytos (hudsvampsjukdom) Dermatophytosis Innefattar: Favus Infektion med arter av Epidermophyton, Microsporum, och Trichophyton Tinea, alla former utom de som klassificeras under B36.- B35.0 Dermatofytos i hårbotten och skäggbotten Kerion Celsi Ringorm i hårbotten Skäggsvamp Sycosis mycotica Tinea barbae Tinea capitis Tinea faciei 56 B35.0A Kerion Celsi B35.0B Ringorm i hårbotten B35.0C Skäggsvamp B35.0D Sycosis mycotica B35.0E Tinea faciei B35.0X Dermatofytos i hårbotten och skäggbotten, ospecificerad B35.1 Nagelsvamp B35.1A Tinea unguium B35.1B Leukonychia trichophytica B35.1X Nagelsvamp, ospecificerad B35.2 Dermatofytos på hand Dermatofytisk onyki Onykomykos Tinea unguium Handringorm Tinea manuum B35.3 B35.4 B35.5 B35.6 B35.8 B37 Dermatofytos på fot Fotsvamp Tinea pedis Candidainfektion Candidiasis Innefattar: Infektion med candidaarter Dermatofytos på bålen Ringorm på bålen Tinea corporis Utesluter: Candidainfektion hos nyfödd (P37.5) Tinea imbricata Tokelau Dermatofytos på benet Ringorm i ljumske Tinea cruris Tinea inguinalis B37.0 Candidainfektion i munnen B37.1 Candidainfektion i lunga B37.2 Candidainfektion i hud och naglar Andra dermatofytoser Disseminerad dermatofytos Granulomatös dermatofytos Muntorsk Candidaonyki Candidaparonyki Utesluter: Blöjdermatit (L22) B35.8A Disseminerad dermatofytos B37.2A Candidaonyki B35.8B Granulomatös dermatofytos B37.2B Candidaparonyki B35.8W Andra specificerade dermatofytoser B37.2C Candidaintertrigo B35.9 Dermatofytos, ospecificerad B37.2D Interdigital candidainfektion B37.2X Candidainfektion i hud och naglar, ospecificerad B37.3† Candidainfektion i vulva och vagina (N77.1*) B36 Favus UNS Ringorm UNS Andra ytliga mykoser Aliae mycoses superficiales B36.0 B36.1 Candidavulvovaginit Vaginal torsk Pityriasis versicolor Tinea flava Tinea versicolor B37.4† Tinea nigra Candidabalanit (N51.2*) Candidauretrit (N37.0*) Keratomycosis nigricans palmaris Microsporosis nigra Pityriasis nigra B36.2 Vit piedra B36.3 Svart piedra B36.8 Andra specificerade ytliga mykoser B36.9 Ytlig mykos, ospecificerad Candidainfektion i andra urogenitalorgan Tinea blanca B37.5† Candidameningit (G02.1*) B37.6† Candidaendokardit (I39.8*) B37.7 Candidasepsis B37.8 Candidainfektion med andra lokalisationer Candidakeilit Candidaenterit Disseminerad candidainfektion Kronisk mukokutan candidiasis Perlèche orsakad av candidainfektion Otomykos UNS (H62.2*) B37.8A 57 Candidakeilit B37.8B Candidaenterit B37.8C Disseminerad candidainfektion B37.8D Candidaesofagit B37.8W Candidainfektion med andra lokalisationer B37.9 B38 B39.4 Amerikansk histoplasmos B39.5 Torsk UNS B39.9 Histoplasmos, ospecificerad B40 Blastomykos Blastomycosis Koccidioidomykos Utesluter: Sydamerikansk blastomykos (B41.-) Lobomykos (B48.0) Coccidioidomycosis B38.0 Akut pulmonell koccidioidomykos B38.1 Kronisk pulmonell koccidioidomykos B38.2 Pulmonell koccidioidomykos, ospecificerad Kutan koccidioidomykos B38.4† Koccidioidomykosmeningit (G02.1*) B38.7 Disseminerad koccidioidomykos B38.8 Andra specificerade former av koccidioidomykos B38.9 Koccidioidomykos, ospecificerad B39 Histoplasmos Generaliserad koccidioidomykos Histoplasmosis Akut pulmonell histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum B39.1 Kronisk pulmonell histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum B39.3 B40.0 Akut pulmonell blastomykos B40.1 Kronisk pulmonell blastomykos B40.2 Pulmonell blastomykos, ospecificerad B40.3 Kutan blastomykos B40.7 Disseminerad blastomykos B40.8 Andra specificerade former av blastomykos B40.9 Blastomykos, ospecificerad B41 Parakoccidioidomykos Blastomykotisk dermatit Generaliserad blastomykos Paracoccidioidomycosis B39.0 B39.2 Histoplasmos orsakad av Histoplasma duboisii Afrikansk histoplasmos Candidainfektion, ospecificerad B38.3 Histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum, ospecificerad Innefattar: Lutz sjukdom Parakoccidios Sydamerikansk blastomykos B41.0 Pulmonell parakoccidioidomykos Ospecificerad pulmonell histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum B41.7 Disseminerad parakoccidioidomykos Disseminerad histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum B41.8 Andra specificerade former av parakoccidioidomykos B41.9 Parakoccidioidomykos, ospecificerad Generaliserad histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum 58 Generaliserad parakoccidioidomykos B42 Sporotrikos B45 Sporotrichosis Kryptokockos Cryptococcosis B42.0† Pulmonell sporotrikos (J99.8*) B45.0 Kryptokockos i lunga B42.1 Lymfokutan sporotrikos B45.1 Cerebral kryptokockos B42.7 Disseminerad sporotrikos B45.2 Kutan kryptokockos B42.8 Andra specificerade former av sporotrikos B45.3 Kryptokockos i benvävnad B42.9 Sporotrikos, ospecificerad B45.7 Disseminerad kryptokockos B45.8 B43 Kromomykos och feomykotisk abscess Andra specificerade former av kryptokockos B45.9 Kryptokockos, ospecificerad Chromomycosis et abscessus phaeomycoticus B46 Zygomykos B43.0 Generaliserad sporotrikos Zygomycosis Kutan kromomykos Dermatitis verrucosa B43.1 Feomykotisk hjärnabscess B43.2 Subkutan feomykotisk abscess och cysta B43.8 Andra specificerade former av kromomykos Cerebral kromomykos B43.9 Kromomykos, ospecificerad B44 Aspergillos Aspergillosis B44.0 Invasiv lungaspergillos B44.1 Annan lungaspergillos Kryptokockmeningit† (G02.1*) Aspergillom i lunga Aspergillos i bronk B46.0 Pulmonell mucormykos B46.1 Rinocerebral mucormykos B46.2 Gastrointestinal mucormykos B46.3 Kutan mucormykos B46.4 Disseminerad mucormykos B46.5 Mucormykos, ospecificerad B46.8 Andra specificerade zygomykoser B46.9 Zygomykos, ospecificerad B47 Mycetom Subkutan mucormykos Generaliserad mucormykos Entomophthoromykos Fykomykos UNS Mycetoma B44.2 Tonsillaspergillos B44.7 Disseminerad aspergillos B47.0 Eumycetom B44.8 Andra specificerade former av aspergillos B47.1 Aktinomycetom B44.9 Aspergillos, ospecificerad B47.9 Mycetom, ospecificerat Generaliserad aspergillos 59 Mykotisk madurafot Maduromykos Madurafot UNS B48 Andra mykoser som ej klassificeras på annan plats PROTOZOSJUKDOMAR (B50-B64) Morbi protozoici Aliae mycoses non alibi classificatae B48.0 Lobomykos B48.1 Rinosporidios B48.2 Allescheriasis Utesluter: Amöbiasis (A06.-) Andra tarmsjukdomar orsakade av protozoer (A07.-) Trikomonasinfektion (A59.-) B50 Infektion med Pseudallescheria boydii Malaria per Plasmodium falciparum Utesluter: Eumycetom (B47.0) B48.3 Geotrikos B48.4 Penicillos B48.7 Opportunistisk mykos Innefattar: Blandade infektioner av Plasmodium falciparum och andra plasmodiumarter Geotrichum-stomatit B50.0 Andra specificerade mykoser B49 Ospecificerad mykos Malaria orsakad av Plasmodium falciparum med cerebrala komplikationer Cerebral malaria UNS Infektion i hud, underhud och andra organ med flera olika svamparter, vanligen apatogena, men som hos nedgångna personer eller personer med nedsatt immunförsvar kan framkalla sjukdom, t ex infektion med arter som Alternaria, Dreschlera och Fusarium B48.8 Malaria orsakad av Plasmodium falciparum B50.8 Annan svår eller komplicerad malaria orsakad av Plasmodium falciparum Svår eller komplicerad falciparummalaria UNS B50.9 Malaria orsakad av Plasmodium falciparum utan komplikationer Falciparum-malaria UNS Adiaspiromykos B51 Mycosis non specificata Malaria orsakad av Plasmodium vivax Malaria per Plasmodium vivax Innefattar: Blandad infektion av Plasmodium vivax och andra plasmodiumarter med undantag för Plasmodium falciparum Utesluter: Om blandad med Plasmodium falciparum (B50.-) B51.0 Malaria orsakad av Plasmodium vivax med mjältruptur B51.8 Malaria orsakad av Plasmodium vivax med andra komplikationer B51.9 Malaria orsakad av Plasmodium vivax utan komplikationer Plasmodium vivax-malaria UNS 60 B52 Malaria orsakad av Plasmodium malariae B54 Malaria non specificata Malaria per Plasmodium malariae Innefattar: Blandad infektion av Plasmodium malariae med andra plasmodiumarter med undantag för Plasmodium falciparum och Plasmodium vivax Kliniskt diagnostiserad malaria som ej verifierats parasitologiskt B55 Leishmanios Leishmaniosis Utesluter: Om blandad med: • Plasmodium falciparum (B50.-) • Plasmodium vivax (B51.-) B52.0 Malaria, ospecificerad Malaria orsakad av Plasmodium malariae med nefropati B55.0 Visceral leishmanios B55.1 Kutan leishmanios B55.2 Mukokutan leishmanios Kala-azar Post-kala-azar dermal leishmanios B52.8 Malaria orsakad av Plasmodium malariae med andra komplikationer B55.9 Leishmanios, ospecificerad B52.9 Malaria orsakad av Plasmodium malariae utan komplikationer B56 Afrikansk trypanosomiasis (sömnsjuka) Plasmodium malariae-malaria UNS B53 Trypanosomiasis africana Annan parasitologiskt verifierad malaria Alia malaria, specie parasiti definita B53.0 Malaria orsakad av Plasmodium ovale Utesluter: Om blandad med: • Plasmodium falciparum (B50.-) • Plasmodium malariae (B52.-) • Plasmodium vivax (B51.-) B53.1 Gambiense-trypanosomiasis B56.1 Rhodesiense-trypanosomiasis B56.9 Afrikansk trypanosomiasis, ospecificerad Infektion orsakad av Trypanosoma brucei gambiense Västafrikansk sömnsjuka Infektion orsakad av Trypanosoma brucei rhodesiense Östafrikansk sömnsjuka Sömnsjuka UNS Trypanosomiasis UNS på platser där afrikansk trypanosomiasis förekommer Malaria orsakad av ap-plasmodier Utesluter: Om blandad med: • Plasmodium falciparum (B50.-) • Plasmodium malariae (B52.-) • Plasmodium ovale (B53.0) • Plasmodium vivax (B51.-) B53.8 B56.0 B57 Chagas sjukdom Morbus Chaga Innefattar: Amerikansk trypanosomiasis Infektion orsakad av Trypanosoma cruzi Annan parasitologiskt verifierad malaria som ej klassificeras på annan plats Parasitologiskt verifierad malaria UNS 61 B57.0† Akut Chagas sjukdom med hjärtengagemang Akut Chagas sjukdom med: • kardiovaskulärt engagemang som ej klassificeras på annan plats (I98.1*) • myokardit (I41.2*) B57.1 B59 Akut Chagas sjukdom utan hjärtengagemang Pneumocystosis Akut Chagas sjukdom UNS B57.2† Pneumocystos Extrapulmonell Pneumocystis jirovecii (carinii)-infektion Pneumoni orsakad av Pneumocystis jirovecii (carinii)† (J17.3*) Chagas sjukdom (kronisk) med hjärtengagemang Amerikansk trypanosomiasis UNS Chagas sjukdom (kronisk) med: • kardiovaskulärt engagemang som ej klassificeras på annan plats (I98.1*) • myokardit (I41.2*) Chagas sjukdom (kronisk) UNS Trypanosomiasis UNS på platser där Chagas sjukdom förekommer B60 Andra protozosjukdomar som ej klassificeras på annan plats Alii morbi protozoici non alibi classificati Utesluter: Kryptosporidios (A07.2) Intestinal mikrosporidios (A07.8) Isosporiasis (A07.3) B57.3 Chagas sjukdom (kronisk) med engagemang av mag-tarmkanalen B57.4 Chagas sjukdom (kronisk) med engagemang av nervsystemet B60.0 Babesios B57.5 Chagas sjukdom (kronisk) med engagemang av andra organ B60.1 Acanthamoebiasis B60.2 Naegleriasis B60.8 Andra specificerade protozosjukdomar B58 Toxoplasmos Toxoplasmosis Innefattar: Infektion orsakad av Toxoplasma gondii Utesluter: Medfödd toxoplasmos (P37.1) B58.0† Okulopati vid toxoplasmos B58.1† Toxoplasmahepatit (K77.0*) B58.2† Meningoencefalit vid toxoplasmos (G05.2*) B58.3† Lungtoxoplasmos (J17.3*) B58.8 Toxoplasmos med engagemang av andra organ Keratokonjunktivit orsakad av Acanthamoeba† (H19.2*) Konjunktivit orsakad av Acanthamoeba† (H13.1*) Primär meningoencefalit orsakad av amöba† (G05.2*) Mikrosporidios Korioretinit vid toxoplasmos (H32.0*) B64 Ospecificerad protozosjukdom Morbi protozoici non specificati Toxoplasmamyokardit† (I41.2*) Toxoplasmamyosit† (M63.1*) B58.9 Piroplasmos Toxoplasmos, ospecificerad 62 MASKSJUKDOMAR (B65-B83) B66.3 Fascioliasis B66.4 Paragonimiasis Infektion med Schistosoma haematobium B66.5 Fasciolopsiasis B65.1 Infektion med Schistosoma mansoni B66.8 Andra specificerade trematodinfektioner B65.2 Infektion med Schistosoma japonicum B65.3 Cercariadermatit B65.8 Andra specificerade former av schistosomiasis Helminthiases B65 Schistosomiasis Schistosomiasis Innefattar: Bilharzios Snäckfeber B65.0 Schistosomiasis i urinvägar Schistosomiasis i tarm Simmarklåda B65.9 Schistosomiasis, ospecificerad B66 Andra trematodinfektioner (infektioner med flundror och andra sugmaskar) B66.1 B66.2 Infektion orsakad av Fasciolopsis buski Intestinal distomiasis B66.9 Trematodinfektion, ospecificerad B67 Blåsmasksjuka Flundremaskinfektion UNS Echinococcosis Innefattar: Hydatidos B67.0 Echinococcus granulosus-infektion i levern B67.1 Echinococcus granulosus-infektion i lunga B67.2 Echinococcus granulosus-infektion i benvävnad B67.3 Echinococcus granulosus-infektion med annan eller multipel lokalisation B67.4 Ospecificerad Echinococcus granulosus-infektion Aliae infestationes trematodicae B66.0 Infektion med Paragonimus-arter Lungdistomiasis Lungmasksjukdom Echinostomiasis Heterophyiasis Metagonimiasis Nanophyetiasis Watsoniasis Asiatisk schistosomiasis Infektion med: • Schistosoma intercalatum • Schistosoma mattheei • Schistosoma mekongi Infektion med stora leverflundran Infektion med: • Fasciola gigantica • Fasciola hepatica • Fasciola indica Opisthorchiasis Infektion med Opisthorchis (felineus) (viverrini) Clonorchiasis Infektion med Clonorchis sinensis Orientalisk levermasksjukdom Hundbandmaskinfektion Dicrocoeliasis Infektion orsakad av Dicrocoelium dendriticum Lancet fluke-infektion 63 B67.5 Echinococcus multilocularis-infektion i levern B67.6 Echinococcus multilocularis-infektion med annan eller multipel lokalisation B67.7 Ospecificerad Echinococcus multilocularis-infektion B67.8 Ospecificerad echinokockos i levern B67.9 Annan och ospecificerad echinokockos Echinokockos UNS B68 Sparganos B71 Andra bandmaskinfektioner Taeniainfektion Utesluter: Cysticerkos (B69.-) Infektion med Taenia solium, intestinal form B71.0 Hymenolepiasis B71.1 Dipylidiasis B71.8 Andra specificerade bandmaskinfektioner Svinbandmaskinfektion B68.1 B68.9 B69 Infektion med diphyllobothrium-larver Infektion med spirometra-larver Infektion orsakad av Sparganum (mansoni) (proliferum) Alia infestatio cestodica Taeniasis B68.0 B70.1 Dvärgbandmaskinfektion Råttbandmaskinfektion Coenurosis Infektion med Taenia saginata Nötbandmaskinfektion Taeniainfektion, ospecificerad Taeniasis UNS B71.9 Bandmaskinfektion, ospecificerad B72 Dracontiasis Bandmaskinfektion UNS Dracunculiasis Cysticerkos Infektion med Guinea-mask (Dracunculus medinensis) Cysticercosis Innefattar: Cysticerciasis-infektion orsakad av larvform av Taenia solium B73 Onchocerciasis Onchocerciasis Flodblindhet Onchocerca volvulus-infektion Onkocerkos B69.0 Cysticerkos i centrala nervsystemet B69.1 Cysticerkos i ögat B69.8 Cysticerkos med andra lokalisationer Filariasis B69.9 Cysticerkos, ospecificerad B70 Infektion med binnikemaskar Utesluter: Onchocerciasis (B73) Tropisk lungeosinofili UNS (J82) Neurocysticerkos B74 Diphyllobothriasis et sparganosis B70.0 B74.0 Utesluter: Infektion med larvformen av diphyllobothriasis 64 Filariainfektion orsakad av Wuchereria bancrofti Bancrofti-filariasis Egentlig filarios Elefantiasis och lymfangit orsakad av Wuchereria bancrofti Diphyllobothriasis Binnikemask Diphyllobothrium-infektion Fiskbandmaskinfektion Infektion med adult form av Diphyllobothrium latum eller pacificum Filariainfektion B74.1 Filariainfektion orsakad av Brugia malayi B74.2 Filariainfektion orsakad av Brugia timori B74.3 B78 Loiasis Afrikansk ögonmasksjukdom Calabarsvullnad Infektion orsakad av Loa loa Strongyloidiasis B74.4 Infektion med Mansonella ozzardi, Mansonella perstans eller Mansonella streptocerca B74.8 Andra specificerade filariainfektioner Dirofilarios B74.9 Filariainfektion, ospecificerad B75 Trikinos (sjukdom orsakad av trikiner) Filarios UNS Trichinosis Innefattar: Infektion med Strongyloides stercoralis Utesluter: Trichostrongyliasis (B81.2) B78.0 Intestinal strongyloidesinfektion B78.1 Kutan strongyloidesinfektion B78.7 Disseminerad strongyloidesinfektion B78.9 Strongyloidesinfektion, ospecificerad B79 Piskmaskinfektion Trichuriasis Infektion med Trichinella-arter B76 Infektion med Trichuris trichiura Trichocephaliasis Hakmasksjukdom B80 Ancylostomiasis et necatoriasis Hakmaskinfektion orsakad av Ancylostoma-arter B76.1 Hakmaskinfektion orsakad av Necator americanus B76.8 Andra specificerade hakmasksjukdomar B76.9 Hakmasksjukdom, ospecificerad B77 Oxyuriasis B81 Utesluter: Angiostrongyliasis orsakad av: • Angiostrongylus cantonensis (B83.2) • Parastrongylus cantonensis (B83.2) Kutan larva migrans UNS B81.0 Anisakiasis B81.1 Intestinal capillariasis Spolmaskinfektion Innefattar: Infektion med Ascaris lumbricoides Spolmaskinfektion med andra komplikationer B77.9 Spolmaskinfektion, ospecificerad Infektion med Anisakis-larver Capillariasis UNS Infektion med Capillaria philippinensis Utesluter: Hepatisk capillariasis (B83.8) Spolmaskinfektion med tarmkomplikationer B77.8 Andra tarmmaskinfektioner som ej klassificeras på annan plats Aliae helminthiases intestinales non alibi classificatae Ascaridiasis B77.0 Springmaskinfektion Enterobiasis Innefattar: Larva migrans orsakad av Anchylostoma uncinaris B76.0 Strongyloidesinfektion Askaridos UNS 65 B81.2 Trichostrongyliasis B81.3 Intestinal angiostrongyliasis Angiostrongyliasis orsakad av: • Angiostrongylus cantonensis (B83.2) • Parastrongylus cantonensis (B83.2) B81.4 Blandad tarmmasksjukdom B83.8 Andra specificerade masksjukdomar B81.8 Andra specificerade tarmmasksjukdomar B83.9 Masksjukdom, ospecificerad Blandad tarmmasksjukdom UNS Infektion med tarmmaskar som klassificeras under mer än en av kategorierna B65.0-B81.3 och B81.8 Infektion med Oesophagostomum-arter [oesophagostomiasis] Infektion med Ternidens deminutus [ternidensiasis] B82 Parasitismus intestinalis non specificatus Ospecificerad tarmmasksjukdom B82.9 Sjukdom orsakad av tarmparasit, ospecificerad B83 Andra masksjukdomar Alia helminthiasis Utesluter: Capillariasis UNS (B81.1) Intestinal capillariasis (B81.1) B83.0 Visceral larva migrans B83.1 Gnathostomiasis B83.2 Angiostrongyliasis orsakad av Angiostrongylus (Parastrongylus) cantonensis Toxocariasis Eosinofil meningoencefalit† (G05.2*) Utesluter: Intestinal angiostrongyliasis (B81.3) B83.3 Syngamiasis B83.4 Inre hirudiniasis Mask UNS Utesluter: Tarmmasksjukdom UNS (B82.0) Infektion med ospecificerade tarmparasiter B82.0 Acanthocephaliasis Gongylonemiasis Hepatisk capillariasis Metastrongyliasis Thelaziasis Syngamosis Inre blodigelinfestation Utesluter: Yttre hirudiniasis (B88.3) 66 LUSANGREPP, ACARINOS (ANGREPP AV KVALSTER) OCH ANDRA INFESTATIONER (B85-B89) B88 Aliae infestationes B88.0 Pediculosis, acarinosis et aliae infestationes B85 Pediculosis et phthiriasis Huvudlöss B85.1 Kroppslöss Klädlöss Pediculosis corporis Ospecificerat lusangrepp B85.3 Flatlöss B85.4 Blandat lusangrepp B86 Utesluter: Scabies (B86) Pediculosis capitis B85.2 Pedikulos UNS Phthiriasis Angrepp som kan klassificeras under mer än en av kategorierna B85.0-B85.3 Skabb Scabies B87 B88.0A Dermatit orsakad av Demodex-arter B88.0B Dermatit orsakad av Dermanyssus gallinae B88.0C Dermatit orsakad av Liponyssoides sanguineus B88.0D Dermatit orsakad av Cheyletiella-arter B88.0E Scabies animalis B88.0F Trombiculosis B88.0W Annan och ospecificerad akarinos B88.1 Infestation med sandloppa [Tungiasis] B88.2 Annan artropodinfestation B88.3 Yttre hirudiniasis Infestation av fluglarver Myiasis B87.0 Kutan myiasis B87.1 Myiasis i sår B87.2 Okulär myiasis B87.3 Nasofaryngeal myiasis Traumatisk myiasis Laryngeal myiasis Myiasis i öra B87.8 Myiasis med annan lokalisation B87.9 Myiasis, ospecificerad Scarabiasis Yttre blodigelinfestation Utesluter: Inre hirudiniasis (B83.4) Creeping myiasis B87.4 Annan akarinos (angrepp av kvalsterarter) Dermatit orsakad av: * Demodex-arter * Dermanyssus gallinae * Liponyssoides sanguineus Kvalsterdermatit Trombiculosis Lusangrepp B85.0 Andra infestationer B88.8 Andra specificerade infestationer B88.9 Infestation, ospecificerad B89 Ospecificerade parasitsjukdomar Alii morbi parasitarii non specificati Myiasis i ytteröra och hörselgång Urogenital myiasis Intestinal myiasis Ichthyoparasitism orsakad av Vandellia cirrhosa Linguatulos Porocefaliasis Hudinfestation UNS Hudparasiter UNS Infestation med kvalster UNS Utesluter: Parasitofobi (F40.2) 67 SENA EFFEKTER AV INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH PARASITSJUKDOMAR (B90-B94) B94 Morbi infectiosi et parasitarii, sequelae Anmärkning: B90-B94 används för att ange tillstånd under A00-B89 som orsak till följdtillstånd, vilka själva klassificeras på annan plats. ”Sena effekter” är följdtillstånd till sjukdomar som klassificeras under de nämnda kategorierna, om den bakomliggande sjukdomen inte längre är aktiv. B90-B94 skall inte användas för kroniska infektioner. Pågående infektioner kodas som kroniska eller aktiva infektionssjukdomar. B90 Sena effekter av tuberkulos Tuberculosis, sequelae B90.0 Sena effekter av tuberkulos i centrala nervsystemet B90.1 Sena effekter av tuberkulos i urinoch könsorganen B90.2 Sena effekter av tuberkulos i skelett och leder B90.8 Sena effekter av tuberkulos i andra organ B90.9 Sena effekter av tuberkulos i andningsorganen och ospecificerad tuberkulos Sena effekter av tuberkulos UNS B91 Sena effekter av polio Poliomyelitis, sequelae Utesluter: Postpoliosyndrom (G14) B92 Sena effekter av lepra Lepra, sequelae 68 Sena effekter av andra och ospecificerade infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Morbi infectiosi et parasitarii alii, sequelae B94.0 Sena effekter av trakom B94.1 Sena effekter av virusencefalit B94.2 Sena effekter av virushepatit B94.8 Sena effekter av andra specificerade infektionssjukdomar och parasitsjukdomar B94.9 Sena effekter av ospecificerad infektionssjukdom eller parasitsjukdom B95.7 BAKTERIER, VIRUS OCH ANDRA INFEKTIÖSA ORGANISMER (B95-B98) Agentia infectiosa bacterialia, viralia et alia Koagulasnegativa stafylokocker Anmärkning: Dessa kategorier skall inte användas som primärkoder (huvuddiagnoser) utan endast som tilläggskoder (bidiagnoser) när man önskar att ange den infektiösa organismen (eller organismerna) som orsakar sjukdomar som klassificeras på annan plats B95 Andra specificerade stafylokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B95.8 Ospecificerade stafylokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96 Vissa andra specificerade bakterier som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Streptokocker och stafylokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Alia bacteria quaedam specificata morbos alibi classificatos provocantia Streptococcus et staphylococcus morbum alibi classificatum provocantes B96.0 B95.0 Streptokocker grupp A som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Mycoplasma pneumoniae som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.1 B95.1 Streptokocker grupp B som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Klebsiella pneumoniae som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.2 B95.2 Streptokocker grupp D och enterokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Escherichia coli som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.3 Haemophilus influenzae som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B95.3 Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.4 Proteus (mirabilis) (morgagni) som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B95.4 Andra specificerade streptokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B95.5 Ospecificerade streptokocker som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.6 Bacteroides fragilis som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B95.6 Staphylococcus aureus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B96.7 Clostridium perfringens som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel 69 B96.8 Andra specificerade bakterier som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Utesluter: Helicobacter pylori B98.0 Vibrio vulnificus B98.1 B97.8 Andra virus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Humant metapneumovirus B98 B96.8B Acinetobacter som orsak till sjukdom som klassificeras i andra kapitel Andra specificerade infektiösa organismer som orsak till sjukdomar som klassificeras på annan plats B96.8C Stenotrophomonas som orsak till sjukdom som klassificeras i andra kapitel Alii organismi infectiosi specificati morbos alibi classificatos provocantes B96.8W Annan specificerad bakterie som orsak till sjukdom som klassificeras i andra kapitel B97 Virus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Organismi virales morbum alibi classificatum provocantes B97.0 Adenovirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B97.1 Enterovirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Coxsackievirus ECHO-virus B97.2 Coronavirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B97.3 Retrovirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel Lentevirus Onkovirus B97.4 Respiratoriskt syncytialvirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B97.5 Reovirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B97.6 Parvovirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel B97.7 Papillomvirus som orsak till sjukdomar som klassificeras i andra kapitel 70 B98.0 Helicobacter pylori [H.pylori] som orsak till sjukdomar som klassificeras på annan plats B98.1 Vibrio vulnificus som orsak till sjukdomar som klassificeras på annan plats ANDRA INFEKTIONSSJUKDOMAR (B99) Alii morbi infectiosi B99 Andra och ospecificerade infektionssjukdomar Alii morbi infectiosi non specificati 71 Kapitel 2 Tumörer (C00-D48) Neoplasmata Detta kapitel innehåller följande stora grupper av tumörer: C00-C97 Maligna tumörer C00-C75 Maligna tumörer med specificerad lokalisation, som konstaterats vara eller förmodats vara primära. Undantagna är dock tumörer i lymfoid, blodbildande och därmed besläktad vävnad. C00-C14 Läpp, munhåla och svalg C15-C26 Matsmältningsorganen C30-C39 Andningsorganen och brösthålans organ C40-C41 Ben och ledbrosk C43-C44 Huden C45-C49 Mesotelial vävnad och mjukvävnad C50 Bröstkörtel C51-C58 Kvinnliga könsorganen C60-C63 Manliga könsorganen C64-C68 Urinorganen C69-C72 Öga, hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet C73-C75 Tyreoidea och andra endokrina körtlar C76-C80 Maligna tumörer med ofullständigt angivna, sekundära och ospecificerade lokalisationer C81-C96 Maligna tumörer i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad, som konstaterats vara eller förmodats vara primära C97 Flera (primära) maligna tumörer med olika ursprung D00-D09 Cancer in situ D10-D36 Benigna tumörer D37-D48 Tumörer av osäker eller okänd natur (se anmärkning före D37) Anmärkningar: 1. Oklart definierade primära tumörer, sekundära tumörer (metastaser) och maligna tumörer utan angiven lokalisation Kategorierna C76-C80 innefattar även maligna tumörer där ursprungslokalisationen inte är klart angiven eller där tumören beskrivs som ”disseminerad”, ”spridd” eller ”utspridd” utan att den primära lokalisationen nämns. I båda fallen förutsätts ursprungslokalisationen vara okänd. 72 2. Funktionell aktivitet Alla tumörer klassificeras i detta kapitel antingen de är funktionellt aktiva eller inte. Tilläggskod från kapitel 4 kan användas för att ange funktionell aktivitet förenad med tumören. Så kan t ex ett katekolaminproducerande malignt feokromocytom i binjurarna kodas under C74 med tilläggskoden E27.5 och ett basofilt adenom i hypofysen med Cushings syndrom kodas under D35.2 med tilläggskoden E24.0. 3. Morfologisk-histologisk bild Det finns ett antal större morfologiska (histologiska) grupper av maligna tumörer: • karcinom (innefattande skivepitelcancer och adenokarcinom) • sarkom • andra mjukvävnadstumörer innefattande mesoteliom • lymfom (Hodgkin och non-Hodgkin) • leukemi • andra specificerade och lokalisationsspecifika typer • ospecificerade cancerformer Cancer är en generisk term och kan användas för alla ovanstående grupper även om termen sällan används för maligna tumörer i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad. ”Karcinom” används ibland oriktigt som synonym för ”cancer”. I kapitel 2 klassificeras tumörer företrädesvis efter lokalisation inom breda grupper med avseende på tumörens natur (malignitetsgrad). Endast i undantagsfall anges morfologin i kategori- och underkategorirubriker. Den som önskar ange tumörens histologiska typ hänvisas till det särskilda avsnittet Morfologisk (histologisk) klassifikation av tumörer i denna bok. Dessa morfologikoder är hämtade från andra upplagan av The International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O), vilken är en klassifikation med två axlar som erbjuder ett klassificeringssystem för topografi och morfologi oberoende av varandra. Morfologikoderna är sexställiga: de fyra första positionerna anger den histologiska typen; den femte positionen anger malignitetsgraden (primärt malign, sekundärt malign (genom metastaser), in situ, benign, osäkert om malign eller benign). Den sjätte positionen anger differentieringsgraden hos solida tumörer och används också som en specialkod för lymfom och leukemier. 4. Användning av underkategorier i kapitel 2 De bör uppmärksammas att fjärdepositionskoden .8 i detta kapitel fått en speciell användning (se anmärkning 5). Där det blivit nödvändigt att använda undergrupper för ”andra” har i allmänhet dessa hänförts till fjärdepositionskoden .7. 5. Maligna tumörer som går över lokalisationsgränser och användningen av fjärdepositionskoden .8 (malign tumör med övergripande växt) Kategorierna C00-C75 används för att klassificera primärt maligna tumörer med avseende på deras ursprungslokalisation. Många treställiga kategorier indelas vidare med avseende på namngivna anatomiska lokalisationer eller andra undergrupper av det aktuella organet. En tumör som utbreder sig över två eller flera intilliggande undergrupper inom en treställig kategori och vars ursprung ej kan fastställas, bör klassificeras under .8 (tumör med övergripande växt), om inte kombinationen särskilt anges på annat ställe. Ett exempel på detta är att malign tumör i esofagus 73 och magsäck (med okänd ursprungslokalisation) hänförs till C16.0 (kardia), under det att malign tumör på tungspetsen och tungans undersida (med okänd ursprungslokalisation) kodas under C02.8. Däremot bör malign tumör som utgått från tungspetsen och som växt in i och involverat tungans undersida hänföras till C02.1, eftersom ursprungslokalisationen (tungspetsen) är känd. Övergripande växt innebär att de engagerade lokalisationerna ligger intill varandra. Undergrupper som kommer efter varandra i nummerordning är ofta anatomiskt sett varandra närliggande. För att klassificera tumörer med övergripande växt som går över de treställiga kategorierna inom vissa organsystem har följande underkategorier bildats: C02.8 C08.8 C14.8 C21.8 C24.8 C26.8 C39.8 C41.8 C49.8 C57.8 C63.8 C68.8 C72.8 Malign tumör i tungan med övergripande växt Malign tumör i de stora spottkörtlarna med övergripande växt Malign tumör i läpp, munhåla och farynx med övergripande växt Malign tumör i rektum, anus och analkanalen med övergripande växt Malign tumör i gallvägarna med övergripande växt Malign tumör i matsmältningsorganen med övergripande växt Malign tumör i respirationsorganen och brösthålans organ med övergripande växt Malign tumör i ben och ledbrosk med övergripande växt Malign tumör i bindväv och annan mjukvävnad med övergripande växt Malign tumör i de kvinnliga könsorganen med övergripande växt Malign tumör i de manliga könsorganen med övergripande växt Malign tumör i urinorganen med övergripande växt Malign tumör i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet med övergripande växt Som exempel kan nämnas att en malign tumör i magsäcken och tunntarmen bör klassificeras under C26.8, Malign tumör i matsmältningsorganen med övergripande växt. 6. Malign tumör i ektopisk vävnad Maligna tumörer som utgår från ektopisk vävnad skall klassificeras efter den aktuella lokalisationen. Det innebär t ex att ektopisk pankreatisk malign tumör i äggstock skall klassificeras som tumör i äggstock (C56). 7. Användning av andra upplagan av International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) För vissa morfologiska tumörtyper ger kapitel 2 en begränsad topografisk klassifikation eller ingen alls. I ICD-O används som topografikoder huvudsakligen samma tre- och fyrställiga kategorier som i kapitel 2 används för primära maligna tumörer (C00-C77, C80). Härigenom får man större specificitet i kodningen av lokalisationen även för tumörer av annan natur såsom sekundära maligna tumörer (metastaser), benigna tumörer, in situ-tumörer och tumörer av oklar eller okänd natur. WHO rekommenderar därför institutioner, som är särskilt intresserade av att klassificera både tumörers lokalisation och morfologi, att använda ICD-O. Detta gäller t ex cancerregister och patologiavdelningar. I Sverige används vid dessa institutioner i stor utsträckning en snarlik klassifikation, nämligen Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED), som också ger möjlighet att detaljerat klassificera tumörers lokalisation och morfologi. 74 MALIGNA TUMÖRER (C00-C97) C00.5 Neoplasmata maligna Läppen, över- eller undersida ej specificerad: • buckalt • i frenulum • i slemhinnan Tilläggskod (U85) kan användas för att ange resistens, okänslighet och refraktära egenskaper hos tumörer mot antineoplatstiska läkemedel MALIGNA TUMÖRER MED SPECIFICERAD LOKALISATION, SOM KONSTATERATS VARA ELLER FÖRMODATS VARA PRIMÄRA (C00-C75). Undantagna är dock tumörer i lymfoid, blodbildande och därmed besläktad vävnad, se C81-C96. C00.6 Malign tumör i läppkommissuren (i mungipan) C00.8 Malign tumör i läpp med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel MALIGNA TUMÖRER I LÄPP, MUNHÅLA OCH SVALG (C00-C14) C00.9 Malign tumör i läpp, ospecificerad C01 Malign tumör i tungbasen Tungans bakre tredjedel Tungbasens dorsala yta Tungroten UNS Malign tumör i läpp C02 Neoplasma malignum labii Utesluter: Tumör på läpphuden (C43.0, C44.0) C00.0 Malign tumör på överläppens yttersida C02.0 Malign tumör på underläppens yttersida C00.4 De främre två tredjedelarna av den dorsala tungytan Malign tumör på läppens yttersida, över- eller underläpp ej specificerad C02.1 Malign tumör på tungranden Malign tumör på överläppens insida C02.2 Malign tumör på tungans undersida C02.3 Malign tumör i de främre två tredjedelarna av tungan, lokalisationen ej närmare specificerad Inom eller på läpprödsgränsen C00.3 Malign tumör på tungans översida Utesluter: Tungbasens dorsala yta (C01) Inom eller på läpprödsgränsen C00.2 Malign tumör i annan och ospecificerad del av tungan Neoplasma malignum partis alterius et non specificatae linguae Inom eller på läpprödsgränsen C00.1 Läpp UNS Neoplasma malignum radicis linguae Neoplasmata maligna labii, cavi oris et pharyngis C00 Malign tumör på läppens insida, övereller underläpp ej specificerad Överläppen: • buckalt • i frenulum • i slemhinnan Malign tumör på underläppens insida Underläppen • buckalt • i frenulum • i slemhinnan Tungspetsen De främre två tredjedelarna av den ventrala tungytan Frenulum linguae Mellersta tredjedelen av tungan UNS Tungans rörliga del UNS 75 C02.4 C05.1 Malign tumör i tungtonsillen Utesluter: Tonsill UNS (C09.9) C02.8 Utesluter: Rinofaryngeala ytan av mjuka gommen (C11.3) Malign tumör i tungan med övergripande växt Övergripande tungtumör vars ursprung ej kan klassificeras under någon av kategorierna C01-C02.4 C05.2 Malign tumör i uvula C05.8 Malign gomtumör med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C02.9 C03 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Ospecificerad lokalisation av malign tumör i tungan C05.9 Malign tumör i tandköttet C06 Utesluter: Malign tumör utgående från tandvävnad (C41.0-C41.1) C03.0 Malign tumör i överkäkstandköttet C03.1 Malign tumör i underkäkstandköttet C03.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i tandköttet C04 Malign tumör i munbotten Neoplasma malignum fundi oris C04.8 C06.0 Malign tumör i kindslemhinnan C06.1 Malign tumör i muningången C06.2 Malign tumör på retromolära ytan C06.8 Malign muntumör med övergripande växt Malign tumör i främre delen av munbotten C06.9 Anmärkning: Se anm 5 i inledning till detta kapitel C05 Malign tumör i gom C07 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i munhålan Malign tumör i parotiskörtel Neoplasma malignum glandulae parotideae Neoplasma malignum palati C05.0 Kindfåra (övre) (nedre) Läppfåra (övre) (nedre) Vestibulum oris De små spottkörtlarna, ospecificerad lokalisation Munhålan UNS Malign tumör i munbotten med övergripande växt Ospecificerad lokalisation av malign tumör i munbotten Buckal mukosa UNS Anmärkning: Se anm 5 i inledning till detta kapitel Malign tumör i laterala delen av munbotten C04.9 Malign tumör i annan och ospecificerad del av munhålan Neoplasma malignum partis alterius et non specificatae oris Framför premolar-hörntandsgränser C04.1 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i gommen Muntaket Neoplasma malignum gingivae C04.0 Malign tumör i mjuka gommen Malign tumör i hårda gommen 76 C08 Malign tumör i andra och ospecificerade stora spottkörtlar C10 Neoplasma malignum oropharyngis Neoplasma malignum glandularum salivariarium majorum aliarum et non specificatarum Utesluter: Tonsill (C09) Utesluter: Maligna tumörer i de små spottkörtlarna UNS (C06.9) Maligna tumörer i specificerade små spottkörtlar som klassificeras efter sin anatomiska lokalisation Parotiskörtel (C07) C08.0 C10.0 Malign tumör i vallecula epiglottica (struplocksinsänkningen) C10.1 Malign tumör på främre ytan av epiglottis Epiglottis, fria kanterna Glossoepiglottiska vecket Utesluter: Epiglottis (suprahyoidala delen) UNS (C32.1) Malign tumör i submandibulariskörtel Submaxillariskörtel C08.1 Malign tumör i sublingualiskörtel C08.8 Malign tumör i de stora spottkörtlarna med övergripande växt Malign tumör i stora spottkörtlar vars ursprung ej kan klassificeras under någon av kategorierna C07-C08.1 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C08.9 Malign tumör i stor spottkörtel, ospecificerad C09 Malign tumör i tonsill C10.2 Malign tumör i laterala väggen av orofarynx C10.3 Malign tumör i bakre väggen av orofarynx C10.4 Malign tumör i brankialvecket C10.8 Malign tumör i orofarynx med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Utesluter: Farynxtonsillen (C11.1) Tungtonsillen (C02.4) Malign tumör i fossa tonsillaris C09.1 Malign tumör i gombåge (främre) (bakre) C09.8 Malign tonsilltumör med övergripande växt C10.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i orofarynx C11 Malign tumör i rinofarynx (övre svalgrummet) Neoplasma malignum rhinopharyngis C11.0 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C09.9 Brankialcysta (som lokalisation för tumör) Gränsregionen Övergången mellan den fria randen av epiglottis, aryepiglottiska vecket och faryngoepiteliala vecket Neoplasma malignum tonsillae C09.0 Malign tumör i orofarynx (mellansvalget) Malign tumör i övre väggen av rinofarynx Rinofarynxtaket C11.1 Malign tumör i tonsill, ospecificerad Gomtonsill Tonsill UNS Malign tumör i bakre väggen av rinofarynx Adenoiden Farynxtonsillen 77 C11.2 Malign tumör i sidovägg av rinofarynx C13.9 Faryngeal ficka Rosenmüllers ficka Örontrumpetens öppning C11.3 Hypofarynxväggen UNS C14 Malign tumör i främre väggen av rinofarynx Bakre kanten av nässeptum och bakre näsöppningen Rinofaryngeala ytan av mjuka gommen Rinofarynxgolvet C11.8 C11.9 Malign tumör i rinofarynx med övergripande växt Utesluter: Munhålan UNS (C06.9) Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C14.0 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i rinofarynx Ospecificerad lokalisation av malign tumör i farynx C14.2 Malign tumör i Waldeyers ring C14.8 Malign tumör i läpp, munhåla och farynx med övergripande växt Malign tumör i fossa piriformis Neoplasma malignum recessus piriformis C13 Malign tumör med annan och ofullständigt angiven lokalisation i läpp, munhåla och svalg Neoplasma malignum loco alio et male definito labii, cavi oris et pharyngis Rinofarynxväggen UNS C12 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i hypofarynx Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Malign tumör i hypofarynx (svalget i höjd med struphuvudet) Neoplasma malignum hypopharyngis Utesluter: Fossa piriformis (C12) C13.0 Malign tumör i postkrikoidala rummet C13.1 Malign tumör i aryepiglottiska vecket, hypofaryngeala delen Aryepiglottiska vecket, marginala zonen och UNS Utesluter: Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen (C32.1) C13.2 Malign tumör i bakre hypofarynxväggen C13.8 Malign tumör i hypofarynx med övergripande växt Malign tumör i läpp, munhåla och farynx vars ursprung ej kan klassificeras under någon av kategorierna C00-C14.2 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel 78 MALIGNA TUMÖRER I MATSMÄLTNINGSORGANEN (C15-C26) Neoplasmata maligna organorum digestionis C15 Malign tumör i matstrupen C16.1 Malign tumör i fundus ventriculi C16.2 Malign tumör i corpus ventriculi C16.3 Malign tumör i antrum ventriculi C16.4 Malign tumör i pylorus C16.5 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i ventrikelns curvatura minor Neoplasma malignum oesophagi Anmärkning: I ICD-10 anges två alternativa indelningar för tumörens lokalisation i esofagus, en anatomisk beskrivning (decimalerna .0-.2) och en uppdelning efter tredjedelar (decimalerna .3-.5). För svenskt bruk har det senare alternativet valts, vilket återges nedan. C15.3 Malign tumör i övre tredjedelen av esofagus Malign tumör i mellersta tredjedelen av esofagus C15.5 Malign tumör i nedre tredjedelen av esofagus C15.8 Malign tumör i esofagus med övergripande växt C16 Curvatura major om tumören ej klassificeras under C16.0-C16.4 Malign tumör i duodenum C17.1 Malign tumör i jejunum C17.2 Malign tumör i ileum Utesluter: Ileocekalvalveln (C18.0) Gastroesofageala gränszonen Kardioesofageala gränszonen Övre magmunnen Malign tumör i gastroesofageala gränszonen, Siewert typ II C16.0C Malign tumör i gastroesofageala gränszonen, Siewert typ III C16.0X Malign tumör i kardia, ospecificerad Siewert typ Malign tumör i tunntarmen C17.0 Malign tumör i kardia C16.0B Ospecificerad lokalisation av malign tumör i magsäcken Neoplasma malignum intestini tenuis Malign tumör i magsäcken Malign tumör i gastroesofageala gränszonen, Siewert typ I Malign tumör i magsäcken med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C17 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i esofagus C16.0A Ospecificerad lokalisation av malign tumör i ventrikelns curvatura major Magsäckscancer UNS Neoplasma malignum ventriculi C16.0 C16.6 C16.9 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C15.9 Curvatura minor om tumören ej klassificeras under C16.1-C16.4 C16.8 C15.4 Nedre magmunnen Pyloruskanalen C17.3 Malign tumör i Meckels divertikel C17.8 Malign tumör i tunntarmen med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C17.9 79 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i tunntarmen C18 Malign tumör i tjocktarmen Neoplasma malignum coli C21.1 Malign tumör i analkanalen C18.0 Malign tumör i caecum C21.2 Malign tumör i kloakogena zonen C18.1 Malign tumör i appendix C21.8 Malign tumör i rektum, anus och analkanalen med övergripande växt C18.2 Malign tumör i colon ascendens C18.3 Malign tumör i flexura hepatica C18.4 Malign tumör i colon transversum C18.5 Malign tumör i flexura lienalis C18.6 Malign tumör i colon descendens C18.7 Malign tumör i sigmoideum Ileocekalvalveln Anorectum Anorektala gränszonen Malign tumör i rektum, anus och analkanal vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C20-C21.2 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C22 Malign tumör i kolon med övergripande växt Utesluter: Gallgångarna UNS (C24.9) Sekundär malign tumör i levern (C78.7) Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C18.9 C20 C22.0 Levercellskarcinom C22.1 Cancer i intrahepatiska gallgångarna C22.2 Hepatoblastom C22.3 Angiosarkom i levern C22.4 Andra sarkom i levern C22.7 Andra specificerade primära cancerformer i levern C22.9 Ospecificerad malign tumör i levern C23 Malign tumör i gallblåsan Ospecificerad lokalisation av malign tumör i kolon Tjocktarmen UNS C19 Malign tumör i rektosigmoidala gränszonen Neoplasma malignum junctionis rectosigmoidalis Malign tumör i ändtarmen Neoplasma malignum recti Ampulla recti C21 Malign tumör i anus och analkanalen Neoplasma malignum ani et canalis analis C21.0 Malign tumör i levern och intrahepatiska gallgångarna Neoplasma malignum hepatis et ductulorum biliferorum intrahepaticorum Utesluter: Rektosigmoidala gränszonen (C19) C18.8 Analsfinktern Sphincter ani Hepatocellulär cancer Malignt hepatom Kupfercellssarkom Neoplasma malignum vesicae felleae Ospecificerad lokalisation av malign tumör i anus Utesluter: Anala gränszonen (C43.5, C44.5) Analhuden (C43.5, C44.5) Perianala huden (C43.5, C44.5) 80 C24 Malign tumör i andra och ospecificerade delar av gallvägarna C25.8 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Neoplasma malignum partium aliarum et non specificatarum viarum biliarium Utesluter: Intrahepatiska gallgångarna (C22.1) C24.0 C25.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i pankreas C26 Malign tumör med annan och ofullständigt angiven lokalisation i matsmältningsorganen Malign tumör i extrahepatiska gallgångarna Ductus choledochus Ductus cysticus Ductus hepaticus Gallgång UNS Gallvägar UNS C24.1 Malign tumör i ampulla Vateri C24.8 Malign tumör i gallvägarna med övergripande växt Neoplasma malignum organorum digestionis loco alio et male definito Utesluter: Peritoneum och retroperitoneum (C48.-) C26.0 Malign tumör i gallvägarna vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C22.0-C24.1 Malign tumör som engagerar både intrahepatiska och extrahepatiska gallgångarna C25 C26.1 C26.8 Malign tumör i pankreas C25.1 Malign tumör i corpus pancreatis C25.2 Malign tumör i cauda pancreatis C25.3 Malign tumör i ductus pancreatis C25.4 Malign tumör i pankreas endokrina del Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Utesluter: Kardioesofageala gränszonen (C16.0) C26.9 Ofullständigt angiven lokalisation av malign tumör i matsmältningsorganen Digestionsorganen UNS Gastrointestinalkanalen UNS Langerhanska öarna C25.7 Malign tumör i matsmältningsorganen med övergripande växt Malign tumör i matsmältningsorganen vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C15-C26.1 Neoplasma malignum pancreatis Malign tumör i caput pancreatis Malign tumör i mjälten Utesluter: Follikulärt lymfom (C82.-) Hodgkins lymfom (C81.-) Icke-follikulärt lymfom (C83.-) Mogna T/NK-cellslymfom (C84.-) Non-Hodgkin-lymfom, andra och ospecificerade typer (C85.-) Ospecificerad lokalisation av malign tumör i gallvägarna C25.0 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i tarmkanalen Tarmen UNS Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C24.9 Malign tumör i pankreas med övergripande växt Malign tumör i pankreas med andra lokalisationer Pankreashalsen 81 MALIGNA TUMÖRER I ANDNINGSORGANEN OCH BRÖSTHÅLANS ORGAN (C30-C39) C31.8 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Neoplasmata maligna systematis respirationis et organorum intrathoracalium Innefattar: Mellanörat Utesluter: Mesoteliom (C45.-) C30 Malign tumör i näshåla och mellanöra C32 Malign tumör i struphuvudet C32.0 Malign tumör i glottis C32.1 Malign tumör i supraglottis Inre näsrummet Näsbrosk Näsmusslor Nässeptum Vestibulum nasi Malign tumör i mellanöra och inneröra Örontrumpeten Utesluter: Hörselgångens ben (C41.0) Ytterörats hud (C43.2, C44.2) Yttre hörselgång (C43.2, C44.2) Öronbrosk (C49.0) C31 Malign tumör i näsans bihålor, ospecificerade Malign tumör i näshåla Utesluter: Bakre randen av nässeptum, näsmusslor och bakre näsöppningen (C11.3) Bulbus olfactorius (C72.2) Näsan UNS (C76.0) Näsben (C41.0) Näshuden (C43.3, C44.3) C30.1 C31.9 Neoplasma malignum laryngis Neoplasma malignum cavi nasi et auris mediae C30.0 Neoplasma malignum sinuum paranasalium Malign tumör i maxillarsinus C31.1 Malign tumör i etmoidalsinus C31.2 Malign tumör i frontalsinus C31.3 Malign tumör i sfenoidalsinus Stämband UNS Äkta stämbanden Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen Bakre (laryngeala) ytan av epiglottis Epiglottis (suprahyoidala delen) UNS Falska stämbanden Ventriculus laryngis Yttre larynx Utesluter: Aryepiglottiska vecket: • gränszonen (C13.1) • hypofarynxdelen (C13.1) • UNS (C13.1) Främre ytan av epiglottis (C10.1) C32.2 Malign tumör i subglottis C32.3 Malign tumör i larynxbrosk C32.8 Malign tumör i larynx med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Malign tumör i näsans bihålor C31.0 Malign tumör i näsans bihålor med övergripande växt C32.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i larynx C33 Malign tumör i luftstrupen Neoplasma malignum tracheae C34 Malign tumör i bronk och lunga Neoplasma malignum bronchi et pulmonis C34.0 82 Malign tumör i huvudbronk Carina Hilus C38.0 C34.1 Malign tumör i överlob, bronk eller lunga C34.2 Malign tumör i mellanlob, bronk eller lunga C34.3 Malign tumör i underlob, bronk eller lunga C34.8 Perikardiet Utesluter: De stora kärlen (C49.3) C38.1 Malign tumör i främre mediastinum C38.2 Malign tumör i bakre mediastinum Malign tumör i bronk och lunga med övergripande växt C38.3 Malign tumör i ospecificerad del av mediastinum Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C38.4 Malign tumör i pleura Utesluter: Mesoteliom i pleura (C45.0) C34.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bronk och lunga C34.9A Lungcancer, skivepitelcancer C34.9B Lungcancer, småcellig cancer C34.9C Lungcancer, adenocarcinom C34.9D Lungcancer, bronkioalveolär cancer C34.9E Lungcancer, storcellig cancer C34.9F Lungcancer, adenoskvamös cancer C34.9G Lungcancer, odifferentierad cancer (icke småcellig) C34.9H Lungcancer, karcinoid C34.9J Lungcancer, mukoepidermoid cancer C34.9K Lungcancer, adenoidcystisk cancer C34.9X Lungcancer, ospecificerad typ C37 Malign tumör i tymus C38.8 Malign tumör i hjärtat, mediastinum och pleura med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C39 Maligna tumörer med annan och ofullständigt angiven lokalisation i andningsorganen och brösthålans organ Neoplasmata maligna systematis respiratorii et organorum intrathoracalium loco alio et male definito Utesluter: Intratorakala organ UNS (C76.1) Torakala organ UNS (C76.1) C39.0 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i övre luftvägarna C39.8 Malign tumör i respirationsorganen och brösthålans organ med övergripande växt Malign tumör i respirationsorgan och intratorakala organ vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C30C39.0 Neoplasma malignum thymi C38 Malign tumör i hjärtat Malign tumör i hjärtat, mediastinum (lungmellanrummet) och lungsäcken Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C39.9 Neoplasma malignum cordis, mediastini et pleurae Ofullständigt angivna lokalisationer av malign tumör inom andningsorganen Andningsorganen UNS Utesluter: Mesoteliom (C45.-) 83 C41.0 MALIGNA TUMÖRER I BEN OCH LEDBROSK (C40-C41) Orbitalben Överkäksben Neoplasmata maligna ossium et cartilaginum Utesluter: Karcinom, alla typer utom de som utgår från ben- eller tandvävnad, i: • maxillarsinus (C31.0) • överkäke (tandköttet) (C03.0) Underkäksben (C41.1) Utesluter: Benmärg UNS (C96.7) Synovialmembran (C49.-) C40 Malign tumör i skallens ben och ansiktsbenen Malign tumör i ben och extremitetsledbrosk C41.1 Neoplasma malignum ossis et cartilaginis articularis extremitatum Malign tumör i underkäkens ben Mandibel Utesluter: Karcinom, alla typer utom de som utgår från ben- eller tandvävnad, i: • käke (tandköttet) UNS (C03.9) • underkäke (tandköttet) (C03.1) Överkäksben (C41.0) C40.0 Malign tumör i skapula och övre extremiteternas långa ben C40.1 Malign tumör i övre extremiteternas korta ben C40.2 Malign tumör i nedre extremiteternas långa ben C40.3 Malign tumör i nedre extremiteternas korta ben C41.3 Malign tumör i revben, sternum och klavikel C40.8 Malign tumör i extremiteternas ben och ledbrosk med övergripande växt C41.4 Malign tumör i bäckenben, sakrum och koccyx C41.8 Malign tumör i ben och ledbrosk med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C40.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i extremiteternas ben och ledbrosk C41 Malign tumör i ben och ledbrosk med annan och ospecificerad lokalisation C41.2 Malign tumör i kotpelaren Utesluter: Sakrum och koccyx (C41.4) Malign tumör i ben och ledbrosk vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C40-C41.4 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C41.9 Neoplasma malignum ossis et cartilaginis articularis loco alio et non specificato Utesluter: Brosket i : • extremiteter (C40.-) • larynx (C32.3) • näsan (C30.0) • örat (C49.0) Extremitetsbenen (C40.-) 84 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i ben och ledbrosk MELANOM OCH ANDRA MALIGNA TUMÖRER I HUDEN (C43-C44) C43.2B Desmoplastiskt malignt melanom på ytteröra och i yttre hörselgång Melanoma et alia neoplasmata maligna cutis C43.2C Lentigo maligna-melanom på ytteröra och i yttre hörselgång C43 C43.2D Nodulärt malignt melanom på ytteröra och i yttre hörselgång C43.2F Ytligt spridande malignt melanom på ytteröra och i yttre hörselgång C43.2X Ospecificerat malignt melanom på ytteröra och i yttre hörselgång C43.3 Malignt melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.3B Desmoplastiskt malignt melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.3C Lentigo maligna-melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.3D Nodulärt malignt melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.3F Ytligt spridande malignt melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.3X Ospecificerat malignt melanom på andra och ospecificerade delar av ansiktet C43.4 Malignt melanom i hårbotten och på halsen C43.4B Desmoplastiskt malignt melanom i hårbotten och på halsen C43.4C Lentigo maligna-melanom i hårbotten och på halsen C43.4D Nodulärt malignt melanom i hårbotten och på halsen C43.4F Ytligt spridande malignt melanom i hårbotten och på halsen C43.4X Ospecificerat malignt melanom i hårbotten och på halsen Malignt melanom i huden Melanoma malignum cutis Innefattar: Morfologikoderna M872 - M879 med malignitetskod /3 Utesluter: Malignt melanom på könsorganen (C51C52, C60.-, C63.-) C43.0 Malignt melanom på läpp Utesluter: På läpprödsgränsen (C00.0-C00.2) C43.0B Desmoplastiskt malignt melanom på läpp C43.0C Lentigo maligna-melanom på läpp C43.0D Nodulärt malignt melanom på läpp C43.0F Ytligt spridande malignt melanom på läpp C43.0X Ospecificerat malignt melanom på läpp C43.1 Malignt melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.1B Desmoplastiskt malignt melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.1C Lentigo maligna-melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.1D Nodulärt malignt melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.1F Ytligt spridande malignt melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.1X Ospecificerat malignt melanom på ögonlock inklusive ögonvrå C43.2 Malignt melanom på ytteröra och i yttre hörselgång 85 C43.5 Malignt melanom på bålen Anala gränszonen Analhuden Huden i axill Huden i ljumske Huden omkring anus Huden över bröstkörtel Utesluter: Anus UNS (C21.0) C43.5B Desmoplastiskt malignt melanom på bålen C43.5C Lentigo maligna-melanom på bålen C43.5D Nodulärt malignt melanom på bålen C43.5F Ytligt spridande malignt melanom på bålen C43.5X Ospecificerat malignt melanom på bålen C43.6 Malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran C43.6A C43.6B C43.6C C43.6D C43.7C Lentigo maligna-melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7D Nodulärt malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7E Subungualt malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7F Ytligt spridande malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7X Ospecificerat malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.8 Malignt melanom i huden med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Akralt lentiginöst malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran Desmoplastiskt malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran Lentigo maligna-melanom på övre extremitet inklusive skuldran Nodulärt malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran C43.6E Subungualt malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran C43.6F Ytligt spridande malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran C43.6X Ospecificerat malignt melanom på övre extremitet inklusive skuldran C43.7 Malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7A Akralt lentiginöst malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.7B Desmoplastiskt malignt melanom på nedre extremitet inklusive höften C43.8B Desmoplastiskt malignt melanom i huden med övergripande växt C43.8C Lentigo maligna-melanom i huden med övergripande växt C43.8D Nodulärt malignt melanom i huden med övergripande växt C43.8F Ytligt spridande malignt melanom i huden med övergripande växt C43.8X Ospecificerat malignt melanom i huden med övergripande växt C43.9 Ospecificerad lokalisation av malignt melanom i huden Malignt melanom UNS 86 C43.9A Akralt lentiginöst melanom i huden med ospecificerad lokalisation C43.9B Desmoplastiskt malignt melanom i huden med ospecificerad lokalisation C43.9C Lentigo maligna-melanom i huden med ospecificerad lokalisation C43.9D Nodulärt melanom i huden med ospecificerad lokalisation C43.9E Subungualt malignt melanom med ospecificerad lokalisation C43.9F Ytligt spridande melanom i huden med ospecificerad lokalisation C44.1E Ospecificerad basalcellscancer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå C43.9X Ospecificerat malignt melanom i huden med ospecificerad lokalisation C44.1S Skivepitelcancer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå C44 Andra maligna tumörer i huden C44.1W Andra maligna tumörer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå C44.1X Ospecificerad malign tumör i huden på ögonlock inklusive ögonvrå C44.2 Malign tumör i huden på ytteröra och i yttre hörselgången Alia neoplasmata maligna cutis Innefattar: Basalcellscancer i huden Malign tumör i talgkörtlar och svettkörtlar Skivepitelcancer i huden Utesluter: Huden på könsorganen (C51-C52, C63.-, C60.-) Kaposis sarkom (C46.-) Malignt melanom i huden (C43.-) Utesluter: Örats bindväv (C49.0) C44.2B Ytligt växande basalcellscancer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången Malign tumör i läpphuden C44.2C Morfealiknande basalcellscancer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången Utesluter: Malign tumör i läpp (C00.-) C44.2D Annan basalcellscancer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången C44.0B Ytligt växande basalcellscancer i läpphuden C44.2E Ospecificerad basalcellscancer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången C44.0C Morfealiknande basalcellscancer i läpphuden C44.2S Skivepitelcancer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången C44.0D Annan basalcellscancer i läpphuden C44.2W C44.0E Ospecificerad basalcellscancer i läpphuden Andra maligna tumörer i huden på ytteröra och i yttre hörselgången C44.2X C44.0S Skivepitelcancer i läpphuden Ospecificerad malign tumör i huden på ytteröra och i yttre hörselgången C44.0W Andra maligna tumörer i läpphuden C44.3 Malign tumör i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.0X Ospecificerad malign tumör i läpphuden C44.3B C44.1 Malign tumör i huden på ögonlock inklusive ögonvrå Ytligt växande basalcellscancer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.3C Morfealiknande basalcellscancer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.3D Annan basalcellscancer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.3E Ospecificerad basalcellscancer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.0 Basalcellscancer på läpp Utesluter: Ögonlockets bindväv (C49.0) C44.1B C44.1C C44.1D Ytligt växande basalcellscancer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå Morfealiknande basalcellscancer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå Annan basalcellscancer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå 87 C44.5S Skivepitelcancer i huden på bålen C44.5W Andra maligna tumörer i huden på bålen C44.5X Ospecificerad malign tumör i huden på bålen C44.6 Malign tumör i huden på övre extremiteten inklusive skuldran Malign tumör i huden i hårbotten och på halsen C44.6B Ytligt växande basalcellscancer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4B Ytligt växande basalcellscancer i huden i hårbotten och på halsen C44.6C Morfealiknande basalcellscancer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4C Morfealiknande basalcellscancer i huden i hårbotten och på halsen C44.6D Annan basalcellscancer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4D Annan basalcellscancer i huden i hårbotten och på halsen C44.6E Ospecificerad basalcellscancer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4E Ospecificerad basalcellscancer i huden i hårbotten och på halsen C44.6S Skivepitelcancer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4S Skivepitelcancer i huden i hårbotten och på halsen C44.6W Andra maligna tumörer i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4W Andra maligna tumörer i huden i hårbotten och på halsen C44.6X Ospecificerad malign tumör i huden på övre extremiteten inklusive skuldran C44.4X Ospecificerad malign tumör i huden i hårbotten och på halsen C44.7 Malign tumör i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.5 Malign tumör i huden på bålen C44.7B Ytligt växande basalcellscancer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7C Morfealiknande basalcellscancer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7D Annan basalcellscancer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7E Ospecificerad basalcellscancer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7S Skivepitelcancer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7W Andra maligna tumörer i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.7X Ospecificerad malign tumör i huden på nedre extremiteten inklusive höften C44.3S Skivepitelcancer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.3W Andra maligna tumörer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.3X Ospecificerad malign tumör i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet C44.4 Anala gränszonen Analhuden Huden i axill Huden i ljumske Huden omkring anus Huden över bröstkörtel Utesluter: Anus UNS (C21.0) C44.5B Ytligt växande basalcellscancer i huden på bålen C44.5C Morfealiknande basalcellscancer i huden på bålen C44.5D Annan basalcellscancer i huden på bålen C44.5E Ospecificerad basalcellscancer i huden på bålen 88 C44.9Q Verrukös cancer i huden med ospecificerad lokalisation Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C44.9R Annan epitelial malign tumör i huden med ospecificerad lokalisation C44.8B Ytligt växande basalcellscancer i huden med övergripande växt C44.9S Skivepitelcancer i huden med ospecificerad lokalisation C44.8C Morfealiknande basalcellscancer i huden med övergripande växt C44.9W Andra maligna tumörer i huden med ospecificerad lokalisation C44.8D Annan basalcellscancer i huden med övergripande växt C44.9X Ospecificerad malign tumör i huden med ospecificerad lokalisation C44.8E Ospecificerad basalcellscancer i huden med övergripande växt C44.8S Skivepitelcancer i huden med övergripande växt C44.8W Andra maligna tumörer i huden med övergripande växt C44.8X Ospecificerad malign tumör i huden med övergripande växt C44.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i huden C44.9A Fibroepiteliom i huden med ospecificerad lokalisation C44.9B Ytligt växande basalcellscancer med ospecificerad lokalisation C44.9C Morfealiknande basalcellscancer med ospecificerad lokalisation C44.9D Annan basalcellscancer med ospecificerad lokalisation C44.9E Ospecificerad basalcellscancer med ospecificerad lokalisation C44.9H Svettkörtelcancer med ospecificerad lokalisation C44.9J Talgkörtelcancer i huden med ospecificerad lokalisation C44.9K Annan malign adnextumör i huden med ospecificerad lokalisation C44.9L Ospecificerad malign adnextumör i huden med ospecificerad lokalisation C44.8 Malign tumör i huden med övergripande växt 89 MALIGNA TUMÖRER I MESOTELIAL (KROPPSHÅLETÄCKANDE) VÄVNAD OCH MJUKVÄVNAD (C45-C49) Neoplasmata maligna telarum mesothelialium et telarum mollium C45 Mesoteliom Mesothelioma C46.7 Kaposis sarkom med andra specificerade lokalisationer C46.8 Kaposis sarkom i multipla organ C46.9 Ospecificerad lokalisation av Kaposis sarkom C47 Malign tumör i perifera nerver och autonoma nervsystemet Innefattar: Morfologikod M905 med malignitetskod /3 C45.0 Neoplasma malignum nervorum periphericorum et systematis nervosi autonomici Mesoteliom i pleura Innefattar: Sympatiska och parasympatiska nerver och ganglier Utesluter: Andra maligna tumörer i pleura (C38.4) C45.1 Mesoteliom i peritoneum C47.0 Mesenteriet Mesokolon Omentet Peritoneum (parietale) (pelvis) Utesluter: Perifera nerver i orbita (C69.6) Utesluter: Andra maligna tumörer i peritoneum (C48.-) C45.2 Malign tumör i perifera nerver i huvudet, ansiktet och halsen Mesoteliom i perikardiet Utesluter: Andra maligna tumörer i perikardiet (C38.0) C47.1 Malign tumör i perifera nerver i övre extremitet inklusive skuldran C47.2 Malign tumör i perifera nerver i nedre extremitet inklusive höften C47.3 Malign tumör i perifera nerver i torax C47.4 Malign tumör i perifera nerver i buken C45.7 Mesoteliom med andra lokalisationer C45.9 Ospecificerad lokalisation av mesoteliom C47.5 Malign tumör i perifera nerver i bäckenet C46 Kaposis sarkom C47.6 Malign tumör i perifera nerver i bålen i ospecificerad del C47.8 Malign tumör i perifera nerver och autonoma nervsystemet med övergripande växt Sarcoma Kaposi Innefattar: Morfologikod M9140 med malignitetskod /3 C46.0 Kaposis sarkom i huden C46.1 Kaposis sarkom i mjukvävnad C46.2 Kaposis sarkom i gommen C46.3 Kaposis sarkom i lymfkörtlar Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C47.9 90 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i perifera nerver och autonoma nervsystemet C48 Malign tumör i bukhinnan och retroperitonealrummet (utrymmet bakom bukhinnan) Neoplasma malignum peritonei et spatii retroperitonealis Utesluter: Kaposis sarkom (C46.1) Mesoteliom (C45.-) C48.0 C48.1 Malign tumör i retroperitonealrummet C48.2 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i peritoneum C48.8 Malign tumör i peritoneum och retroperitoneum med övergripande växt Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i huvudet, ansiktet och halsen Brosk och bindväv i ögonlock och öra Utesluter: Bindväv i orbita (C69.6) C49.1 Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i övre extremitet inklusive skuldran C49.2 Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i nedre extremitet inklusive höften C49.3 Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i bröstkorgen Malign tumör i peritoneum med specificerad lokalisation Bäckenperitoneum Mesenterium Mesokolon Oment Peritoneum parietale Axill Diafragma Stora kärl Utesluter: Bröstkörtel (C50.-) Hjärtat (C38.0) Mediastinum (C38.1-C38.3) Tymus (C37) C49.4 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C49 C49.0 Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i buken Bukväggen Hypokondriet Malign tumör i annan bindväv och mjukvävnad C49.5 Neoplasma malignum alterius telae connectivae et telae mollis Malign tumör i bindväv och mjukvävnad i bäckenet Ljumske Perineum Sätet Innefattar: Blodkärl Brosk Bursa Fascia Fettvävnad Ligament (utom uterina) Lymfkärl Muskel Sena (senskida) Synovialmembran C49.6 Malign tumör i bindväv och mjukvävnad på bålen med ospecificerad lokalisation Ryggen UNS C49.8 Malign tumör i bindväv och annan mjukvävnad med övergripande växt Malign tumör i bindväv och mjukvävnad vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C47-C49.6 Utesluter: Bindväv i bröstkörtel (C50.-) Kaposis sarkom (C46.-) Larynxbrosk (C32.3) Ledbrosk (C40-C41) Mesoteliom (C45.-) Näsbrosk (C30.0) Perifera nerver och autonoma nervsystemet (C47.-) Peritoneum (C48.-) Retroperitoneum (C48.-) Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel 91 C49.9 MALIGN TUMÖR I BRÖSTKÖRTEL (C50) Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bindväv och mjukvävnad C49.9A Hemangiosarkom med ospecificerad lokalisation C49.9B Lymfangiosarkom med ospecificerad lokalisation Neoplasma malignum mammae C50 Malign tumör i bröstkörtel Neoplasma malignum mammae Innefattar: Bindväv i bröstkörtel C49.9C Endovaskulärt papillärt angioendoteliom med ospecificerad lokalisation C49.9D Enzingers epitelioidsarkom med ospecificerad lokalisation C50.0 Malign tumör i bröstvårta och vårtgård C49.9E Fibrosarkom med ospecificerad lokalisation C50.1 Malign tumör i centrala delen av bröstkörteln C49.9F Liposarkom med ospecificerad lokalisation C50.2 Malign tumör i övre inre kvadranten av bröstkörteln C49.9G Myxosarkom med ospecificerad lokalisation C50.3 Malign tumör i nedre inre kvadranten av bröstkörteln C49.9H Synovialt sarkom med ospecificerad lokalisation C50.4 Malign tumör i övre yttre kvadranten av bröstkörteln C49.9J Leiomyosarkom med ospecificerad lokalisation C50.5 Malign tumör i nedre yttre kvadranten av bröstkörteln C49.9K Embryonalt rabdomyosarkom med ospecificerad lokalisation C50.6 Malign tumör i axillary tail of breast (axillflik) C49.9L Malignt granulärcellsmyoblastom med ospecificerad lokalisation C50.8 Malign tumör i bröstkörtel med övergripande växt C49.9M Alveolärt mjukdelssarkom med ospecificerad lokalisation C49.9N Klarcellssarkom med ospecificerad lokalisation C49.9W Andra maligna tumörer i bindväv och mjukvävnad med ospecificerad lokalisation C49.9X Ospecificerad malign tumör i bindvävnad och mjukvävnad med ospecificerad lokalisation Utesluter: Huden över bröstkörteln (C43.5, C44.5) Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C50.9 92 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bröstkörtel MALIGNA TUMÖRER I DE KVINNLIGA KÖNSORGANEN (C51-C58) C54 Neoplasmata maligna genitalium feminae Malign tumör i livmoderkroppen Neoplasma malignum corporis uteri Innefattar: Huden på de kvinnliga könsorganen C54.0 Malign tumör i isthmus uteri C51 Malign tumör i vulva C54.1 Malign tumör i endometrium Neoplasma malignum vulvae C54.2 Malign tumör i myometrium C51.0 Malign tumör i labium majus C54.3 Malign tumör i fundus uteri C51.1 Malign tumör i labium minus C54.8 Malign tumör i corpus uteri med övergripande växt C51.2 Malign tumör i klitoris C51.8 Malign tumör i vulva med övergripande växt Bartholins körtel Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C51.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i vulva C54.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i corpus uteri C55 Malign tumör i livmodern med ospecificerad lokalisation Neoplasma malignum uteri loco non specificato Pudendum Yttre kvinnliga genitalia UNS C52 Innefattar: Livmodercancer UNS Malign tumör i livmodern vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C53-C54 Malign tumör i vagina Neoplasma malignum vaginae C53 Malign tumör i livmoderhalsen Neoplasma malignum cervicis uteri C53.0 Malign tumör i endocervix C53.1 Malign tumör i exocervix C53.8 Malign tumör i cervix uteri med övergripande växt C56 Malign tumör i äggstock Neoplasma malignum ovarii C57 Malign tumör i andra och ospecificerade kvinnliga könsorgan Neoplasma malignum aliorum organorum genitalium femininorum et non specificatorum Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C53.9 Nedre uterinsegmentet Ospecificerad lokalisation av malign tumör i cervix uteri 93 C57.0 Malign tumör i äggledare C57.1 Malign tumör i breda ligamentet C57.2 Malign tumör i runda ligamentet Tuba Fallopii Tuba uterina Ligamentum latum C57.3 Malign tumör i parametrium MALIGNA TUMÖRER I DE MANLIGA KÖNSORGANEN (C60-C63) C57.4 Malign tumör i uterina adnexa med ospecificerad lokalisation Neoplasmata maligna organorum genitalium viri C57.7 Malign tumör i andra specificerade kvinnliga könsorgan Uterinligament UNS Innefattar: Huden på de manliga könsorganen Wollfska gången C57.8 C60 Malign tumör i de kvinnliga könsorganen med övergripande växt Neoplasma malignum penis Malign tumör i de kvinnliga könsorganen vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C51C57.7, C58 C57.9 C60.0 Malign tumör i preputiet C60.1 Malign tumör i glans penis Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C60.2 Malign tumör i peniskroppen Ospecificerad lokalisation av malign tumör i de kvinnliga könsorganen C60.8 Malign tumör i penis med övergripande växt Kvinnliga urin- och könsorgan UNS C58 Malign tumör i penis Corpus cavernosum Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel Malign tumör i moderkakan C60.9 Neoplasma malignum placentae Koriokarcinom UNS Korionepiteliom UNS Ospecificerad lokalisation av malign tumör i penis Huden på penis UNS Utesluter: Chorioadenoma (destruens) (D39.2) Hydatidiform mola: • invasiv (D39.2) • malign (D39.2) • UNS (O01.9) C61 Malign tumör i prostata Neoplasma malignum prostatae C62 Malign tumör i testikel Neoplasma malignum testis 94 C62.0 Malign tumör i icke nedstigen testikel C62.1 Malign tumör i nedstigen testikel C62.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i testikel C62.9A Testikelcancer, seminom C62.9B Testikelcancer, annan än seminom C62.9X Testikelcancer, ospecificerad typ Ektopisk testikel (som lokalisation för tumör) Retinerad testikel (som lokalisation för tumör) Normalt belägen testikel Testikel i skrotum C63 Malign tumör i andra och ospecificerade manliga könsorgan MALIGNA TUMÖRER I URINORGANEN (C64-C68) Neoplasmata maligna organorum urinariorum Neoplasma malignum aliorum organorum genitalium masculinorum et non specificatorum C64 Malign tumör i njure med undantag för njurbäcken C63.0 Malign tumör i epididymis Neoplasma malignum renis, pelvi renali excepta C63.1 Malign tumör i sädesledare Utesluter: Njurbäcken (C65) Njurkalyces (C65) C63.2 Malign tumör i skrotum C63.7 Malign tumör i andra specificerade manliga könsorgan Bitestikel Vas deferens C65 Huden på skrotum Neoplasma malignum pelvis renalis Njurkalyces Pelviuretärövergången Sädesblåsa Tunica vaginalis Vesicula seminales C63.8 C66 Malign tumör i de manliga könsorganen med övergripande växt Malign tumör i de manliga könsorganen, vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C60-C63.7 Utesluter: Pelviuretärövergången (C65) Uretärostiet (C67.6) C67 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i de manliga könsorganen Malign tumör i uretär (urinledare) Neoplasma malignum ureteris Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C63.9 Malign tumör i njurbäcken Malign tumör i urinblåsan Neoplasma malignum vesicae urinariae Manliga urin- och könsorgan UNS 95 C67.0 Malign tumör i trigonum C67.1 Malign tumör i blåstaket C67.2 Malign tumör i urinblåsans sidovägg C67.3 Malign tumör i urinblåsans framvägg C67.4 Malign tumör i urinblåsans bakvägg C67.5 Malign tumör i blåshalsen C67.6 Malign tumör i uretärostiet C67.7 Malign tumör i urachusgången Inre uretramynningen Uretärinmynningen i blåsan C67.8 MALIGNA TUMÖRER I ÖGA, HJÄRNAN OCH ANDRA DELAR AV CENTRALA NERVSYSTEMET (C69-C72) Malign tumör i urinblåsan med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C67.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i urinblåsan C68 Malign tumör i andra och ospecificerade urinorgan Neoplasmata maligna oculi, cerebri et aliarum partium systematis nervosi centralis C69 Neoplasma malignum oculi et organorum adnexorum Neoplasma malignum organorum aliorum urinariorum et non specificatorum Utesluter: Urin- och könsorgan UNS: • kvinnliga (C57.9) • manliga (C63.9) C68.0 Malign tumör i uretra Malign tumör i öga och närliggande vävnader Utesluter: Bindväv och brosk i ögonlock (C49.0) Synnerv (C72.3) Ögonlockshuden (C43.1, C44.1) C69.0 Malign tumör i konjunktiva Utesluter: Inre uretramynningen (C67.5) C69.1 Malign tumör i kornea C69.2 Malign tumör i retina C68.1 Malign tumör i parauretral körtel C69.3 Malign tumör i korioidea C68.8 Malign tumör i urinorganen med övergripande växt C69.4 Malign tumör i ciliarkropp C69.5 Malign tumör i tårkörtel och tårkanal C69.6 Malign tumör i orbita Malign tumör i urinorganen, vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C64-C68.1 Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C68.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i urinorganen Urinorganen UNS Ductus nasolacrimalis Tårsäck Bindväv i orbita Perifera nerver i orbita Retrobulbär vävnad Retrookulär vävnad Yttre ögonmuskler Utesluter: Orbitalben (C41.0) C69.8 Malign tumör i öga och adnexa med övergripande växt Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C69.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i öga Ögonlob 96 C70 Malign tumör i centrala nervsystemets hinnor C72 Neoplasma malignum meningium C70.0 Malign tumör i hjärnhinnor C70.1 Malign tumör i ryggmärgshinnor C70.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i centrala nervsystemets hinnor C71 Malign tumör i hjärnan Neoplasma malignum cerebri Utesluter: Kranialnerver (C72.2-C72.5) Retrobulbär vävnad (C69.6) C71.0 Malign tumör i storhjärnan utom lober och ventriklar Supratentoriell lokalisation UNS C71.1 Malign tumör i frontallob C71.2 Malign tumör i temporallob C71.3 Malign tumör i parietallob C71.4 Malign tumör i occipitallob C71.5 Malign tumör i hjärnventrikel Neoplasma malignum medullae spinalis, nervorum cranialium et aliarum partium systematis nervosi centralis Utesluter: Centrala nervsystemets hinnor (C70.-) Perifera nerver och autonoma nervsystemet (C47.-) C72.0 Malign tumör i ryggmärgen C72.1 Malign tumör i cauda equina C72.2 Malign tumör i nervus olphactorius C72.3 Malign tumör i nervus opticus C72.4 Malign tumör i nervus statoacusticus C72.5 Malign tumör i andra och ospecificerade kranialnerver C72.8 Malign tumör i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet med övergripande växt Malign tumör i lillhjärnan C71.7 Malign tumör i hjärnstammen C71.8 Malign tumör i hjärnan med övergripande växt Nervus vestibulocochlearis Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C72.9 Fjärde ventrikeln Infratentoriell lokalisation UNS Ospecificerad lokalisation av malign tumör i centrala nervsystemet Centrala nervsystemet UNS Anmärkning: Se anm 5 i inledningen till detta kapitel C71.9 Bulbus olphactorius Malign tumör i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet vars ursprung ej kan hänföras till någon av kategorierna C70-C72.5 Utesluter: Fjärde ventrikeln (C71.7) C71.6 Malign tumör i ryggmärgen, kranialnerver och andra delar av centrala nervsystemet Ospecificerad lokalisation av malign tumör i hjärnan 97 MALIGNA TUMÖRER I TYREOIDEA OCH ANDRA ENDOKRINA KÖRTLAR (C73-C75) C75.5 Malign tumör i aortic body (aortanära körtel) och andra paraganglier Neoplasmata maligna glandulae thyreoideae et glandularum endocrinarum C75.8 Malign tumör med multiglandulärt engagemang och med ospecificerad lokalisation C73 Anmärkning: Om lokalisationerna av multipla engagemang är kända skall de klassificeras var för sig Malign tumör i tyreoidea Neoplasma malignum glandulae thyreoideae C74 C75.9 Malign tumör i binjure Neoplasma malignum glandulae suprarenalis C74.0 Malign tumör i binjurebarken C74.1 Malign tumör i binjuremärgen C74.9 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i binjure C75 Malign tumör i andra endokrina körtlar och därmed besläktade vävnader Neoplasma malignum aliarum glandularum endocrinarum et telarum cognatarum Utesluter: Binjure (C74.-) Pankreas endokrina del (C25.4) Ovarium (C56) Testis (C62.-) Tymus (C37) Tyreoidea (C73) C75.0 Malign tumör i paratyreoidea C75.1 Malign tumör i hypofysen C75.2 Malign tumör i ductus craniopharyngealis C75.3 Malign tumör i corpus pineale C75.4 Malign tumör i glomus caroticum Bisköldkörteln Tallkottkörteln 98 Malign tumör i ospecificerad endokrin körtel MALIGNA TUMÖRER MED OFULLSTÄNDIGT ANGIVNA, SEKUNDÄRA OCH OSPECIFICERADE LOKALISATIONER (C76-C80) C77 Neoplasma malignum secundarium lymphonodorum et non specificatum Neoplasmata maligna loco secundario male et non definito C76 Utesluter: Malign tumör i lymfkörtlar specificerad som primär (C81-C86, C96.-) Malign tumör med annan och ofullständigt angiven lokalisation Neoplasma malignum loco alio et male definito Utesluter: Malign tumör: • i kvinnliga urin- och könsorgan UNS (C57.9) • i lymfatisk, blodbildande eller besläktad vävnad (C81-C96) • i manliga urin- och könsorgan UNS (C63.9) • utan specificerad lokalisation (C80.-) C76.0 Sekundär malign tumör (metastas) och ospecificerad malign tumör i lymfkörtlar Malign tumör i huvudet, ansiktet och halsen Kind UNS Näsan UNS C77.0 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i huvudet, ansiktet och halsen Supraklavikulära lymfkörtlar C77.1 Sekundär malign tumör (metastas) i intratorakala lymfkörtlar C77.2 Sekundär malign tumör (metastas) i intraabdominella lymfkörtlar C77.3 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i axill och övre extremitet Pektorala lymfkörtlar C77.4 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i ljumske och nedre extremitet C76.1 Malign tumör i bröstkorgen Axill UNS Intratorakalt UNS C77.5 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i bäckenet C76.2 Malign tumör i buken C77.8 C76.3 Malign tumör i bäckenet Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i multipla kroppsregioner C77.9 Ospecificerad lokalisation av sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar C76.4 Malign tumör i övre extremitet C78 C76.5 Malign tumör i nedre extremitet Sekundär malign tumör (metastas) i andningsorganen och matsmältningsorganen C76.7 Malign tumör i andra ofullständigt angivna lokalisationer C76.8 Malign tumör med annan och ofullständigt angiven lokalisation och med övergripande växt C78.0 Sekundär malign tumör (metastas) i lunga Anmärkning: (Se anm 5 i inledningen till detta kapitel) C78.1 Sekundär malign tumör (metastas) i mediastinum Ljumske UNS Övergripande växt i bäckenet såsom: • rektovaginalt (septum) • rektovesikalt (septum) 99 Neoplasma malignum secundarium organorum respiratoriorum et digestoriorum C78.2 Sekundär malign tumör (metastas) i lungsäck C79.6 Sekundär malign tumör (metastas) i ovarium C78.3 Sekundär malign tumör (metastas) i andra och ospecificerade andningsorgan C79.7 Sekundär malign tumör (metastas) i binjure C79.8 Sekundär malign tumör (metastas) i andra specificerade lokalisationer C79.9 Sekundär malign tumör (metastas), ospecificerad lokalisation C78.4 Sekundär malign tumör (metastas) i tunntarmen inklusive duodenum C78.5 Sekundär malign tumör (metastas) i tjocktarmen och rektum C78.6 Sekundär malign tumör (metastas) i retroperitonealrummet och peritoneum Disseminerad (sekundär): • cancer UNS • malignitet UNS Generaliserad (sekundär): • cancer UNS • malignitet UNS Karcinomatos (sekundär) Multipel sekundär cancer UNS Sarkomatos (sekundär) UNS (C80.-) Malign ascites UNS C78.7 C78.8 C79 Sekundär malign tumör (metastas) i levern och intrahepatiska gallgångarna C80 Sekundär malign tumör (metastas) i andra och ospecificerade matsmältningsorgan Neoplasma malignum loco non specificato Sekundär malign tumör (metastas) med andra och ospecificerade lokalisationer C80.0 Neoplasma malignum secundarium (metastasis) aliis locis non specificatis C80.9 C79.0 Sekundär malign tumör (metastas) i njure och njurbäcken C79.1 Sekundär malign tumör (metastas) i urinblåsa och andra och ospecificerade urinorgan C79.2 Sekundär malign tumör (metastas) i huden C79.3 Sekundär malign tumör (metastas) i hjärnan och hjärnhinnorna C79.4 Sekundär malign tumör (metastas) i andra och ospecificerade delar av nervsystemet C79.5 Sekundär malign tumör (metastas) i ben och benmärg Malign tumör utan specificerad lokalisation Malign tumör, primär lokalisation angiven som okänd Primär lokal okänd Malign tumör, ospecificerad primär lokalisation Cancer UNS Karcinom UNS Malign kakexi UNS Malignitet UNS Multipel cancer UNS Utesluter: Multipel sekundär cancer UNS (C79.9) Sekundär malign tumör, ospecificerad lokalisation (C79.9) 100 MALIGNA TUMÖRER I LYMFATISK, BLODBILDANDE OCH BESLÄKTAD VÄVNAD (C81-C96) Neoplasmata maligna telae lymphaticae, haematopoieticae et telae cognatae Utesluter: Sekundär malign tumör (metastas) och ospecificerad malign tumör i lymfkörtlar (C77.-) C81 Hodgkins lymfom Lymphoma Hodgkin C81.0 Nodulärt lymfocytdominerat Hodgkins lymfom C81.1 Hodgkins lymfom (klassiskt) med nodulär skleros C81.2 Hodgkins lymfom (klassiskt) med blandad cellularitet C81.3 Lymfocytfattigt (klassiskt) Hodgkins lymfom C81.4 Lymfocytrikt (klassiskt) Hodgkins lymfom C82.2 Follikulärt lymfom, ospecificerad grad III C82.3 Follikulärt lymfom grad IIIa C82.4 Follikulärt lymfom grad IIIb C82.5 Diffust follikelcenterlymfom C82.6 Kutant follikelcenterlymfom C82.7 Andra specificerade typer av follikulärt lymfom C82.9 Follikulärt lymfom, ospecificerat C83 Icke-follikulärt lymfom Lymphoma non folliculare C83.0 Annan typ form av (klassiskt) Hodgkins lymfom Hodgkins lymfom (klassiskt), ej specificerad typ C81.9 Hodgkins lymfom, ospecificerat C82 Follikulärt lymfom Lymphoma folliculare Innefattar: Follikulärt lymfom med eller utan diffusa områden Utesluter: T-cellslymfom (C84.-) C82.0 Follikulärt lymfom grad I C82.1 Follikulärt lymfom grad II 101 Småcelligt B-cellslymfom Diffust småcelligt B-cellslymfom Icke-leukemisk variant av B-KLL Lymfoplasmocytiskt lymfom Nodalt marginalzonslymfom Icke-leukemisk variant av B-KLL Spleniskt marginalzonslymfom Utesluter; Kronisk lymfatisk leukemi (C91.1) Mogna T/NK-cellslymfom (C84.-) Waldenströms makroglobulinemi (C88.0) Utesluter: Nodulärt lymfocytdominerat Hodgkins lymfom (C81.0) C81.7 Nodulärt lymfom UNS C83.0A Diffust småcelligt B-cellslymfom (icke leukemisk variant av B-KLL) C83.0B Lymfoplasmocytiskt lymfom (immunocytom) C83.0C Nodalt marginalzonslymfom C83.0D Marginalzonslymfom i mjälten C83.1 Mantelcellslymfom Centrocytiskt lymfom C83.3 C84 Diffust storcelligt B-cellslymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom: • anaplastiskt • CD30-positivt • centroblastiskt • immunoblastiskt • ospecificerad subtyp • plasmoblastiskt • T-cellsrikt Lymphomata T/NK-cellularia matura Utesluter: Mediastinalt (tymiskt) storcelligt Bcellslymfom (C85.2) Mogna T/NK-cellslymfom (C84.-) C83.5 Mycosis fungoides C84.1 Sézarys syndrom C84.4 Perifert T-cellslymfom, ej klassificerat C84.5 Andra mogna T/NK-cellslymfom B-prekursorlymfom Lymfoblastiskt B-cellslymfom Lymfoblastiskt lymfom UNS Lymfoblastiskt T-cellslymfom T-prekursorlymfom Lymfoblastiskt lymfom, T-cells och Tprekursor C83.5B Lymfoblastiskt lymfom, B-cells och Bprekursor C83.5X Lymfoblastiskt lymfom, ospecificerat C83.7 Burkitts lymfom Lennerts lymfom Lymfoepitelioid-lymfom Anmärkning: Om T-cellsursprung eller Tcellsengagemang nämns i samband med en specificerad lymfomtyp klassificeras fallet enligt den mer specifika beskrivningen Utesluter: Angioimmunoblastiskt T-cellslymfom (C86.5) Blastiskt NK-cellslymfom (C86.4) Enteropatiskt T-cellslymfom (C86.2) Extranodalt NK-cellslymfom, nasal typ (C86.0) Hepatospleniskt T-cellslymfom (C86.1) Primärt kutana CD30-positiva Tcellsproliferationer (C86.6) Subcutant pannikulitliknande Tcellslymfom (C86.3) T-cellsleukemi (C91.-) Atypiskt Burkitts lymfom ”Burkitt-liknande” lymfom Utesluter: Mogen B-cellsleukemi av Burkitt-typ (C91.8) C84.6 Anaplastiskt storcelligt lymfom, ALKpositivt Anaplastiskt storcelligt lymfom, CD30positivt Andra icke-follikulära lymfom Primärt effusionslymfom (av B-cellstyp) Intravaskulärt storcelligt B-cellslymfom Lymfoid granulomatos Utesluter: Mediastinalt (tymiskt) storcelligt Bcellslymfom (C85.2) T-cellsrikt B-cellslymfom C83.9 C84.0 Lymfoblastiskt lymfom C83.5A C83.8 Mogna T/NK-cellslymfom C84.7 Anaplastiskt storcelligt lymfom, ALKnegativt Utesluter: Primärt kutana CD30-positiva Tcellsproliferationer (C86.6) Icke-follikulärt (diffust) lymfom, ospecificerat C84.8 Kutant T-cellslymfom, ospecificerat C84.9 Moget T/NK-cellslymfom, ospecificerat NK/T-cells lymfom UNS Utesluter: Moget T-cellslymfom som ej klassificeras på annan plats (C84.4) 102 C85 C85.1 Andra och ospecificerade typer av non-Hodgkin-lymfom C86.3 Subkutant pannikulitliknande Tcellslymfom Aliae species non specificatae lymphomatis non-Hodgkin C86.4 Blastiskt NK-cellslymfom C86.5 Angioimmunoblastiskt T-cellslymfom C86.6 Primärt kutana CD30-positiva Tcellsproliferationer B-cellslymfom, ospecificerat Anmärkning: Om B-cellsursprung eller Bcellsengagemang nämns i samband med en specificerad lymfomtyp klassificeras fallet enligt den mer specifika beskrivningen. C85.1A B-cellslymfom, lågmalignt, ospecificerat C85.1B B-cellslymfom, högmalignt, ospecificerat C85.2 Mediastinalt (tymiskt) storcelligt Bcellslymfom C85.7 Andra specificerade typer av nonHodgkin-lymfom C85.9 Non-Hodgkin-lymfom, ospecificerad typ Lymfomatoid papulos Primärt kutant anaplastiskt storcelligt lymfom Primärt kutant CD30-positivt storcelligt T-cellslymfom C88 Non-Hodgkin-lymfom, lågmalignt, ospecificerat C85.9B Non-Hodgkin-lymfom, högmalignt, ospecificerat C86 Andra specificerade typer av T/NK-cellslymfom Maligna immunoproliferativa sjukdomar Alia lymphomata B-cellularia [morbi immunoproliferativi maligni] C88.0 Lymfom UNS Malignt lymfom UNS Non-Hodgkin-lymfom UNS C85.9A Angioimmunoblastisk lymfadenopati med dysproteinemi [AILD] Waldenströms makroglobulinemi Lymfoplasmocytiskt lymfom med IgMproduktion Makroglobulinemi (primär)(idiopatisk) Utesluter: Småcelligt B-cellslymfom (C83.0) Aliae species specificatae T/NKlymphomatum cellularium Utesluter: Anaplastiskt storcelligt lymfom, ALKnegativt (C84.7) Anaplastiskt storcelligt lymfom, ALKpositivt (C84.6) C86.0 Extranodalt NK/T-cellslymfom, nasal typ C86.1 Hepatospleniskt T-cellslymfom C86.2 Enteropatiskt (intestinalt) Tcellslymfom Alfa-beta och gamma-delta typer Enteropatiassocierat T-cellslymfom 103 C88.2 Annan ” heavy chain disease” C88.3 Immunoproliferativ tunntarmssjukdom Franklins sjukdom Gamma heavy chain disease Mμ heavy chain disease Medelhavslymfom Alpha heavy chain disease C88.4 Extranodalt marginalzons-Bcellslymfom av mukosaassocierad lymfoid vävnad [MALT-lymfom] Anmärkning: Tilläggskod (C83.3) kan användas för att ange övergång till högmalignt (diffust storcelligt) lymfom Lymfom i hudassocierad lymfoid vävnad (SALT-lymfom) Lymfom i bronkassocierad lymfoid vävnad (BALT-lymfom) C88.7 Andra specificerade maligna immunoproliferativa sjukdomar C88.7A POEMS syndrom C88.7W Annan specificerad malign immunoproliferativ sjukdom C88.9 Malign immunoproliferativ sjukdom, ospecificerad C91.1 Lymfoplasmocytleukemi Richters syndrom Utesluter: Lymfoplasmocytiskt lymfom (C83.0) Immunoproliferativ sjukdom UNS C90 Myelom och maligna plasmacellstumörer C91.3 Prolymfocytleukemi av B-cellstyp C91.4 Hårcellsleukemi C91.5 Adult T-cellslymfom/leukemi (HTLV1-associerad) Multipelt myelom Kahlers sjukdom Medullärt plasmocytom Myelom Myelomatos Plasmacellsmyelom Utesluter: Solitärt plasmocytom (C90.3) C90.1 Plasmacellsleukemi C90.2 Extramedullärt plasmocytom C90.3 Solitärt plasmocytom C91 C91.6 Prolymfocytleukemi av T-cellstyp C91.7 Annan lymfatisk leukemi C91.8 Mogen B-cellsleukemi av Burkitt-typ Storgranulär T-cellslymfocytleukemi (associerad med reumatoid artrit) Utesluter: Burkitt-lymfom med liten eller ingen benmärgsinfiltration (C83.7) Plasmocytär leukemi Lokaliserad malign plasmacellstumör UNS Plasmocytom UNS Solitärt myelom C91.9 Lymfatisk leukemi UNS C92 Myeloisk leukemi Leuchaemia myeloica Innefattar: Granulocytleukemi Myelogen leukemi Lymfatisk leukemi Leuchaemia lymphatica C91.0 Leukemisk retikuloendotelios Variant: • Akut • Kronisk • Lymfomatoid • Smouldering (pyrande) Myeloma et neoplasmata plasmacellularia maligna C90.0 Kronisk lymfatisk leukemi av Bcellstyp [B-KLL] C92.0 Akut lymfatisk leukemi [ALL] Anmärkning: Denna kod skall endast användas för Tcellsleukemi (T-ALL) och prekursor-Bcellsleukemi (pre-B-ALL) C91.0A Akut lymfatisk leukemi (T-ALL) C91.0B Akut lymfatisk leukemi (pre-B-ALL, BALL) Akut myeloisk leukemi [AML] Akut myeloblastleukemi, minimal differentiering Akut myeloblastleukemi (med utmognad) AML1/ETO AML M0 AML M1 AML M2 AML med t(8;21) AML (utan FAB klassificering) UNS Refraktär anemi med överskott av blaster i transformation Utesluter: Akut exacerbation av kronisk myeloisk leukemic (C92.1) 104 C92.0A Akut myeloisk leukemi (M0, M1, M2) C92.0B Akut myeloisk leukemi (t8;21) C92.1 Kronisk myeloisk leukemi [KML], BCR/ABL-positiv C93 Monocytleukemi Leuchaemia monocytica Innefattar: Monocytoid leukemi Kronisk myeloisk leukemi: • med blastkris • Philadelphia-kromosom (Ph1) positiv • t(9;22)(q34;q11) Utesluter: Atypisk kronisk myeloisk leukemi BCR/ABL-negativ (C92.2) Icke-klassificerad myeloproliferativ sjukdom (D47.1) Kronisk myelomonocytleukemi (C93.1) C93.0 Akut monoblast-/monocytleukemi C93.1 Kronisk myelomonocytleukemi [KMML] AML M5a AML M5b AML M5 Kronisk monocytleukemi KMML-1 KMML-2 KMML med eosinofili C92.2 Atypisk kronisk myeloisk leukemi, BCR/ABL-negativ C93.3 Juvenil myelomonocytleukemi C92.3 Myelosarkom C93.7 Annan specificerad monocytleukemi Anmärkning: En tumör av omogna myeloida celler C93.9 Monocytleukemi, ospecificerad C94 Andra leukemier med specificerad celltyp Granulocytärt sarkom Klorom C92.4 Akut promyelocytleukemi [PML] AML M3 AML Me med t(15;17) och varianter C92.5 Akut myelomonocytleukemi C92.6 Akut myeloisk leukemi med 11q23abnormitet Aliae leuchaemiae specie cellularum indicata Utesluter: Leukemisk retikuloendotelios (C91.4) Plasmacellsleukemi (C90.1) AML M4 AML M4 Eo med inv(16) eller t(16;16) C94.0 Akut erytroid leukemi C94.2 Akut megakaryoblastleukemi (FAB M7) Akut myeloisk leukemi med MLLgenvariation C92.7 Annan specificerad myeloisk leukemi Akut myeloisk leukemi med dysplasi med multilinjärt ursprung Anmärkning: Akut myeloisk leukemi med dysplasi av kvarvarande hematopoes och/eller tidigare myelodysplastisk sjukdom C92.9 Akut myeloisk leukemi, M6 (a)(b) Erytroleukemi Akut megakaryocytleukemi Akut myeloisk leukemi, M7 Utesluter: Kronisk eosinofil leukemi [hypereosinofilt syndrom] (D47.5) C92.8 Monocytleukemi UNS Myeloisk leukemi, ospecificerad Myeloisk leukemi UNS 105 C94.3 Mastcellsleukemi C94.4 Akut panmyelos med myelofibros C94.6 Myelodysplastisk och myeloproliferativ sjukdom, ej klassificerad C94.7 Andra specificerade leukemier Akut myelofibros Aggressiv NK-cellsleukemi Akut basofil leukemi C95 Leukemi med ospecificerad celltyp C96.5 Hand-Schüller-Christians sjukdom Histiocytos X, multifokal Leuchaemia, specie cellularum non indicata C95.0 Multifokal och unisystemisk Langerhanscellshistiocytos Akut leukemi med ospecifierad celltyp Akut leukemi med bilinjärt ursprung Akut leukemi med blandat ursprung Bifenotypisk akut leukemi Stamcellsleukemi med oklart ursprung Utesluter: Akut exacerbation av ospecificerad kronisk leukemi (C95.1) C96.6 Unifokal Langerhanscellshistiocytos C96.7 Andra specificerade primära maligna tumörer i lymfoid, blodbildande och besläktad vävnad Eosinofilt granulom Histiocytos X, unifokal Histiocytos X UNS Langerhanscellshistiocytos UNS C95.1 Kronisk leukemi med ospecificerad celltyp C96.8 Histiocytärt sarkom C95.7 Annan leukemi med ospecificerad celltyp C96.9 Primär, malign tumör i lymfoid, blodbildande och besläktad vävnad, ospecificerad C95.9 Leukemi, ospecificerad C96 Övriga och ospecificerade maligna tumörer i lymfoid, blodbildande och besläktad vävnad Leukemi UNS Alia neoplasmata maligna non specificata telae lymphoidis, telae haematopoieticae et telae cognatae C96.0 Multifokal och multisystemisk (disseminerad) Langerhanscellshistiocytos [LettererSiwes sjukdom] Histiocytos X, multisystemisk C96.2 Malign mastcellstumör Aggressiv systemisk mastocytos Mastcellssarkom Utesluter: Indolent systemisk mastocytos (D47.0) Mastcellsleukemi (C94.3) Mastocytos (kongenital) (kutan) (Q82.2) C96.4 Sarkom från dendritiska (accessoriska) celler Interdigiterande dendritcellssarkom Langerhanscellssarkom Sarkom från follikulära dendritiska celler 106 Malign histiocytos FLERA (PRIMÄRA) MALIGNA TUMÖRER MED OLIKA URSPRUNG (C97) CANCER IN SITU (LOKALT BEGRÄNSAD CANCER UTGÅNGEN FRÅN EPITEL) (D00-D09) Neoplasmata maligna loco primario multiplici Carcinoma in situ C97 Anmärkning: Många in situ-tumörer uppfattas befinna sig inom ett kontinuum av morfologisk förändring mellan dysplasi och invasiv cancer. Så har man t ex för cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) definierat tre grader. Den tredje av dessa (CIN III) omfattar både svår dysplasi och cancer in situ. Detta indelningssystem har också utvidgats till att gälla andra organ såsom vulva och vagina. Förändringar som beskrivs som intraepitelial neoplasi av grad III hänförs till cancer in situ-avsnittet oavsett om svår dysplasi nämns eller ej. Grad I och II klassificeras som dysplasi i det berörda organet och kodas under respektive organsystemkapitel. Flera (primära) maligna tumörer med olika ursprung Neoplasmata maligna locis multiplicibus independentibus (primariis) Anmärkning: I första hand klassificeras de olika tumörerna var för sig på tillämpliga kodnummer. Koden C97 kan då användas som tilläggskod för att ange förekomsten av flera samtidiga, olika tumörer. Innefattar: Bowens sjukdom Erytroplasi Morfologikoder med malignitetskod /2 Queyrats erytroplasi D00 Cancer in situ i munhåla, esofagus och magsäck Carcinoma in situ cavi oris, oesophagi et ventriculi Utesluter: Melanom in situ (D03.-) D00.0 Cancer in situ i läpp, munhåla och svalg Aryepiglottiska vecket: • hypofaryngeala delen • marginala zonen • UNS På läpprödsgränsen Utesluter: Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen (D02.0) Epiglottis: • suprahyoidala delen (D02.0) • UNS (D02.0) Läpphuden (D03.0, D04.0) 107 D00.1 Cancer in situ i esofagus D00.2 Cancer in situ i magsäcken D01 Cancer in situ i andra och ospecificerade delar av matsmältningsorganen D02.0 Utesluter: Melanoma in situ (D03.-) Cancer in situ i tjocktarmen Utesluter: Rektosigmoidala gränszonen (D01.1) D01.1 Cancer in situ i rektosigmoidala gränszonen D01.2 Cancer in situ i rektum D01.3 Cancer in situ i anus och analkanalen D02.1 Cancer in situ i trakea D02.2 Cancer in situ i bronk och lunga D02.3 Cancer in situ i andra delar av andningsorganen Mellanöra Näsans bihålor Näshåla Utesluter: Anala gränszonen (D03.5, D04.5) Analhuden (D03.5, D04.5) Perianala huden (D03.5, D04.5) D01.4 Cancer in situ i andra och ospecificerade delar av tarmen Utesluter: Näsan UNS (D09.7) Näshuden (D03.3, D04.3) Öra (ytteröra) (huden) (D03.2, D04.2) D02.4 Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i andningsorganen D03 Melanom in situ Melanoma in situ Utesluter: Ampulla Vateri (D01.5) D01.5 Innefattar: Morfologikoderna M872-M879 med malignitetskod /2 Cancer in situ i lever, gallblåsa och gallgångar Ampulla Vateri D01.7 Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen Epiglottis (suprahyoidala delen) Utesluter: Aryepiglottiska vecket: • hypofaryngeala delen (D00.0) • marginala zonen (D00.0) • UNS (D00.0) Carcinoma in situ aliorum organorum digestionis et non specificatorum D01.0 Cancer in situ i larynx Cancer in situ i andra specificerade matsmältningsorgan D03.0 Melanom in situ på läpp D03.1 Melanom in situ på ögonlock inklusive ögonvrå D03.2 Melanom in situ på öra och i yttre hörselgång D03.3 Melanom in situ i andra och ospecificerade delar av ansiktet D03.4 Melanom in situ i hårbotten och på halsen D03.5 Melanom in situ på bålen D03.6 Melanom in situ på övre extremitet inklusive skuldran Pankreas D01.9 Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i matsmältningsorgan D02 Cancer in situ i mellanöra och andningsorgan Carcinoma in situ auris mediae et systematis respiratorii Utesluter: Melanom in situ (D03.-) 108 Anala gränszonen Analhuden Bröstkörtel (huden) (mjukvävnad) Perianala huden D03.7 Melanom in situ på nedre extremitet inklusive höften D03.8 Melanom in situ med andra lokalisationer D03.9 Ospecificerad lokalisation av melanom in situ D04 Cancer in situ i huden Utesluter: Melanom in situ (D03.-) Queyrats erytroplasi på penis UNS (D07.4) Cancer in situ i läpphuden Utesluter: Läpprödsgränsen (D00.0) D04.1 Cancer in situ i huden på ögonlock inklusive ögonvrå D04.2 Cancer in situ i huden på öra och i hörselgång D04.3 Cancer in situ i huden i andra och ospecificerade delar av ansiktet D04.5 Cancer in situ i huden på bålen Anala gränszonen Analhuden Huden över bröstkörtel Perianala huden Utesluter: Anus UNS (D01.3) Huden på könsorganen (D07.-) D04.8 D04.9 D05.0 Lobulär cancer in situ D05.1 Cancer in situ i körtelgångarna D05.7 Annan cancer in situ i bröstkörtel D05.9 Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i bröstkörtel D06 Cancer in situ i livmoderhalsen Carcinoma in situ cervicis uteri Utesluter: Melanom in situ i cervix (D03.8) Svår dysplasi i cervix UNS (ej angiven som CIN III) (N87.2) Cancer in situ i hårbotten och huden på halsen D04.7 Carcinoma in situ mammae Innefattar: Cervikal intraepitelial neoplasi [CIN], grad III, med eller utan att svår dysplasi nämns D04.4 D04.6 Cancer in situ i bröstkörtel Utesluter: Cancer in situ i huden över bröstkörtel (D04.5) Melanom in situ i huden över bröstkörtel (D03.5) Carcinoma in situ cutis D04.0 D05 D06.0 Cancer in situ i endocervix D06.1 Cancer in situ i exocervix D06.7 Cancer in situ i andra delar av cervix D06.9 Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i cervix D07 Cancer in situ i andra och ospecificerade könsorgan Carcinoma in situ aliorum organorum genitalium et non specificatorum Cancer in situ i huden på övre extremitet inklusive skuldran Utesluter: Melanom in situ (D03.8) Cancer in situ i huden på nedre extremitet inklusive höften Cancer in situ i huden med andra lokalisationer Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i huden D07.0 Cancer in situ i endometrium D07.1 Cancer in situ i vulva Intraepitelial neoplasi i vulva [VIN], grad III, med eller utan att svår dysplasi nämns Utesluter: Svår dysplasi i vulva UNS (ej angiven som VIN III) (N90.2) 109 D07.2 Cancer in situ i vagina Vaginal intraepitelial neoplasi [VAIN], grad III, med eller utan att svår dysplasi nämns Utesluter: Svår dysplasi i vagina UNS (ej angiven som VAIN III) (N89.2) D07.3 Cancer in situ i andra och ospecificerade kvinnliga könsorgan D07.4 Cancer in situ i penis D07.5 Cancer in situ i prostata BENIGNA TUMÖRER (D10-D36) Neoplasmata benigna Innefattar: Morfologikoder med malignitetskod /0 D10 Neoplasma benignum oris et pharyngis Queyrats erytroplasi D10.0 Utesluter: Låggradig dysplasi i prostata (N42.3) D07.6 D09 Benign tumör i läpp Frenulum labii Läpp (insida) (slemhinnan) (på läpprödsgränsen) Utesluter: Läpphuden (D22.0, D23.0) Cancer in situ i andra och ospecificerade manliga könsorgan D10.1 Benign tumör i tungan Cancer in situ med annan och ospecificerad lokalisation D10.2 Benign tumör i munbotten D10.3 Benign tumör i andra och ospecificerade delar av munhålan Carcinoma in situ loco alio et non specificato D09.0 Cancer in situ i urinblåsan D09.1 Cancer in situ i andra och ospecificerade urinorgan D09.2 Cancer in situ i öga Utesluter: Benigna odontogena tumörer (D16.4D16.5) Läppslemhinnan (D10.0) Rinofaryngeala ytan av mjuka gommen (D10.6) D10.4 Cancer in situ i tyreoidea och andra endokrina körtlar D10.5 Utesluter: Endokrina delen av pankreas (D01.7) Ovarium (D07.3) Pankreas endokrina del Testis (D07.6) Cancer in situ med andra specificerade lokalisationer D09.9 Ospecificerad lokalisation av cancer in situ Benign tumör i tonsill Utesluter: Svalgtonsill (D10.6) Tonsillgropen (D10.5) Tonsillvecken (D10.5) Tungtonsill (D10.1) Utesluter: Ögonlockshuden (D04.1) D09.7 Tungtonsillen Små spottkörtlarna UNS Utesluter: Melanom in situ (D03.-) D09.3 Benign tumör i munhåla och svalg Benign tumör i andra delar av orofarynx Epiglottis, främre ytan Tonsillgropen Tonsillvecken Vallecula Utesluter: Epiglottis UNS (D14.1) Suprahyoidala delen av epiglottis (D14.1) D10.6 110 Benign tumör i rinofarynx Bakre kanten av nässeptum och bakre näsöppningen Svalgtonsill D10.7 Benign tumör i hypofarynx D12.7 D10.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i svalget Benign tumör i rektosigmoidala gränszonen D12.8 Benign tumör i rektum D11 Benign tumör i de stora spottkörtlarna D12.9 Benign tumör i anus och analkanal Utesluter: Anala gränszonen (D22.5, D23.5) Analhuden (D22.5, D23.5) Perianala huden (D22.5, D23.5) Neoplasma benignum glandularum salivarium majorum Utesluter: Benigna tumörer i specificerade små spottkörtlar, som klassificeras med hänsyn till deras anatomiska lokalisation Benigna tumörer i de små spottkörtlarna UNS (D10.3) D11.0 Benign tumör i parotiskörteln D11.7 Benign tumör i andra stora spottkörtlar Sublingualiskörteln Submandibulariskörteln D13 Benign tumör i andra och ofullständigt angivna delar av matsmältningsorganen Neoplasma benignum aliarum et male definitarum partium organorum digestoriorum D13.0 Benign tumör i esofagus D13.1 Benign tumör i magsäck D13.2 Benign tumör i duodenum D13.3 Benign tumör i andra och ospecificerade delar av tunntarmen D11.9 Benign tumör i stor spottkörtel, ospecificerad D12 Benign tumör i tjocktarm, ändtarm, anus och analkanal D13.4 Benign tumör i levern Neoplasma benignum coli, recti, ani et canalis ani D13.5 Benign tumör i extrahepatiska gallgångarna Benign tumör i caecum D13.6 Benign tumör i pankreas D12.0 Iliocaecalvalveln D12.1 Benign tumör i appendix D12.2 Benign tumör i colon ascendens D12.3 Benign tumör i colon transversum Utesluter: Pankreas endokrina del (D13.7) D13.7 Benign tumör i colon descendens D12.5 Benign tumör i sigmoideum D12.6 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i kolon Benign tumör i pankreas endokrina del Tumör i Langerhanska öarna Flexura hepatica Flexura lienalis D12.4 Intrahepatiska gallgångarna D13.9 Ofullständigt angivna lokalisationer av benign tumör i matsmältningsorganen Matsmältningsorganen UNS Mjälten Tunntarmen UNS Adenomatos i kolon Polypos (hereditär) i kolon Tjocktarmen UNS 111 D14 Benign tumör i mellanöra och andningsorgan Neoplasma benignum auris mediae et systematis respiratorii D14.0 Benign tumör i mellanöra, näshåla och bihålor Näsbrosken Utesluter: Bakre kanten av nässeptum och bakre näsöppningen (D10.6) Bulbus olfactorius (D33.3) Hörselgång (yttre) (D22.2, D23.2) Näsa UNS (D36.7) Näsben (D16.4) Näshuden (D22.3, D23.3) Polyp i: • bihålor (J33.8) • mellanöra (H74.4) • näsa (näshåla) (J33.-) Öra (ytteröra) (huden) (D22.2, D23.2) Öronben (D16.4) Öronbrosk (D21.0) D14.1 D15.0 Benign tumör i tymus D15.1 Benign tumör i hjärtat Utesluter: De stora kärlen (D21.3) D15.2 Benign tumör i mediastinum D15.7 Benign tumör i andra specificerade intratorakala organ D15.9 Specificerad lokalisation av benign tumör i intratorakala organ D16 Benign tumör i ben och ledbrosk Neoplasma benignum ossis et cartilaginis articularis Utesluter: Bindväv i: • larynx (D14.1) • näsan (D14.0) • ögonlock (D21.0) • öra (D21.0) Synovialmembran (D21.-) Benign tumör i larynx Epiglottis (suprahyoidala delen) Utesluter: Epiglottis, främre delen (D10.5) Polyp på stämband och i larynx (J38.1) D16.0 Benign tumör i skulderbladet och övre extremitetens långa ben D14.1A Larynxpapillom D16.1 D14.1W Annan specificerad benign tumör i larynx Benign tumör i övre extremitetens korta ben D16.2 Benign tumör i nedre extremitetens långa ben D16.3 Benign tumör i nedre extremitetens korta ben D16.4 Benign tumör i skallens och ansiktets ben D14.1X Benign larynxtumör, ospecificerad D14.2 Benign tumör i trakea D14.3 Benign tumör i bronk och lunga D14.4 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i andningsorgan D15 Benign tumör i andra och ospecificerade organ i brösthålan Överkäksben Ögonhålans ben Utesluter: Underkäksben (D16.5) Neoplasma benignum aliorum organorum endothoracicorum et non specificatorum Utesluter: Mesotelial vävnad (D19.-) D16.5 Benign tumör i underkäksben D16.6 Benign tumör i kotpelaren Utesluter: Sakrum och koccyx (D16.8) D16.7 112 Benign tumör i revben, bröstben och nyckelben D16.8 Benign tumör i bäckenben, sakrum och koccyx D17.9W Annat lipom med ospecificerad lokalisation D16.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i ben och ledbrosk D17.9X Ospecificerat lipom med ospecificerad lokalisation D17 Lipom (fettsvulst) D18 Hemangiom (blodkärlssvulst) och lymfangiom (lymfkärlssvulst), alla lokalisationer Neoplasma benignum lipomatosum Innefattar: Morfologikoderna M885-M888 med malignitetskod /0 Haemangioma et lymphangioma quocumque loco D17.0 Lipom i hud och subkutan vävnad i huvudet, ansiktet och halsen Innefattar: Morfologikoderna M912-M917 med malignitetskod /0 D17.1 Lipom i hud och subkutan vävnad på bålen Utesluter: Blått nevus eller pigmentnevus (D22.-) D17.2 Lipom i hud och subkutan vävnad på extremiteterna D18.0 Hemangiom, alla lokalisationer D17.3 Lipom i hud och subkutan vävnad med andra och ospecificerade lokalisationer D18.0A Glomustumör D18.0B Kapillärt hemangiom D18.0C Kavernöst hemangiom i huden D18.0E Multipla progressiva angiom Utesluter: Peritoneum och retroperitonealrummet (D17.7) D18.0F Targetoid hemosiderotiskt hemangiom D18.0G Verruköst keratotiskt hemangiom D17.6 Lipom i sädesledare D18.0H Epitelioidalt hemangiom D17.7 Lipom med andra specificerade lokalisationer D18.0J Tufted angioma D18.0W Annat hemangiom D18.0X Hemangiom, ospecificerat D18.1 Lymfangiom, alla lokalisationer D18.1A Kapillärt lymfangiom D18.1B Kavernöst lymfangiom D18.1C Cystiskt lymfangiom D18.1X Lymfangiom, ospecificerat D17.4 Lipom i intratorakala organ D17.5 Lipom i intraabdominella organ Peritoneum Retroperitonealrummet D17.9 Ospecificerad lokalisation av lipom Lipom UNS D17.9A Angiolipom med ospecificerad lokalisation D17.9B Hibernom med ospecificerad lokalisation D17.9C Medfödd diffus lipomatos med ospecificerad lokalisation D17.9D Fibrolipom med ospecificerad lokalisation 113 Angiom UNS D19 Benign tumör i mesotelial (kroppshåletäckande) vävnad D21 Neoplasma benignum mesotheliale Alia neoplasmata benigna telae connectivae et alterius telae mollis Innefattar: Morfologikod M905 med malignitetskod /0 D19.0 Benign tumör i mesotelial vävnad i pleura D19.1 Benign tumör i mesotelial vävnad i peritoneum D19.7 Benign tumör i mesotelial vävnad med andra lokalisationer D19.9 Ospecificerad lokalisation i mesotelial vävnad Innefattar: Blodkärl Brosk Bursa Ductus lymphaticus Fascia Fettvävnad Ligament utom uterina ligament Muskel Sena (senskida) Utesluter: Bindväv i bröstkörtel (D24) Brosk i: • larynx (D14.1) • leder (D16.-) • näsan (D14.0) Hemangiom (D18.0) Lipom (D17.-) Lymfangiom (D18.1) Perifera nerver och autonoma nervsystemet (D36.1) Peritoneum (D20.1) Retroperitoneum (D20.0) Uterint leiomyom (D25.-) Uterina ligament, samtliga (D28.2) Vaskulär vävnad (D18.-) Benignt mesoteliom UNS D20 Benign tumör i mjukvävnad i retroperitonealrummet (utrymmet bakom bukhinnan) och i peritoneum (bukhinnan) Neoplasma benignum telae mollis spatii retroperitonealis et peritonei Utesluter: Lipom i peritoneum och retroperitonealrummet (D17.7) Mesotelial vävnad (D19.-) D20.0 D20.1 Andra benigna tumörer i bindväv och annan mjukvävnad D21.0 Benign tumör i retroperitonealrummet Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i huvudet, ansiktet och halsen Ögonlock Öra Benign tumör i peritoneum Utesluter: Bindväv i ögonhåla (D31.6) 114 D21.1 Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i övre extremitet inklusive skuldran D21.2 Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i nedre extremitet inklusive höften D21.3 D22 Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i bröstkorgen Naevi melanocytici Innefattar: Axill De stora kärlen Diafragma Innefattar: Morfologikoderna M872-M879 med malignitetskod /0 Blått nevus Hårigt nevus Nevus UNS Pigmentnevus Utesluter: Hjärtat (D15.1) Mediastinum (D15.2) Tymus (D15.0) D21.4 D21.5 D21.6 Melanocytnevus D22.0 Melanocytnevus på läpp D22.1 Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i bäckenet Melanocytnevus på ögonlock inklusive ögonvrå D22.2 Utesluter: Uterina ligament, samtliga (D28.2) Uterusmyom (D25.-) Melanocytnevus på öra och yttre hörselgång D22.3 Melanocytnevus på andra och ospecificerade delar av ansiktet D22.4 Melanocytnevus i hårbotten och halsen D22.5 Melanocytnevus på bålen Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad i buken Benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad på bålen med ospecificerad lokalisation Ryggen UNS D21.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad D21.9A Abrikossoffs tumör med ospecificerad lokalisation D22.6 Melanocytnevus på övre extremitet inklusive skuldran D21.9B Angiomyom med ospecificerad lokalisation D22.7 Melanocytnevus på nedre extremitet inklusive höften D21.9C Elastofibrom med ospecificerad lokalisation D22.9 Ospecificerad lokalisation av melanocytnevus D21.9D Fibrom med ospecificerad lokalisation D22.9A D21.9E Leiomyom med ospecificerad lokalisation Intraepidermalt pigmentnevus med ospecificerad lokalisation D22.9B Pigmentnevus av junction-typ med ospecificerad lokalisation D22.9C Intradermalt pigmentnevus med ospecificerad lokalisation D22.9D Sammansatt pigmentnevus med ospecificerad lokalisation D22.9E Kolinesterasnevus med ospecificerad lokalisation D21.9F Myxom med ospecificerad lokalisation D21.9X Ospecificerad benign tumör i bindväv och annan mjukvävnad med ospecificerad lokalisation 115 Anala gränszonen Anushuden Huden över bröstkörtel Perianala huden D22.9F D22.9G D22.9H D22.9J Dysplastiskt nevus med ospecificerad lokalisation D23.0 Andra benigna tumörer i läpphuden Utesluter: På läpprödsgränsen (D10.0) Halonevus med ospecificerad lokalisation D23.1 Halodermatit med ospecificerad lokalisation Andra benigna tumörer i huden på ögonlock inklusive ögonvrå D23.2 Kokardnevus med ospecificerad lokalisation Andra benigna tumörer i huden på ytteröra och i yttre hörselgång D23.3 Andra benigna tumörer i huden på andra och ospecificerade delar av ansiktet D23.4 Andra benigna tumörer i hårbotten och huden på halsen D23.5 Andra benigna tumörer i huden på bålen D22.9K Naevus spilus med ospecificerad lokalisation D22.9L Melanonyki med ospecificerad lokalisation D22.9M Blått nevus med ospecificerad lokalisation Anala gränszonen Analhuden Huden över bröstkörtel Perianala huden D22.9N Spitz nevus med ospecificerad lokalisation D22.9Q Reeds pigmenterade spolcellsnevus med ospecificerad lokalisation D22.9R Mongolfläck med ospecificerad lokalisation D23.6 Andra benigna tumörer i huden på övre extremitet inklusive skuldran D22.9S Beckers nevus med ospecificerad lokalisation D23.7 Andra benigna tumörer i huden på nedre extremitet inklusive höften D22.9T Itos nevus med ospecificerad lokalisation D23.9 Ospecificerad lokalisation av andra benigna tumörer i huden D22.9W Annat melanocytnevus med ospecificerad lokalisation D23.9A Angiokeratom med ospecificerad lokalisation D22.9X Ospecificerat melanocytnevus med ospecificerad lokalisation D23.9B Apokrint hidrocystom med ospecificerad lokalisation D23 Andra benigna tumörer i huden D23.9C Cylindrom med ospecificerad lokalisation Innefattar: Benign tumör i: • hårfolliklar • svettkörtlar • talgkörtlar D23.9D Dermatofibrom med ospecificerad lokalisation D23.9E Ekkrint hidradenom med ospecificerad lokalisation Utesluter: Lipom (D17.0-D17.3) Melanocytnevus (D22.-) D23.9F Naevus sebaceus senilis med ospecificerad lokalisation Alia neoplasmata benigna cutis 116 Utesluter: Anus UNS (D12.9) Huden på könsorganen (D28-D29) D23.9G Pilomatrixom med ospecificerad lokalisation D26.7 Andra benigna tumörer i andra delar av uterus D23.9H Syringom med ospecificerad lokalisation D26.9 Ospecificerad lokalisation av andra benigna tumörer i uterus D23.9J Trikofollikulom med ospecificerad lokalisation D27 D23.9K Trikoepiteliom med ospecificerad lokalisation Benign tumör i ovarium Neoplasma benignum ovarii D28 Benign tumör i andra och ospecificerade kvinnliga könsorgan Neoplasma benignum aliorum organorum genitalium femininorum et non specificatorum D23.9W Andra benigna tumörer i huden med ospecificerad lokalisation D23.9X Ospecificerad benign tumör i huden med ospecificerad lokalisation D24 Benign tumör i bröstkörtel Innefattar: Adenomatös polyp Huden över kvinnliga könsorganen Neoplasma benignum mammae Innefattar: Bröstets bindväv och mjukdelar Utesluter: Benign bröstkörteldysplasi (N60.-) Huden över bröstkörteln (D22.5, D23.5) D25 Benign tumör i vulva D28.1 Benign tumör i vagina D28.2 Benign tumör i äggledare och ligament Uterusmyom (muskelsvulst i livmodern) Tuba Fallopii Uterusligament (breda) (runda) Leiomyoma uteri Innefattar: Benign tumör i uterus med morfologikod M889 och malignitetskod /0 Fibromyom i uterus D25.0 Submuköst uterusmyom D25.1 Intramuralt uterusmyom D25.2 Subseröst uterusmyom D25.9 Ospecificerad lokalisation av uterusmyom D26 D28.0 D28.7 Benign tumör i andra specificerade lokalisationer i de kvinnliga könsorganen D28.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i de kvinnliga könsorganen D29 Benign tumör i de manliga könsorganen Neoplasma benignum organorum genitalium masculinorum Innefattar: Huden på manliga könsorganen Andra benigna tumörer i livmodern D29.0 Benign tumör i penis Alia neoplasmata benigna uteri D29.1 Benign tumör i prostata D26.0 Andra benigna tumörer i cervix uteri D26.1 Andra benigna tumörer i corpus uteri 117 Utesluter: Hyperplasi av prostata (adenomatös) (N40) Prostataförstoring (N40) Prostatahypertrofi (N40) D31 Benign tumör i öga och närliggande vävnader D29.2 Benign tumör i testis D29.3 Benign tumör i epididymis D29.4 Benign tumör i skrotum Neoplasma benignum oculi et organorum adnexorum Benign tumör i andra manliga könsorgan Utesluter: Bindväv och brosk i ögonlock (D21.0) Synnerv (D33.3) Ögonlockshuden (D22.1, D23.1) D29.7 Huden på skrotum Sädesblåsa Sädesledare Tunica vaginalis D29.9 D30 D30.0 D31.0 Benign tumör i konjunktiva D31.1 Benign tumör i kornea D31.2 Benign tumör i retina Benign tumör i urinorganen D31.3 Benign tumör i korioidea Neoplasma benignum organorum urinariorum D31.4 Benign tumör i ciliarkropp D31.5 Benign tumör i tårkörtel och tårkanal D31.6 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i orbita Ospecificerad lokalisation av benign tumör i de manliga könsorganen Benign tumör i njure Utesluter: Njurbäcken (D30.1) Njurkalyces (D30.1) D30.1 Benign tumör i njurbäcken D30.2 Benign tumör i uretär Innefattar: Bindväv i orbita Perifera nerver i orbita Retrobulbär vävnad Retrookulär vävnad Yttre ögonmuskler Njurkalyces Pelviuretära gränszonen Utesluter: Pelviuretära gränszonen (D30.1) Uretärmynningen in mot blåsan (D30.3) D30.3 D30.4 Benign tumör i urinblåsan Utesluter: Orbitalben (D16.4) D31.9 Inre uretramynningen Uretärinmynningen i blåsan Uretärostiet Benign tumör i uretra D32 Benign tumör i centrala nervsystemets hinnor Neoplasma benignum meningum cerebralium et spinalium Benign tumör i andra specificerade lokalisationer i urinorganen Parauretrala körtlarna D30.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i öga Ögonglob Utesluter: Inre uretramynningen (D30.3) D30.7 Ductus nasolacrimalis Tårsäck Ospecificerad lokalisation av benign tumör i urinorganen Urinorganen UNS D32.0 Benign tumör i hjärnhinnor D32.1 Benign tumör i ryggmärgshinnor D32.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i centrala nervsystemets hinnor Meningiom UNS 118 D33 Benign tumör i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet D35 Neoplasma benignum cerebri et aliarum partium systematis nervosi centralis Utesluter: Ovarium (D27) Pankreas endokrina del (D13.7) Testis (D29.2) Tymus (D15.0) Utesluter: Angiom (D18.0) Centrala nervsystemets hinnor (D32.-) Perifera nerver och autonoma nervsystemet (D36.1) Retrookulär vävnad (D31.6) D33.0 Benign tumör i hjärnan, supratentoriell lokalisation Frontallob Hjärnventrikel Occipitallob Parietallob Temporallob Utesluter: Fjärde ventrikeln (D33.1) D33.1 Benign tumör i hjärnan, infratentoriell lokalisation Fjärde ventrikeln Hjärnstammen Lillhjärnan D33.2 Benign tumör med ospecificerad lokalisation i hjärnan D33.3 Benign tumör i kranialnerver D33.4 Benign tumör i ryggmärgen D33.7 Benign tumör i andra specificerade delar av centrala nervsystemet D33.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i centrala nervsystemet D35.0 Benign tumör i binjure D35.1 Benign tumör i paratyreoidea D35.2 Benign tumör i hypofys D35.3 Benign tumör i ductus craniopharyngealis D35.4 Benign tumör i corpus pineale D35.5 Benign tumör i glomus caroticum D35.6 Benign tumör i aortic body (aortanära körtel) och andra paraganglier D35.7 Benign tumör i andra specificerade endokrina körtlar D35.8 Benign tumör med multiglandulär lokalisation D35.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i endokrin körtel D36 Benign tumör med annan och ospecificerad lokalisation Neoplasma benignum loco alio et non specificato Nervsystemet (centrala) UNS D34 Benign tumör i andra och ospecificerade endokrina körtlar Neoplasma benignum aliarum glandularum endocrinarum et non specificatarum Benign tumör i tyreoidea (sköldkörteln) D36.0 Benign tumör i lymfkörtlar D36.1 Benign tumör i perifera nerver och autonoma nervsystemet Neoplasma benignum glandulae thyreoideae Utesluter: Perifera nerver i orbita (D31.6) D36.7 Benign tumör i andra specificerade lokalisationer Näsan UNS D36.9 119 Ospecificerad lokalisation av benign tumör TUMÖRER AV OSÄKER ELLER OKÄND NATUR (D37-D48) D37.0A Anmärkning: Uttrycket ”patologiskt osäker natur” innebär att man har tillgång till PAD men av tumörens histopatologiska typ inte kan avgöra om den är malign eller benign (malignitetskod /1 i ICD:s morfologiklassifikation, se sid. 745 i KSH97). Uttrycket ”kliniskt okänd natur” innebär att man inte har tillgång till PAD och på kliniska grunder inte kan avgöra om tumören är benign eller malign. Neoplasmata naturae incertae sive ignotae Anmärkning: Kategorierna D37-D48 används för att med avseende på lokalisation klassificera tumörer av osäker eller oklar natur, dvs. där osäkerhet föreligger om tumören är malign eller benign. Under flertalet kategorier i detta avsnitt förekommer nationella fördjupningskoder (se bilaga), där femtepositionen A står för ”patologiskt osäker natur” och B för ”kliniskt okänd natur”. Uttrycket patologiskt osäker natur innebär att man trots tillgång till PAD-utlåtande om tumörens histopatologiska typ inte kan avgöra om den är malign eller benign (malignitetskod /1 i WHO:s morfologiklassifikation). Uttrycket "kliniskt okänd natur" innebär att man inte har tillgång till PAD-utlåtande och på kliniska grunder inte kan avgöra om tumören är malign eller benign. D37 Tumör av osäker eller okänd natur i munhålan och matsmältningsorganen D37.0B Tumör av kliniskt okänd natur i läpp, munhåla och svalg Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.1 Tumör av osäker eller okänd natur i magsäcken D37.1A Tumör av patologiskt osäker natur i magsäcken Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Neoplasma naturae incertae sive ignotae cavi oris et organorum digestoriorum D37.0 Tumör av patologiskt osäker natur i läpp, munhåla och svalg Tumör av osäker eller okänd natur i läpp, munhåla och svalg Aryepiglottiska vecket: • hypofaryngeala delen • marginala zonen • UNS De stora och små spottkörtlarna Inom och på läpprödsgränsen Utesluter: Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen (D38.0) Epiglottis UNS (D38.0) Läpphuden (D48.5) Suprahyoidala delen av epiglottis (D38.0) D37.1B Tumör av kliniskt okänd natur i magsäcken Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.2 Tumör av osäker eller okänd natur i tunntarmen D37.2A Tumör av patologiskt osäker natur i tunntarmen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.2B Tumör av kliniskt okänd natur i tunntarmen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.3 Tumör av osäker eller okänd natur i appendix D37.3A Tumör av patologiskt osäker natur i appendix Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.3B Tumör av kliniskt okänd natur i appendix Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A 120 D37.4 Tumör av osäker eller okänd natur i tjocktarmen D37.4A Tumör av patologiskt osäker natur i tjocktarmen D37.7B Tumör av osäker eller okänd natur i rektum Rektosigmoidala gränszonen D37.5A D37.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i matsmältningsorganen D38 Tumör av osäker eller okänd natur i mellanöra, andningsorganen och bröstkorgens organ Tumör av patologiskt osäker natur i rektum Neoplasma naturae incertae sive ignotae auris mediae, organorum respiratoriorum et intrathoracalium Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.5B Tumör av kliniskt okänd natur i rektum Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.6 Utesluter: Hjärtat (D48.7) Tumör av osäker eller okänd natur i levern, gallblåsan och gallvägarna D38.0 Ampulla Vateri D37.6A Tumör av patologiskt osäker natur i levern, gallblåsan och gallvägarna Utesluter: Aryepiglottiska vecket: • hypofaryngeala delen (D37.0) • marginala zonen (D37.0) • UNS (D37.0) Tumör av kliniskt okänd natur i levern, gallblåsan och gallvägarna D38.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.7 Tumör av osäker eller okänd natur i larynx Aryepiglottiska vecket, laryngeala delen Epiglottis (suprahyoidala delen) Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.6B Tumör av kliniskt okänd natur i andra matsmältningsorgan Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i tjocktarmen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.5 Tumör av patologiskt osäker natur i andra matsmältningsorgan Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D37.4B D37.7A Tumör av patologiskt osäker natur i larynx Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av osäker eller okänd natur i andra matsmältningsorgan Analkanalen Analsfinktern Anus UNS Esofagus Pankreas Tarmen UNS Utesluter: Anala gränszonen (D48.5) Analhuden (D48.5) Perianala huden (D48.5) D38.0B Tumör av kliniskt okänd natur i larynx Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.1 Tumör av osäker eller okänd natur i trakea, bronk och lunga D38.1A Tumör av patologiskt osäker natur i trakea, bronk och lunga Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A 121 D38.1B Tumör av kliniskt okänd natur i trakea, bronk och lunga D38.5A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.2 Tumör av osäker eller okänd natur i pleura D38.2A Tumör av patologiskt osäker natur i pleura D38.3A D38.3B Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i andningsorganen D39 Tumör av osäker eller okänd natur i de kvinnliga könsorganen Tumör av osäker eller okänd natur i mediastinum Neoplasma naturae incertae sive ignotae organorum genitalium femininorum Tumör av patologiskt osäker natur i mediastinum Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D39.0 Tumör av osäker eller okänd natur i uterus Tumör av kliniskt okänd natur i mediastinum D39.0A Tumör av patologiskt osäker natur i uterus Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.4 D38.4A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av osäker eller okänd natur i tymus Tumör av patologiskt osäker natur i tymus Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.4B Tumör av kliniskt okänd natur i tymus D39.0B Tumör av kliniskt okänd natur i uterus Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D39.1 Tumör av osäker eller okänd natur i ovarium D39.1A Tumör av patologiskt osäker natur i ovarium Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.5 Tumör av patologiskt osäker natur i andra andningsorgan D38.6 Tumör av kliniskt okänd natur i pleura Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.3 D38.5A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D38.2B Tumör av patologiskt osäker natur i andra andningsorgan Tumör av osäker eller okänd natur i andra andningsorgan Mellanöra Näsans bihålor Näsbrosk Näshålan D39.1B Tumör av kliniskt okänd natur i ovarium Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D39.2 Tumör av osäker eller okänd natur i placenta Chorioadenoma destruens Hydatidiform mola: • invasiv • malign Utesluter: Näsa UNS (D48.7) Näsans hud (D48.5) Öra (ytteröra) (huden) (D48.5) Utesluter: Hydatidiform mola UNS (O01.9) 122 D40.1A D39.2A Invasiv mola D39.2B Misstänkt koriokarcinom D39.2C Placental site trophoblastic tumor D39.2X Tumör av osäker eller okänd natur i placenta, ospecificerad D39.7 Tumör av osäker eller okänd natur i andra specificerade lokalisationer i de kvinnliga könsorganen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D40.1B D40.7 Tumör av osäker eller okänd natur i andra specificerade lokalisationer i de manliga könsorganen Huden på de manliga könsorganen Tumör av patologiskt osäker natur i andra specificerade lokalisationer i de kvinnliga könsorganen D40.7A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D39.7B Tumör av kliniskt okänd natur i testis Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Huden över kvinnliga könsorganen D39.7A Tumör av patologiskt osäker natur i testis Tumör av patologiskt osäker natur i andra specificerade lokalisationer i de manliga könsorganen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i andra specificerade lokalisationer i de kvinnliga könsorganen D40.7B Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i andra specificerade lokalisationer i de manliga könsorganen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D39.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i de kvinnliga könsorganen D40.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i de manliga könsorganen D40 Tumör av osäker eller okänd natur i de manliga könsorganen D41 Tumör av osäker eller okänd natur i urinorganen Neoplasma naturae incertae sive ignotae organorum genitalium masculinorum D40.0 Tumör av osäker eller okänd natur i prostata D40.0A Tumör av patologiskt osäker natur i prostata Neoplasma naturae incertae sive ignotae organorum urinariorum D41.0 Utesluter: Njurbäcken (D41.1) D41.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D40.0B Tumör av kliniskt okänd natur i prostata Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D40.1 Tumör av osäker eller okänd natur i testis 123 Tumör av osäker eller okänd natur i njure Tumör av patologiskt osäker natur i njure Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.0B Tumör av kliniskt okänd natur i njure Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.1 Tumör av osäker eller okänd natur i njurbäcken D41.1A Tumör av patologiskt osäker natur i njurbäcken njure D41.7A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.1B Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i njurbäcken njure D41.7B Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.2 D41.2A Tumör av osäker eller okänd natur i uretär Tumör av patologiskt osäker natur i uretär Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.2B D41.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i urinorganen D42 Tumör av osäker eller okänd natur i centrala nervsystemets hinnor Tumör av kliniskt okänd natur i uretär D41.3 Tumör av osäker eller okänd natur i uretra D41.3A Tumör av patologiskt osäker natur i uretra Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D42.0 Tumör av osäker eller okänd natur i hjärnhinnor D42.0A Tumör av patologiskt osäker natur i hjärnhinnor Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D42.0B D41.4 Tumör av osäker eller okänd natur i urinblåsan D41.4A Tumör av patologiskt osäker natur i urinblåsan Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i hjärnhinnor Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D42.1 Tumör av osäker eller okänd natur i ryggmärgshinnor D42.1A Tumör av patologiskt osäker natur i ryggmärgshinnor Tumör av kliniskt okänd natur i urinblåsan Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.7 Neoplasma naturae incertae sive ignotae meningum cerebralium sive spinalium Tumör av kliniskt okänd natur i uretra Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.4B Tumör av kliniskt okänd natur i andra specificerade lokalisationer i urinorganen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D41.3B Tumör av patologiskt osäker natur i andra specificerade lokalisationer i urinorganen D42.1B Tumör av osäker eller okänd natur i andra specificerade lokalisationer i urinorganen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D42.9 124 Tumör av kliniskt okänd natur i ryggmärgshinnor Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i centrala nervsystemets hinnor D43 Tumör av osäker eller okänd natur i hjärnan och andra delar av centrala nervsystemet Neoplasma naturae incertae sive ignotae cerebri et systematis nervosi centralis D43.3A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.3B Utesluter: Perifera nerver och autonoma nervsystemet (D48.2) D43.0 Tumör av osäker eller okänd natur i hjärnan, supratentoriell lokalisation Tumör av patologiskt osäker natur i ryggmärgen Tumör av kliniskt okänd natur i ryggmärgen Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i hjärnan, supratentoriell lokalisation D43.7 Tumör av osäker eller okänd natur i andra specificerade lokalisationer i centrala nervsystemet D43.7A Tumör av patologiskt osäker natur i andra specificerade lokalisationer i centrala nervsystemet Tumör av osäker eller okänd natur i hjärnan, infratentoriell lokalisation Fjärde ventrikeln Hjärnstammen Lillhjärnan Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.7B Tumör av patologiskt osäker natur i hjärnan, infratentoriell lokalisation Tumör av kliniskt okänd natur i andra specificerade lokalisationer i centrala nervsystemet Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.1B D43.4A Tumör av patologiskt osäker natur i hjärnan, supratentoriell lokalisation Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.1A Tumör av osäker eller okänd natur i ryggmärgen D43.4B Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.1 D43.4 Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Utesluter: Fjärde ventrikeln (D43.1) D43.0B Tumör av kliniskt okänd natur i kranialnerver Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Frontallob Hjärnventrikel Occipitallob Parietallob Temporallob D43.0A Tumör av patologiskt osäker natur i kranialnerver D43.9 Tumör av kliniskt okänd natur i hjärnan, infratentoriell lokalisation Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D43.2 Tumör av osäker eller okänd natur med ospecificerad lokalisation i hjärnan D43.3 Tumör av osäker eller okänd natur i kranialnerver 125 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i centrala nervsystemet Nervsystemet (centrala) UNS D44 Tumör av osäker eller okänd natur i de endokrina körtlarna D44.3A Neoplasma naturae incertae sive ignotae glandularum endocrinarum Utesluter: Ovarium (D39.1) Pankreas endokrina del (D37.7) Testis (D40.1) Tymus (D38.4) D44.0 D44.0A Tumör av osäker eller okänd natur i tyreoidea D44.1A Tumör av kliniskt okänd natur i hypofysen D44.4 Tumör av osäker eller okänd natur i ductus craniopharyngealis D44.4A Tumör av patologiskt osäker natur i ductus craniopharyngealis Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.4B Tumör av kliniskt okänd natur i tyreoidea Tumör av kliniskt okänd natur i ductus craniopharyngealis Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av osäker eller okänd natur i binjure D44.5 Tumör av osäker eller okänd natur i corpus pineale D44.5A Tumör av patologiskt osäker natur i corpus pineale Tumör av patologiskt osäker natur i binjure Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.1B D44.3B Tumör av patologiskt osäker natur i tyreoidea Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.1 Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.0B Tumör av patologiskt osäker natur i hypofysen D44.5B Tumör av kliniskt okänd natur i binjure Tumör av kliniskt okänd natur i corpus pineale Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.2 Tumör av osäker eller okänd natur i paratyreoidea D44.6 Tumör av osäker eller okänd natur i glomus caroticum D44.2A Tumör av patologiskt osäker natur i paratyreoidea D44.6A Tumör av patologiskt osäker natur i glomus caroticum Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.2B D44.6B Tumör av kliniskt okänd natur i paratyreoidea Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.3 Tumör av kliniskt okänd natur i glomus caroticum Tumör av osäker eller okänd natur i hypofysen 126 D44.7 Tumör av osäker eller okänd natur i aortic body (aortanära körtel) och andra paraganglier D44.7A Tumör av patologiskt osäker natur i aortic body (aortanära körtel) och andra paraganglier Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.7B Tumör av kliniskt okänd natur i aortic body (aortanära körtel) och andra paraganglier D46.0 Anmärkning: Utan sideroblaster, utan blastöverskott D46.1 Refraktär anemi med ringsideroblaster D46.2 Refraktär anemi med överskott av blastceller [RAEB] Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D44.8 RAEB I RAEB II Tumör av osäker eller okänd natur med multiglandulär lokalisation Multipel endokrin adenomatos D44.8A Tumör med multiglandulär lokalisation, typ I D44.8B Tumör med multiglandulär lokalisation, typ II D44.8C Tumör med multiglandulär lokalisation, typ III D44.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur i endokrin körtel D45 D46.4 Refraktär anemi, ospecificerad D46.5 Refraktär anemi med dysplasi av multilinjärt ursprung D46.6 Myelodysplastisk syndrom med isolerad kromosomavvikelse av typ del(5q) 5q-minus-syndrom D46.7 Andra myelodysplastiska syndrom Utesluter: Kronisk myelomonocytleukemi (C93.1) D46.9 Myelodysplastiskt syndrom, ospecificerat Myelodysplasi UNS Preleukemi(syndrom) UNS Polycythaemia vera (sjuklig ökning av antalet röda blodkroppar) D47 Polycythaemia vera Anmärkning: Polycythaemia vera har klassificerats om som malign i tredje upplagan av ICD-O. Koden D45 kommer att fortsätta att användas i ICD-10, trots att den är placerad i avsnittet Tumörer av okänd eller osäker natur. En ändring av klassificeringen får vänta till ICD-11revisionen. D46 Refraktär anemi utan ringsideroblaster Myelodysplastiska syndrom Andra tumörer av osäker eller okänd natur i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad Alia neoplasmata naturae incertae sive ignotae telae lymphaticae, haematopoieticae et cognatae D47.0 Histiocyt- och mastcellstumörer av osäker och okänd natur Indolent systemisk mastocytos Mastcellstumör UNS Mastocytom UNS Systemisk mastocytos, associerad med klonal hematopoetisk ickemastcellssjukdom (SM-AHNMD) Syndromata myelodysplastica Innefattar: Myeloplastiskt syndrom relaterat till alkylerande substanser Myeloplastiskt syndrom relaterat till epipodofyllotoxin Utesluter: Mastocytos (kongenital) (kutan) (Q82.2) Utesluter: Läkemedelsutlöst aplastisk anemi (D61.1) 127 D47.1 D48.0 Kronisk myeloproliferativ sjukdom Kronisk neutrofil leukemi Myeloproliferativ sjukdom, ospecificerad Utesluter: Bindväv i ögonlock (D48.1) Brosk i: • larynx (D38.0) • näsan (D38.5) • ögonlock (D48.1) • öra (D48.1) Synovialmembran (D48.1) Utesluter: Atypisk kronisk myeloisk leukemi BCR/ABL-negativ (C92.2) Kronisk myeloisk leukemi [KLM], BCR/ABL-positiv (C92.1) D47.2 Monoklonal gammopati av obestämd signifikans [MGUS] D47.3 Essentiell trombocytemi D47.4 Osteomyelofibros D48.0A Kronisk idiopatisk myelofibros Myelofibros (idiopatisk) (med myeloisk metaplasi) Myeloskleros (megakaryocytisk) med myeloisk metaplasi Sekundär myelofibros vid myeloproliferativ sjukdom D48.0B Tumör av kliniskt okänd natur i ben och ledbrosk Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.1 Tumör av osäker eller okänd natur i bindväv och annan mjukvävnad Bindväv och brosk i: • ögonlock • öra D47.5 Kronisk eosinofil leukemi [hypereosinofilt syndrom] D47.7 Andra specificerade tumörer av osäker eller okänd natur i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad Histiocyttumörer av osäker eller okänd natur Ospecificerad tumör av osäker eller okänd natur i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad Lymfoproliferativ sjukdom UNS D48 Tumör av patologiskt osäker natur i ben och ledbrosk Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Idiopatisk hemorragisk trombocytemi Utesluter: Akut myelofibros (C94.4) D47.9 Tumör av osäker eller okänd natur i ben och ledbrosk Tumör av osäker eller okänd natur med annan och ospecificerad lokalisation Neoplasma naturae incertae sive ignotae loco alio et non specificato Utesluter: Neurofibromatos (icke malign) (Q85.0) 128 Utesluter: Bindväv i bröstkörtel (D48.6) Brosk i: • larynx (D38.0) • leder (D48.0) • näsan (D38.5) D48.1A Angiomyxom D48.1B Desmoid D48.1C Medfödd generaliserad fibromatos D48.1D Aggressiv infantil fibromatos D48.1E Hemangiopericytom UNS D48.1W Annan tumör av osäker eller okänd natur i bindväv och annan mjukvävnad D48.2 Tumör av osäker eller okänd natur i perifera nerver och autonoma nervsystemet Utesluter: Perifera nerver i orbita (D48.7) D48.2A Tumör av patologiskt osäker natur i perifera nerver och autonoma nervsystemet Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.2B D48.5D Svettkörteltumör UNS D48.5W Annan tumör av osäker eller okänd natur i huden D48.6 Tumör av osäker eller okänd natur i bröstkörtel Tumör av kliniskt okänd natur i perifera nerver och autonoma nervsystemet Adenoma phyllodes Bindväv i bröstkörtel Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Utesluter: Huden över bröstkörtel (D48.5) D48.3 Tumör av osäker eller okänd natur i retroperitoneum D48.3A Tumör av patologiskt osäker natur i retroperitoneum D48.6B D48.7 D48.4 Tumör av osäker eller okänd natur i peritoneum D48.4A Tumör av patologiskt osäker natur i peritoneum Hjärtat Perifera nerver i orbita Öga D48.7A Tumör av kliniskt okänd natur i peritoneum D48.7B Tumör av osäker eller okänd natur i huden Anala gränszonen Analhuden Huden över bröstkörtel Perianala huden D48.5B Baddräktsnevus D48.5C Dysplastiskt nevus-syndrom Tumör av kliniskt okänd natur i andra specificerade lokalisationer Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.9 Ospecificerad lokalisation av tumör av osäker eller okänd natur Svulst UNS Tumör UNS Utesluter: Anus UNS (D37.7) Huden på könsorganen (D39.7, D40.7) Inom och på läpprödsgränsen (D37.0) Atypiskt fibroxantom Tumör av patologiskt osäker natur i andra specificerade lokalisationer Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.5A Tumör av osäker eller okänd natur i andra specificerade lokalisationer Utesluter: Bindväv (D48.1) Huden på ögonlock (D48.5) Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.5 Tumör av kliniskt okänd natur i bröstkörtel Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Tumör av kliniskt okänd natur i retroperitoneum Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.4B Tumör av patologiskt osäker natur i bröstkörtel Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A Anmärkning: Se Anmärkning under D37.0A D48.3B D48.6A 129 Kapitel 3 Sjukdomar i blod och blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet (D50-D89) Morbi sanguinis, systematis haematopoietici et perturbationes immunosystematis Utesluter: Autoimmuna (systemiska) sjukdomar UNS (M35.9) Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar (E00-E90) Komplikationer vid graviditet, förlossning och under barnsängstid (O00-O99) Medfödda missbildningar, deformiteter och kromosomavvikelser (Q00-Q99) Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd och laboratoriefynd som ej klassificeras på annan plats (R00-R99) Tumörer (C00-D48) Vissa perinatala tillstånd (P00-P96) Detta kapitel innehåller följande avsnitt: D50-D53 Nutritionsanemier D55-D59 Hemolytiska anemier D60-D64 Aplastiska och andra anemier D65-D69 Koagulationsrubbningar, purpura och andra blödningstillstånd D70-D77 Andra sjukdomar i blod och blodbildande organ D80-D89 Vissa rubbningar i immunsystemet Detta kapitel innehåller följande asteriskkoder: D63* Anemi vid kroniska sjukdomar som klassificeras på annan plats D77* Andra förändringar i blod och blodbildande organ vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 130 NUTRITIONSANEMIER (D50-D53) D52.1 Anaemiae nutritionales D50 Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Järnbristanemi Anaemia sideropenica Innefattar: Hypokrom anemi Sideropen anemi D50.0 D52.8 Andra specificerade folatbristanemier D52.9 Folatbristanemi, ospecificerad Folsyrebristanemi UNS Järnbristanemi sekundär till kronisk blodförlust D53 Innefattar: Megaloblastanemi som ej svarar på vitamin B12- eller folatterapi Utesluter: Akut posthemorragisk anemi (D62) Medfödd anemi orsakad av fetal blodförlust (P61.3) D53.0 D50.8 Andra specificerade järnbristanemier D50.9 Järnbristanemi, ospecificerad D51 Anemi på grund av vitamin B12brist Anaemia e deficientia vitamini B12 Utesluter: Lesch-Nyhans syndrom (E79.1) D53.1 Utesluter: Di Guglielmos sjukdom (C94.0) D53.8 Kobolaminbristanemi Medfödd brist på intrinsic factor Perniciös anemi (medfödd) Imerslund-Gräsbecks syndrom Megaloblastisk hereditär anemi D51.3 Annan dietär B12-bristanemi Andra specificerade nutritionsanemier Anemi vid brist på: • koppar • molybden • zink B12-brist orsakad av selektiv B12malabsorption med proteinuri Transkobalamin-II-brist Anemi på grund av C-vitaminbrist Utesluter: Skörbjugg (E54) B12-bristanemi orsakad av brist på intrinsic factor D51.2 Andra megaloblastanemier som ej klassificeras på annan plats Megaloblastanemi UNS D53.2 Utesluter: Vitamin B12-brist (E53.8) D51.1 Proteinbristanemi Aminosyrebristanemi Orotacidurisk anemi Sideropen dysfagi Plummer-Vinsons syndrom D51.0 Andra nutritionsanemier Aliae anaemiae nutritionales Posthemorragisk anemi (kronisk) D50.1 Läkemedelsutlöst folatbristanemi Utesluter: Nutritionsbristtillstånd utan uppgift om anemi såsom: • kopparbrist (E61.0) • molybdenbrist (E61.5) • zinkbrist (E60) Vegananemi D51.8 Andra specificerade B12-bristanemier D51.9 B12-bristanemi, ospecificerad D52 Folatbristanemi Anaemia e deficientia folatorum D52.0 Dietär folatbristanemi D53.9 Nutritionsanemi, ospecificerad Utesluter: Anemi UNS (D64.9) Nutritionell megaloblastanemi 131 HEMOLYTISKA ANEMIER (BLODBRIST PÅ GRUND AV ÖKAD NEDBRYTNING AV RÖDA BLODKROPPAR) (D55-D59) D56.1 Cooleys anemi Svår beta-talassemi Thalassaemia intermedia Thalassaemia major Anaemiae haemolyticae D55 Anemi orsakad av enzymrubbningar Anaemia ex vitiis enzymaticis Utesluter: Läkemedelsutlöst enzymbristanemi (D59.2) D55.0 Anemi orsakad av glukos-6fosfatdehydrogenasbrist [G-6-PDbrist] D56.2 Delta-beta-talassemi D56.3 Anlagsbärare för talassemi D56.4 Hereditär persistens av fetalt hemoglobin [HPFH] D56.8 Andra specificerade talassemier D56.9 Talassemi, ospecificerad Medelhavsanemi (med annan hemoglobinopati) Thalassaemia minor (blandad) (med annan hemoglobinopati) Favism G-6-PD-bristanemi D55.1 Anemi orsakad av andra rubbningar i glutationomsättningen Anemi (orsakad av): • enzymbristtillstånd, utom G-6-PD, som berör hexosmonofosfatshunten [HMP-shunten] • hemolytisk icke sfärocytisk (hereditär), typ I D55.2 Beta-talassemi D57 Sicklecellssjukdomar Morbi meniscocytici Utesluter: Andra hemoglobinopatier (D58.-) D57.0 Sicklecellsanemi med kris Hb-SS-sjukdom med kris Anemi orsakad av rubbningar i glykolytiska enzymer D57.1 Anemi: • hemolytisk icke sfärocytisk (hereditär), typ II • hexokinasbrist • pyruvatkinasbrist [PK-brist] • trios-fosfat-isomeras-brist D57.2 Sicklecellsanemi utan kris Sicklecellsanemi UNS Sicklecellssjukdom UNS Dubbel heterozygot sicklecellsanemi Hb-SC-, Hb-SD- och Hb-SE-sjukdom Sicklecell-talassemi D55.3 Anemi orsakad av rubbningar i nukleotidomsättningen D57.3 D55.8 Andra specificerade anemier orsakade av enzymrubbningar D57.8 Andra sicklecellssjukdomar D55.9 Anemi orsakad av enzymrubbning, ospecificerad D58 D56 Talassemi (medelhavsanemi) Andra ärftliga hemolytiska anemier (ärftlig blodbrist på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar) Hb-S-anlag [HbAS] Heterozygot hemoglobin S Aliae anaemiae haemolyticae hereditariae Thalassaemia D56.0 Anlagsbärare för sicklecellsanemi Alfa-talassemi D58.0 Utesluter: Hydrops fetalis orsakad av hemolytisk sjukdom (P56.-) Hereditär sfärocytos Kongenital sfärocytisk hemolytisk ikterus Minkowski-Chauffards syndrom 132 D58.1 Hereditär elliptocytos D59.1A Förvärvad hemolytisk anemi pga köldantikroppar D59.1B Förvärvad hemolytisk anemi pga värmeantikroppar D59.1X Förvärvad hemolytisk anemi, autoimmun UNS D59.2 Läkemedelsutlöst icke autoimmun hemolytisk anemi Elliptocytos (kongenital) Ovalocytos (kongenital) (hereditär) D58.2 Andra hemoglobinopatier Abnormt hemoglobin UNS Hb-C-sjukdom Hb-D-sjukdom Hb-E-sjukdom Hemoglobinopati UNS Hemolytisk sjukdom med instabilt hemoglobin Medfödd anemi med Heinz-kroppar Läkemedelsutlöst enzymbristanemi Utesluter: Familjär polycytemi (D75.0) Hb-M-sjukdom (D74.0) Hereditär persistens av fetalt hemoglobin [HPFH] (D56.4) Methemoglobinemi (D74.-) Polycytemi orsakad av hög höjd (D75.1) D58.8 Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) D59.3 Hemolytiskt-uremiskt syndrom D59.4 Andra icke autoimmuna hemolytiska anemier Hemolytisk anemi: • mekanisk • mikroangiopatisk • toxisk Andra specificerade hereditära hemolytiska anemier Stomatocytos D58.9 Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Hereditär hemolytisk anemi, ospecificerad D59.5 D59 D59.0 Förvärvad hemolytisk anemi (förvärvad blodbrist på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar) Anaemia haemolytica acquisita Utesluter: Hemoglobinuri UNS (R82.3) D59.6 Hemoglobinuri orsakad av hemolys av andra yttre orsaker Hemoglobinuri orsakad av ansträngning Marschhemoglobinuri Paroxysmal köldhemoglobinuri Läkemedelsutlöst autoimmun hemolytisk anemi Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) D59.1 Paroxysmal nattlig hemoglobinuri [Marchiafava-Micheli] Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Andra autoimmuna hemolytiska anemier Utesluter: Hemoglobinuri UNS (R82.3) Autoimmun hemolytisk sjukdom Hemolytisk anemi: • köldbetingad (sekundär)(symtomatisk) • värmebetingad (sekundär)(symtomatisk) Kroniskt köldagglutininsyndrom Köldagglutininhemoglobinuri Köldagglutininsjukdom D59.8 Andra förvärvade hemolytiska anemier D59.9 Förvärvad hemolytisk anemi, ospecificerad Idiopatisk hemolytisk anemi, kronisk Utesluter: Evans syndrom (D69.3) Hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd (P55.-) Paroxysmal köldhemoglobinuri (D59.6) 133 APLASTISK ANEMI (BLODBRIST PÅ GRUND AV UPPHÖRD ELLER MINSKAD BLODBILDNING I BENMÄRGEN) OCH ANDRA ANEMIER (D60-D64) Anaemia aplastica et aliae anaemiae D60 Förvärvad isolerad aplasi av röda blodkroppar [Aquired pure red cell aplasia] D61.2 Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) D61.3 Idiopatisk aplastisk anemi D61.8 Andra specificerade aplastiska anemier D61.9 Aplastisk anemi, ospecificerad Hypoplastisk anemi UNS Medullär hypoplasi Panmyeloftis Erythroblastopenia acquisita Innefattar: Aplasi av röda blodkroppar (förvärvad)(hos vuxen)(med tymom) D62 D60.0 Kronisk förvärvad isolerad aplasi av röda blodkroppar D60.1 Övergående förvärvad isolerad aplasi av röda blodkroppar D60.8 Annan förvärvad isolerad aplasi av röda blodkroppar D60.9 Utesluter: Medfödd anemi orsakad av fetal blodförlust (P61.3) D63* Förvärvad isolerad aplasi av röda blodkroppar, ospecificerad Andra aplastiska anemier (annan blodbrist på grund av upphörd eller minskad blodbildning i benmärgen) D63.0* Anemi vid tumörsjukdom (C00-D48†) D63.8* Anemi vid andra kroniska sjukdomar som klassificeras på annan plats Anemi vid kronisk njursvikt stadium 3-5 (N18.3-N18.9†) Utesluter: Agranulocytos (D70) Konstitutionell aplastisk anemi Aplasi av röda blodkroppar: • hos barn • medfödd • primär Blackfan-Diamonds syndrom Familjär hypoplastisk anemi Fanconis anemi Pancytopeni med missbildningar D61.1 Anemi vid kroniska sjukdomar som klassificeras på annan plats Anaemia in aliis morbis chronicis alibi classificatis Aliae anaemiae aplasticae D61.0 Anemi efter akut större blödning Anaemia acuta posthaemorrhagica Aquired pure red cell aplasia UNS D61 Aplastisk anemi av andra yttre orsaker Läkemedelsutlöst aplastisk anemi Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) 134 D64 Andra anemier Aliae anaemiae Utesluter: Refraktär anemi: • med överskott av blastceller (D46.2) • med överskott av blastceller i transformationsfas (C92.0) • med sideroblaster (D46.1) • utan sideroblaster (D46.0) • UNS (D46.4) D64.0 KOAGULATIONSRUBBNINGAR, PURPURA (PUNKTFORMIGA BLÖDNINGAR I HUDEN MM) OCH ANDRA BLÖDNINGSTILLSTÅND (D65-D69) Defectus coagulationis, purpura et alii status haemorrhagici D65 Hereditär sideroblastisk anemi Könsbunden hypokrom sideroblastisk anemi D64.1 Coagulatio intravascularis disseminata Sekundär sideroblastisk anemi orsakad av sjukdom Afibrinogenemi, förvärvad Disseminated intravascular coagulation [DIC] Fibrinolytisk blödning, förvärvad Fibrinolytisk purpura Konsumtionskoagulopati Purpura fulminans Tilläggskod kan användas för att ange orsakande sjukdom D64.2 Sekundär sideroblastisk anemi orsakad av läkemedel och toxiner Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) D64.3 Utesluter: Hos nyfödd (P60) Som komplikation till: • abort, extrauteringraviditet eller mola (O00-O07, O08.1) • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3) Andra sideroblastiska anemier Sideroblastisk anemi som svarar på pyridoxin och ej klassificeras på annan plats Sideroblastisk anemi UNS Utesluter: Myelodysplastiskt syndrom (D46.-) D64.4 D66 Brist på faktor VIII (med funktionell defekt) Hemofili A Hemofili UNS Klassisk hemofili Utesluter: Blackfan-Diamonds syndrom (D61.0) Di Guglielmos sjukdom (C94.0) Utesluter: Brist på faktor VIII med vaskulär defekt (D68.0) Andra specificerade anemier Infantil pseudoleukemi Leukoerytroblastisk anemi D64.9 Ärftlig brist på faktor VIII Deficientia hereditaria factoris VIII Kongenital dyserytropoetisk anemi Dyshematopoetisk anemi (kongenital) D64.8 Disseminerad intravasal koagulation [defibrineringssyndrom] Anemi, ospecificerad D67 Ärftlig brist på faktor IX Deficientia hereditaria factoris IX Brist på: • faktor IX (med funktionell defekt) • plasmatromboplastinkomponent [PTC] Christmas disease Hemofili B 135 D68 Andra koagulationsrubbningar D68.3 Alii defectus coagulationis Blödning under långtidsanvändning av antikoagulantia Hyperheparinemi Ökning av: • antitrombin • anti VIIIa • anti IXa • anti Xa • anti XIa Utesluter: Som komplikation till: • abort, extrauteringraviditet och mola (O00-O07, O08.1) • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3) D68.0 von Willebrands sjukdom Tilläggskod kan användas för att ange tillförda antikoagulantia (kapitel 20) Angiohemofili Faktor VIII-brist med vaskulär defekt Vaskulär hemofili Utesluter: Långtidsanvändning av antikoagulantia utan blödning (Z92.1) Utesluter: Faktor VIII-brist: • med funktionell defekt (D66) • UNS (D66) Kapillärskörhet (ärftlig) (D69.8) D68.1 D68.4 Förvärvad brist på koagulationsfaktor Brist på koagulationsfaktor orsakad av: • K-vitaminbrist • leversjukdom Hereditär brist på faktor XI Hemofili C Plasmatromboplastinprekursorbrist [PTA-brist] D68.2 Hemorragisk sjukdom orsakad av cirkulerande antikoagulantia Utesluter: K-vitaminbrist hos nyfödd (P53) D68.5 Hereditär brist på andra koagulationsfaktorer Primär trombofili Aktiverat protein C (APC)-resistens [faktor V Leiden-mutation] Brist på: • antitrombin • protein C • protein S Protrombingenmutation Brist på: • AC-globulin • proaccelerin Brist på faktor: • I [fibrinogen] • II [protrombin] • V [labil] • VII [stabil] • X [Stuart-Prower] • XII [Hageman] • XIII [fibrinstabiliserande] Dysfibrinogenemi (kongenital) Hypoprokonvertinemi Kongenital afibrinogenemi Owrens sjukdom 136 D68.5A Aktiverat protein C (APC)-resistens [faktor V Leiden-mutation] D68.5B Brist på antitrombin D68.5C Brist på protein C D68.5D Brist på protein S D68.5E Protrombingenmutation D68.5W Annan primär trombofili D68.5X Primär trombofili, ospecificerad D68.6 D69.1 Annan trombofili Antifosfolipidantikroppssyndrom Kardiolipinantikroppssyndrom Närvaro av lupusantikoagulans Bernard-Souliers syndrom [jättetrombocytsyndrom] Glanzmanns sjukdom Grey platelet syndrome Trombasteni (hemorragisk) (hereditär) Trombocytopati Utesluter: Disseminerad intravasal koagulation (D65) Hyperhomocysteinemi (E72.1) D68.6A Antifosfolipidantikroppssyndrom D68.6B Kardiolipinantikroppssyndrom D68.6C Närvaro av lupusantikoagulans D68.6W Annan specificerad trombofili Kvalitativa trombocytdefekter Utesluter: von Willebrands sjukdom (D68.0) D69.2 Annan ej trombocytbetingad purpura Purpura: • senil • simplex • UNS D69.2A Senil purpura D68.6X Annan trombofili, ospecificerad D69.2B Purpura simplex D68.8 Andra specificerade koagulationsrubbningar D69.2C Autoerytrocytsensibilisering D68.9 Koagulationsrubbning, ospecificerad D69.2D Staspurpura D69 Purpura (punktformiga blödningar i huden mm) och andra blödningstillstånd D69.2X Annan ej trombocytbetingad purpura, ospecificerad D69.3 Idiopatisk trombocytopen purpura Evans syndrom Immuntrombocytopeni Purpura et alii status haemorrhagici D69.4 Utesluter: Benign hypergammaglobulinemisk purpura (D89.0) Essentiell (hemorragisk) trombocytemi (D47.3) Kryoglobulinemisk purpura (D89.1) Purpura fulminans (D65) Trombotisk trombocytopen purpura (M31.1) D69.0 Annan primär trombocytopeni Utesluter: Trombocytopeni med avsaknad av radius (Q87.2) Wiskott-Aldrichs syndrom (D82.0) Övergående neonatal trombocytopeni (P61.0) D69.5 Sekundär trombocytopeni Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Allergisk purpura Purpura: • anafylaktoid • Henoch-Schönlein • icke trombocytopen (hemorragisk) (idiopatisk) • vaskulär Vaskulit, allergisk D69.6 Trombocytopeni, ospecificerad D69.8 Andra specificerade hemorragiska tillstånd Kapillärskörhet (hereditär) Vaskulär pseudohemofili D69.9 Hemorragiskt tillstånd, ospecificerat Tillstånd med blödningsbenägenhet UNS 137 ANDRA SJUKDOMAR I BLOD OCH BLODBILDANDE ORGAN (D70-D77) D72 Alii morbi leucocytici Alii morbi sanguinis et systematis haematopoietici D70 Utesluter: Basofili (D75.8) Immunsjukdomar (D80-D89) Neutropeni (D70) Onormalt antal vita blodkroppar (R72) Preleukemisyndrom (D46.9) Agranulocytos Agranulocytosis Agranulocytär angina Infantil genetisk agranulocytos Kostmanns sjukdom Neutropeni: • cyklisk • kongenital • läkemedelsutlöst • periodisk • toxisk • vid hypersplenism (primärt) • UNS Neutropen splenomegali D72.0 Utesluter: Chediak(-Steinbrinck)-Higashis syndrom (E70.3) Utesluter: Övergående neonatal neutropeni (P61.5) Agranulocytos D70.9B Kostmanns sjukdom D70.9C Neutropeni UNS D70.9D Shwachmans syndrom D70.9W Annan specificerad agranulocytos D71 Funktionella rubbningar hos polymorfkärniga neutrofila celler (vissa vita blodkroppar) Genetiskt betingade leukocytanomalier Granulocytanomali eller syndrom: • Alder • May-Hegglin • Pelger-Huët Hereditär: • leukocytär hypersegmentering • leukocytär hyposegmentering • leukomelanopati Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) D70.9A Andra sjukdomar i vita blodkroppar D72.1 Eosinofili Allergisk eosinofili Hereditär eosinofili D72.1A Eosinofili, allergisk D72.1B Eosinofili, hereditär D72.1W Annan form av eosinofili D72.8 Andra specificerade sjukdomar i vita blodkroppar Leukemoid reaktion: • lymfocytär • monocytär • myelocytär Leukocytos Lymfocytos (symtomatisk) Lymfopeni Monocytos (symtomatisk) Plasmacytos Dysfunctiones granulocytorum neutrophilorum segmentonuclearium Defekt i cellmembranreceptorkomplex [CR3] Kongenital dysfagocytos Kronisk granulomatös sjukdom (hos barn) Progressiv septisk granulomatos D72.9 138 Sjukdom i vita blodkroppar, ospecificerad D73 Sjukdomar i mjälten D75 Morbi lienales D73.0 Alii morbi sanguinis et organorum haematopoieticorum Hyposplenism Atrofi av mjälten Postoperativ aspleni Utesluter: Förstorade lymfkörtlar (R59.-) Hypergammaglobulinemi UNS (D89.2) Lymfadenit: • akut (L04.-) • kronisk (I88.1) • mesenteriell (akut) (kronisk) (I88.0) • UNS (I88.9) Utesluter: Aspleni (kongenital) (Q89.0) D73.1 Hypersplenism Utesluter: Splenomegali: • kongenital (Q89.0) • UNS (R16.1) D73.2 Kronisk stasbetingad splenomegali D73.3 Mjältabscess D73.4 Mjältcysta D73.5 Mjältinfarkt D75.0 Utesluter: Hereditär ovalocytos (D58.1) D75.1 Andra specificerade sjukdomar i mjälten Mjältfibros UNS Perisplenit Splenit UNS Sjukdom i mjälten, ospecificerad D74 Methemoglobinemi Utesluter: Polycythaemia neonatorum (P61.1) Polycythaemia vera (D45) D75.8 Methaemoglobinaemia D74.0 D75.9 Andra methemoglobinemier Förvärvad methemoglobinemi (med sulfhemoglobinemi) Toxisk methemoglobinemi Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) D74.9 Andra specificerade sjukdomar i blod och blodbildande organ Basofili Kongenital methemoglobinemi Hemoglobin-M [Hb-M] sjukdom Medfödd NADH-methemoglobinreduktasbrist Methemoglobinemi, hereditär D74.8 Sekundär polycytemi Erytrocytos UNS Polycytemi: • emotionell • förvärvad • nefrogen • relativ • UNS Polycytemi orsakad av: • erytropoietin • förlust av plasmavolym • hög höjd • stress • syrebrist Utesluter: Traumatisk ruptur av mjälten (S36.0) D73.9 Familjär erytrocytos Benign polycytemi Familjär polycytemi Mjältruptur, icke traumatisk Torsion av mjälten D73.8 Andra sjukdomar i blod och blodbildande organ Methemoglobinemi, ospecificerad 139 Sjukdom i blod och blodbildande organ, ospecificerad D76 Andra specificerade sjukdomar som engagerar lymforetikulär och retikulohistiocytär vävnad Alii morbi specificati ad telam lymphoreticularem et reticulohistiocyticum pertinentes Mjältfibros vid schistosomiasis [bilharzios] (B65.-†) Hemofagocytisk lymfohistiocytos Familjär hemofagocytisk retikulos Histiocytos av mononukleära fagocyter D76.2 Hemofagocytiskt syndrom, infektionsassocierat Tilläggskod kan användas för att ange den infektiösa organismen eller infektionssjukdomen D76.3 Andra histiocytossyndrom Retikulohistiocytom (jättecells) Sinushistiocytos med massiv lymfadenopati Xantogranulom D76.3A Retikulohistiocytom (jättecells) D76.3B Sinushistiocytos med massiv lymfadenopati [Rosai-Dorfman] D76.3C Juvenilt xantogranulom D76.3D Nekrobiotiskt xantogranulom D76.3E Benign cefalisk histiocytos D76.3W Andra histiocytossyndrom Andra förändringar i blod och blodbildande organ vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Aliae perturbationes sanguinis et organorum haematopoieticorum in morbis alibi classificatis Utesluter: Eosinofilt granulom (C96.6) Hand-Schüller-Christians sjukdom (C96.5) Histiocytos X, multifokal (C96.5) Histiocytos X, unifokal (C96.6) Histiocytärt sarkom (C96.8) Langerhanscellshistiocytos, multifokal (C96.5) Langerhanscellshistiocytos, unifokal (C96.6) Letterer-Siwes sjukdom (C96.0) Malign histiocytos (C96.8) Retikuloendotelios: • leukemisk (C91.4) • non-lipid (C96.0) Retikulos • histiocytär medullär (C96.8): • lipomelanotisk (I89.8) • malign UNS (C86.0) D76.1 D77* 140 VISSA RUBBNINGAR I IMMUNSYSTEMET (D80-D89) D80.4 Selektiv brist på immunglobulin M [IgM] Perturbationes immunosystematis D80.5 Innefattar: Defekter i komplementsystemet Immunbristsjukdomar utom sjukdomar orsakade av humant immunbristvirus [HIV] Sarkoidos Immunbrist med ökning av immunglobulin M [IgM] D80.5A Könsbundet hyper-IgM syndrom D80.5W Annan immunbrist med ökning av IgM D80.6 Antikroppsbrist med nästan normala immunglobuliner eller med hyperimmunglobulinemi D80.7 Övergående hypogammaglobulinemi hos spädbarn D80.8 Andra specificerade immunbristtillstånd med huvudsakligen antikroppsdefekter Utesluter: Autoimmun sjukdom (systemisk) UNS (M35.9) Funktionella rubbningar hos polymorfkärniga neutrofila celler (D71) Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B20-B24) Sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] som komplicerar graviditet, förlossning och barnsängstid (O98.7) D80 Immunbrist med huvudsakligen antikroppsdefekter Brist på lätt kappakedja D80.9 Immunbrist med huvudsakligen antikroppsdefekter, ospecificerad D81 Kombinerade immunbristtillstånd Immunodeficientia cum imprimis vitiis immunoglobulinorum D80.0 Hereditär hypogammaglobulinemi Autosomal recessiv agammaglobulinemi (schweizisk typ) Könsbunden agammaglobulinemi [Bruton] (med tillväxthormonbrist) D80.0A D80.0B D80.0W D80.1 Hereditär agammaglobulinemi, könsbunden Hereditär agammaglobulinemi, autosomalt recessiv Annan hereditär hypogammaglobulinemi D80.3 Utesluter: Autosomal recessiv agammaglobulinemi (schweizisk typ) (D80.0) D81.0 Svår kombinerad immunbrist [SCID] med retikulär dysgenesi D81.1 Svår kombinerad immunbrist [SCID] med lågt antal T- och B-celler D81.1A SCID med lågt antal T- och B-celler, autosomalt recessiv med RAG1/RAG2defekt D81.1W Annan SCID med lågt antal T- och Bceller D81.2 Svår kombinerad immunbrist [SCID] med lågt eller normalt antal B-celler D81.2A SCID med lågt eller normalt antal Bceller, könsbunden med mutationer i den gemensamma gammakedjan för interleukinreceptorer 2,4,7,9 och 15s Icke familjär hypogammaglobulinemi Agammaglobulinemi med immunglobulinbärande B-lymfocyter Common variable agammaglobulinemia [CVA-gamma] Hypogammaglobulinemi UNS D80.2 Immunodeficientiae combinatae Selektiv brist på immunglobulin A [IgA] Selektiv brist på immunglobulin G [IgG]-subklasser 141 D81.2B D81.2C SCID med lågt eller normalt antal Bceller, autosomalt recessiv med JAK3defekt Omenns syndrom D81.2W Annan definierad SCID med lågt eller normalt antal B-celler Immunbrist med korta extremiteter D82.3 Immunbrist som åtföljer ärftligt abnormt svar på Epstein-Barr-virus Könsbunden lymfoproliferativ sjukdom SCID med lågt eller normalt antal Bceller, autosomalt recessiv med ZAP7 0/SYK-defekt D81.2D D82.2 D82.4 Hyperimmunglobulin E [IgE]syndrom D82.4A Allergisk, IgE-förmedlad, reaktion D82.4B Allergisk, IgE-förmedlad, sensibilisering utan reaktion D82.4W Annat hyperimmunglobulin E (IgE)syndrom D81.3 Adenosindeaminasbrist [ADA-brist] D81.4 Nezelofs syndrom D81.5 Purinnukleosidfosforylasbrist [PNPbrist] D82.8 Immunbrist vid andra specificerade omfattande defekter D81.6 Major histocompatibility complex class I deficiency D82.9 Immunbrist associerad med omfattande defekt, ospecificerad D83 Vanlig variabel immunbrist Bare lymphocyte syndrome D81.7 Major histocompatibility complex class II deficiency D81.8 Andra specificerade kombinerade immunbristtillstånd Immunodeficientia variabilis communis Common variable immunodeficiency D83.0 Vanlig variabel immunbrist med övervägande anomalier i B-cellernas antal och funktion D83.1 Vanlig variabel immunbrist med övervägande rubbningar i immunregulatoriska T-celler Immunbrist i kombination med andra omfattande defekter D83.2 Vanlig variabel immunbrist med autoantikroppar mot B- eller T-celler Immunodeficientia cum aliis vitiis majoribus combinata D83.8 Annan vanlig variabel immunbrist Utesluter: Ataxia telangiectasia [Louis-Bar] (G11.3) D83.9 Vanlig variabel immunbrist, ospecificerad Wiskott-Aldrichs syndrom D84 Andra immunbristtillstånd Biotinberoende karboxylasbrist D81.9 Kombinerad immunbrist, ospecificerad Svår kombinerad immunbristsjukdom [SCID] UNS D82 D82.0 Immunbrist med trombocytopeni och eksem D82.1 Aliae immunodeficientiae Di Georges syndrom Gälfickssyndrom Tymisk alymfoplasi Tymisk aplasi eller hypoplasi med immunbrist D84.0 Lymfocytfunktionsantigen-1-defekt [LFA-1-defekt] D84.1 Defekter i komplementsystemet C1-esterasinhibitorbrist [C1-INH-brist] Hereditärt angioödem 142 D84.8 Annan specificerad immunbrist D84.8A Immunologisk avvikelse vid kronisk mukokutan candidiasis med eller utan polyendokrinopati D84.8B Leukocytadhesions-defekt 2 (selektindefekt) D84.8W Annan specificerad immunbrist D84.9 Immunbrist, ospecificerad D89 Alii morbi immunosystematis non alibi classificati Utesluter: Hyperglobulinemi UNS (R77.1) Monoklonal gammopati av obestämd signifikans [MGUS] (D47.2) Transplantatsvikt och avstötning (T86.-) D89.0 D86 Andra rubbningar i immunsystemet som ej klassificeras på annan plats Polyklonal hypergammaglobulinemi Benign hypergammaglobulinemisk purpura Polyklonal gammopati UNS Sarkoidos Sarcoidosis Morbus Schaumann D89.1 D86.0 Lungsarkoidos D86.1 Sarkoidos i lymfkörtlar D86.2 Lungsarkoidos med sarkoidos i lymfkörtlar D86.3 Sarkoidos i huden D86.3A Angiolupoid [Brocq-Pautrier] D86.3B Darier-Roussys sarkoid D86.3D Lupus pernio [Besnier-Tenneson] D86.3E Sarkoidos i ärr D86.3W Annan och ospecificerad sarkoidos i huden D86.8 Sarkoidos med andra och kombinerade lokalisationer Kryoglobulinemi: • blandad • essentiell • idiopatisk • primär • sekundär Kryoglobulinemisk purpura Kryoglobulinemisk vaskulit D89.2 Hypergammaglobulinemi, ospecificerad D89.3 Immunologiskt rekonstitutionssyndrom [IRS] Immune reconstitution inflammatory syndrome [IRIS] Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Akut sarkoidos [Löfgrens syndrom] Iridocyklit vid sarkoidos† (H22.1*) Multipla kranialnervspareser vid sarkoidos† (G53.2*) Sarkoidos med: • artropati† (M14.8*) • myokardit† (I41.8*) • myosit† (M63.3*) Uveoparotitfeber [Heerfordts syndrom] D86.9 Kryoglobulinemi Sarkoidos, ospecificerad 143 D89.8 Andra specificerade sjukdomar som engagerar immunsystemet som ej klassificeras på annan plats D89.9 Sjukdom som engagerar immunsystemet, ospecificerad Immunsjukdom UNS Kapitel 4 Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar (E00-E90) Morbi systematis endocrini, nutritionis et metabolismi Anmärkning: Alla tumörer skall klassificeras i kapitel 2 oavsett endokrin aktivitet. Lämpliga koder i detta kapitel (dvs E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) kan användas som tilläggskoder för att ange funktionell aktivitet hos tumörer och ektopisk endokrin vävnad. De kan även användas vid hyperfunktion och hypofunktion hos endokrina körtlar vid tumörer och andra tillstånd som klassificeras på annan plats Utesluter: Komplikationer vid graviditet, förlossning och under barnsängstid (O00-O99) Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd och laboratoriefynd som ej klassificeras på annan plats (R00-R99) Övergående endokrina rubbningar och ämnesomsättningssjukdomar specifika för foster och nyfödd (P70-P74) Detta kapitel innehåller följande avsnitt: E00-E07 Sjukdomar i sköldkörteln E10-E14 Diabetes E15-E16 Andra rubbningar i glukosreglering och bukspottkörtelns inre sekretion E20-E35 Sjukdomar i andra endokrina körtlar E40-E46 Näringsbrist E50-E64 Andra näringsbristtillstånd E65-E68 Fetma och andra övernäringstillstånd E70-E90 Ämnesomsättningssjukdomar Detta kapitel innehåller följande asteriskkoder: E35* Endokrina rubbningar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats E90* Rubbningar i nutrition och ämnesomsättning vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 144 SJUKDOMAR I SKÖLDKÖRTELN (E00-E07) E01.0 Jodbristrelaterad diffus (endemisk) struma Morbi glandulae thyreoideae E01.1 Jodbristrelaterad multinodulär (endemisk) struma E01.2 Jodbristrelaterad (endemisk) struma, ospecificerad E00 Medfött jodbristsyndrom Syndroma congenitum Endemisk struma UNS deficientiae iodi E01.8 Tilläggskod kan användas för att ange samtidigt förekommande psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) Innefattar: Endemiska tillstånd förenade med miljöbetingad jodbrist antingen direkt eller som följd av jodbrist hos modern. Vissa av tillstånden har ingen aktuell hypotyreos men är en följd av otillräcklig sekretion av tyreoideahormon hos foster under utveckling. Miljöbetingade strumogener kan vara bidragande. Utesluter: Subklinisk jodbristhypotyreos (E02) E00.0 Förvärvad jodbristhypotyreos UNS E02 E03 Utesluter: Hypotyreos efter kirurgiska och medicinska ingrepp (E89.0) Jodbristrelaterad hypotyreos (E00-E02) E03.0 Endemisk kretinism: • hypotyreotisk typ • myxödematös typ E00.2 Medfött jodbristsyndrom, blandad typ Utesluter: Övergående medfödd struma med normal funktion (P72.0) Medfött jodbristsyndrom, ospecificerat Endemisk kretinism UNS Medfödd jodbristhypotyreos UNS E01 Medfödd hypotyreos med diffus struma Medfödd struma: • parenkymatös • UNS Endemisk kretinism, blandad typ E00.9 Annan hypotyreos (underfunktion av sköldkörteln) Alia hypothyreosis Medfött jodbristsyndrom, neurologisk typ Medfött jodbristsyndrom, myxödematös typ Subklinisk jodbristhypotyreos (underfunktion av sköldkörteln) Hypothyreosis subclinica e deficientia iodi Endemisk kretinism, neurologisk typ E00.1 Andra jodbristrelaterade sköldkörtelsjukdomar och därmed sammanhängande tillstånd Jodbristrelaterade sköldkörtelsjukdomar och därmed sammanhängande tillstånd E03.1 Medfödd hypotyreos utan struma E03.2 Hypotyreos orsakad av läkemedel och andra exogena substanser Aplasi och hypoplasi av tyreoidea (med myxödem) Medfödd hypotyreos UNS Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Morbi thyreoideae e deficientia iodi et status cognati Utesluter: Medfött jodbristsyndrom (E00.-) Subklinisk jodbristhypotyreos (E02) E03.3 Postinfektiös hypotyreos E03.4 Förvärvad atrofi av tyreoidea Utesluter: Medfödd atrofi av tyreoidea (E03.1) 145 E03.5 Myxödemkoma E03.8 Annan specificerad hypotyreos E03.9 Hypotyreos, ospecificerad E04 Annan atoxisk struma (struma utan överfunktion) Utesluter: Jodbristrelaterad struma (E00-E02) Medfödd struma: • diffus (E03.0) • parenkymatös (E03.0) • UNS (E03.0) E05.4 Thyreotoxicosis factitia (överkonsumtion av sköldkörtelhormon) E05.5 Tyreotoxisk kris E05.8 Annan tyreotoxikos Atoxisk diffus (kolloid) struma Atoxisk enkel struma Atoxisk uninodulär struma E04.2 Atoxisk multinodulär struma Annan specificerad atoxisk struma E04.9 Atoxisk struma, ospecificerad E05.9 Tyreotoxikos, ospecificerad E06 Sköldkörtelinflammation Utesluter: Postpartumtyreoidit (O90.5) E06.0 Nodulär (atoxisk) struma UNS Struma UNS E06.1 Tyreotoxikos [hypertyreos] (överfunktion av sköldkörteln) E05.2 Abscess i tyreoidea Varig tyreoidit Subakut tyreoidit de Quervains tyreoidit Granulomatös tyreoidit Icke varig tyreoidit Jättecellstyreoidit Utesluter: Autoimmun tyreoidit (E06.3) Utesluter: Kronisk tyreoidit med övergående tyreotoxikos (E06.2) Neonatal tyreotoxikos (P72.1) E05.1 Akut tyreoidit Tilläggskod (B95-B97) kan användas för att ange den infektiösa organismen Thyreotoxicosis E05.0 Hypertyreos UNS Tyreotoxisk hjärtsjukdom† (I43.8*) Thyreoiditis Cystisk struma UNS Multinodulär cystisk struma UNS E04.8 Överproduktion av tyreoideastimulerande hormon [TSH] Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Atoxisk diffus struma E04.1 E05 Tyreotoxikos beroende på ektopisk tyreoideavävnad Myxödem UNS Alia struma atoxica E04.0 E05.3 E06.2 Kronisk tyreoidit med övergående tyreotoxikos Utesluter: Autoimmun tyreoidit (E06.3) Tyreotoxikos med diffus struma Basedows sjukdom Exoftalmisk eller toxisk struma UNS Graves sjukdom Toxisk diffus struma Tyreotoxikos med toxisk uninodulär struma Tyreotoxikos med toxisk multinodulär struma E06.3 Autoimmun tyreoidit E06.4 Läkemedelsutlöst tyreoidit Hashimotos tyreoidit Lymfadenoid struma Lymfocytär tyreoidit Struma lymphomatosa Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (Kapitel 20) Toxisk nodulär struma UNS 146 E06.5 DIABETES (E10-E14) Annan kronisk tyreoidit Diabetes mellitus Kronisk fibrös tyreoidit Kronisk tyreoidit UNS Riedels tyreoidit Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Följande fjärdepositioner används för kategorierna E10-E14: E06.9 Tyreoidit, ospecificerad E07 Andra sjukdomar i sköldkörteln Aliae perturbationes thyreoideae E07.0 Hypersekretion av kalcitonin E07.1 Dyshormogen struma C-cellshyperplasi i tyreoidea Hypersekretion av tyreokalcitonin Familjär struma med hormonsyntesdefekt Pendreds syndrom .1 Med ketoacidos Diabetisk • acidos utan uppgift om koma • ketoacidos utan uppgift om koma Andra specificerade sjukdomar i sköldkörteln Abnormitet i tyreoideahormonbindande globulin Blödning i tyreoidea Infarkt i tyreoidea Sick-euthyroid syndrome E07.9 Diabetiskt: • hyperosmolärt koma • hypoglykemiskt koma • koma med ketoacidos • koma utan ketoacidos Hyperglykemiskt koma UNS Utesluter: Icke diabetiskt hypoglykemiskt koma (E15) Utesluter: Transitorisk medfödd struma med normal funktion (P72.0) E07.8 .0 Med koma Sjukdom i sköldkörteln, ospecificerad .2† Med njurkomplikationer Diabetesnefropati (N08.3*) Intrakapillär glomerulonefros (N08.3*) Kimmelstiel-Wilsons syndrom (N08.3*) .3† Med ögonkomplikationer Diabeteskatarakt (H28.0*) Diabetesretinopati (H36.0*) .4† Med neurologiska komplikationer Diabetes med: • amyotrofi (G73.0*) • autonom neuropati (G99.0*) • autonom polyneuropati (G99.0*) • mononeuropati (G59.0*) • polyneuropati (G63.2*) .5 Med perifera cirkulationsrubbningar Diabetesgangrän Diabetiskt sår Perifer diabetesangiopati† (I79.2*) .6 Med andra specificerade komplikationer Diabetisk artropati† (M14.2*) Diabetisk neuropatisk artropati† (M14.6*) Diabetesosteopati† (M90.8*) .7 Med multipla komplikationer .8 Med ospecificerade komplikationer .9 Utan komplikationer 147 E10 E10.2A Diabetes mellitus typ 1 Diabetes mellitus generis 1 Diabetes mellitus typ 1 med incipient nefropati Innefattar: Med mikroalbuminuri Anmärkning: Se ovan för fjärdepositionsindelningar E10.2B Innefattar: Diabetes • brittle • juvenil typ • ketosbenägen Insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) Diabetes mellitus typ 1 med manifest nefropati Innefattar: Med albuminuri Med kreatininstegring Utesluter: Diabetes (vid): • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O24.-) • neonatal (P70.2) • näringsbristrelaterad (E12.-) Glukosuri: • renal (E74.8) • UNS (R81) Hypoinsulinism efter kirurgiska ingrepp (E89.1) Patologisk glukostolerans (R73.0) E10.2C Diabetes mellitus typ 1 med (grav) njurinsufficiens E10.2W Diabetes mellitus typ 1 med annan specificerad njurkomplikation E10.2X Diabetes mellitus typ 1 med njurkomplikation UNS E10.3A Diabetes mellitus typ 1 med bakgrundsretinopati E10.3B Diabetes mellitus typ 1 med preproliferativ retinopati (PPDR) E10.0A Diabetes mellitus typ 1 med ketoacidotiskt koma E10.3C Diabetes mellitus typ 1 med proliferativ retinopati E10.0B Diabetes mellitus typ 1 med hyperosmolärt koma E10.3D Diabetes mellitus typ 1 med avancerad ögonsjukdom E10.0C Diabetes mellitus typ 1 med hypoglykemiskt koma Innefattar: Med irisrubeos Med neovaskulärt glaukom Med traktion i glaskroppen Utesluter: Hypoglykemi utan koma (E10.6A) Icke diabetiskt hypoglykemiskt koma (E15) E10.0D Diabetes mellitus typ 1 med laktacidotiskt koma E10.0X Diabetes mellitus typ 1 med koma UNS E10.1A Diabetes mellitus typ 1 med ketoacidos E10.1B Diabetes mellitus typ 1 med hyperosmolaritet E10.1D Diabetes mellitus typ 1 med laktacidos E10.1X Diabetes mellitus typ 1 med acidos eller hyperosmolaritet UNS 148 E10.3E Diabetes mellitus typ 1 med kliniskt signifikant makulaödem E10.3F Diabetes mellitus typ 1 med (diabetisk) katarakt E10.3W Diabetes mellitus typ 1 med annan specificerad ögonkomplikation E10.3X Diabetes mellitus typ 1 med ögonkomplikation UNS E10.4B Diabetes mellitus typ 1, autonom neuropati Innefattar: Med gastropares Med erektiv dysfunktion Med blåsrubbning E10.4C E11 Diabetes mellitus typ 1 med mononeuropati (akut) Diabetes mellitus typ 2 Diabetes mellitus generis 2 E10.4D Diabetes mellitus typ 1 med polyneuropati (distal symmetrisk) E10.4E Diabetes mellitus typ 1 med (diabetisk) amyotrofi E10.4W Diabetes mellitus typ 1med annan specificerad neurologisk komplikation E10.4X Diabetes mellitus typ 1 med neurologisk komplikation UNS E10.5A Diabetes mellitus typ 1 med perifer angiopati (utan gangrän) E10.5B Diabetes mellitus typ 1 med perifer angiopati med gangrän E10.5W Diabetes mellitus typ 1 med annan perifer kärlkomplikation E10.5X Diabetes mellitus typ 1 med perifer kärlkomplikation UNS E11.0A E10.6A Diabetes mellitus typ 1 med hypoglykemi utan koma Diabetes mellitus typ 2 med ketoacidotiskt koma E11.0B Diabetes mellitus typ 2 med hyperosmolärt koma E11.0C Diabetes mellitus typ 2 med hypoglykemiskt koma Anmärkning: Se ovan för fjärdepositionsindelningar Innefattar: Med insulinkänningar Utesluter: Hypoglykemi med koma (E10.0C) E10.6D Innefattar: Diabetes (adipös, nonadipös): • icke ketotisk • vuxen typ Ej insulinberoende diabetes hos ungdom Non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) Utesluter: Diabetes (vid): • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O24.-) • neonatal (P70.2) • näringsbristrelaterad (E12.-) Glukosuri: • renal (E74.8) • UNS (R81) Hypoinsulinism efter kirurgiska ingrepp (E89.1) Patologisk glukostolerans (R73.0) Utesluter: Hypoglykemi utan koma (E11.6A) Icke diabetiskt hypoglykemiskt koma (E15) Diabetes mellitus typ 1 med (diabetiskt) fotsår Innefattar: ”Den diabetiska foten” E10.6E Diabetes mellitus typ 1 med annan komplikation från hud och subkutan vävnad E10.6F Diabetes mellitus typ 1 med muskuloskeletal komplikation Innefattar: Med artropati Med osteopati E10.6G Diabetes mellitus typ 1 med periodontal komplikation E10.6W Diabetes mellitus typ 1 med annan specificerad komplikation 149 E11.0D Diabetes mellitus typ 2 med laktacidotiskt koma E11.0X Diabetes mellitus typ 2 med koma UNS E11.1A Diabetes mellitus typ 2 med ketoacidos E11.1B Diabetes mellitus typ 2 med hyperosmolaritet E11.1D Diabetes mellitus typ 2 med laktacidos E11.1X Diabetes mellitus typ 2 med acidos eller hyperosmolaritet UNS E11.2A E11.4C Diabetes mellitus typ 2 med mononeuropati (akut) Innefattar: Med mikroalbuminuri E11.4D Diabetes mellitus typ 2 med polyneuropati (distal symmetrisk) Diabetes mellitus typ 2 med manifest nefropati E11.4E Innefattar: Med albuminuri Med kreatininstegring Diabetes mellitus typ 2 med (diabetisk) amyotrofi E11.4W Diabetes mellitus typ 2 med annan specificerad neurologisk komplikation E11.2C Diabetes mellitus typ 2 med (grav) njurinsufficiens E11.4X Diabetes mellitus typ 2 med neurologisk komplikation UNS E11.2W Diabetes mellitus typ 2 med annan specificerad njurkomplikation E11.5A Diabetes mellitus typ 2 med perifer angiopati (utan gangrän) E11.2X Diabetes mellitus typ 2 med njurkomplikation UNS E11.5B Diabetes mellitus typ 2 med perifer angiopati med gangrän E11.3A Diabetes mellitus typ 2 med bakgrundsretinopati E11.5W Diabetes mellitus typ 2 med annan perifer kärlkomplikation E11.3B Diabetes mellitus typ 2 med preproliferativ retinopati (PPDR) E11.5X Diabetes mellitus typ 2 med perifer kärlkomplikation UNS E11.3C Diabetes mellitus typ 2 med proliferativ retinopati E11.6A Diabetes mellitus typ 2 med hypoglykemi (utan koma) E11.3D Diabetes mellitus typ 2 med avancerad ögonsjukdom Innefattar: Med insulinkänningar Innefattar: Med irisrubeos Med neovaskulärt glaukom Med traktion i glaskroppen Utesluter: Hypoglykemi med koma (E11.0C) E11.2B Diabetes mellitus typ 2 med incipient nefropati E11.6D E11.3E Diabetes mellitus typ 2 med kliniskt signifikant makulaödem E11.3F Diabetes mellitus typ 2 med (diabetisk) katarakt E11.3W Diabetes mellitus typ 2 med annan specificerad ögonkomplikation E11.3X Diabetes mellitus typ 2 med ögonkomplikation UNS E11.4B Diabetes mellitus typ 2 med autonom neuropati Diabetes mellitus typ 2 med (diabetiskt) fotsår Innefattar: ”Den diabetiska foten” E11.6E Diabetes mellitus typ 2 med annan komplikation från hud och subkutan vävnad E11.6F Diabetes mellitus typ 2 med muskuloskeletal komplikation Innefattar: Med artropati Med osteopati Innefattar: Med gastropares Med erektiv dysfunktion Med blåsrubbning 150 E11.6G Diabetes mellitus typ 2 med periodontal komplikation E11.6W Diabetes mellitus typ 2 med annan specificerad komplikation E12 Näringsbristrelaterad diabetes Diabetes mellitus malnutritionalis Anmärkning: Se ovan för fjärdepositionsindelning Innefattar: Näringsbristrelaterad diabetes mellitus: • typ 1 • typ 2 Utesluter: Diabetes vid graviditet, förlossning och under barnsängstid (O24.-) Glukosuri: • renal (E74.8) • UNS (R81) Hypoinsulinism efter kirurgiska ingrepp (E89.1) Neonatal diabetes mellitus (P70.2) Patologisk glukostolerans (R73.0) E13 Annan specificerad diabetes Alius diabetes mellitus specificatus Anmärkning: Se ovan för fjärdepositionsindelning Utesluter: Diabetes (vid): • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O24.-) • neonatal (P70.2) • näringsbristrelaterad (E12.-) • typ 1 (E10.-) • typ 2 (E11.-) Glukosuri: • renal (E74.8) • UNS (R81) Hypoinsulinism efter kirurgiska ingrepp (E89.1) Patologisk glukostolerans (R73.0) 151 E14 Ospecificerad diabetes Diabetes mellitus non specificatus Anmärkning: Se ovan för fjärdepositionsindelning Innefattar: Diabetes UNS Utesluter: Diabetes (vid): • graviditet, förlossning och under barnsängstid (O24.-) • neonatal (P70.2) • näringsbristrelaterad (E12.-) • typ 1(E10.-) • typ 2 (E11.-) Glukosuri: • renal (E74.8) • UNS (R81) Hypoinsulinism efter kirurgiska ingrepp (E89.1) Patologisk glukostolerans (R73.0) ANDRA RUBBNINGAR I GLUKOSREGLERING OCH BUKSPOTTKÖRTELNS INRE SEKRETION (E15-E16) Alii perturbationes regulationis glucosi et secretionis internae pancreatis E15 Hyperinsulinism med hypoglykemiskt koma Hypoglykemiskt koma UNS Läkemedelsutlöst insulinkoma hos icke diabetiker Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Andra rubbningar i bukspottkörtelns inre sekretion Aliae dysfunctiones endocrinae pancreatis E16.0 Oregelbunden sekretion av gastrin E16.8 Andra specificerade rubbningar i pankreas inre sekretion Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Annan hypoglykemi E16.1A Hyperinsulinism UNS E16.1B Betacellshyperplasi UNS E16.1C Nesidioblastos E16.1W Annan specificerad hypoglykemi E16.2 Hypoglykemi, ospecificerad E16.3 Överproduktion av glukagon E16.8C Överproduktion av pankreatisk polypeptid E16.8D Överproduktion av somatostatin E16.8E Överproduktion av VIP (vasoactive intestinal peptide) E16.8F Insulinresistens E16.8X Överproduktion av pankreatiskt hormon UNS E16.9 Rubbning i bukspottkörtelns inre sekretion, ospecificerad Hyperplasi av pankreas endokrina celler UNS Öcellshyperplasi UNS Läkemedelsutlöst hypoglykemi utan koma E16.1 Hypergastrinemi Zollinger-Ellisons syndrom Ökad sekretion från pankreas endokrina del av: • growth hormone-releasing hormone [GHRH] • pankreatisk polypeptid [PPP] • somatostatin • vasoaktiv intestinal polypeptid [VIP] Icke diabetiskt hypoglykemiskt koma (djup medvetslöshet på grund av glukosbrist) Coma hypoglychaemicum non diabeticum E16 E16.4 Encefalopati efter hypoglykemiskt koma Funktionell hyperinsulinism Funktionell icke hyperinsulinemisk hypoglykemi Hyperinsulinism UNS Hyperplasi av pankreasöarnas betaceller UNS Hyperplasi av pankreas endokrina celler med glukagonöverskott 152 SJUKDOMAR I ANDRA ENDOKRINA KÖRTLAR (E20-E35) E21.2 Utesluter: Galaktorré (N64.3) Gynekomasti (N62) Hypoparatyreoidism (underfunktion av bisköldkörtel) Hypoparathyreoidismus Utesluter: Di Georges syndrom (D82.1) Hypoparatyreoidism efter kirurgiska och medicinska ingrepp (E89.2) Tetani UNS (R29.0) Transitorisk neonatal hypoparatyreoidism (P71.4) E20.0 Idiopatisk hypoparatyreoidism E20.1 Pseudohypoparatyreoidism E20.8 Annan specificerad hypoparatyreoidism E20.9 Hypoparatyreoidism, ospecificerad E21 Hyperparatyreoidism, ospecificerad E21.4 Andra specificerade sjukdomar i bisköldkörtlarna E21.5 Sjukdom i bisköldkörtlarna, ospecificerad E22 Hyperfunktion av hypofysen Hyperfunctio hypophysis Utesluter: Cushings syndrom (E24.-) Nelsons syndrom (E24.1) Överproduktion av: • hypofysärt ACTH (E24.0) • icke hypofysärt ACTH (E27.0) • tyreoideastimulerande hormon [TSH] (E05.8) Tetani beroende på bristande paratyreoideafunktion Hyperparatyreoidism (överfunktion av bisköldkörtel) och andra sjukdomar i bisköldkörtlarna Utesluter: Infantil och juvenil osteomalaci (E55.0) Osteomalaci hos vuxen (M83.-) E21.1 E21.3 E22.0 Hyperparathyreoidismus et aliae dysfunctiones parathyreoideae E21.0 Tertiär hyperparatyreoidism Utesluter: Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (E83.5) Morbi aliarum glandularum systematis endocrini E20 Annan hyperparatyreoidism Primär hyperparatyreoidism Hyperplasi av paratyreoidea Osteitis fibrosa cystica generalisata [von Recklinghausens sjukdom i benvävnad] Utesluter: Sekundär hyperparatyreoidism av renalt ursprung (N25.8) 153 Artropati förenad med akromegali† (M14.5*) Överproduktion av tillväxthormon Utesluter: Konstitutionell gigantism (E34.4) Ökad sekretion från pankreas endokrina del av growth hormone-releasing hormone (E16.8) E22.1 Hyperprolaktinemi E22.2 Abnorm sekretion av antidiuretiskt hormon Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone [SIADH] E22.8 Annan specificerad hyperfunktion av hypofysen Centralt betingad tidig pubertet E22.9 Sekundär hyperparatyreoidism som ej klassificeras på annan plats Akromegali och hypofysär gigantism Hyperfunktion av hypofysen, ospecificerad E23 Hypofunktion och andra sjukdomar i hypofysen E23.3 Utesluter: Prader-Willis syndrom (Q87.1) Russell-Silvers syndrom (Q87.1) Hypofunctio et aliae dysfunctiones hypophysis Innefattar: Listade tillstånd vare sig sjukdomen är i hypofysen eller hypotalamus Utesluter: Hypopituitarism efter kirurgiska och medicinska ingrepp (E89.3) E23.0 Hypopituitarism Fertilt eunuck-syndrom Hypofysär: • insufficiens UNS • kakexi • kortvuxenhet Hypogonadotrop hypogonadism Idiopatisk brist på tillväxthormon Isolerad brist på: • gonadotropin • hypofyshormon • tillväxthormon Kallmanns syndrom Lorain-Levi-kortvuxenhet Nekros av hypofysen (postpartum) Panhypopituitarism Sheehans syndrom Simmonds sjukdom Hypotalamisk dysfunktion som ej klassificeras på annan plats E23.6 Andra specificerade rubbningar i hypofysen Adiposogenital dystrofi Hypofysabscess E23.7 Rubbning i hypofysen, ospecificerad E24 Cushings syndrom (överproduktion av binjurebarkhormoner) Syndroma Cushing E24.0 Hypofysberoende Cushings sjukdom E24.1 Nelsons syndrom E24.2 Läkemedelsutlöst Cushings syndrom E24.3 Ektopiskt ACTH-syndrom Hypofysberoende hyperadrenokorticism Överproduktion av hypofysärt ACTH Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) E23.0A Bristande produktion av tillväxthormon (idiopatisk) E24.4 Alkoholutlöst pseudocushingsyndrom E23.0B Bristande produktion av prolaktin E24.8 Annat specificerat Cushings syndrom E23.0C Bristande produktion av ACTH E24.9 Cushings syndrom, ospecificerat E23.0D Bristande produktion av TSH E25 E23.0E Bristande produktion av gonadotropiner Adrenogenitala rubbningar (rubbningar i binjurens produktion av könshormon) E23.0F Panhypopituitarism E23.0W Andra former av hypofysunderfunktion E23.0X Hypofunktion hypofys UNS E23.1 Läkemedelsutlöst hypopituitarism E23.2 Diabetes insipidus Perturbationes adrenogenitales Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Utesluter: Nefrogen diabetes insipidus (N25.1) 154 Innefattar: Adrenogenitala syndrom, viriliserande eller feminiserande, både förvärvade och orsakade av binjurehyperplasi som följd av medfödda enzymdefekter i hormonsyntesen I förtid utvecklade pubertetstecken på grund av binjurehyperplasi (hos pojke) Macrogenitosomia praecox (tidig tillväxt av könsorganen) Virilisering av flicka och kvinna E25.0 Kongenitala adrenogenitala rubbningar förenade med enzymbrist Kongenital binjurebarkshyperplasi Kongenital saltförlorande binjurebarkshyperplasi 21-hydroxylas-brist E25.0A Binjurebarkshyperplasi, kongenital, med saltförlust Binjurebarkshyperplasi, kongenital, med enzymbrist E25.0C Pseudohermafroditism, adrenal, kvinnlig E25.0D Macrogenitosomia praecox E25.8 Andra specificerade adrenogenitala rubbningar Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) E27.1 Addisonkris E27.3 Läkemedelsutlöst binjurebarksinsufficiens E27.4 E26.8 Annan specificerad hyperaldosteronism Annan och ospecificerad binjurebarksinsufficiens Utesluter: Adrenoleukodystrofi [Addison-Schilder] (E71.3) Waterhouse-Friderichsens syndrom (A39.1) Conns syndrom Primär aldosteronism orsakad av binjurebarkshyperplasi (bilateral) E27.5 Binjuremärgshyperfunktion E27.8 Andra specificerade sjukdomar i binjure Bartters syndrom E26.9 Adrenokortikal kris Binjurebarksinsufficiens UNS Binjureblödning Binjureinfarkt Hypoaldosteronism Hyperaldosteronismus Sekundär hyperaldosteronism Addisons sjukdom Autoimmun adrenalit Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Hyperaldosteronism (överproduktion av aldosteron) E26.1 Primär binjurebarksinsufficiens E27.2 Adrenogenitalt syndrom UNS Primär hyperaldosteronism Prematur adrenarke Överproduktion av ACTH icke förenad med Cushings sjukdom Utesluter: Cushings syndrom (E24.-) Adrenogenital rubbning, ospecificerad E26.0 Annan överaktivitet i binjurebarken Utesluter: Amyloidos (E85.-) Tuberkulös Addisons sjukdom (A18.7) Waterhouse-Friderichsens syndrom (A39.1) Idiopatisk adrenogenital rubbning E26 Andra sjukdomar i binjurarna Aliae perturbationes suprarenales E27.0 E25.0B E25.9 E27 Hyperaldosteronism, ospecificerad Binjuremärgshyperplasi Hypersekretion av katekolaminer Rubbning i kortisonbindande globulin E27.9 155 Binjuresjukdom, ospecificerad E28 E28.0 Rubbningar i äggstockarnas funktion E29.0 Testikulär hyperfunktion Dysfunctio ovarialis E29.1 Testikulär hypofunktion Utesluter: Isolerad gonadotropinbrist (E23.0) Ovarial insufficiens efter kirurgiska och medicinska ingrepp (E89.4) Defekt biosyntes av testikulära androgener UNS Testikulär hypogonadism UNS 5-alfa-reduktasbrist (med manlig pseudohermafroditism) Överskott av östrogener Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) E28.1 E29.8 Annan specificerad testikulär dysfunktion E29.9 Testikulär dysfunktion, ospecificerad E30 Pubertetsstörningar som ej klassificeras på annan plats Överskott av androgener Hypersekretion av ovariala androgener Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) E28.2 Polycystiska ovarier E28.3 Primär ovarial svikt Perturbationes pubertatis non alibi classificatae Sklerocystiskt ovariesyndrom Stein-Leventhals syndrom För tidig menopaus UNS Minskad mängd östrogener Resistent ovarium Utesluter: Isolerad gonaddysgenesi (Q99.1) Kvinnligt klimakterium (N95.1) Turners syndrom (Q96.-) E28.8 Hypersekretion av testikulära hormoner E30.0 Försenad pubertet E30.1 För tidig pubertet Ovarial hyperfunktion UNS Ovarial dysfunktion, ospecificerad E29 Rubbningar i testiklarnas funktion För tidig menstruation Utesluter: Albrights(-McCune)(-Sternbergs) syndrom (Q78.1) Centralt betingad tidig pubertet (E22.8) I förtid utvecklade pubertetstecken vid binjurebarkshyperplasi (E25.-) Kongenital binjurebarkshyperplasi (E25.0) Annan specificerad ovarial dysfunktion E28.9 Försenad sexuell utveckling Konstitutionell försening av puberteten E30.8 Andra specificerade pubertetsstörningar Prematur telarke Dysfunctio testicularis Utesluter: Androgen resistens (E34.5) Azoospermi eller oligospermi UNS (N46) Isolerad gonadotropinbrist (E23.0) Klinefelters syndrom (Q98.0-Q98.2, Q98.4) Testikulär feminisering (E34.5) Testikulär hypofunktion efter medicinskt eller kirurgiskt ingrepp (E89.5) 156 E30.9 Pubertetsstörning, ospecificerad E31 Samtidig rubbning i flera inresekretoriska organ E34.0 Anmärkning: Kan användas som tilläggskod för att identifiera funktionell aktivitet förenad med en karcinoidtumör Dysfunctio polyglandularis endocrina Utesluter: Ataxia telangiectasia [Louis-Bar] (G11.3) Dystrophia myotonica [Steinert] (G71.1) Pseudohypoparatyreoidism (E20.1) E31.0 Autoimmun polyglandulär insufficiens Autoimmun polyendokrinopati typ I och typ II Schmidts syndrom E31.1 E34.1 Annan hypersekretion av intestinala hormoner E34.2 Ektopisk hormonsekretion som ej klassificeras på annan plats E34.3 Kortvuxenhet som ej klassificeras på annan plats Kortvuxenhet: • konstitutionell • Laron-typ • psykosocialt betingad • UNS Polyglandulär hyperfunktion Utesluter: Multipel endokrin adenomatos (D44.8) E31.8 Annan specificerad polyglandulär dysfunktion E31.9 Polyglandulär dysfunktion, ospecificerad E32 Sjukdomar i tymus Utesluter: Förkortade extremiteter med immundefekt (D82.2) Kortvuxenhet: • akondroplastisk (Q77.4) • hypofysär (E23.0) • hypokondroplastisk (Q77.4) • nutritionellt betingad (E45) • renal (N25.0) • vid specificerade dysmorfa syndrom klassificeras på syndromet i fråga Progeria (E34.8) Russell-Silvers syndrom (Q87.1) Morbi thymi Utesluter: Aplasi eller hypoplasi med immundefekt (D82.1) Myasthenia gravis (G70.0) E32.0 Karcinoidsyndrom E34.3A Kortvuxenhet, konstitutionell E34.3B Kortvuxenhet, psykosocialt betingad E34.3C Kortvuxenhet, Laron-typ E34.3D Kortvuxenhet efter intrauterin tillväxthämning (SGA) och/eller underburenhet E34.3X Kortvuxenhet UNS E34.4 Konstitutionell högvuxenhet Aliae dysfunctiones endocrinae E34.4A Långvuxenhet, konstitutionell Utesluter: Pseudohypoparatyreoidism (E20.1) E34.4X Långvuxenhet UNS Bestående hyperplasi av tymus Hypertrofi av tymus E32.1 Abscess i tymus E32.8 Andra specificerade sjukdomar i tymus E32.9 Sjukdom i tymus, ospecificerad E34 Andra endokrina rubbningar 157 Konstitutionell gigantism E34.5 NÄRINGSBRIST (E40-E46) Androgen resistens Androgenokänslighetssyndrom Manlig pseudohermafroditism med androgenresistens Reifensteins syndrom Sjukdom i perifer androgenreceptor Testikulär feminisering E34.5A Testikulär feminisering E34.5B Pseudohermafroditism, manlig, med androgenresistens E34.5W Annan specificerad androgenresistens E34.8 Andra specificerade endokrina rubbningar Malnutritio Anmärkning: Graden av malnutrition mäts vanligen i termer av vikt, uttryckt i standarddeviationer av medelvärdet i en relevant referenspopulation. När en eller flera tidigare mätningar finns tillgängliga tyder avsaknad av viktökning hos barn eller tecken på viktförlust hos barn eller vuxna vanligen på näringsbrist. När bara ett mätvärde föreligger baseras diagnosen på sannolikheter och är ej definitiv utan andra kliniska undersökningar eller laboratorieundersökningar. I de sällsynta fall där ingen vikt finns tillgänglig bör man stödja sig på klinisk bedömning. Om en observerad vikt ligger under medelvärdet hos referenspopulationen, är det en hög sannolikhet att en allvarlig näringsbrist föreligger då det observerade värdet befinner sig 3 eller flera standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen. En hög sannolikhet för måttlig näringsbrist föreligger för ett värde som ligger mellan 2 och 3 standarddeviationer under detta medelvärde och en hög sannolikhet för lätt undernäring föreligger för ett observerat värde som ligger mellan 1 och 2 standarddeviationer under detta medelvärde. Dysfunktion i corpus pineale Progeria E34.8B Progeri [Hutchinson-Gilford] E34.8C Leprechaunism E34.8D Werners syndrom E34.8E Akrogeri [Gottron] E34.8W Andra specificerade endokrina rubbningar E34.9 Endokrin rubbning, ospecificerad E35* Utesluter: Extrem avmagring vid HIV-infektion (B22.2) Följdtillstånd efter protein-energiundernäring (E64.0) Intestinal malabsorption (K90.-) Nutritionsanemier (D50-D53) Endokrin störning UNS Hormonell störning UNS E40 Endokrina rubbningar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Malnutritio proteinica grav Svår undernäring med ödem och dyspigmentering av hud och hår Utesluter: Svår protein-energiundernäring (E42) Dysfunctiones endocrinae in morbis alibi classificatis E35.0* Sjukliga förändringar i tyreoidea vid sjukdomar som klassificeras på annan plats E41 Svår undernäring med marasm Utesluter: Svår protein-energiundernäring (E42) Sjukliga förändringar i binjurarna vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Tuberkulös Addisons sjukdom (A18.7†) Waterhouse-Friderichsens syndrom (orsakad av meningokocker) (A39.1†) E35.8* Svår energiundernäring Marasmus nutritionalis Tuberkulos i tyreoidea (A18.8†) E35.1* Svår proteinundernäring [Kwashiorkor] Andra endokrina rubbningar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 158 E42 Svår protein-energiundernäring Malnutritio proteinica marantica Svår protein-energiundernäring [definierad som under E43]: • intermediär form • med tecken på både kwashiorkor och marasm E43 Ospecificerad svår undernäring E45 Malnutritio proteinica gravis non specificata Retardatio corporalis e malnutritione proteinica Anmärkning: Svår viktförlust hos barn eller vuxna eller avsaknad av viktuppgång hos barn som leder till en observerad vikt som är åtminstone 3 standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen (eller liknande förlust uttryckt med andra statistiska mått). När endast en viktmätning föreligger, är det stor sannolikhet för svår viktförlust när vikten är 3 eller fler standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen. E44 Protein-energiundernäring av måttlig och lätt grad Malnutritio proteinica modica et levis E44.0 Måttlig protein-energiundernäring Anmärkning: Viktförlust hos barn eller vuxna eller avsaknad av viktuppgång hos barn som leder till en observerad vikt som är minst 2 men mindre än 3 standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen (eller liknande förlust uttryckt med andra statistiska mått). När endast en viktmätning föreligger är det stor sannolikhet för måttlig protein-energiundernäring när den observerade vikten är minst 2 men mindre än 3 standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen. E44.1 Försenad utveckling efter protein-energiundernäring Lätt protein-energiundernäring Anmärkning: Viktförlust hos barn eller vuxna eller avsaknad av viktuppgång hos barn som leder till en observerad vikt som är minst 1 men mindre än 2 standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen (eller liknande förlust uttryckt med andra statistiska mått). När endast en viktmätning föreligger är det stor sannolikhet för lätt protein-energiundernäring när den observerade vikten är minst 1 men mindre än 2 standarddeviationer under medelvärdet hos referenspopulationen. 159 Fysisk retardation orsakad av undernäring Kortvuxenhet orsakad av nutritionsrubbning Tillväxthämning orsakad av nutritionsrubbning E46 Ospecificerad proteinenergiundernäring Malnutritio proteinica non specificata Malnutrition UNS Protein-energiobalans UNS ANDRA NÄRINGSBRISTTILLSTÅND (E50-E64) E51.2 Wernickes encefalopati E51.8 Andra specificerade manifestationer av tiaminbrist Utesluter: Nutritionsanemier (D50-D53) E51.9 Tiaminbrist, ospecificerad E50 E52 Niacinbrist [pellagra] Alia malnutritio A-vitaminbrist Deficientia niacini Deficientia vitamini A Niacin(-tryptofan)brist Nikotinamidbrist Pellagra (alkoholbetingad) Utesluter: Sena effekter av A-vitaminbrist (E64.1) E50.0 A-vitaminbrist med xeros i konjunktiva E50.1 A-vitaminbrist med Bitots fläck och xeros i konjunktiva Utesluter: Sena effekter av niacinbrist (E64.8) E53 Bitots fläck hos småbarn Deficientia aliorum vitaminorum B E50.2 A-vitaminbrist med xeros i kornea E50.3 A-vitaminbrist med sår och xeros i kornea E50.4 A-vitaminbrist med keratomalaci E50.5 A-vitaminbrist med nattblindhet E50.6 A-vitaminbrist med xeroftalmiska ärr i kornea E50.7 Andra okulära manifestationer av Avitaminbrist Utesluter: Anemi orsakad av B12-brist (D51.-) Sena effekter av B-vitaminbrist (E64.8) Xeroftalmi UNS E50.8 E53.0 Riboflavinbrist E53.1 Pyridoxinbrist E53.8 E51 Tiaminbrist Hypovitaminos A UNS Brist på andra specificerade vitaminer i B-gruppen E53.9 B-vitaminbrist, ospecificerad E54 Askorbinsyrabrist Deficientia acidi ascorbici Deficientia thiamini C-vitaminbrist Skörbjugg Utesluter: Sena effekter av tiaminbrist (E64.8) E51.1 B6-vitaminbrist Brist på: • biotin • cyanokobalamin • folat • folsyra • pantotensyra • vitamin B12 Follikulär keratos orsakad av Avitaminbrist† (L86*) Xeroderma orsakad av A-vitaminbrist† (L86*) A-vitaminbrist, ospecificerad Ariboflavinos Utesluter: Sideroblastisk anemi som svarar på pyridoxinbehandling (D64.3) Andra specificerade manifestationer av A-vitaminbrist E50.9 Brist på andra vitaminer i Bgruppen Utesluter: Anemi på grund av C-vitaminbrist (D53.2) Sena effekter av C-vitaminbrist (E64.2) Beriberi Torr beriberi Våt beriberi† (I98.8*) 160 E55 E55.0 D-vitaminbrist E59 Dietbetingad selenbrist Deficientia vitamini D Deficientia seleni diaetaria Utesluter: Osteomalaci hos vuxen (M83.-) Osteoporos (M80-M81) Sena effekter av rakit (E64.3) Utesluter: Sena effekter av selenbrist (E64.8) Keshan-sjuka E60 Aktiv rakit Infantil osteomalaci Juvenil osteomalaci Deficientia zinci diaetaria Utesluter: Rakit (vid): • celiaki (K90.0) • Crohns sjukdom (K50.-) • D-vitaminresistent (E83.3) • inaktiv (E64.3) • renal (N25.0) E55.9 D-vitaminbrist, ospecificerad E56 Andra vitaminbristtillstånd Dietbetingad zinkbrist E61 Brist på andra grundämnen i födan Deficientia aliorum elementorum nutrimenti Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Utesluter: Jodbristrelaterade tyreoideasjukdomar (E00-E02) Rubbningar i mineralmetabolismen (E83.-) Sena effekter av näringsbristtillstånd (E64.-) D-avitaminos Deficientia aliorum vitaminorum Utesluter: Sena effekter av andra vitaminbristtillstånd (E64.8) E61.0 Kopparbrist E56.0 E-vitaminbrist E61.1 Järnbrist E56.1 K-vitaminbrist Utesluter: Järnbristanemi (D50.-) Utesluter: Brist på koagulationsfaktor orsakad av K-vitaminbrist (D68.4) K-vitaminbrist hos nyfödd (P53) E56.8 Brist på andra specificerade vitaminer E56.9 Vitaminbrist, ospecificerad E58 Dietbetingad kalciumbrist Deficientia calcii diaetaria Utesluter: Rubbningar i kalciummetabolismen (E83.5) Sena effekter av kalciumbrist (E64.8) 161 E61.2 Magnesiumbrist E61.3 Manganbrist E61.4 Krombrist E61.5 Molybdenbrist E61.6 Vanadiumbrist E61.7 Brist på multipla grundämnen i födan E61.8 Brist på andra specificerade grundämnen i födan E61.9 Brist på grundämne i födan, ospecificerad E63 Andra näringsbristtillstånd FETMA OCH ANDRA ÖVERNÄRINGSTILLSTÅND (E65-E68) Aliae deficientiae nutritionales Utesluter: Dehydrering (E86) Failure to thrive (R62.8) Sena effekter av undernäring och andra näringsbristtillstånd (E64.-) Uppfödningsproblem hos nyfödd (P92.-) E63.0 Brist på essentiella fettsyror [EFA] E63.1 Obalans i beståndsdelarna i födointaget E63.8 Andra specificerade näringsbristtillstånd E63.9 Näringsbristtillstånd, ospecificerat E64 E65 Lokaliserad fetma Adipositas localisata Fettkudde E66 Fetma Obesitas Utesluter: Adiposogenital dystrofi (E23.6) Lipomatos UNS (E88.2) Lipomatosis dolorosa [Dercum] (E88.2) Prader-Willis syndrom (Q87.1) Kardiomyopati vid nutritionsrubbning UNS† (I43.2*) Sena effekter av undernäring och andra näringsbristtillstånd Sequelae malnutritionis et aliarum deficientiarum nutritionalium E66.0 Fetma orsakad av kaloriöverskott E66.1 Läkemedelsutlöst fetma Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) E66.2 Anmärkning: E64 skall inte användas för kronisk undernäring eller näringsbrist. Sådana tillstånd kodas som aktuell undernäring eller näringsbrist. E64.0 Obesitas et alia hyperalimentatio Extrem fetma med alveolär hypoventilation Obesity hypoventilation syndrome (OHS) Pickwicksyndrom E66.8 Annan specificerad fetma Sena effekter av proteinenergiundernäring E66.9 Fetma, ospecificerad Utesluter: Försenad utveckling efter proteinenergiundernäring (E45) E67 Annan övernäring E64.1 Sena effekter av A-vitaminbrist E64.2 Sena effekter av C-vitaminbrist E64.3 Sena effekter av rakit Alia hyperalimentatio Utesluter: Sena effekter av övernäring (E68) Övernäring UNS (R63.2) Tilläggskod (M40.1, M41.5) kan användas för att ange spinal deformitet E64.8 Sena effekter av andra specificerade näringsbristtillstånd E64.9 Sena effekter av ospecificerat näringsbristtillstånd Sjuklig fetma 162 E67.0 Hypervitaminos A E67.1 Hyperkarotenemi E67.2 Megavitamin-B6-syndrom E67.3 Hypervitaminos D E67.8 Annan specificerad övernäring E68 ÄMNESOMSÄTTNINGSSJUKDOMAR (E70-E90) Sena effekter av övernäring Sequelae hyperalimentationis Anmärkning: E68 skall inte användas för kronisk övernäring. Sådana tillstånd kodas som aktuell övernäring . Morbi metabolici Utesluter: Androgen resistens (E34.5) Ehlers-Danlos syndrom (Q79.6) Hemolytiska anemier orsakade av specifika enzymrubbningar (D55.-) Marfans syndrom (Q87.4) Medfödd binjurebarkshyperplasi (E25.0) 5-alfa-reduktasbrist (E29.1) E70 Rubbningar i omsättningen av aromatiska aminosyror Perturbationes metabolismi aminoacidorum aromaticorum 163 E70.0 Klassisk fenylketonuri E70.0A Hyperfenylalaninemi (fenylalaninhydroxylas-brist), total E70.0B Hyperfenylalaninemi (fenylalaninhydroxylas-brist), partiell E70.0X Hyperfenylalaninemi (fenylalaninhydroxylas-brist) UNS E70.1 Andra hyperfenylalaninemier E70.1A Dihydropteridinbrist E70.1B Defekt tetrahydrobiopterinsyntes E70.1W Andra hyperfenylalaninemier (defekt tetrahydrobiopterin-omsättning) E70.2 Rubbningar i tyrosinomsättningen E70.2A Alkaptonuri E70.2B Tyrosinemi I E70.2C Tyrosinemi II E70.2D Tyrosinos E70.2W Andra rubbningar i tyrosinomsättningen Fenylketonuri UNS Alkaptonuri Hypertyrosinemi Okronos Tyrosinemi Tyrosinos E70.2X Hypertyrosinemi UNS E71.1A Hyperleucin-isoleucinemi E70.3 Albinism E71.1B Isovalerisk acidemi E71.1C Metylmalonisk acidemi E71.1D Propionisk acidemi E71.2 Rubbning i omsättningen av grenade aminosyror, ospecificerad E71.3 Rubbningar i fettsyraomsättningen Chediak(-Steinbrinck)-Higashis syndrom Cross syndrom Hermansky-Pudlaks syndrom Okulär albinism Okulokutan albinism E70.3A Chediak(-Steinbrinck)-Higashis syndrom E70.3B Cross syndrom E70.3C Hermansky-Pudlaks syndrom E70.3D Okulär albinism E70.3E Albinoidism E71.3A Carnitincykel/transportdefekter E70.3F Piebaldism E71.3B Betaoxidationsrubbningar E70.3G Waardenburgs syndrom E71.3C Acyl-co-enzym A-dehydrogenas-brist E70.3W Annan specificerad albinism E71.3D Adrenoleukodystrofi [Addison-Schilder] E70.3X Albinism, ospecificerad E72 E70.8 Andra specificerade rubbningar i omsättningen av aromatiska aminosyror Andra rubbningar i omsättningen av aminosyror Aliae perturbationes metabolismi aminoacidorum E70.9 Rubbning i omsättningen av aromatiska aminosyror, ospecificerad E71 Rubbningar i omsättningen av grenade aminosyror och av fettsyror Utesluter: Gikt (M10.-) Patologiska fynd i blodet utan manifest sjukdom (R70-R89) Rubbningar i omsättning av: • aromatiska aminosyror (E70.-) • fettsyror (E71.3) • grenade aminosyror (E71.0-E71.2) • purin och pyrimidin (E79.-) Adrenoleukodystrofi [Addison-Schilder] Brist på muskelkarnitinpalmityltransferas Utesluter: Schilders sjukdom (G37.0) Rubbningar i: • histidinmetabolismen • tryptofanmetabolismen E72.0 Perturbationes metabolismi aminoacidorum ramificatorum et lipo-acidorum E71.0 Maple-syrup-urine disease [MSUD] E71.1 Andra rubbningar i omsättningen av grenade aminosyror Hyperleucin-isoleucinemi Hypervalinemi Isovalerisk acidemi Metylmalonisk acidemi Propionisk acidemi 164 Rubbningar i aminosyratransporten Cysteininlagringssjukdom i njure† (N29.8*) Cystinos Cystinuri Fanconis(-de Toni)(-Debrés) syndrom Hartnups sjukdom Lowes syndrom Utesluter: Rubbningar i tryptofanomsättningen (E70.8) E72.0A Cystinos E72.0B Cystinuri E72.0C Fanconi-de Toni-Debrés syndrom E72.0W Annan specificerad rubbning i aminosyratransporten E72.1 Rubbningar i omsättningen av svavelhaltiga aminosyror Rubbning i omsättningen av aminosyror, ospecificerad E73 Laktosintolerans Intolerantia lactosi Cystationinuri Homocystinuri Metioninemi Sulfitoxidasbrist Utesluter: Brist på transkobalamin II (D51.2) E72.2 E72.9 Rubbningar i urinämnesomsättningen Argininemi Argininobärnstenssyruri Citrullinemi Hyperammonemi Utesluter: Rubbningar i ornitinomsättningen (E72.4) E73.0 Medfödd laktasbrist E73.0A Laktasbrist, primär, medfödd E73.0B Laktasbrist, primär, sent debuterande E73.1 Sekundär laktasbrist E73.8 Annan laktosintolerans E73.9 Laktosintolerans, ospecificerad E74 Andra rubbningar i kolhydratomsättningen Aliae perturbationes metabolismi carbohydratorum E72.2A Argininemi E72.2B Arginobärnstenssyruri E72.2C Citrullinemi E72.2D Hyperammonemi E72.2W Andra urinämnesomsättningsrubbningar E72.3 Rubbningar i lysin- och hydroxylysinomsättningen Utesluter: Diabetes mellitus (E10-E14) Hypoglykemi UNS (E16.2) Mukopolysackaridos (E76.0-E76.3) Överproduktion av glukagon (E16.3) E74.0 Glykogeninlagringssjukdom E74.1 Rubbningar i fruktosomsättningen E74.2 Rubbningar i galaktosomsättningen E74.3 Andra specificerade rubbningar i intestinal kolhydratresorption Glutarsyrauri Hydroxylysinemi Hyperlysinemi Utesluter: Refsums sjukdom (G60.1) Zellwegers syndrom (Q87.8) E72.4 Rubbningar i ornitinomsättningen E72.5 Rubbningar i glycinomsättningen E72.8 Ornitinemi (typ I, II) Hyperhydroxyprolinemi Hyperprolinemi (typ I, II) Icke-ketotisk hyperglycinemi Sarkosinemi Andra specificerade rubbningar i omsättningen av aminosyror Andersens sjukdom Coris sjukdom Forbes sjukdom Hers sjukdom Hjärtglykogenos Leverfosforylasbrist McArdles sjukdom Pompes sjukdom Taruis sjukdom von Gierkes sjukdom Essentiell fruktosuri Fruktos-1,6-difosfatbrist Hereditär fruktosintolerans Galaktokinasbrist Galaktosemi Glukos-galaktosmalabsorption Sukrasbrist Rubbningar i: • betaaminosyraomsättningen • gammaglutamylcykeln Utesluter: Laktosintolerans (E73.-) 165 E74.4 Rubbningar i pyruvatomsättning och glukoneogenes E75.2 Brist på: • fosfoenolpyruvatkarboxykinas • pyruvatkarboxylas • pyruvatdehydrogenas Utesluter: Anemi orsakad av enzymrubbningar (D55.-) E74.8 Essentiell pentosuri Oxalos Oxaluri Renal glukosuri Renal glukosuri E74.8B Oxaluri E74.8W Annan specificerad rubbning i kolhydratomsättningen E74.9 Rubbning i kolhydratomsättningen, ospecificerad E75 Rubbningar i sfingolipidomsättningen och andra rubbningar i fettupplagringen Perturbationes metabolismi sphingolipidorum et aliae perturbationes accumulationis lipoidorum E75.1 E75.2A Gauchers sjukdom E75.2B Krabbes sjukdom E75.2C Metakromatisk leukodystrofi E75.2D Niemann-Picks sjukdom E75.2E Farbers syndrom E75.2F Fabry-Andersons sjukdom E75.2W Andra specificerade sfingolipidoser E75.3 Sfingolipidos, ospecificerad E75.4 Neuronal ceroid lipofuscinos E75.5 Andra specificerade rubbningar i fettupplagringen Battens sjukdom Bielschowsky-Janskys sjukdom Kufs sjukdom Spielmeyer-Vogts sjukdom Cerebrotendinös kolesteros [van Bogaert-Scherer-Epstein] Wolmans sjukdom Utesluter: Mukolipidos, typ I-III (E77.0-E77.1) Refsums sjukdom (G60.1) E75.0 Fabrys (-Andersons) sjukdom Farbers syndrom Gauchers sjukdom Krabbes sjukdom Metakromatisk leukodystrofi Niemann-Picks sjukdom Sulfatasbrist Utesluter: Adrenoleukodystrofi [Addison-Schilder] (E71.3) Andra specificerade rubbningar i kolhydratomsättningen E74.8A Andra specificerade sfingolipidoser E75.6 Rubbning i fettupplagringen, ospecificerad E76 Rubbningar i omsättningen av glukosaminoglykaner GM2-gangliosidos GM2-gangliosidos: • hos vuxen • juvenil • UNS Sandhoffs sjukdom Tay-Sachs sjukdom Perturbationes metabolismi glucosaminoglycanorum Andra gangliosidoser Gangliosidos: • GM1 • GM3 • UNS Mukolipidos IV 166 E76.0 Mukopolysackaridos, typ I E76.1 Mukopolysackaridos, typ II Hurlers syndrom Hurler-Scheies syndrom Scheies syndrom Hunters syndrom E76.2 E78 Andra specificerade mukopolysackaridoser Betaglukuronidasbrist Mukopolysackaridos, typ III, IV, VI, VII Syndrom: • Maroteaux-Lamy (lätt) (svår) • Morquio (-liknande) (klassisk) • Sanfilippo (typ B) (typ C) (typ D) E76.2C Maroteaux-Lamys syndrom (lätt)(svår) E76.2D Morquios syndrom E76.2E Sanfilippos syndrom (typ B) (typ C) (typ D) E76.2F Slys syndrom E76.2W Andra specificerade mukopolysackaridoser E76.3 Mukopolysackaridos, ospecificerad E76.8 Andra specificerade rubbningar i omsättningen av glukosaminoglykaner E76.9 Rubbning i omsättningen av glukosaminoglykaner, ospecificerad E77 Rubbningar i glykoproteinomsättningen Perturbationes metabolismi lipoproteini et aliae lipidaemiae Utesluter: Sfingolipidoser (E75.0-E75.3) E78.0 Isolerad hyperkolesterolemi E78.1 Isolerad hypertriglyceridemi E78.2 Blandad hyperlipidemi Perturbationes metabolismi glycoproteinorum E77.0 Post-translationell defekt i lysosomala enzymer Mukolipidos II [I-cellsjukdom] Mukolipidos III [Pseudo-Hurler polydystrofi] E77.1 Brister i nedbrytningen av glykoprotein Aspartylglukosaminuri Fukosidos Mannosidos Sialidos [mukolipidos I] E77.8 Andra specificerade rubbningar i omsättningen av glykoprotein E77.9 Rubbning i omsättningen av glykoprotein, ospecificerad 167 Rubbning i omsättningen av lipoprotein och andra lipidemier Familjär hyperkolesterolemi Fredrickson-typ IIa-hyperlipoproteinemi Hyperbetalipoproteinemi Hyperlipidemi, grupp A Low-density-lipid-hyperlipoproteinemi [LDL] Endogen hypertriglyceridemi Fredrickson-typ IV-hyperlipoproteinemi Hyperlipidemi, grupp B Hyperprebetalipoproteinemi Very-low-density-lipidhyperlipoproteinemi [VLDL] Bred eller flytande betalipoproteinemi Fredrickson-typ IIb eller IIIhyperlipoproteinemi Hyperbetalipoproteinemi med prebetalipoproteinemi Hyperkolesterolemi med endogen hyperglyceridemi Hyperlipidemi, grupp C Tuberoeruptivt xantom Xanthoma tuberosum Utesluter: Cerebrotendinös kolesteros [van Bogaert-Scherer-Epstein] (E75.5) E78.2F Tuberoeruptivt xantom E78.2G Xanthoma tuberosum E78.2H Xanthoma tendinosum E78.2J Xanthoma disseminatum E78.2K Plana xantom E78.2L Generaliserad plan xantomatos E78.2X Blandad hyperlipidemi, ospecificerad E78.3 E80 Hyperkylomikronemi Fredrickson-typ I eller Vhyperlipoproteinemi Hyperlipidemi, grupp D Blandad hyperglyceridemi Rubbningar i omsättningen av porfyrin och bilirubin Perturbationes metabolismi porphyrini et bilirubini E78.4 Andra specificerade hyperlipidemier E78.5 Hyperlipidemi, ospecificerad E78.6 Lipoproteinbrist Innefattar: Brist på katalas och peroxidas Familjär kombinerad hyperlipidemi Abetalipoproteinemi High-density-lipoproteinbrist Hypo-alfalipoproteinemi Hypo-betalipoproteinemi (familjär) Lecitin-kolesterol-acyltransferasbrist Tangier-sjuka E80.0 Hereditär erytropoetisk porfyri E80.0A Erytropoetisk protoporfyri E80.0B Kongenital erytropoetisk porfyri E80.0C Erytropoetisk koproporfyri Erytropoetisk protoporfyri Kongenital erytropoetisk porfyri E78.8 Andra specificerade rubbningar i omsättningen av lipoprotein E80.0W Annan och ospecificerad hereditär erytropoetisk porfyri E78.9 Rubbning i omsättningen av lipoprotein, ospecificerad E80.1 Porphyria cutanea tarda E80.2 Annan porfyri E79 Rubbningar i purin- och pyrimidinomsättningen Akut intermittent (hepatisk) porfyri Hereditär koproporfyri Porfyri UNS Perturbationes metabolismi purini et pyrimidini Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Utesluter: Gikt (M10.-) Kombinerade immunbristtillstånd (D81.-) Njursten (N20.0) Orotacidurisk anemi (D53.0) Xeroderma pigmentosum (Q82.1) E79.0 Hyperurikemi utan tecken på inflammatorisk artrit och tofös sjukdom Asymtomatisk hyperurikemi E80.2A Akut intermittent porfyri (hepatisk) E80.2B Hereditär koproporfyri E80.2C Hepatoerytropoetisk porfyri E80.2D Porphyria variegata E80.2W Annan specificerad porfyri E80.2X Porfyri, ospecificerad E80.3 Brist på katalas och peroxidas E79.1 Lesch-Nyhans syndrom E79.8 Andra specificerade rubbningar i purin- och pyrimidinomsättningen E80.4 Gilberts syndrom E80.5 Crigler-Najjars syndrom Rubbning i purin- och pyrimidinomsättningen, ospecificerad E80.5A Crigler-Najjars syndrom, typ 1 E80.5B Crigler-Najjars syndrom, typ 2 E80.6 Andra specificerade rubbningar i bilirubinomsättningen Hereditär xantinuri E79.9 Acatalasia [Takahara] Dubin-Johnsons syndrom Rotors syndrom 168 E80.7 E83 Rubbning i bilirubinomsättningen, ospecificerad E83.4 Hypermagnesemi Hypomagnesemi Rubbningar i mineralomsättningen E83.5 Perturbationes metabolismi mineralium E83.0 Rubbningar i magnesiumomsättningen Rubbningar i kalciumomsättningen Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi Idiopatisk hyperkalciuri Utesluter: Hyperparatyreoidism (E21.0-E21.3) Kondrokalcinos (M11.1-M11.2) Utesluter: Dietbetingad mineralbrist (E58-E61) Paratyreoideasjukdomar (E20-E21) D-vitaminbrist (E55.-) E83.5C Calcinosis universalis Rubbningar i kopparomsättningen E83.5D Metastatisk förkalkning E83.5E Tumoral kalcinos E83.5X Rubbning i kalciumomsättningen, ospecificerad E83.8 Andra specificerade rubbningar i mineralomsättningen E83.9 Rubbning i mineralomsättningen, ospecificerad E84 Cystisk fibros Menkes sjukdom Wilsons sjukdom E83.0A Menkes sjukdom E83.0B Wilsons sjukdom E83.0W Andra rubbningar i kopparomsättningen E83.1 Rubbningar i järnomsättningen Hemokromatos Utesluter: Järnbristanemi (D50.-) Sideroblastisk anemi (D64.0-D64.3) Fibrosis cystica E83.2 Rubbningar i zinkomsättningen E83.3A Minskad syntes av 1,2,5-dihydroxyvitamin D3 E84.0 E83.3B Receptordefekter X-bunden hypofosfatemisk rakit Cystisk fibros med lungmanifestationer E84.1 E83.3C Hypofosfatemisk X-bunden rakit Cystisk fibros med intestinala manifestationer E83.3D D-vitaminresistent osteomalaci E83.3W Annan specificerad rubbning i fosforomsättningen E83.3 Rubbningar av fosforomsättningen och fosfataser Acrodermatitis enteropathica Innefattar: Mukoviskidos Distalt intestinalt obstruktionssyndrom Mekoniumileus vid cystisk fibros† (P75*) Utesluter: Mekoniumobstruktion (ileus) i fall där cystisk fibros inte förekommer (P76.0) Brist på sura fosfataser D-vitaminresistent: • osteomalaci • rakit Familjär hypofosfatemi Hypofosfatasi Utesluter: Osteomalaci hos vuxen (M83.-) Osteoporos (M80-M81) 169 E84.8 Cystisk fibros med andra manifestationer E84.9 Cystisk fibros, ospecificerad E85 E85.0 Amyloidos E87.0A Hyperosmolalit Amyloidosis E87.0B Hypernatremi Utesluter: Alzheimers sjukdom (G30.-) E87.1 Hyposmolalitet och hyponatremi Icke-neuropatisk heredofamiljär amyloidos Utesluter: Abnorm sekretion av antidiuretiskt hormon (E22.2) Familjär medelhavsfeber Hereditär amyloidnefropati E85.1 Neuropatisk heredofamiljär amyloidos Amyloid polyneuropati Skelleftesjukan E85.2 Heredofamiljär amyloidos, ospecificerad E85.3 Sekundär systemamyloidos E85.4 Organbegränsad amyloidos E85.8 Annan amyloidos E85.8A AL-amyloidos E85.8W Annan specificerad amyloidos än E85.0E85.4 E86 Minskad vätskevolym Depletio voluminis Dehydrering Hypovolemi Reduktion av plasmavolym eller extracellulärvätska E87.1B Hyponatremi E87.2 Acidos Acidos UNS Metabolisk acidos Mjölksyracidos Respiratorisk acidos E87.3 Alkalos E87.4 Blandad syra-basbalansrubbning E87.5 Hyperkalemi E87.6 Hypokalemi E87.7 Ökad vätskevolym Alkalos UNS Metabolisk alkalos Respiratorisk alkalos Kalium-[K]-överskott Kalium-[K]-brist Utesluter: Ödem (R60.-) E87.8 Utesluter: Dehydrering hos nyfödd (P74.1) Hypovolemisk chock: • postoperativ (T81.1) • traumatisk (T79.4) • UNS (R57.1) Andra elektrolyt- och vätskerubbningar som ej klassificeras på annan plats Elektrolytrubbning UNS Hyperkloremi Hypokloremi E88 Andra rubbningar i vätske-, elektrolyt- och syrabasbalans Andra ämnesomsättningssjukdomar Aliae perturbationes metabolicae Aliae perturbationes aequilibrii humoralis, electrolytici et acidoalkalici E87.0 Hyposmolalitet Utesluter: Diabetesacidos (E10-E14 med gemensam fjärdeposition .1) Lokaliserad amyloidos Amyloidos, ospecificerad E87 E87.1A Hemodialysassocierad amyloidos E85.9 Natrium-[Na]-brist Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel om läkemedelsutlöst (kapitel 20) Hyperosmolalitet och hypernatremi Utesluter: Histiocytos X (kronisk) (C96.6) Natrium-[Na]-överskott 170 E88.0 Rubbningar i plasmaproteinomsättningen som ej klassificeras på annan plats Alfa-1-antitrypsinbrist Bisalbuminemi Utesluter: Monoklonal gammopati av obestämd signifikans [MGUS] (D47.2) Polyklonal hypergammaglobulinemi (D89.0) Rubbning i lipoproteinomsättningen (E78.-) Waldenströms makroglobulinemi (C88.0) E88.3 Tumörlyssyndrom E88.8 Andra specificerade ämnesomsättningssjukdomar Tumörlys (efter antineoplastisk läkemedelsbehandling) (spontan) Launois-Bensaudes adenolipomatos Trimetylaminuri E88.0A Alfa-1-antitrypsinbrist, asymtomatisk E88.0B Alfa-1-antitrypsinbrist, symtomatisk E88.0W Annan specificerad rubbning i plasmaproteinomsättningen som ej klassificeras på annan plats E88.1 Lipodystrofi som ej klassificeras på annan plats E88.8A Perioxysomala sjukdomar E88.8W Andra specificerade ämnesomsättningsrubbningar E88.9 Ämnesomsättningssjukdom, ospecificerad E89 Endokrina rubbningar och ämnesomsättningssjukdomar efter kirurgiska och medicinska ingrepp som ej klassificeras på annan plats Perturbationes endocrinae et metabolicae post interventiones non alibi classificatae Lipodystrofi UNS Utesluter: Whipples sjukdom (K90.8) E89.0 E88.1A Lipodystrophia progressiva [BarraquerSimons] E88.1B Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis E88.1C Lipoatrophia semicircularis E88.1D Hypotyreos efter kirurgiska och medicinska ingrepp Hypotyreos efter strålning Postoperativ hypotyreos E89.0A Hypotyreos efter kirurgisk terapi E89.0B Hypotyreos efter terapi med radioaktivt jod Lokaliserad fettatrofi E89.0X Hypotyreos efter terapi UNS E88.1W Annan lipodystrofi som ej klassificeras på annan plats E89.1 Hypoinsulinism efter kirurgiska och medicinska ingrepp E88.2 Lipomatos som ej klassificeras på annan plats Hyperglykemi efter pankreatektomi Postoperativ hypoinsulinemi Lipomatosis dolorosa [Dercum] Lipomatos UNS E88.2A Lipomatosis dolorosa [Dercum] E88.2B Naevus lipomatodes superficialis [Hoffmann-Zurhelle] E88.2W E89.2 Hypoparatyreoidism efter kirurgiska och medicinska ingrepp Kramper beroende på bristande paratyreoideafunktion Paratyreopriv tetani E89.3 Annan lipomatos som ej klassificeras på annan plats 171 Hypopituitarism efter kirurgiska och medicinska ingrepp Hypopituitarism efter strålning E89.4 Ovarial svikt efter kirurgiska och medicinska ingrepp E89.5 Testikulär hypofunktion efter kirurgiska och medicinska ingrepp E89.6 Binjurehypofunktion efter kirurgiska och medicinska ingrepp E89.8 Andra specificerade endokrina rubbningar och ämnesomsättningssjukdomar efter kirurgiska och medicinska ingrepp E89.9 Endokrina rubbningar och ämnesomsättningssjukdomar efter kirurgiska och medicinska ingrepp, ospecificerade E90* Rubbningar i nutrition och ämnesomsättning vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Perturbationes nutritionales et metabolicae in morbis alibi classificatis 172 Kapitel 5 Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar (F00-F99) Morbi et syndromata mentis et perturbationes morum Innefattar: Störningar i psykisk utveckling Utesluter: Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd och laboratoriefynd som ej klassificeras på annan plats (R00-R99) Detta kapitel innehåller följande avsnitt: F00-F09 Organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar F10-F19 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av psykoaktiva substanser F20-F29 Schizofreni, schizotypa störningar och vanföreställningssyndrom F30-F39 Förstämningssyndrom F40-F48 Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma syndrom F50-F59 Beteendestörningar förenade med fysiologiska rubbningar och fysiska faktorer F60-F69 Personlighetsstörningar och beteendestörningar hos vuxna F70-F79 Psykisk utvecklingsstörning F80-F89 Störningar i psykisk utveckling F90-F98 Beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid F99 Ospecificerad psykisk störning Detta kapitel innehåller följande asteriskkoder: F00* Demens vid Alzheimers sjukdom F02* Demens vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats 173 ORGANISKA, INKLUSIVE SYMTOMATISKA, PSYKISKA STÖRNINGAR (F00-F09) F00.0* Demens vid Alzheimers sjukdom med tidig debut (G30.0†) Demens vid Alzheimers sjukdom med debut före 65 års ålder, med relativt snabbt progredierande försämring och med multipla uttalade störningar av högre kortikala funktioner. Alzheimers sjukdom, typ 2 Presenil demens av Alzheimertyp Primär degenerativ demens av Alzheimertyp, presenil debut Perturbationes mentis organicae et symptomaticae Detta avsnitt omfattar en grupp organiska syndrom med psykiska symtom som alla har en påvisbar etiologi såsom hjärnsjukdom, hjärntrauma eller annan skada som leder till cerebral dysfunktion. Dysfunktionen kan vara primär, som vid sjukdom, trauma eller annan skada som påverkar hjärnan direkt och selektivt, eller sekundär, som vid systemsjukdomar och liknande tillstånd där hjärnan angrips tillsammans med andra organ eller organsystem. F00.1* Demens (F00-F03) är ett syndrom som beror på hjärnsjukdom som vanligtvis är av kronisk eller progredierande art. De högre kortikala funktionerna, inkluderande minne, tänkande, orientering, förståelse, räkneförmåga, inlärningskapacitet, språk och omdöme är störda. Medvetandet är inte grumlat. Försämringen av kognitiva funktioner åtföljs ofta, och är ibland föregången av, försämring av emotionell kontroll, socialt beteende eller motivation. Detta syndrom förekommer vid Alzheimers sjukdom, vid cerebrovaskulär sjukdom och vid andra tillstånd som primärt eller sekundärt påverkar hjärnan. F00.2* F00.9* Demens vid Alzheimers sjukdom, ospecificerad (G30.9†) Tilläggskod kan användas för att ange underliggande sjukdom. F01 Vaskulär demens Demens vid Alzheimers sjukdom med sen debut (G30.1†) Demens vid Alzheimers sjukdom med debut efter 65 års ålder, oftast omkring 80 år eller senare. Progressen är långsam och det främsta kännetecknet är minnesstörningar. Alzheimers sjukdom, typ 1 Primär degenerativ demens av Alzheimertyp, senil debut Senil demens av Alzheimertyp Demens vid Alzheimers sjukdom, atypisk eller blandad typ (G30.8†) Atypisk demens av Alzheimertyp Dementia vascularis F00* Vaskulär demens är ett resultat av infarkter i hjärnan beroende på vaskulär sjukdom, inklusive hypertensiv cerebrovaskulär sjukdom. Infarkterna är vanligen små men effekten är kumulativ. Sjukdomsdebuten kommer vanligtvis sent i livet. Demens vid Alzheimers sjukdom Dementia in morbo Alzheimer Alzheimers sjukdom är en primär, degenerativ cerebral sjukdom av okänd etiologi med karakteristiska neuropatologiska och neurokemiska kännetecken. Sjukdomsdebuten är ofta smygande och sjukdomen progredierar sakta men jämnt under åtskilliga år. Innefattar: Arteriosklerotisk demens F01.0 Vaskulär demens med akut debut Utvecklas vanligtvis snabbt som följd av upprepade cerebrovaskulära tromboser, embolier eller blödningar. I sällsynta fall är orsaken en enstaka, stor infarkt. F01.1 Multiinfarktdemens Gradvis sjukdomsdebut efter ett antal övergående ischemiska episoder, vilka tillsammans ger en ackumulation av infarkter i det cerebrala parenkymet. Huvudsakligen kortikal demens 174 F01.2 Subkortikal vaskulär demens F02.2* Inkluderar fall med hypertonianamnes och foci av ischemiska skador i den djupa, vita substansen i de cerebrala hemisfärerna. Hjärnbarken är ofta oskadad, vilket står i kontrast till den kliniska bilden, som kan likna en demens vid Alzheimers sjukdom. F01.3 Blandad kortikal och subkortikal vaskulär demens F01.8 Annan specificerad vaskulär demens F01.9 Vaskulär demens, ospecificerad F02* Demens vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats Ett demenstillstånd som är ett delsymtom i en omfattande cerebral degeneration. Sjukdomen nedärvs genom en autosomal, dominant gen. Symtomen debuterar mellan 30 och 50 års ålder. Sjukdomen progredierar långsamt och leder till döden inom 10-15 år. Demens vid Huntingtons korea F02.3* F02.4* Demenser som är eller kan antas vara orsakade av andra tillstånd än Alzheimers sjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom. Sjukdom kan debutera när som helst under livet, dock sällan vid hög ålder. Demens vid Picks sjukdom (G31.0†) En progredierande demens som börjar i medelåldern och karakteriseras av tidiga, sakta progredierande karaktärsförändringar och försämrade sociala färdigheter, följt av försämrade intellektuella och språkliga funktioner samt försämrat minne med apati och eufori och ibland extrapyramidala fenomen. F02.1* Demens vid Parkinsons sjukdom (G20†) Ett demenstillstånd som kan förekomma i förloppet av Parkinsons sjukdom. Inga särskilda kliniska tecken har kunnat påvisas som skiljer detta demenstillstånd från andra demenser. Demens vid paralysis agitans Dementia in aliis morbis, alibi classificatis F02.0* Demens vid Huntingtons sjukdom (G10†) Demens vid Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (A81.0†) En progredierande demens med omfattande neurologiska symtom, orsakad av specifika neuropatologiska förändringar som antas vara förorsakade av ett virus. Sjukdomsdebut inträffar vanligtvis i medelåldern eller senare i livet men kan ske när som helst i vuxen ålder. Förloppet är subakut och leder till döden inom loppet av ett till två år. 175 Demens vid sjukdom orsakad av humant immunbristvirus [HIV] (B22.0†) En demens som utvecklar sig i förloppet av HIV-sjukdom, då andra samtidiga sjukdomar eller tillstånd som kan förklara den kliniska bilden saknas. F02.8* Demens vid andra specificerade sjukdomar som klassificeras på annan plats Demens vid: • cerebral lipidos (E75.-†) • epilepsi (G40.-†) • förgiftningar (T36-T65†) • hepatolentikulär degeneration (E83.0†) • hyperkalcemi (E83.5†) • hypotyreos, förvärvad (E01.-†, E03.-†) • lewykropp(s) (sjukdom) (G31.8†) • multipel skleros (G35†) • neurosyfilis (A52.1†) • niacinbrist [pellagra] (E52†) • polyarteritis nodosa (M30.0†) • systemisk lupus erythematosus (M32.-†) • trypanosomiasis (B56.-†, B57.-†) • uremi (N18.5†) • vitamin B12-brist (E53.8†) F03 Ospecificerad demens F05 Dementia non specificata Presenil demens UNS Presenil psykos UNS Primär degenerativ demens UNS Senil demens med depressiv eller paranoid reaktion Senil demens UNS Senil psykos UNS Delirium, ab alcohol sive aliis substantiis psychoactivis non provocatum Ett etiologiskt ospecifikt, organiskt cerebralt syndrom som karakteriseras av samtidigt uppträdande störningar av medvetande, uppmärksamhet, uppfattningsförmåga, tänkande, minne, psykomotorisk funktion, emotioner och sömn-vakenhet. Syndromets varaktighet växlar och svårighetsgraden varierar från mild till mycket uttalad. Tilläggskod kan användas för att ange delirium eller akut konfusion med underliggande demenssjukdom Utesluter: Senilitet UNS (R54) F04 Delirium ej framkallat av alkohol eller andra psykoaktiva substanser Innefattar: Akut eller subakut: • hjärnsyndrom • infektiös psykos • konfusion (ej alkoholutlöst) • organisk reaktion • psykoorganiskt syndrom Organiska amnesisyndrom ej framkallade av alkohol eller andra psykoaktiva substanser Syndroma amnesiae organicum, ab alcohol sive aliis substantiis psychoactivis non provocatum. Syndrom med markant störning av korttidsoch långtidsminne men där omedelbar hågkomst är intakt. Inlärningsförmågan med avseende på nytt material är reducerad och det föreligger desorientering till tid. Konfabulation kan vara ett framträdande drag men perception och andra kognitiva funktioner, inklusive intellekt, är vanligtvis intakta. Prognosen är beroende på bakomliggande skada. Korsakoffs psykos eller syndrom, ej alkoholutlöst Utesluter: Amnesi UNS (R41.3) Anterograd amnesi (R41.1) Dissociativ amnesi (F44.0) Retrograd amnesi (R41.2) Korsakoffs syndrom: • alkoholutlöst eller ospecificerat (F10.6) • framkallat av andra psykoaktiva substanser (F11-F19 med gemensam fjärdeposition .6) 176 Utesluter: Delirium tremens, alkoholutlöst eller ospecificerat (F10.4) F05.0 Delirium utan underliggande demenssjukdom F05.1 Delirium med underliggande demenssjukdom Tilläggskod kan användas för att ange typ av demenssjukdom F05.8 Annat specificerat delirium F05.9 Delirium, ospecificerat Delirium med blandad etiologi Postoperativt delirium F06 Andra psykiska störningar orsakade av hjärnskada, cerebral dysfunktion eller kroppslig sjukdom F06.2 En störning där ständiga eller återkommande vanföreställningar dominerar den kliniska bilden. Vanföreställningarna kan vara åtföljda av hallucinationer. Schizofreniliknande drag, såsom bisarra hallucinationer eller tankestörningar, kan förekomma. Paranoida och paranoid-hallucinatoriska organiska tillstånd Schizofreniliknande psykos vid epilepsi Aliae perturbationes mentis, a laesione cerebri, dysfunctione cerebri sive morbo somatico provocatae Denna kategori innefattar olika tillstånd förknippade med störda hjärnfunktioner som orsakas av primär hjärnsjukdom, systemsjukdomar som sekundärt påverkar hjärnan, exogena toxiska substanser eller hormoner, endokrina sjukdomar eller andra somatiska sjukdomar. Utesluter: Psykiska störningar: • förenade med delirium (F05.-) • förenade med demens som klassificeras under (F00-F03) • orsakade av användning av alkohol och andra psykoaktiva substanser (F10-F19) F06.0 Organiskt förstämningssyndrom Syndrom som karakteriseras av en förändring i grundstämning eller affekt, vanligtvis åtföljd av en förändring i aktivitetsnivå. Syndromen kan vara depressiva, hypomana, maniska eller bipolära (se F30-F38) men har uppstått till följd av en organisk störning. Organisk hallucinos Utesluter: Affektiva syndrom, icke organiska eller ospecificerade (F30-F39) F06.4 Organiskt ångestsyndrom Syndrom som karakteriseras av de drag som är beskrivna för generaliserat ångestsyndrom (F41.1), paniksyndrom (F41.0) eller en kombination av båda, men som orsakas av en organisk sjukdom. Utesluter: Ångesttillstånd, icke organiskt eller ospecificerat (F41.-) Utesluter: Alkoholhallucinos (F10.5) Schizofreni (F20.-) F06.1 Utesluter: Akut och övergående psykotiskt syndrom (F23.-) Drogutlöst psykotisk störning (F11-F19 med gemensam fjärdeposition .5) Kroniskt vanföreställningssyndrom (F22.-) Schizofreni (F20.-) F06.3 En störning med ständiga eller återkommande hallucinationer, vanligtvis syn- eller hörselhallucinationer, som förekommer vid klart medvetande och som ibland kan identifieras som hallucinationer av den drabbade, ibland inte. Paranoid tolkning av hallucinationerna kan förekomma men vanföreställningar dominerar inte den kliniska bilden. Sjukdomsinsikt kan vara bevarad. Organiskt hallucinatoriskt tillstånd (ej alkoholutlöst) Organiskt vanföreställningssyndrom Organisk katatoni En störning med minskad (stupor) eller ökad (excitation) psykomotorisk aktivitet med katatona symtom. De psykomotoriska störningarna kan växla mellan stupor och excitation. Utesluter: Dissociativ stupor (F44.2) Kataton schizofreni (F20.2) Stupor UNS (R40.1) 177 F06.5 Organiska dissociativa syndrom F06.9 Syndrom som karakteriseras av en partiell eller total förlust av den normala integrationen mellan minnen från det förflutna, egen identitet, omedelbara sinnesintryck och kontroll över psykomotorisk aktivitet (se F44.-). Tillståndet skall ha uppstått till följd av en organisk sjukdom. Organiskt hjärnsyndrom UNS Organisk psykisk störning UNS F07 Utesluter: Dissociativa [konversions-] syndrom, icke organiska eller ospecificerade (F44.-) F06.6 Förändring av personlighet och beteende som kan åtfölja eller efterfölja sjukdom, skada eller dysfunktion av hjärnan. F07.0 F06.8 Lindrig kognitiv störning Andra specificerade psykiska syndrom och störningar orsakade av hjärnskada, cerebral dysfunktion eller kroppslig sjukdom Psykos UNS utlöst av epileptiskt anfall 178 Organisk personlighetsstörning En störning som karakteriseras av en tydlig förändring av det premorbida beteendet med hänsyn till emotioner, behov och impulser. Försämrad kognitiv förmåga, försämrad tankeförmåga och förändrat sexuellt beteende kan också vara en del av den kliniska bilden. Organisk pseudopsykopatisk personlighet Organisk pseudoretarderad personlighet Syndrom: • frontallobs• limbiskt epileptiskt personlighets• lobotomi• postleukotomi- Utesluter: Somatoforma störningar, icke organiska eller ospecificerade (F45.-) En störning karakteriserad av försämrade minnesfunktioner, inlärningssvårigheter samt en oförmåga att koncentrera sig annat än korta stunder. Det finns ofta en uttalad känsla av psykisk uttröttbarhet och nyinlärning upplevs subjektivt som svår även om den objektivt varit god. Inga av dessa symtom är så uttalade att diagnosen demens (F00- F03) eller delirium (F05.-) kan sättas. Ovanstående diagnos skall endast sättas vid samtidig närvaro av en specifik kroppslig sjukdom och skall inte användas vid någon av de psykiska störningar eller beteendestörningar som klassificeras under F10-F99. Tillståndet kan föregå, åtfölja eller efterfölja ett stort antal infektioner och kroppsliga sjukdomar, både cerebrala och systemiska. Direkta bevis på cerebralt engagemang behöver inte föreligga. Störningen kan skiljas från postkontusionellt syndrom och posttraumatiskt cerebralt syndrom (F07.2) genom annan etiologi, färre och mildare symtom och vanligtvis kortare varaktighet. Personlighets- och beteendestörningar orsakade av hjärnsjukdom, hjärnskada eller cerebral dysfunktion Perturbationes personalitatis et morum, a morbo cerebri, laesione cerebri sive dysfunctione cerebri provocatae Organisk emotionell labilitet [asteni] En störning karakteriserad av emotionell inkontinens eller labilitet, ökad uttröttbarhet och en mängd obehagliga kroppsliga sensationer (t ex svimningskänslor) och smärtor. Tillståndet har uppstått till följd av en organisk sjukdom. F06.7 Psykisk störning, ospecificerad, orsakad av hjärnskada, cerebral dysfunktion eller kroppslig sjukdom Utesluter: Postencefalitiskt syndrom (F07.1) Postkontusionellt syndrom (F07.2) Specifika personlighetsstörningar (F60.-) Varaktig personlighetsförändring efter: • katastrofupplevelse (F62.0) • psykisk sjukdom (F62.1) F07.1 Postencefalitiskt syndrom Ospecifik och varierande beteendeförändring i efterförloppet av endera viral eller bakteriell encefalit. Den principiella skillnaden mellan postencefalitiskt syndrom och organisk personlighetsstörning är att det postencefalitiska syndromet är reversibelt. Utesluter: Organisk personlighetsstörning (F07.0) F07.2 Postkontusionellt syndrom Detta syndrom uppträder efter skalltrauma (oftast så allvarligt trauma att det orsakat medvetslöshet) och uppvisar en blandad symtombild som kan innefatta huvudvärk, yrsel, trötthet, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, svårigheter att utföra intellektuella uppgifter, minnesstörningar, sömnlöshet och nedsatt tolerans för stress, emotionella upplevelser eller alkohol. Postkommotionellt syndrom (encefalopati) Posttraumatiskt hjärnsyndrom, icke psykotiskt Utesluter: Aktuell hjärnskakning (S06.0) F07.8 Andra specificerade organiska personlighets- och beteendestörningar orsakade av hjärnsjukdom, hjärnskada eller cerebral dysfunktion Organiskt affektivt syndrom utgående från höger hemisfär F07.9 Organisk personlighets- och beteendestörning, ospecificerad, orsakad av hjärnsjukdom, hjärnskada eller cerebral dysfunktion Organiskt psykosyndrom F09 Ospecificerad organisk eller symtomatisk psykisk störning Perturbatio mentis organica sive symptomatica non specificata Organisk psykos UNS Symtomatisk psykos UNS Utesluter: Psykos UNS (F29) PSYKISKA STÖRNINGAR OCH BETEENDESTÖRNINGAR ORSAKADE AV PSYKOAKTIVA SUBSTANSER (F10-F19) Perturbationes mentis et morum a substantiis psychoactivis provocatae Detta avsnitt innehåller en mängd olika störningar med varierande svårighetsgrad och varierande klinisk bild som alla kan hänföras till bruk av en eller flera psykoaktiva substanser, förskrivna av läkare eller ej. Den aktuella psykoaktiva substansen identifieras av siffran i tredje positionen och det kliniska tillståndet anges av en siffra i fjärde positionen. En kod i fjärde positionen bör användas tillsammans med varje specificerad substans men det bör observeras att alla de koder som är avsedda för användning i fjärde positionen inte kan kombineras med alla substanser. Identifikation av den psykoaktiva substansen skall baseras på information från så många källor som möjligt. Här ingår anamnes, analys av blod och andra kroppsvätskor, karakteristiska fysiska och psykiska symtom, kliniska tecken och kliniskt beteende samt andra bevis som innehav av droger eller information från tredje part. Många missbrukare av psykoaktiva substanser tar mer än ett preparat. Huvuddiagnosen skall, när det är möjligt, klassificeras efter den substans eller substansgrupp som förorsakar eller bidrar mest till det kliniska syndromet. Andra diagnoser skall kodas när andra psykoaktiva substanser har tagits i sådan omfattning att intoxikation föreligger (.0 i fjärde positionen) eller i sådan omfattning att de förorsakat skada (.1 i fjärde positionen), beroende (.2 i fjärde positionen) eller andra tillstånd (.3-.9 i fjärde positionen). Bara då missbruksmönstret varit kaotiskt eller helt urskiljningslöst eller då verkningarna av de olika substanserna inte går att skilja från varandra bör diagnosen Störningar orsakade av flera droger i kombination (F19.-) användas. Utesluter: Intoxikation i betydelsen förgiftning (T36-T50) Missbruk av icke beroendeframkallande substanser (F55) 179 Följande fjärdepositioner används för kategorierna F10-F19: .3 Abstinens .0 Akut intoxikation Ett tillstånd som följer tillförsel av en psykoaktiv substans och resulterar i störningar av medvetandegrad, kognition, perception, affekter eller beteende, eller andra psykologiska funktioner. Störningarna är direkt relaterade till substansens akuta farmakologiska effekter och går över med tiden med fullständig återhämtning utom i de fall då det uppstått vävnadsskada eller andra komplikationer. Komplikationerna kan inkludera trauma, inhalation av kräkningar, delirium, koma, kramper och andra medicinska komplikationer. Komplikationerna är beroende av substansens farmakologiska klass och administrationssätt. Akut berusning vid alkoholism Extas och besatthet vid intoxikation av psykoaktiva substanser Fylleri UNS Patologiskt rus ”Snedtändning” .1 Skadligt bruk Bruk av psykoaktiva substanser på ett sätt som skadar hälsan. Skadan kan vara fysisk (som hepatit vid intravenöst missbruk av psykoaktiva substanser) eller psykisk (som depressionsperioder sekundärt till hög alkoholkonsumtion). Missbruk av psykoaktiva substanser .2 Beroendesyndrom En grupp kognitiva och psykologiska fenomen samt beteendefenomen som utvecklas efter återkommande substansanvändning och som i typiska fall innefattar en stark längtan efter droger, svårigheter att kontrollera intaget, fortsatt användning trots skadliga effekter, prioritering av substansanvändning högre än andra aktiviteter och förpliktelser, ökad tolerans och ibland fysiska abstinenssymtom. Beroendesyndromet kan gälla en specifik psykoaktiv substans (som exempelvis tobak, alkohol eller diazepam), en klass av substanser (som exempelvis opioider) eller flera farmakologiskt olika psykoaktiva substanser. Dipsomani Kronisk alkoholism Narkomani 180 En grupp symtom i varierande kombinationer och med skiftande allvarlighetsgrad som förekommer då psykoaktiva substanser helt eller delvis utsätts eller vid ihållande bruk. Abstinensperiodens debut och duration är tidsbegränsad och beror på typ av psykoaktiv substans samt vilka doser som använts före utsättning eller dosreduktion. Abstinensen kan kompliceras av kramper .4 Abstinens med delirium Ett tillstånd där abstinensen, som definieras under subkategori .3, kompliceras av delirium enligt F05. Abstinenskramper kan också förekomma. När organiska faktorer också bedöms ha etiologisk betydelse skall tillståndet klassificeras under F05.8. Delirium tremens (alkoholutlöst) .5 Psykotisk störning En grupp psykotiska symtom som förekommer under eller efter bruk av psykoaktiva substanser men som inte enbart kan förklaras med akut intoxikation och som inte ingår i abstinensen. Tillståndet karakteriseras av hallucinationer (där hörselhallucinationer är vanligast, men hallucinationer för flera sensoriska modaliteter ofta förekommer), förändrade perceptioner, vanföreställningar (oftast paranoida eller anklagande till sin natur), psykomotoriska störningar (excitation eller stupor) och abnorma affekter som kan spänna från intensiv rädsla till extas. Sensoriet är oftast klart men någon grad av medvetandegrumling, dock ej uttalad konfusion, kan förekomma. Alkohol: • hallucinos • paranoia • psykos UNS • svartsjuka Utesluter: Kvardröjande och sent debuterande psykotisk störning, alkoholutlöst eller orsakad av annan psykoaktiv substans (F10-F19 med gemensam fjärdeposition .7) .6 Amnesisyndrom Ett syndrom som är associerat med kronisk, uttalad försämring av när- och fjärrminne. Omedelbar hågkomst är vanligtvis bevarad. Närminnet är karakteristiskt nog mer stört än fjärrminnet. Störningar av tidsuppfattning och händelseordning är ofta märkbara, liksom svårigheter att lära in nytt material. Konfabulationer kan vara ett framträdande drag men förekommer inte alltid. Andra kognitiva funktioner är vanligtvis relativt välbevarade och minnesdefekterna är proportionellt större än de övriga störningarna. Amnestisk störning, alkohol- eller läkemedelsutlöst Korsakoffs psykos eller syndrom, alkoholutlöst eller orsakat av annan psykoaktiv substans eller ospecificerat Utesluter: Icke alkoholutlöst Korsakoffs syndrom (F04) Tilläggskod (G32.8*E51.2†) kan användas för att ange samtidigt förekommande Wernickes sjukdom eller syndrom .7 Psykotisk störning som resttillstånd eller med sen debut En störning där av alkohol eller psykoaktiva substanser inducerade förändringar av kognition, affekter, personlighet eller beteende kvarstår efter den period då de direkta effekterna av den psykoaktiva substansen kan antas ha avklingat. Tillståndet bör debutera i direkt anslutning till bruket av den psykoaktiva substansen. I fall där den initiala debuten inträffar senare skall denna kod användas bara när det finns starka och klara bevis för att den psykoaktiva substansen varit utlösande. Återtrippar (”flashbacks”) kan skiljas från psykotiska tillstånd då dessa dels är episodiska och ofta av mycket kort duration, dels liknar tidigare upplevelser som betingats av alkohol eller psykoaktiva substanser. Demens och andra lättare former av bestående kognitiva störningar Kroniskt hjärnsyndrom utlöst av alkohol Kvarstående affektivt syndrom Kvarstående störning av personlighet och beteende Posthallucinatorisk perceptionsstörning Sent debuterande psykotisk störning utlöst av psykoaktiva substanser Återtrippar (”flashbacks”) Utesluter: Av alkohol- eller psykoaktiv substans utlöst: • Korsakoffs syndrom (F10-F19 med gemensam fjärdeposition .6) • Psykotiskt tillstånd (F10-F19 med gemensam fjärdeposition .5) 181 .8 Andra specificerade psykiska störningar och beteendestörningar .9 Psykisk störning och beteendestörning, ospecificerad F10 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol Perturbationes mentis et morum ab usu alcoholico provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F10.2A Alkoholberoendesyndrom med fysiologiska tecken på beroende F10.2B Alkoholberoendesyndrom utan fysiologiska tecken på beroende F10.2X Alkoholberoendesyndrom, ospecificerad F10.7A Alkoholdemens F10.7W Alkoholorsakade psykiska störningar och beteendestörningar som resttillstånd eller med sen debut, utom alkoholdemens F11 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av opioider Perturbationes mentis et morum ab usu opioidum provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F12 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av cannabis Perturbationes mentis et morum ab usu cannabis provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F13 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av sedativa och hypnotika F18 Perturbationes mentis et morum, ab usu solventium volatilium provocatae Perturbationes mentis et morum ab usu sedativorum et hypnoticorum provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F14 F19 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av kokain Perturbationes mentis et morum, ab usu cocaini provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F15 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av andra stimulantia, däribland koffein Perturbationes mentis et morum, ab aliis stimulantibus, coffeino incluso, provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F16 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av hallucinogener Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flera droger i kombination och av andra psykoaktiva substanser Perturbationes mentis et morum, ab usu multiplici medicamentorum et ab usu aliorum substantiarum psychoactivarum provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) Denna kategori tillämpas när det är känt att två eller flera psykoaktiva substanser använts men när det är omöjligt att avgöra vilken som bidragit mest till störningen. Kategorin skall användas även när en eller flera av substanserna är okända eller inte med säkerhet kunnat identifieras, då många missbrukare ofta inte själva vet vad de tagit för substans. Innefattar: Missbruk av droger UNS Perturbationes mentis et morum, ab usu hallucinogenum provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) F17 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flyktiga lösningsmedel Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av tobak Perturbationes mentis et morum, ab usu tabaci provocatae (För uppdelning på fjärdepositioner se ovan) 182 SCHIZOFRENI, SCHIZOTYPA STÖRNINGAR OCH VANFÖRESTÄLLNINGSSYNDROM (F20-F29) Akut (odifferentierad) schizofreni (F23.2) Cyklisk schizofreni (F25.2) Schizofren reaktion (F23.2) Schizotyp störning (F21) Schizophrenia, perturbationes schizotypicae et perturbationes illusionum F20.0 Paranoid schizofreni domineras av relativt stabila, ofta paranoida vanföreställningar, vanligtvis åtföljda av hallucinationer, särskilt hörselhallucinationer, och perceptionsstörningar. Affektstörningar, viljestörningar, språkstörningar och katatona symtom saknas eller är föga framträdande. Parafren schizofreni I detta avsnitt sammanförs gruppens viktigaste diagnos, schizofreni, med schizotyp störning, bestående vanföreställningssyndrom och en större grupp av akuta och övergående psykotiska tillstånd. Även schizoaffektiva psykoser har placerats här, trots deras kontroversiella natur. F20 Paranoid schizofreni Utesluter: Involutionsparanoida tillstånd (F22.8) Paranoia (F22.0) Schizofreni Schizophrenia Schizofrena syndrom karakteriseras vanligtvis av fundamentala och karakteristiska störningar av tänkande och perception samt av inadekvata eller flacka affekter. Medvetande och intellektuell kapacitet är vanligtvis bevarade; vissa kognitiva brister kan dock uppträda under sjukdomens gång. De viktigaste psykopatologiska fenomenen inkluderar tankeeko, tankepåsättning eller tankedetraktion, tankeutbredning, vanföreställningar om kontroll och styrning, påverkningsupplevelser eller passivitet, hallucinationer med röster som kommenterar eller diskuterar patienten i tredje person, tankestörningar och negativa symtom. Förloppet vid schizofreni kan vara kontinuerligt, episodiskt med progressivt eller stabilt defekttillstånd, eller episodiskt med fullständig eller inkomplett remission. Diagnosen schizofreni får inte ställas vid närvaro av uttalade depressiva eller maniska symtom om det inte står klart att de schizofrena symtomen debuterade före den affektiva störningen. Diagnosen skall inte heller ställas vid närvaro av uppenbar hjärnsjukdom eller vid tillstånd med intoxikation med psykoaktiva substanser eller under abstinens. Liknande tillstånd som utvecklas i samband med epilepsi eller annan cerebral sjukdom skall klassificeras under F06.2 och de tillstånd som inducerats av psykoaktiva substanser under F10-F19 med gemensam fjärdeposition .5 Utesluter: 183 F20.1 Hebefren schizofreni En form av schizofreni med uttalade affektiva förändringar, vanföreställningar och hallucinationer som är flyktiga och fragmentariska, oansvarigt och oberäkneligt beteende och inte sällan manerlighet. Grundstämningen är indifferent och inadekvat, tankarna desorganiserade och talet inkoherent. Social isolering är vanligt förekommande. Prognosen är oftast dålig pga de negativa symtomens snabba utveckling, i synnerhet avflackade affekter och viljestörning. Hebefreni skall vanligtvis diagnostiseras bara under ungdomsåren och hos unga vuxna. Desorganiserad schizofreni Hebefreni F20.2 F20.5 Kataton schizofreni Kataton schizofreni domineras av uttalade psykomotoriska störningar som kan alternera mellan ytterligheter som hyperkinesi och stupor eller automatisk lydnad och negativism. Onaturliga kroppsställningar och poser kan intas under längre perioder. Episoder med våldsam excitation kan vara ett slående fenomen vid detta tillstånd. De katatona fenomenen kan kombineras med drömlika (oneiroida) tillstånd med livliga sceniska hallucinationer. Kataton stupor Schizofren: • flexibilitas cerea • katalepsi • katatoni F20.3 Ett kroniskt tillstånd i förloppet av ett schizofrent syndrom där det har varit en tydlig utveckling från tidigt, aktivt stadium till senare stadium, karakteriserat av långvariga, dock ej nödvändigtvis irreversibla, negativa symtom såsom psykomotorisk retardation, underaktivitet, flacka affekter, passivitet och brist på initiativ, ordfattigdom eller innehållslöst tal, bristfällig icke-verbal kommunikation med nedsatt ansiktsmimik, ögonkontakt, röstmodulation och gester, sviktande förmåga att ta hand om sig själv och bristfälliga sociala kontakter. Kronisk odifferentierad schizofreni Restzustand (schizofren) Schizofrent residualtillstånd F20.6 Odifferentierad schizofreni F20.4 F20.8 Postschizofren depression En depressiv episod som kan vara långvarig och som uppstår i efterförloppet av en schizofren sjukdomsepisod. Några schizofrena symtom, positiva eller negativa, måste fortfarande vara närvarande men de dominerar inte längre den kliniska bilden. Det depressiva tillståndet är associerat med ökad suicidrisk. Om patienten inte längre har några schizofrena symtom bör tillståndet kodas som en depressiv episod (F32.-). Om schizofrena symtom fortfarande är florida och framträdande bör den relevanta diagnosen ur någon av de schizofrena undergrupperna (F20.0-F20.3) väljas. 184 Schizofreni, simplexform Ett tillstånd med smygande men fortskridande utveckling av bisarra beteendestörningar, oförmåga att möta krav från samhället och en nedgång i funktionsförmåga i stort. De karakteristiska negativa fenomenen vid residualschizofreni (t ex affektavflackning och viljestörning) uppträder utan att föregås av uppenbart psykotiska symtom. Ett psykotiskt tillstånd som uppfyller generalkriterierna för schizofreni men som inte kan inordnas i någon av subgrupperna F20.0- F20.2, eller som innehåller drag från flera subgrupper utan att någon av dem dominerar. Atypisk schizofreni Utesluter: Akut schizofreniliknande psykos (F23.2) Kronisk odifferentierad schizofreni (F20.5) Postschizofren depression (F20.4) Schizofrent resttillstånd Annan specificerad schizofreni Cenestopatisk schizofreni Schizofreniform: • psykos UNS • störning UNS Utesluter: Kortvarig schizofreniform störning (F23.2) F20.9 Schizofreni, ospecificerad F21 Schizotyp störning F22.0 Ett tillstånd karakteriserat av utveckling av en eller flera besläktade vanföreställningar som oftast är kvarstående och ibland livslånga. Innehållet i vanföreställningen eller vanföreställningarna är mycket varierande. Klara och kvarstående rösthallucinationer, schizofrena symtom såsom vanföreställningar om kontroll och markant avtrubbade affekter samt säkra tecken på hjärnsjukdom är alla oförenliga med denna diagnos. Emellertid kan tillfälliga eller övergående hörselhallucinationer, särskilt hos äldre patienter, inte utesluta diagnosen så länge hallucinationerna inte är schizofrena och endast utgör en liten del av den kliniska bilden. Parafreni (sen) Paranoia Paranoid psykos Paranoiskt tillstånd Sensitiver Beziehungswahn Perturbatio schizotypica En störning som karakteriseras av excentriskt beteende och egendomligheter i tankegång och affekter som liknar dem man kan se vid schizofreni, även om det inte vid någon tidpunkt finns säkra och karakteristiska schizofrena symtom. Symtomen kan inkludera kyliga eller inadekvata affekter, anhedoni, udda eller excentriskt beteende, en tendens till social tillbakadragenhet, och paranoida eller bisarra idéer som inte antar valören av riktiga vanföreställningar. Dessutom kan det finnas tvångsmässigt ältande, tanke- och perceptionsstörningar, enstaka övergående psykosliknande episoder med intensiva illusioner, hörselhallucinationer eller andra hallucinationer och vanföreställningsliknande idéer som vanligtvis uppstår utan någon yttre provokation. Någon säker tidpunkt för sjukdomsdebuten kan inte anges och tillståndets utveckling och förlopp har karaktären av en personlighetsstörning. Latent schizofren reaktion Schizofreni: • borderline • latent • prepsykotisk • prodromal • pseudoneurotisk • pseudopsykopatisk Schizotyp personlighetsstörning Utesluter: Paranoid: • personlighetsstörning (F60.0) • psykos, psykogen (F23.3) • reaktion (F23.3) • schizofreni (F20.0) F22.8 Kroniska vanföreställningssyndrom Perturbationes illusionum chronicae F22.9 Denna grupp omfattar diverse tillstånd där långvariga vanföreställningar, vilka inte kan klassificeras som organiska, schizofrena eller affektiva, utgör det enda eller mest framträdande kliniska draget. Vanföreställningssyndrom som har varat kortare tid än några få månader skall klassificeras, åtminstone temporärt, under F23.-. 185 Andra specificerade kroniska vanföreställningssyndrom Tillstånd där vanföreställningen eller vanföreställningarna åtföljs av kvarstående rösthallucinationer eller schizofrena symtom som inte motiverar diagnosen schizofreni (F20.-) Dysmorfofobi av vanföreställningskaraktär Involutionsparanoida tillstånd Kverulansparanoia Utesluter: Aspergers syndrom (F84.5) Schizoid personlighetsstörning (F60.1) F22 Vanföreställningssyndrom Kroniskt vanföreställningssyndrom, ospecificerat F23 Akuta och övergående psykotiska syndrom F23.1 En akut psykotisk störning med den polymorfa och instabila kliniska bild som beskrivs i F23.0. Trots denna instabila prägel föreligger vissa för schizofreni typiska symtom under större delen av tiden. Om de schizofrena symtomen kvarstår skall diagnosen ändras till schizofreni (F20.-). Bouffée délirante med schizofren sjukdomsbild Cykloid psykos med schizofren sjukdomsbild Perturbationes psychoticae acutae et transitoriae En heterogen grupp av tillstånd som karakteriseras av akut debut av psykotiska symtom såsom vanföreställningar, hallucinationer, perceptionsstörningar och allvarliga störningar av det normala beteendet. Akut debut definieras som utvecklingen inom loppet av två veckor eller mindre av en klart abnorm klinisk bild. Vid dessa tillstånd finns inga bevis för organisk genes. Rådvillhet och förvirring förekommer ofta men desorientering med avseende på tid, rum eller person kvarstår inte tillräckligt länge eller i tillräckligt hög grad för att leda misstanken till ett organiskt deliriöst tillstånd (F05.-). Fullständig remission inträder vanligtvis inom några få månader, ofta redan inom några veckor eller till och med dagar. Om tillståndet blir långdraget skall en annan kod väljas. Tillståndet kan vara föregånget av akut stress eller trauma som uppträtt de sista 1-2 veckorna före psykosdebuten men detta är inget villkor för diagnosen. F23.0 F23.2 Akut schizofreniliknande psykos En akut psykotisk störning där de psykotiska symtomen är relativt stabila och uppfyller kriterierna för diagnosen schizofreni; de har dock inte varat längre än en månad. Den polymorfa, instabila bilden som beskrivs i F23.0 är frånvarande. Om de schizofrena symtomen kvarstår skall diagnosen ändras till schizofreni (F20.-). Akut (odifferentierad) schizofreni Kortvarig schizofreniform psykos Kortvarig schizofreniform störning Oneirofreni Schizofren reaktion Akut polymorf psykos utan egentlig schizofren sjukdomsbild En akut psykotisk störning, där hallucinationer, vanföreställningar eller perceptionsstörningar är tydliga symtom som dock varierar från dag till dag eller från timme till timme. Det emotionella tillståndet är ofta kaotiskt med hastigt skiftande och intensiva känslor av lycka, extas, ångest eller irritabilitet. Polymorfism och instabilitet är karakteristiska för den samlade kliniska bilden och de psykotiska symtomen som uppträder berättigar inte till diagnosen schizofreni (F20.-). Dessa tillstånd är ofta snabbt insättande och full sjukdomsutveckling nås inom några få dagar. Även restitutionen går snabbt utan tecken på återfall. Vid kvarstående symtom bör diagnosen ändras till kroniskt vanföreställningssyndrom (F22.-). Bouffée délirante utan schizofren sjukdomsbild eller ospecificerad Cykloid psykos utan schizofren sjukdomsbild eller ospecificerad Akut polymorf psykos med schizofren sjukdomsbild Utesluter: Organiskt vanföreställningssyndrom [schizofreniliknande] (F06.2) Schizofreniform störning UNS (F20.8) F23.3 Annat akut vanföreställningssyndrom Akuta psykotiska störningar med relativt stabila vanföreställningar eller hallucinationer som främsta kliniska drag utan att dessa symtom motiverar diagnosen schizofreni (F20.-). Om vanföreställningarna kvarstår skall diagnosen ändras till kroniskt vanföreställningssyndrom (F22.-). Paranoid reaktion Psykogen paranoid psykos F23.8 Andra specificerade akuta och övergående psykoser Andra akuta psykotiska störningar där tecken på organisk etiologi saknas eller där symtomen inte motiverar diagnos under F23.0-F23.3. F23.9 Akut och övergående psykos, ospecificerad Kortvarig reaktiv psykos UNS Reaktiv psykos 186 F24 Inducerat vanföreställningssyndrom F25.1 Ett syndrom där både schizofrena symtom och depressiva symtom är uttalade, varför sjukdomsepisoden inte låter sig beskrivas med någon av diagnoserna schizofreni eller depressiv episod. Denna kategori kan användas för både enstaka och återkommande episoder där majoriteten av episoderna är schizoaffektivt syndrom, depressiv typ. Schizoaffektiv psykos, depressiv typ Schizofreniform psykos, depressiv typ Perturbatio illusionum provocata Ett vanföreställningssyndrom som delas av två eller flera personer med nära emotionell kontakt. Bara en av personerna lider av en genuin psykotisk störning. Hos den andra eller de andra är vanföreställningarna inducerade och upphör vanligtvis när personerna separeras. Folie à deux Inducerad paranoid störning Inducerad psykotisk störning F25 Episodiska psykotiska syndrom där både affektiva och schizofrena symtom är uttalade men där ingen av diagnoserna schizofreni, depressiv episod eller manisk episod kan ställas. Andra tillstånd där affektiva symtom uppträder som pålagring hos en patient med sedan tidigare diagnostiserad schizofreni eller uppträder samtidigt med eller omväxlande med andra varaktiga vanföreställningssyndrom klassificeras under F20-F29. Stämningsinkongruenta psykotiska symtom vid affektiv sjukdom berättigar inte till diagnosen schizoaffektivt syndrom. F25.0 F25.2 Schizoaffektivt syndrom, blandad typ F25.8 Annat specificerat schizoaffektivt syndrom F25.9 Schizoaffektivt syndrom, ospecificerat F28 Andra icke organiska psykotiska störningar Schizoaffektiva syndrom Perturbationes schizoaffectivae Blandad schizofren och affektiv psykos Cyklisk schizofreni Schizoaffektiv psykos UNS Aliae perturbationes phychoticae non organicae Vanföreställningsstörningar eller hallucinatoriska störningar som inte ger stöd för diagnoserna schizofreni (F20.-), kroniskt vanföreställningssyndrom (F22.-), akuta och övergående psykoser (F23.-), mani med psykotiska symtom (F30.2) eller svår depressiv episod (F32.3). Kronisk hallucinatorisk psykos Schizoaffektivt syndrom, manisk typ Ett syndrom där både schizofrena symtom och maniska symtom är uttalade, varför sjukdomsepisoden inte låter sig beskrivas med någon av diagnoserna schizofreni eller manisk episod. Denna kategori kan användas för både enstaka och återkommande episoder där majoriteten av episoderna är schizoaffektivt syndrom, manisk typ. Schizoaffektiv psykos, manisk typ Schizofreniform psykos, manisk typ Schizoaffektivt syndrom, depressiv typ F29 Ospecificerad icke organisk psykos Psychosis non organica non specificata Psykos UNS Utesluter: Organisk eller symtomatisk psykos UNS (F09) Psykisk störning (F99) 187 FÖRSTÄMNINGSSYNDROM (F30-F39) F30.1 Stämningsläget är förhöjt på ett sätt som stämmer illa med patientens situation och kan variera från obekymrad jovialitet till i det närmaste okontrollerbar excitation. Den förhöjda stämningen åtföljs av ökad energi, vilket leder till överaktivitet, ökat talflöde och nedsatt sömnbehov. Koncentrationsförmågan blir sämre och det finns ofta en tydlig distraherbarhet. Självuppfattningen är ofta påverkad av grandiosa idéer och överdriven självtillit. Brist på normala sociala spärrar kan resultera i ett beteende som är hänsynslöst, dumdristigt, inadekvat med hänsyn till omständigheterna och som skiljer sig markant från individens normala mönster. Perturbationes animi affectivae Detta avsnitt innehåller tillstånd där den grundläggande störningen är en förändring i stämningsläget, endera i riktning mot depression (med eller utan åtföljande ångest) eller mot förhöjd grundstämning. Förskjutningarna i stämningsläge är ofta åtföljda av förändringar i aktivitetsnivå. De övriga symtomen är mestadels antingen lätta att förstå om de sätts i relation till förändringen i stämningsläge och aktivitetsnivå eller sekundära till denna förändring. De flesta förstämningssyndromen är återkommande och den aktuella episoden har ofta föregåtts av belastande händelser eller situationer. F30 Manisk episod F30.2 Episodium manicum Innefattar: Bipolär störning, enstaka manisk episod Hypomani En störning som karakteriseras av en bestående, lätt förhöjd grundstämning, ökad energi och ökad aktivitet. Patienten har oftast en uttalad känsla av välbefinnande och av fysisk och mental effektivitet. Ökad utåtriktning, pratgladhet, överdriven förtrolighet, ökad sexualdrift och nedsatt sömnbehov föreligger ofta men inte till den grad att det allvarligt påverkar arbetsförmågan eller är socialt komprometterande. Irritabilitet, fåfänga och tölpaktigt beteende kan ibland ersätta den mera vanligt förekommande euforiska fryntligheten. Störningarna i stämningsläge och beteende åtföljs inte av hallucinationer eller vanföreställningar. 188 Mani med psykotiska symtom Till den kliniska bilden som beskrivs under F30.1 tillkommer vanföreställningar (vanligtvis grandiosa) eller hallucinationer (vanligtvis röster som talar direkt till patienten). Excitation, motorisk hyperaktivitet och tankeflykt kan förekomma till sådan grad att det blir svårt eller omöjligt att förstå eller etablera kontakt med patienten. Mani med stämningskongruenta psykotiska symtom Mani med stämningsinkongruenta psykotiska symtom Manisk stupor Subkategorierna gäller endast för enstaka episoder. Hypomana eller maniska episoder hos individer som tidigare har haft en eller flera affektiva episoder (depressiva, hypomana, maniska eller blandtillstånd) skall kodas som bipolär sjukdom (F31.-). F30.0 Mani utan psykotiska symtom F30.8 Andra specificerade maniska episoder F30.9 Manisk episod, ospecificerad Mani UNS F31 Bipolär sjukdom F31.4 Perturbatio affectiva bipolaris Ett tillstånd karakteriserat av två eller flera episoder då en märkbar förändring i patientens stämningsläge och aktivitetsnivå inträder. Ibland består förändringen i förhöjd stämning med ökad energi och aktivitet (hypomani eller mani), ibland depressiv förstämning med nedsatt energi och aktivitetsnivå. Återkommande episoder av enbart hypomani eller mani klassificeras som bipolär sjukdom Innefattar: Manodepressiv psykos Manodepressiv reaktion Manodepressiv sjukdom Utesluter: Bipolär störning, enstaka manisk episod (F30.-) Cyklotymi (F34.0) F31.0 F31.1 Patienten är deprimerad som vid en svår depressiv episod utan psykotiska tecken (F32.2) och har tidigare haft minst en väldokumenterad episod med hypomani, mani eller blandtillstånd. F31.5 F31.6 Utesluter: Enstaka blandad förstämningsepisod (F38.0) F31.7 Bipolär sjukdom, manisk episod utan psykotiska symtom F31.3 Bipolär sjukdom, lindrig eller medelsvår depressiv episod Patienten är deprimerad som vid en depressionsepisod av lindrig eller medelsvår grad (F32.0 eller F32.1) och har tidigare haft minst en väldokumenterad episod av hypomani, mani eller blandtillstånd. 189 Bipolär sjukdom utan aktuella symtom Patienten har tidigare haft minst en väldokumenterad episod med hypomani, mani eller blandtillstånd och dessutom minst en annan affektiv episod med depression, hypomani, mani eller blandtillstånd. Någon aktuell stämningsförskjutning finns dock inte och har ej heller varit märkbar de senaste månaderna. Remissionsperioder under profylaktisk behandling kodas här. Bipolär sjukdom, manisk episod med psykotiska symtom Patienten befinner sig i ett maniskt tillstånd med psykotiska symtom (enligt definitionen under F30.2) och har haft minst en tidigare affektiv episod (hypomani, mani, depression eller blandtillstånd). Bipolär sjukdom, blandad episod Patienten uppvisar antingen en blandning av eller en snabb växling mellan maniska och depressiva symtom och har tidigare haft minst en väldokumenterad affektiv period (hypomani, mani, depression eller blandtillstånd). Patienten befinner sig i ett maniskt tillstånd utan andra psykotiska symtom (enligt definitionen under F30.1) och har haft minst en tidigare affektiv episod (hypomani, mani, depression eller blandtillstånd). F31.2 Bipolär sjukdom, svår depressiv episod med psykotiska symtom Patienten är deprimerad som vid svår depressiv episod med psykotiska symtom (F32.3) och har tidigare haft minst en väldokumenterad episod med hypomani, mani eller blandtillstånd. Bipolär sjukdom, hypoman episod Patienten befinner sig i ett hypomant tillstånd (enligt definitionen under F30.0) och har haft minst en tidigare affektiv episod (hypomani, mani, depression eller blandtillstånd) Bipolär sjukdom, svår depressiv episod utan psykotiska symtom F31.8 Andra specificerade bipolära sjukdomar Bipolär, typ 2-störning Recidiverande maniska episoder UNS F31.9 Bipolär sjukdom, ospecificerad F32 Depressiv episod F32.2 Episodium depressivum Vid typiska episoder med lindrig (F32.0), medelsvår (F32.1) eller svår (F32.2 och F32.3) depression ses sänkt stämningsläge, minskad energi och nedsatt aktivitetsnivå. Förmågan att glädja sig, uppleva intresse och koncentrera sig är nedsatt och det finns en uttalad trötthet även efter ett minimum av ansträngning. Sömnstörning och aptitförlust är vanligt förekommande. Självkänsla och självtillit är nästan alltid reducerad och även vid lindriga depressionsepisoder är skuldkänslor eller ringhetsidéer ofta närvarande. Vid medelsvåra eller svåra depressioner varierar det sänkta stämningsläget föga från dag till dag eller som svar på händelser i omgivningen. Depressionen kan vara ledsagad av somatiska symtom såsom intresseförlust, glädjelöshet, uppvaknande flera timmar tidigare än normalt på morgonen, dygnsvariation där de depressiva symtomen är som värst på morgonen, uttalad psykomotorisk hämning eller agitation, aptitlöshet, viktförlust och nedsatt libido. En depressionsepisod där ett flertal av ovannämnda symtom, vanligen låg självkänsla, skuldkänslor och ringhetsidéer, är närvarande i uttalad och plågsam form. Självmordstankar och självmordshandlingar är vanliga och ett antal somatiska symtom är oftast närvarande. Agiterad depression Egentlig depression Vital depression F32.3 Innefattar: Enstaka episoder av: • depressiv reaktion • psykogen depression • reaktiv depression F32.3A Uppgivenhetssyndrom F32.3W Annan svår depressiv episod med psykotiska symtom Utesluter: Anpassningsstörning (F43.2) Depressiv episod förenad med beteendestörning under F91.- (F92.0) Recidiverande depressiva episoder (F33.-) F32.8 Andra specificerade depressiva episoder Lindrig depressiv episod F32.9 Atypisk depression Enstaka episoder med maskerad depression UNS Övriga depressioner Två eller tre av ovannämnda symtom finns närvarande. Patienten är vanligtvis påverkad av tillståndet men är oftast i stånd att fortsätta med de flesta av sina aktiviteter. F32.1 Svår depressiv episod med psykotiska symtom Depressiv episod som under F32.2 men med hallucinationer, vanföreställningar, psykomotorisk hämning eller stupor av så allvarlig grad att vanliga sociala aktiviteter omöjliggörs. Tillståndet kan vara livshotande pga självmord, dehydrering eller svält. Hallucinationerna och vanföreställningarna är inte nödvändigtvis stämningskongruenta. Enstaka episoder med: • depressiv psykogen psykos • depressiv reaktiv psykos • egentlig depression med psykotiska symtom • psykotisk depression Beroende på symtomens antal och allvarlighetsgrad kan en depressiv episod klassificeras som lindrig, medelsvår eller svår. F32.0 Svår depressiv episod utan psykotiska symtom Medelsvår depressiv episod Fyra eller flera av ovannämnda symtom finns närvarande. Patienten har troligen svårt att fortsätta med sina ordinarie aktiviteter. 190 Depressiv episod, ospecificerad Depression UNS Depressiv störning UNS F33 Recidiverande depressioner F33.2 Depressiones recurrentes En störning som karakteriseras av återkommande depressiva episoder enligt definitionen under depressiv episod F32.men utan anamnes på oberoende episoder med förhöjt stämningsläge och ökad energinivå (mani). Det kan emellertid förekomma korta episoder med lätt förhöjt stämningsläge och överaktivitet (hypomani) omedelbart efter en depressiv episod, ibland utlösta av antidepressiv medicinering. De djupare formerna av recidiverande depressioner (F33.2 och F33.3) har mycket gemensamt med bipolär sjukdom, egentlig depression, endogen depression och vital depression. Den första episoden kan uppträda när som helst i livet, från barndomen till seniet. Sjukdomsdebuten kan vara akut eller smygande och varaktigheten från veckor till många månader. Risken för att en patient med recidiverande depressioner skall drabbas av en manisk episod försvinner aldrig helt, oavsett antalet tidigare episoder. Om en manisk episod inträffar, bör diagnosen ändras till bipolär sjukdom (F31.-). En sjukdom som karakteriseras av återkommande depressionsepisoder. Den aktuella episoden är svår, dock utan psykotiska symtom som under F32.2, och anamnes på manisk episod saknas. Bipolär sjukdom, depressiv episod, utan psykotiska symtom Egentlig recidiverande depression utan psykotiska symtom Endogen depression utan psykotiska symtom Vital depression, recidiverande utan psykotiska symtom F33.3 F33.0 F33.4 Recidiverande depression utan aktuella symtom Patienten har tidigare haft två eller flera depressiva episoder enligt definitionen under F33.0-F33.3 men är sedan flera månader fri från depressiva symtom. Recidiverande depression, lindrig episod En sjukdom som karakteriseras av återkommande depressionsepisoder. Den aktuella episoden är lindrig som under F32.0, och anamnes på manisk episod saknas. F33.1 Recidiverande depression, svår episod med psykotiska symtom En sjukdom som karakteriseras av återkommande depressionsepisoder. Den aktuella episoden är svår och det finns psykotiska symtom, som under F32.3. Anamnes på tidigare maniska episoder saknas. Bipolär sjukdom, depressiv episod, med psykotiska symtom Depressiv psykogen psykos med psykotiska symtom Depressiv reaktiv psykos Egentlig depression med psykotiska symtom Endogen depression med psykotiska symtom Psykotisk depression Innefattar: Recidiverande episoder med: • depressiv reaktion • psykogen depression • reaktiv depression Årstidsrelaterad depression Utesluter: Recidiverande kortvariga depressionsepisoder (F38.1) Recidiverande depression, svår episod utan psykotiska symtom Recidiverande depression, medelsvår episod En sjukdom som karakteriseras av återkommande depressionsepisoder. Den aktuella episoden är medelsvår, som under F32.1 och anamnes på manisk episod saknas. 191 F33.8 Andra specificerade recidiverande depressioner F33.9 Recidiverande depression, ospecificerad Långvarig depression UNS F34 Kroniska förstämningssyndrom F38 Aliae perturbationes mentis affectivae Perturbationes mentis affectivae chronicae Varaktiga och ofta fluktuerande stämningsförändringar, där de individuella episoderna inte är tillräckligt uttalade för att kunna beskrivas som hypomana eller depressiva episoder av lättare grad. Då tillstånden varar i många år, ibland större delen av patientens vuxna liv, orsakar de avsevärt lidande och invaliditet. I några fall kan recidiverande eller enstaka maniska eller depressiva episoder uppträda i samband med ett kroniskt förstämningssyndrom. F34.0 Cyklotymi Varaktigt instabilt stämningsläge med åtskilliga episoder av depression och hypomani, inga av dem dock så svåra eller långvariga att diagnosen bipolär sjukdom (F31.-) eller recidiverande depressioner (F33.-) kan ställas. Störningen är vanligt förekommande hos anhöriga till patienter med bipolär sjukdom. Några patienter med cyklotymi utvecklar så småningom bipolär sjukdom. Affektiv personlighetsstörning Cykloid personlighet Cyklotym personlighet F34.1 Dystymi Ett kroniskt förstämningstillstånd av depressiv art med flera års varaktighet. Det är inte tillräckligt svårt och de individuella episoderna inte tillräckligt långa för att motivera diagnosen svår, medelsvår eller recidiverande depression (F33.-) . Depressiv neuros Depressiv personlighetsstörning Neurotisk depression Varaktigt tillstånd med ångest och depression Utesluter: Tillstånd med ångest och depression (lindriga eller kortvariga) (F41.2) F34.8 Andra specificerade kroniska förstämningssyndrom F34.9 Kroniskt förstämningssyndrom, ospecificerat 192 Andra förstämningssyndrom Andra affektiva sjukdomar som inte motiverar klassifikation enligt F30-F34 då de är varken tillräckligt svåra eller långvariga. F38.0 Andra enstaka förstämningssyndrom F38.1 Andra recidiverande förstämningssyndrom Blandad affektiv episod Recidiverande kortvariga depressiva episoder F38.8 Andra specificerade förstämningssyndrom F39 Ospecificerat förstämningssyndrom Perturbationes animi affectivae non specificatae Affektiv psykos UNS NEUROTISKA, STRESSRELATERADE OCH SOMATOFORMA SYNDROM (F40-F48) F40.1 Rädsla för att bli kritiskt granskad av andra människor, vilket leder till undvikande av sociala situationer. Mer genomgripande sociala fobier är vanligtvis associerade med låg självuppfattning och rädsla för kritik. Patienter söker ofta hjälp pga rodnad, tremor, illamående eller urinträngningar. Patienten är ibland övertygad om att dessa sekundära manifestationer av ångest är det primära problemet. Symtomen kan utvecklas till panikattacker. Antropofobi Social neuros Perturbationes somatoformes et ad neurosim et stress pertinentes Utesluter: När förenade med beteendestörning under F91.(F92.8) F40 Fobiska syndrom Perturbationes fobicae En grupp störningar där ångest uppträder enbart eller företrädesvis i vissa väldefinierade situationer som inte innebär en reell fara. Som en följd av ångesten undviker patienten dessa situationer eller uthärdar dem med fasa. Patientens egen oro kan fokuseras på individuella symtom såsom hjärtklappning eller svimningskänslor och är ofta kopplad till en sekundär rädsla för att dö, mista kontrollen eller bli sinnessjuk. Blotta tanken på den fobiska situationen kan framkalla förväntningsångest. Fobisk ångest och depression uppträder ofta samtidigt. Om två diagnoser, fobisk ångest och depressiv episod, skall ställas, eller bara den ena, avgörs av tidsförloppet och av terapeutiska överväganden vid undersökningstillfället. F40.0 Social fobi F40.2 Fobier begränsade till helt specifika situationer såsom ångest för speciella djur, höjder, åskväder, mörker, flygning, stängda rum, besök på offentliga toaletter, intag av viss föda, tandläkare, åsyn av blod eller kroppsskada. Även om den utlösande situationen är avgränsad eller speciell kan kontakt med situationen utlösa panikångest på samma sätt som vid agorafobi och social fobi. Akrofobi Djurfobi Enkel fobi Klaustrofobi Utesluter: Dysmorfofobi (F45.2) Nosofobi (F45.2) Agorafobi En relativt väldefinierad grupp av fobier som innefattar rädsla för att lämna hemmet, gå i affärer, folksamlingar och offentliga platser eller att resa ensam med tåg, buss eller flyg. Panikångest uppträder ofta i förbindelse med agorafobi. Depressiva symtom, obsessiva symtom och sociala fobier är också vanligt förekommande delfenomen. Undvikande av den fobiska situationen är ofta ett framträdande drag och några agorafobiska patienter upplever endast ringa ångest då de klarar av att undvika de fobiska situationerna. Agorafobi utan anamnes på panikattacker Paniksyndrom med agorafobi 193 Specifika (avgränsade) fobier F40.2B Djurfobi F40.2E Bromhidrosofobi F40.2F Erytrofobi F40.2G Parasitofobi F40.2W Andra specifika fobier F40.8 Andra specificerade fobier F40.9 Fobi, ospecificerad Fobi UNS Fobiska tillstånd UNS F41 Andra ångestsyndrom F41.2 Aliae perturbationes anxietatis Denna kategori bör användas när symtom på både ångest och depression är närvarande men inget är klart dominerande. Var för sig är symtomen inte heller tillräckligt uttalade för att motivera diagnosen ångestsyndrom eller depressiv episod. När både ångestsymtom och depressiva symtom finns närvarande och är tillräckligt uttalade för att ge stöd åt båda diagnoserna, kodas de var för sig och denna kategori används ej. Tillstånd med ångest och depression, lindriga eller kortvariga Tillstånd där ångest är huvudsymtom och där ångesten inte är begränsad till särskilda situationer. Depressiva och obsessiva symtom samt ibland även vissa drag av fobisk ångest kan vara närvarande, förutsatt att de uppträder sekundärt eller är mindre uttalade. F41.0 Paniksyndrom [episodisk paroxysmal ångest] Ett obligat fenomen är återkommande attacker av svår panikångest, som är oförutsägbara då de inte är begränsade till särskilda situationer eller omständigheter. Liksom vid andra ångestsyndrom är de dominerande symtomen plötsligt insättande hjärtklappning, bröstsmärtor, kvävningskänslor, yrsel och overklighetskänslor (depersonalisation eller derealisation). Sekundärt uppträder ofta rädsla för att dö, att förlora kontrollen eller att bli sinnessjuk. Panikångest bör inte användas som huvuddiagnos om patienten är deprimerad vid tidpunkten då ångestanfallen startar. Under sådana omständigheter kan panikattackerna vara sekundära till depression. Panikattack Paniktillstånd Utesluter: Paniksyndrom med agorafobi (F40.0) F41.1 Generaliserat ångestsyndrom Ångesten är generaliserad och ihållande men inte begränsad till eller ens mest markerad i vissa situationer eller omständigheter (dvs är ¨fritt flytande¨). De mest framträdande symtomen varierar men omfattar ihållande nervositet, skakningar, muskulär spänning, svettningar, svimningskänsla, hjärtklappning, yrsel och oro i magen. Rädsla för att själv eller att en anhörig snart ska bli sjuk eller råka ut för en olycka anges ofta. Ångestneuros Ångestreaktion Ångesttillstånd Utesluter: Neurasteni (F48.0) 194 Blandade ångest- och depressionstillstånd F41.3 Andra blandade ångesttillstånd Ångestsymtom i kombination med drag från andra tillstånd beskrivna under F42- F48. Inga av symtomen är allvarliga nog för att motivera en diagnos om de betraktas var för sig. F41.8 Andra specificerade ångesttillstånd F41.9 Ångesttillstånd, ospecificerat Ångesthysteri Ångest UNS F42 Tvångssyndrom F42.1 Perturbatio obsessiva compulsiva Tillståndet karakteriseras av återkommande tvångstankar eller tvångshandlingar. Tvångstankarna är idéer, föreställningar eller impulser som dyker upp i patientens medvetande gång på gång på ett stereotypt sätt. Tankarna är nästan alltid plågsamma och ofta försöker patienten stå emot dem, dock utan framgång. Tankarna upplevs som hans eller hennes egna, även om de är ofrivilliga och ofta motbjudande. Tvångshandlingar eller ritualer är stereotypt beteende som upprepas gång på gång. Handlingarna är varken behagliga eller ändamålsenliga. Deras funktion är att förhindra någon av patienten befarad men objektivt sett osannolik händelse som skulle kunna vara till risk eller skada för patienten. Vanligtvis upplevs tvångshandlingar som meningslösa eller ineffektiva och patienten gör försök att stå emot att utföra dem. Ångest finns nästan alltid närvarande och förvärras om patienten står emot tvångshandlingarna. Innefattar: Anankastisk neuros Obsessiv-kompulsiv neuros Obsessiv-kompulsiv störning Utesluter: Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning (F60.5) F42.0 Tvångssyndrom präglat av tvångstankar Ett tillstånd främst präglat av tvångstankar eller grubblerier som kan ta formen av idéer, tankebilder eller impulser till handling. Tillståndet är praktiskt taget alltid plågsamt för patienten. Ibland kan tankarna vara ändlösa, villrådiga överväganden över olika alternativ, vilket leder till oförmåga att fatta triviala beslut som är nödvändiga för det dagliga livet. Tvångsmässigt grubbel och depression är nära förbundna och diagnosen tvångssyndrom är mest adekvat när tvångstankar uppstår eller kvarstår utan att patienten samtidigt har en depressiv episod. 195 Tvångssyndrom präglat av tvångshandlingar [tvångsritualer] Ett tillstånd främst präglat av tvångshandlingar (tvångsritualer). Oftast rör handlingarna hygien (främst handtvättning), upprepade kontroller för att försäkra sig om att inga farliga situationer utvecklas eller en överdrivet pedantisk ordentlighet. Bakom beteendet ligger en fruktan, vanligtvis för fara som kan skada eller som är orsakad av patienten. Den rituella handlingen är ett ineffektivt eller symboliskt försök att värja sig mot faran. F42.2 Tvångstankar med tvångshandlingar F42.8 Andra specificerade tvångssyndrom F42.9 Tvångssyndrom, ospecificerat F43 Anpassningsstörningar och reaktion på svår stress fuguetillstånd). Autonoma tecken på panikångest (hjärtklappning, ökad svettning, rodnad) är ofta närvarande. Symtomen utvecklas vanligtvis inom några minuter efter den belastande händelsen eller traumat och avklingar inom 2-3 dagar (ofta inom timmar). Partiell eller total amnesi (F44.0) för episoden kan ses. Om symtomen kvarstår bör ändring av diagnos (och behandling) övervägas. Akut krisreaktion Akut reaktion på stress Kristillstånd Psykisk chock Stridsutmattning (combat fatigue) Perturbationes adaptionis et reactio e stress gravi Denna kategori skiljer sig från andra då den inkluderar störningar som karakteriseras inte bara av symtom och förlopp utan även inbegriper en av två orsaksfaktorer: 1) en exceptionellt traumatisk livshändelse som ger upphov till en akut stressreaktion, eller 2) en betydande förändring av livssituationen som medför en bestående försämring av livsvillkoren, vilket resulterar i en anpassningsstörning. Mindre uttalad psykosocial belastning eller stress av mindre allvarlig typ kan visserligen framkalla eller bidra till utvecklingen av många av de tillstånd som beskrivs i andra avsnitt i detta kapitel, men deras etiologiska betydelse är inte alltid klar och i det enskilda fallet finns ofta en individuell, idiosynkratisk sårbarhet; dvs belastningen har inte varit nödvändig eller tillräcklig för att förklara störningens uppkomst eller form. För denna kategori (F43) gäller emellertid att störningen skall vara en direkt konsekvens av akut, allvarligt trauma eller långvarig belastning. De traumatiska händelserna eller den långvariga belastningen är den primära och dominerande orsaksfaktorn och utan någon av dessa skulle störningen inte ha uppstått. Störningarna i denna kategori kan betraktas som maladaptiva reaktioner på allvarlig eller kontinuerlig belastning då reaktionen interfererar med ändamålsenliga anpassningsmekanismer och ger upphov till nedsatt social funktionsförmåga. F43.0 Akut stressreaktion En övergående störning som utvecklas som reaktion på exceptionell fysisk eller psykisk belastning hos en individ som inte uppvisar några tecken på annan psykisk sjukdom. Tillståndet går över på timmar eller några få dagar. Individuell sårbarhet och anpassningsförmåga spelar roll för den akuta stressreaktionens utveckling och svårighetsgrad. Symtomen är blandade och skiftande och består initialt av förvirring med viss insnävning av medvetande och uppmärksamhet, oförmåga att uppfatta stimuli samt desorientering. Detta stadium kan endera följas av ytterligare flykt undan omgivningen och situationen (stigande till dissociativ stupor - F44.2) eller av agitation och överaktivitet (flyktreaktion eller 196 F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom Ett tillstånd som uppstår som fördröjd eller långvarig reaktion på en traumatisk händelse eller situation (av kortare eller längre varaktighet) av exceptionellt hotande eller katastrofalt slag, som kan väntas medföra kraftig påverkan på praktiskt taget alla människor. Predisponerande faktorer som personlighetsdrag (tvångsmässiga eller asteniska) eller anamnes på neurotisk störning kan sänka tröskeln för risken att utveckla syndromet eller förvärra förloppet men de är varken nödvändiga eller tillräckliga för att förklara uppkomsten. Typiska fenomen inkluderar episoder av återupplevande av traumat i form av påträngande minnen (¨flashbacks¨), drömmar eller mardrömmar som uppträder mot en bakgrund av känslomässig stumhet och avflackning, tillbakadragande från andra människor, nedsatt reaktivitet på omgivningsfaktorer, anhedoni och undvikande av aktiviteter och situationer som påminner om traumat. Det finns ofta ett tillstånd av autonom irritabilitet, ökad vaksamhet och förhöjd alarmberedskap samt insomnia. Ångest och depression är ofta förenade med tidigare nämnda symtom och tecken och självmordstankar är inte ovanliga. Tillståndet utvecklas efter traumat med en latenstid som kan variera från några veckor till månader. Förloppet är fluktuerande men full remission kan ses i de flesta fall. Hos en minoritet av patienterna kan tillståndet bli kroniskt och pågå i många år, vilket så småningom leder till en varaktig personlighetsförändring (F62.0). Traumatisk neuros F43.2 F44 Anpassningsstörning Tillstånd med subjektivt obehag och emotionella störningar som vanligtvis leder till nedsatt social funktionsförmåga. Tillståndet uppstår under en period av nyanpassning till förändrade livsomständigheter eller belastande livssituationer. Belastningen kan ha menligt påverkat individens sociala nätverk (smärtsam förlust, separation) eller ett större system av socialt stöd och sociala värderingar (emigration, flyktingstatus), eller representera ett utvecklingssteg eller en kris (börja skolan, bli förälder, misslyckas med att uppnå ett personligt mål, pensionering). Individuell predisponering eller vulnerabilitet spelar en viktig roll i risken för och utvecklingen av en anpassningsstörning men det antas att tillståndet inte skulle ha utvecklats utan den aktuella belastningen. Manifestationerna varierar och inkluderar sänkt grundstämning, ångest eller oro (eller en blandning av båda), en känsla av maktlöshet, att inte kunna planera framåt eller fortsätta på nuvarande sätt, nedsatt förmåga att utföra dagliga göromål. Tillståndet kan åtföljas av beteendestörningar, speciellt hos ungdomar. Den kliniska bilden kan domineras av korta eller längre depressionsepisoder eller störning av andra känslor samt av beteendet. Kulturchock Sorgreaktion Utesluter: Separationsångest i barndomen (F93.0) F43.8 Andra specificerade reaktioner på svår stress Innefattar: Utmattningssyndrom Anmärkning: Om vid utmattningssyndrom depression eller annan specifik psykiatrisk diagnos föreligger anges denna som huvuddiagnos. Utmattningssyndrom anges i dessa fall som bidiagnos F43.8A Utmattningssyndrom F43.8W Andra specificerade reaktioner på svår stress än utmattningssyndrom F43.9 Reaktion på svår stress, ospecificerad 197 Dissociativa syndrom Perturbationes dissociativae Det gemensamma för dissociativa tillstånd eller konversionstillstånd är partiell eller total förlust av normal integration mellan minnen av det förflutna, medvetandet om identitet och omedelbara sensationer samt kontroll över den kroppsliga motoriken. Alla typer av dissociativa tillstånd brukar gå i remission efter några veckor eller månader, särskilt om de har föregåtts av en traumatisk livshändelse. Vissa störningar, särskilt förlamningar och känslobortfall, kan bli mer kroniska om debuten är associerad med olösliga problem eller interpersonella svårigheter. Dessa störningar har tidigare klassificerats som olika typer av ”konversionshysteri”. De förmodas vara framkallade av psykologiska faktorer och är i tid nära förbundna med traumatiska händelser, olösliga och svårtolererade problem eller störda relationer. Symtomen representerar ofta patientens uppfattning om hur en fysisk sjukdom manifesterar sig. Medicinsk undersökning och utredning kan inte avslöja någon känd kroppslig eller neurologisk sjukdom. Däremot finns tecken på att funktionsförlusten är ett uttryck för en känslomässig konflikt eller känslomässiga behov. Symtomen kan ha utvecklats i nära relation till psykologisk stress och uppträder ofta akut. Bara tillstånd med fysiska funktioner som normalt står under viljemässig kontroll samt känslobortfall ska inkluderas. Tillstånd med smärta och andra mer komplexa fysiska sensationer medierade via det autonoma nervsystemet klassificeras under somatiseringssyndrom (F45.0). Allvarlig fysisk eller psykisk sjukdom kan uppenbara sig i ett senare skede och denna möjlighet måste alltid hållas i minnet. Innefattar: Hysteri Hysterisk psykos Konversionshysteri Konversionsreaktion Utesluter: Medveten simulering (Z76.5) F44.0 Dissociativ amnesi F44.2 Störningens mest framträdande drag är minnesförlust, vanligen rörande viktiga händelser av färskt datum. Minnesförlusten beror inte på organisk sjukdom och är för uttalad för att kunna förklaras med vanlig glömska eller trötthet. Amnesin är ofta fokuserad kring traumatiska händelser, såsom olyckor och oväntade dödsfall, och är vanligtvis partiell och selektiv. Total och generell amnesi är ovanlig och oftast del av ett fuguetillstånd (F44.1). Om detta är fallet skall tillståndet klassificeras så. Diagnosen (dissociativ amnesi) skall inte ställas i närvaro av organisk hjärnsjukdom, intoxikation eller excessiv utmattning. Utesluter: Amnesi: • anterograd (R41.1) • retrograd (R41.2) • UNS (R41.3) Amnesi orsakad av alkohol eller andra psykoaktiva substanser (F10-F19 med gemensam fjärdeposition .6) Icke alkoholutlöst amnestiskt syndrom (F04) Postiktal amnesi vid epilepsi (G40.-) F44.1 Dissociativ stupor Dissociativ stupor diagnostiseras på basen av uttalad minskning eller total frånvaro av kroppsliga rörelser som normalt står under viljans kontroll och normala reaktioner på externa stimuli som ljus, ljud och beröring. Undersökning och utredning ger inga bevis för någon fysisk orsak. Däremot finns ofta positiva tecken på psykologiska orsaksfaktorer i form av nyligen genomgånget trauma eller belastning. Utesluter: Organisk katatoni (F06.1) Stupor: • depressiv (F31-F33) • kataton (F20.2) • manisk (F30.2) • UNS (R40.1) F44.3 Transtillstånd och besatthet Störningar med en övergående förlust av känsla för personlig identitet och full medvetenhet om omgivningen. Här ska bara inkluderas transtillstånd som är ofrivilliga eller oönskade och som uppträder utanför religiöst eller kulturellt accepterade situationer. Dissociativ fugue Utesluter: Tillstånd förenade med: • akuta eller övergående psykotiska störningar (F23.-) • intoxikation med psykoaktiva substanser (F10-F19 med gemensam fjärdeposition .0) • organisk personlighetsstörning (F07.0) • postkontusionellt syndrom (F07.2) • schizofreni (F20.-) Dissociativ fugue har den dissociativa amnesins samtliga kännetecken. Därutöver tillkommer ett målmedvetet resande som överskrider vad som är normalt för patienten. Utöver total amnesi för fugueperioden, ter sig patientens beteende helt normalt för en oberoende observatör. Utesluter: Postiktal fugue vid epilepsi (G40.-) F44.4 Dissociativ motorisk störning Visar sig oftast som en oförmåga att röra hela eller delar av en extremitet. Det kan finnas likheter med nästan vilken form som helst av ataxi, apraxi, akinesi, afoni, dysartri, dyskinesi, krampanfall eller förlamning. Psykogen afoni Psykogen dysfoni 198 F44.4A Psykogen dysfoni/afoni F44.4B Psykogent betingad artikulationsstörning F44.4W Annan specificerad psykogen motorisk störning F44.5 Dissociativa kramper F45.0 Dissociativa kramper kan i hög grad likna epileptiska kramper vad beträffar rörelser, medan tungbett, blåmärken pga fall och urininkontinens är ovanliga. Medvetandet är bevarat eller ersatt med ett tillstånd av stupor eller trans. F44.6 Ett syndrom som karakteriseras av multipla, återkommande och föränderliga kroppsliga symtom med en duration på minst två år. De flesta patienter har en lång och komplicerad anamnes med kontakter inom både primärvård och specialistvård. Det finns många negativa undersökningsresultat eller fruktlösa explorativa operationer. Symtom hänförs till alla delar av kroppen eller till vilket organsystem som helst. Störningens förlopp är kroniskt och fluktuerande och ofta förenat med försämrade sociala, interpersonella eller familjära relationer och beteenden. Kortvariga tillstånd (mindre än två år) och mindre omfattande symtomatologi bör klassificeras som odifferentierad somatoform störning (F45.1) Briquets sjukdom Multipel psykosomatisk sjukdom Dissociativ anestesi Anestesins utbredningsområde på huden har ofta gränser som tydliggör dess samband med patientens uppfattning om kroppsliga funktioner snarare än medicinsk kunskap. Det kan finnas selektiva bortfall av sensoriska kvaliteter som inte går att förena med neurologisk sjukdom. Känselförlusten kan åtföljas av klagomål på parestesier. Syn- och hörselförlust vid dissociativa tillstånd är sällan total. Psykogen dövhet F44.7 F44.8 Utesluter: Medveten simulering (Z76.5) Blandade dissociativa syndrom Kombination av störningar specificerade under F44.0-F44.6 F45.1 Gansers syndrom Multipel personlighet Psykogen konfusion Psykogent skymningstillstånd Dissociativt syndrom, ospecificerat F45 Somatoforma syndrom Perturbationes somatoformes Odifferentierat somatoformt syndrom När multipla, varierande och ihållande kroppsliga symtom föreligger men då den kompletta och typiska kliniska bilden vid somatoforma syndrom inte är uppfylld skall diagnosen odifferentierad somatoform störning övervägas. Odifferentierad psykosomatisk sjukdom Andra specificerade dissociativa syndrom F44.9 Somatiseringssyndrom F45.2 Det främsta särdraget är återkommande klagomål på kroppsliga symtom i förening med upprepade krav på medicinska undersökningar, trots tidigare negativa fynd och försäkringar om att symtomen inte har någon kroppslig orsak. Om det finns en kroppslig sjukdom kan denna inte förklara symtomens art eller omfattning och ej heller patientens oro och fixering vid symtomen. Utesluter: Dissociativa syndrom (F44.-) Dyslali (F80.0) Hårryckning (F98.4) Läspning (F80.8) Nagelbitning (F98.8) Psykologiska och beteendefaktorer med betydelse för störningar eller sjukdomar som klassificeras på annan plats (F54) Tics (hos barn och ungdom) (F95.-) Tourettes syndrom (F95.2) Trikotillomani (F63.3) Tumsugning (F98.8) 199 Hypokondri Kännetecknas av en ständig upptagenhet med möjligheten att ha en eller flera allvarliga och progredierande kroppsliga sjukdomar. Patienten klagar ständigt över kroppsliga symtom eller är ständigt upptagen av sitt utseende. Kroppens normala eller vanliga signaler och utseendemässiga varianter tolkas ofta av patienten som abnorma eller skrämmande. Uppmärksamheten är vanligen fokuserad på ett eller två av kroppens organsystem. Sänkt grundstämning och ångest är oftast närvarande och kan motivera ytterligare diagnoser. Dysmorfofobi Hypochondriasis Hypokondrisk neuros Nosofobi Utesluter: Dysmorfofobi av vanföreställningskaraktär (F22.8) Fixerade vanföreställningar om kroppsfunktioner eller kroppsform (F22.-) F45.2A Dysmorfofobi F45.2B Nosofobi F45.2C Cancerofobi F45.2D Venereofobi F45.2X Hypokondri, ospecificerad F45.3 Somatoform autonom dysfunktion F45.4 Symtom presenteras av patienten som om de berodde på fysisk sjukdom i ett system eller ett organ som helt eller delvis står under autonom innervation och kontroll såsom kardiovaskulära, gastrointestinala, respiratoriska och urogenitala system. Symtomen är vanligtvis av två typer, men ingen av dessa tyder på någon kroppslig sjukdom i det system eller organ som symtomet hänförs till. Den ena symtomtypen utgörs av objektiva tecken på ökad autonom aktivitet såsom palpitationer, ökad svettning, rodnad och skakningar samt uttryck för fruktan och oro över möjligheten att ha drabbats av en kroppslig sjukdom. Den andra typen är subjektiva klagomål av ospecifik eller föränderlig natur såsom flyktiga smärtor, brännande känslor, tyngdkänsla, stramhet och uppblåsthet, vilka av patienten hänförs till ett specifikt organsystem. Da Costas syndrom Hjärtneuros Magneuros Neurocirkulatorisk asteni Psykogena former av: • aerofagi • diarré • dyspepsi • dysuri • flatulens • frekvent urinering • hicka • hosta • hyperventilation • irritabel tarm • pylorospasm Utesluter: Psykologiska faktorer och beteendefaktorer med betydelse för störningar eller sjukdomar som klassificeras på annan plats (F54) 200 Kroniskt somatoformt smärtsyndrom Patientens huvudsakliga besvär är ihållande, uttalade och störande smärtor som inte kan förklaras till fullo med fysiologiska processer eller fysisk sjukdom och som förekommer tillsammans med konflikter eller psykosociala problem som är allvarliga nog att tillåta slutsatsen att dessa har förorsakat tillståndet. Resultatet för patienten blir ofta en markant ökning av stöd och uppmärksamhet, endera personlig eller medicinsk. Psykogent betingad smärta som uppträder under förloppet av en depressiv episod eller ett schizofrent syndrom skall inte inkluderas här. Psykalgi Psykogen huvudvärk Psykogen ryggvärk Somatoformt smärttillstånd Utesluter: Ryggvärk UNS (M54.9) Smärta: • akut (R52.0) • behandlingsresistent (R52.1) • kronisk (R52.2) • spänningshuvudvärk (G44.2) • UNS (R52.9) F45.8 Andra specificerade somatoforma syndrom Här klassificeras andra typer av störningar som påverkar sensoriet, funktion eller beteende, vilka inte beror på kroppslig sjukdom, inte medieras via det autonoma nervsystemet, är begränsade till specifika system eller delar av kroppen och har nära relation till belastande händelser eller problem. Bruxism Psykogen: • dysfagi, innefattande ”globus hystericus” • dysmenorré • klåda • tortikollis F45.9 Somatoformt syndrom, ospecificerat Psykosomatisk sjukdom UNS F48 Andra neurotiska syndrom F48.1 Aliae perturbationes neuroticae F48.0 En ovanlig störning, där patienten påtalar kvalitetsförskjutningar i sin mentala aktivitet, kropp och omgivningar, som alla har blivit overkliga, avlägsna eller ¨automatiserade¨. Bland syndromets många och skiftande fenomen klagar patienten oftast på förlust av känslor, en upplevelse av främlingskap eller distans till sina egna tankar, sin egen kropp eller omgivningen. Trots upplevelsernas dramatiska karaktär är patienten medveten om att någon verklig förändring inte har skett. Sensoriet är normalt och kapaciteten till känslomässiga uttryck är intakt. Depersonalisationsderealisationssymtom kan förekomma som delsymtom vid schizofreni, depression, fobiska och obsessiva-kompulsiva tillstånd och de ska då kodas enligt huvuddiagnosen. Neurasteni Denna störning uppvisar betydande kulturella variationer. Två huvudtyper förekommer och de överlappar varandra. Vid den ena formen är det dominerande symtomet klagomål på ökad uttröttbarhet efter mental ansträngning, ofta i förening med nedsatt arbetsprestation eller nedsatt förmåga att utföra dagliga göromål. Den mentala uttröttbarheten beskrivs oftast som obehaglig påverkan av distraherande tankar eller minnen, koncentrationssvårigheter och ineffektivt tänkande. Vid den andra typen ligger tyngdpunkten på kroppslig eller fysisk svaghet och utmattning efter minimal ansträngning. Detta åtföljs av muskelsmärtor, muskelspänningar och svårigheter att slappna av. Vid bägge formerna finns en mängd andra obehagliga förnimmelser såsom yrsel, spänningshuvudvärk och osäkerhetskänslor. Oro över minskat fysiskt och psykiskt välbefinnande, irritabilitet, anhedoni och olika grad av lättare nedstämdhet och ångest är alla vanliga fenomen. Sömnen är oftast störd i den initiala och mellersta fasen men hypersomni kan också förekomma. Trötthetssyndrom UNS Tilläggskod kan användas för att identifiera tidigare fysisk sjukdom Utesluter: Asteni UNS (R53) Kroniskt trötthetssyndrom (G93.3) Psykasteni (F48.8) Sjukdomskänsla och trötthet (R53) Trötthetssyndrom efter virusinfektion (G93.3) Utbrändhet (Z73.0) Utmattningssyndrom (F43.8) 201 Depersonalisations- och derealisationssyndrom F48.8 Andra specificerade neurotiska syndrom Dhats syndrom Psykasten neuros Psykasteni Psykogen synkope Yrkesneuros, inkluderande skrivkramp F48.9 Neurotiskt syndrom, ospecificerat Neuros UNS BETEENDESTÖRNINGAR FÖRENADE MED FYSIOLOGISKA RUBBNINGAR OCH FYSISKA FAKTORER (F50-F59) F50.2 Syndromet karakteriseras av återkommande hetsätningsepisoder samt överdriven upptagenhet med viktkontroll som leder till ett mönster av hetsätning som följs av kräkning eller bruk av laxantia. Denna störning delar många psykologiska faktorer med anorexia nervosa, bl a en överdriven oro för kroppens utseende och vikt. Upprepade kräkningar medför ofta elektrolytrubbningar och fysiska komplikationer. Det finns ofta, dock ej alltid, en anamnes på någon episod med anorexia nervosa månader eller år tidigare. Bulimi UNS Hyperorexia nervosa Syndromata morum e perturbationibus physiologicis et factoribus physicis F50 Ätstörningar Perturbationes edendi Ätbeteendestörning Utesluter: Anorexi UNS (R63.0) Matvägran hos spädbarn och barn (F98.2) Polyfagi (R63.2) Svårigheter med och misskötsel av födointag (R63.3) F50.0 F50.3 Utesluter: Aptitförlust (R63.0) Psykogen aptitförlust (F50.8) F50.1 Atypisk anorexia nervosa Störningar som uppfyller några av kriterierna för anorexia nervosa men där den samlade kliniska bilden inte helt uppfyller vad som krävs för diagnos enligt F50.0. Exempelvis kan något av huvudsymtomen, såsom amenorré eller stark rädsla för fetma, saknas trots kraftig viktnedgång och viktreducerande beteende. Denna diagnos skall inte ställas vid närvaro av en fysisk sjukdom som medför viktförlust. 202 Atypisk bulimia nervosa Här klassificeras ätstörningar som uppfyller några av kriterierna för bulimia nervosa men där den kliniska bilden som helhet inte ger fog för diagnosen. Exempelvis kan det förekomma episoder med hetsätning och överförbrukning av laxermedel utan signifikant viktförlust eller kan den typiska överdrivna oron för figuren och vikten saknas. Anorexia nervosa En störning som karakteriseras av avsiktlig viktnedgång, framkallad och vidmakthållen av patienten själv. Störningen uppträder oftast hos tonårsflickor och yngre vuxna kvinnor men även tonårspojkar och yngre vuxna män kan drabbas, liksom barn strax före puberteten och kvinnor fram till menopaus. Störningen är kopplad till en specifik psykopatologi, där förändrad kroppsuppfattning dominerar. Rädslan för fetma och övervikt blir en övervärdig idé och patienten strävar efter en låg kroppsvikt. Undernäring av varierande svårighetsgrad förekommer ofta, med sekundära endokrina och metaboliska rubbningar samt störda kroppsfunktioner. Symtomen innefattar inskränkt diet, excessiv fysisk aktivitet, självframkallade kräkningar och användning av avmagringsmedel, laxermedel och diuretika. Bulimia nervosa F50.4 Överdrivet ätande sammanhängande med andra psykiska störningar Överdrivet ätande till följd av belastande faktorer i omgivningen, såsom närståendes död, olycka eller barnafödande. Överdrivet ätande av psykogena orsaker Utesluter: Fetma (E66.-) F50.5 Kräkningar sammanhängande med andra psykiska störningar Upprepade kräkningar som förekommer vid dissociativa tillstånd (F44.-) och hypokondri (F45.2) och som inte helt kan förklaras med somatiska tillstånd. Denna subkategori kan även användas för dubbelkodning tillsammans med O21.- (Ihållande kräkningar under graviditeten) när emotionella faktorer är den främsta orsaken till återkommande illamående och kräkning under graviditeten. Psykogena kräkningar Utesluter: Illamående (R11) Kräkning UNS (R11) F50.8 F51.1 Andra specificerade ätstörningar Picasyndrom hos vuxna Psykogen aptitförlust Hypersomni definieras som ett tillstånd med endera ökad dagtrötthet och sömnattacker (som inte beror på sömnbrist) eller förlängd övergångsperiod mellan uppvaknandet och full vakenhet. När tillståndet inte har organisk orsak är det vanligen associerat med psykisk sjukdom. Utesluter: Picasyndrom hos spädbarn och barn (F98.3) F50.9 F51 Ätstörning, ospecificerad Utesluter: Narkolepsi (G47.4) Organisk hypersomni (G47.1) Icke organiska sömnstörningar Perturbationes somni non organicae F51.2 Sömnstörning är ett vanligt symtom vid andra sjukdomar, både psykiska och fysiska. Om en sömnstörning hos en viss patient skall betraktas som ett oberoende tillstånd eller som ett symtom på en sjukdom som klassificeras på annan plats avgörs av klinisk bild, förlopp samt av terapeutiska överväganden och terapeutiska prioriteringar vid konsultationen. Om sömnstörningen är ett av patientens största problem och om den uppfattas som ett oberoende tillstånd skall i allmänhet denna kod användas, eventuellt tillsammans med andra passande diagnoser som täcker övrig psykopatologi och patofysiologi hos den enskilda patienten. Detta avsnitt omfattar bara sådana sömnstörningar som primärt har emotionella orsaker och inte beror på identifierbara fysiska tillstånd som klassificeras på annan plats. Utesluter: Organisk störning i dygnsrytmen (G47.2) F51.3 Utesluter: Organisk sömnlöshet (G47.0) 203 Sömngång [somnambulism] Somnambulism eller sömngång är ett tillstånd med förändrad medvetenhet där fenomen både från sömn och vakenhet ingår. Under en sömngångsepisod stiger individen upp från sängen, vanligtvis under nattsömnens första tredjedel, och vandrar omkring med sänkt uppmärksamhetsgrad, förlångsammad reaktionsförmåga och försämrade motoriska färdigheter. Vid uppvaknandet märks ofta amnesi för perioden. Icke organisk sömnlöshet Ett tillstånd med otillfredsställande kvalitet eller kvantitet på sömnen under en längre tid. Sömnstörningen innefattar insomningssvårigheter, avbruten sömn och tidigt morgonuppvaknande. Insomnia är ett vanligt symtom vid många psykiska och fysiska sjukdomar och får kodas här, förutom till den underliggande sjukdomen, bara om insomnia dominerar den kliniska bilden. Icke organisk störning i dygnsrytmen Störd sömn-vakenhetsrytm, definierad som bristande överensstämmelse mellan patientens egen och omgivningens sedvanliga rytm för sömn/vakenhet. Detta resulterar i klagomål på endera insomnia eller hypersomnia. Psykogent omvänd circadisk dygnsrytm Psykogent omvänd sömnrytm Utesluter: Organiska sömnstörningar (G47.-) F51.0 Icke organisk hypersomni F51.4 Nattskräck Tillståndet kan betraktas som en extrem form av sömngångeri och visar sig som nattliga episoder med uttalad rädsla och panikångest med skrik, motorisk oro och autonom hyperaktivitet. Individen sätter sig upp eller går upp, vanligtvis under första tredjedelen av nattsömnen, paniskt skrikande. Ofta rusar individen till dörren som för att försöka fly men lämnar sällan rummet. Minnesbilder för händelsen är ofta begränsade (vanligtvis ett eller två minnesfragment). F51.5 Mardrömmar F52.2 Drömupplevelser laddade med ångest och skräck och med detaljerade minnen av dröminnehållet. Drömupplevelserna är mycket livliga och innehåller ofta teman där överlevnad, säkerhet och självkänsla är hotade. Ofta återkommer samma eller liknande teman i mardrömmarna. Under en typisk episod finns en viss grad av autonom hyperaktivitet men inga våldsamma rop eller motorisk oro. Vid uppvaknandet blir patienten snabbt klar och orienterad. Ångestdrömmar F51.8 Andra specificerade icke organiska sömnstörningar F51.9 Icke organisk sömnstörning, ospecificerad Emotionell sömnstörning UNS F52 Sexuell dysfunktion, ej orsakad av organisk störning eller sjukdom Huvudproblemet för män är erektil dysfunktion (svårigheter att utveckla eller upprätthålla tillräcklig erektion för att genomföra ett adekvat samlag). Hos kvinnor visar sig tillståndet som vaginal torrhet eller minskad genital lubrikation i samband med sexuell aktivitet. Psykogen impotens Utesluter: Impotens av organisk orsak (N48.4) F52.3 Orgasmstörning F52.4 Prematur ejakulation F52.5 Utesluter: Vaginism (organisk) (N94.2) F52.6 Nedsatt libido Sexuell aversion och avsaknad av sexuell njutning Antingen medför tanken på sexuell aktivitet så mycket obehag, fruktan eller ångest att sexuella aktiviteter undviks (sexuell aversion) eller är de sexuella reaktionerna normala med förmåga till orgasm men normala lustkänslor saknas (brist på sexuell njutning). Sexuell anhedoni 204 Icke organisk dyspareuni Dyspareuni (smärtor vid samlag) kan uppträda hos både män och kvinnor. Detta kan oftast hänföras till lokal patologi och skall då kodas under respektive patologiskt tillstånd. Denna kategori skall bara användas i avsaknad av någon primär, icke organisk sexuell dysfunktion som vaginism eller vaginal torrhet. Psykogen dyspareuni Huvudproblemet är avsaknad av eller nedsatt sexuell lust och detta är inte sekundärt till andra sexuella problem såsom erektil dysfunktion eller dyspareuni. Frigiditet Hypoaktiv störning av sexuell lust F52.1 Icke organisk vaginism Spasm i bäckenmuskulaturen som omger vagina vilket omöjliggör eller försvårar införandet av penis. Psykogen vaginism Utesluter: Dhats syndrom (F48.8) F52.0 Utebliven orgasm eller orgasm som är markant fördröjd. Hämmad orgasm (kvinnlig, manlig) Psykogen anorgasmi Oförmåga att kontrollera ejakulationsreflexen tillräckligt länge för att tillfredsställa båda parter. Dysfunctio sexualis, a perturbatione organica sive morbo organico non provocata Sexuella dysfunktioner omfattar en rad tillstånd där en individ är oförmögen till önskad sexuell aktivitet. Det sexuella gensvaret är en psykosomatisk process och både psykologiska och somatiska faktorer är oftast orsak till sexuell dysfunktion. Uteblivet genitalt gensvar Utesluter: Dyspareuni (organisk) (N94.1) F52.7 Överdriven sexualdrift F52.8 Andra specificerade sexuella dysfunktioner, ej orsakade av organisk störning eller sjukdom F52.9 Ospecificerad sexuell dysfunktion, ej orsakad av organisk störning eller sjukdom Nymfomani Satyriasis F53 Psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med barnsängstiden, vilka ej klassificeras på annan plats F54 Perturbationes mentis et morum ad puerperium pertinentes, non alibi classificatae Här klassificeras bara psykiska störningar associerade med puerperiet (med debut inom 6 veckor efter förlossningen) som inte uppfyller kriterierna för störningar klassificerade på andra ställen i detta kapitel. Detta kan bero på ofullständig information eller på speciella kliniska drag som omöjliggör klassifikation på annan plats. F53.0 Lindriga psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med barnsängstiden, vilka ej klassificeras på annan plats Postpartum-depression UNS Puerperal depression UNS F53.1 Svåra psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med barnsängstiden, vilka ej klassificeras på annan plats Puerperal psykos UNS F53.8 F53.9 Andra specificerade psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med barnsängstiden, vilka ej klassificeras på annan plats Psykisk störning, ospecificerad, sammanhängande med barnsängstiden 205 Psykologiska faktorer och beteendefaktorer med betydelse för störningar eller sjukdomar som klassificeras på annan plats Factores mentales et factores morum ad perturbationes sive morbos alibi classificatos pertinentes Denna kategori skall användas när psykologiska eller beteendemässiga faktorer antas ha spelat en väsentlig roll för etiologin av en somatisk sjukdom som kan klassificeras till andra kapitel. De psykiska symtom som eventuellt kommer till uttryck (oro, konflikter, bekymmer) är milda, ofta långdragna och motiverar inte i sig själva användandet av andra kategorier ur detta kapitel. Psykologiska faktorer som påverkar kroppsliga tillstånd Exempel på användning av kategorin är: • astma F54 och J45.• colon irritabile F54 och K58.• dermatit F54 och L23-L25 • irritable bowel syndrome [IBS] F54 och K58.• magsår F54 och K25.• ulcerös kolit F54 och K51.• urtikaria F54 och L50.Tilläggskod kan användas för att ange associerad kroppslig störning Utesluter: Spänningshuvudvärk (G44.2) F55 Missbruk av substanser som ej är beroendeframkallande Abusus substantiarum non addictivarum Omfattar en stor mängd medikamenter och folkmediciner där de viktigaste grupperna är a) icke beroendeframkallande psykotropa farmaka, t ex antidepressiva läkemedel, b) laxantia, c) icke receptbelagda analgetika såsom salicylater och paracetamol. Stadigvarande bruk av dessa substanser leder ofta till onödiga kontakter med läkare eller annan vårdpersonal och kan ibland ge upphov till fysiska skador. Försök att avråda ifrån eller förbjuda bruket möts ofta med motstånd, trots upplysningar och eventuella fysiska skador såsom njurpåverkan eller elektrolytrubbningar. Trots att patienten uppenbarligen är starkt motiverad att ta substansen uppstår varken beroende eller abstinenssymtom av den typ som ses vid bruk av de psykoaktiva substanser som specificeras under F10-F19. Missbruk av: • antacida • laxermedel • paracetamol • salicylater • steroider eller hormoner • vitaminer • örter eller folkmediciner Perturbationes personalitatis et perturbationes morum adultorum Detta avsnitt omfattar en rad störningar och beteendemönster av klinisk signifikans som ofta blir varaktiga och som framstår som ett uttryck för patientens karakteristiska livsstil och hållning till sig själv och andra. Några av dessa störningar och beteendemönster uppstår tidigt i individens utveckling och är resultatet av såväl konstitutionella faktorer som miljöpåverkan medan andra utvecklas senare i livet. Specifika personlighetsstörningar (F60.-), personlighetsstörningar av blandtyp och andra personlighetsstörningar (F61.-) och icke organiska personlighetsstörningar (F62.-) är djupt genomgripande och varaktiga beteendemönster som manifesterar sig som onyanserade reaktioner på en mängd personliga och sociala situationer. De representerar extrema eller betydande avvikelser från hur genomsnittsmänniskan agerar i en viss kulturell omgivning, både tankemässigt, känslomässigt och särskilt relationsmässigt. Dessa beteendemönster är oftast stabila och omfattar många beteendefunktioner och psykologiska funktioner. De är ofta, men inte alltid, förenade med olika grader av subjektivt lidande och nedsatt social funktionsförmåga. F60 Specifika personlighetsstörningar Perturbationes personalitatis specificae Utesluter: Missbruk av psykoaktiva substanser (F10-F19) F59 PERSONLIGHETSSTÖRNINGAR OCH BETEENDESTÖRNINGAR HOS VUXNA (F60-F69) Ospecificerade beteendesyndrom förenade med fysiologiska störningar och fysiska faktorer Syndromata morum non specificata cum perturbationibus physiologicis et factoribus physicis Psykogen fysiologisk dysfunktion UNS 206 Dessa är uttalade störningar i individens personlighetsstruktur och beteendemönster. De är inte ett direkt resultat av hjärnsjukdom, hjärnskada eller andra hjärnaffektioner och ej heller av andra psykiatriska åkommor. Störningarna påverkar åtskilliga områden av personligheten och är nästan alltid förbundna med subjektivt obehag och sociala svårigheter. De manifesterar sig oftast i barndomen eller tonåren och fortsätter genom vuxenåldern. F60.0 F60.2 Paranoid personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras av extrem känslighet för misslyckanden och avvisningar, oförmåga att förlåta förolämpningar, misstänksamhet med en tendens att misstolka neutrala eller vänliga handlingar som fientliga eller nedvärderande, återkommande grundlösa misstankar om att partnern är otrogen och ivrigt försvar av egna rättigheter. Det kan finnas en överdriven föreställning om sin egen betydelse och roll som normgivare. Personlighetsstörning: • expansiv paranoid • fanatisk • kverulantisk • paranoid • sensitiv paranoid En personlighetsstörning som karakteriseras av bristande hänsynstagande till sociala förpliktelser och andra människors känslor. Det finns en stor diskrepans mellan beteende och rådande sociala normer. Beteendet modifieras knappast av obehagliga erfarenheter, inklusive straff. Frustrationströskeln är låg och detsamma gäller tröskeln för aggression, inklusive våldshandlingar. Det finns en tendens att skylla på andra eller att bortförklara beteenden som leder till konflikt med samhället genom trovärdiga rationaliseringar. Personlighetsstörning: • amoralisk • antisocial • asocial • psykopatisk • sociopatisk Utesluter: Paranoia (F22.0) Paranoia querulans (F22.8) Paranoid psykos (F22.0) Paranoid schizofreni (F20.0) Paranoida tillstånd (F22.0) F60.1 Antisocial personlighetsstörning Utesluter: Beteendestörningar av utagerande slag (F91.-) Emotionellt instabil personlighetsstörning (F60.3) Schizoid personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras av tillbakadragenhet från känslomässiga, sociala eller andra medmänskliga kontakter men med en förkärlek för fantasi, ensamma aktiviteter och introspektion. Det finns en nedsatt förmåga att uttrycka känslor och uppleva glädje. Utesluter: Aspergers syndrom (F84.5) Schizofreni (F20.-) Schizoid störning i barndomen (F84.5) Schizotyp störning (F21) Vanföreställningssyndrom (F22.0) F60.3 Emotionellt instabil personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras av en uttalad tendens att agera impulsivt och utan att betänka eventuella konsekvenser. Humöret är oberäkneligt och föränderligt. Det är vanligt med affektutbrott och en oförmåga att kontrollera de våldsamma reaktionerna. Det finns en tendens till grälsjukt och konfliktsökande beteende, speciellt då impulsiva handlingar bromsas eller hindras. Två typer av personlighetsstörningen kan urskiljas: den impulsiva typen som främst karakteriseras av emotionell instabilitet och brist på impulskontroll och borderlinetypen som karakteriseras av osäkerhet vad beträffar självuppfattning, livsmål och inre val, en kronisk känsla av inre tomhet, intensiva och instabila interpersonella relationer samt en tendens till självdestruktivt beteende inklusive suicidhandlingar och suicidförsök. Personlighetsstörning: • aggressiv • borderline • explosiv Utesluter: Antisocial personlighetstörning (F60.2) 207 F60.4 Histrionisk personlighetsstörning F60.8 En personlighetsstörning som karakteriseras av överdrivna och labila affekter, en tendens att dramatisera, teatraliskt uppträdande och överdrivna känslouttryck. Individerna är lättpåverkade, egocentriska, njutningslystna, lättsårade, uppvisar bristande omtanke om andra, och söker ständigt beröm, spänning och uppmärksamhet Hysterisk personlighetsstörning Psykoinfantil personlighetsstörning F60.5 F60.6 Ängslig personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras av känslor av spänning, ängslighet, osäkerhet och mindervärdighet. Det finns en ständig önskan att vara omtyckt och accepterad, en överkänslighet för avvisningar och kritik samt begränsningar i kontakten med andra människor. Dessutom finns en tendens att undvika vissa aktiviteter genom att överdriva möjliga faror eller risker i vardagssituationer. F60.7 Personlighetsstörning: • excentrisk • narcissistisk • omogen • passiv-aggressiv • psykoneurotisk F60.9 Personlighetsstörning, ospecificerad F61 Personlighetsstörningar av blandtyp och andra personlighetsstörningar Anankastisk personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras av känslor av tvivel, perfektionism, och överdriven noggrannhet. Individerna är kontrollerande och upptagna med detaljer, istadiga, försiktiga och rigida. Det kan uppträda påträngande och ovälkomna tankar eller impulser men inte i lika hög grad som vid obsessivt-kompulsivt syndrom. Personlighetsstörning: • kompulsiv • obsessiv • obsessiv-kompulsiv Utesluter: Tvångssyndrom (F42.-) Osjälvständig personlighetsstörning En personlighetsstörning som karakteriseras ev. ett uttalat passivt överlåtande på andra människor av ansvaret för att fatta både små och stora beslut, stor oro för att bli övergiven, känslor av hjälplöshet och inkompetens, passiv eftergivlighet för andras önskningar och förväntningar samt svårigheter att motsvara vardagens krav. Bristen på livskraft kan visa sig både intellektuellt och emotionellt och det finns ofta en tendens att överlåta ansvar på andra människor. Personlighetsstörning: • astenisk • inadekvat • passiv • självdestruktiv 208 Andra specificerade personlighetsstörningar Karaktärsneuros UNS Patologisk personlighet UNS Perturbationes mixtae personalitatis et aliae perturbationes personalitatis Denna kategori är avsedd för personlighetsstörningar av klinisk betydelse som inte uppvisar de speciella drag eller symtom som karakteriserar tillstånden beskrivna under F 60.-. Detta resulterar i att de ofta är svårare att diagnostisera än tillstånden under F60.-. Exempel på tillstånd som ryms här: Blandade personlighetsstörningar med drag från flera av de tillstånd som beskrivs under F60.- men utan framträdande mönster som skulle berättiga till en mer specifik diagnos. Kliniskt betydande personlighetsförändringar, ej klassificerbara under F60.- eller F62.- och som kan betraktas som sekundära till samtidig förekomst av affektivt syndrom eller ångestsyndrom. Utesluter: Accentuerade personlighetsdrag (Z73.1) F62 Kroniska personlighetsförändringar ej orsakade av hjärnskada eller hjärnsjukdom F62.1 Bestående personlighetsförändringar, med minst två års varaktighet, som kan förklaras av den traumatiska belastningen som genomgången allvarlig psykisk sjukdom innebär. Förändringen kan inte förklaras med tidigare personlighetsstörning och skall skiljas från residualschizofreni och andra tillstånd med ofullständigt tillfrisknande från en allvarlig psykisk sjukdom. Störningen karakteriseras av ett överdrivet beroende av och krav gentemot andra; en övertygelse om att vara förändrad eller stigmatiserad av sjukdomen, vilket leder till oförmåga att etablera och vidmakthålla nära och förtroliga personliga relationer och till social isolering; passivitet, inskränkta intressen och bristande engagemang i fritidsaktiviteter; ständiga klagomål på att vara sjuk, vilket kan vara förenat med hypokondriska påståenden och sjukdomsbeteende; dysforiskt eller labilt humör som inte beror på aktuell psykisk störning eller residualsymtom; samt långvariga problem i sociala sammanhang och i arbetslivet. Commutationes personalitatis chronicae, non a laesione sive morbo cerebri provocatae Varaktig förändring av vuxen personlighet och vuxet beteende som har uppstått hos personer med icke tidigare existerade personlighetsstörning, till följd av katastrof eller långvarig stress eller efter allvarlig psykisk sjukdom. Denna diagnos skall bara ställas när det finns bevis på säker och bestående förändring i en persons sätt att uppfatta eller förhålla sig till omgivningen och sig själv. Personlighetsförändringen skall vara signifikant och vara förenad med inflexibilitet och maladaptivt beteende som inte fanns före den patogenetiska händelsen. Förändringen skall inte vara en direkt manifestation av andra psykiska sjukdomar eller vara residualsymtom från en genomgången psykisk sjukdom. Utesluter: Personlighets- och beteendestörningar orsakade av hjärnsjukdom, hjärnskada och cerebral dysfunktion (F07.-) F62.0 Varaktig personlighetsförändring till följd av katastrofupplevelse Bestående personlighetsförändringar, med minst två års varaktighet, som uppstått efter katastrofal belastning. Stressen skall ha varit så uttalad att personlig vulnerabilitet inte kan komma i fråga som förklaring till personlighetsförändringen. Tillståndet karakteriseras av en fientlig eller misstrogen attityd mot omvärlden, en social tillbakadragenhet, känslor av tomhet eller hopplöshet, en kronisk känsla av att vara ständigt hotad samt en främlingskänsla. Posttraumatiskt stressyndrom (F43.1) kan föregå denna typ av personlighetsförändring. Personlighetsförändring efter: • katastrof • koncentrationslägerupplevelser • långdragen: • exponering för livshotande situationer såsom att vara offer för terrorism eller tortyr • fångenskap med överhängande risk att bli dödad Utesluter: Posttraumatiskt stressyndrom (F43.1) 209 Varaktig personlighetsförändring till följd av psykisk sjukdom F62.8 Andra specificerade varaktiga personlighetsförändringar F62.9 Varaktig personlighetsförändring, ospecificerad Personlighetsförändring vid kronisk smärta F63 Impulskontrollstörningar Perturbationes continentiae impulsuum Denna kategori innefattar vissa beteendestörningar som inte klassificeras under andra kategorier. De karakteriseras av upprepade handlingar som inte har några rationella motiv, inte kan kontrolleras och som vanligtvis skadar patientens egna samt andras intressen. Patienten säger att beteendet styrs av impulser som inte går att behärska. Störningarnas genes är inte klarlagd och de är grupperade tillsammans på grund av sina yttre likheter snarare än på grund av några mera fundamentala gemensamma drag. Utesluter: Impulsstörning av sexuellt beteende (F65.-) Vanemässigt missbruk av alkohol eller psykoaktiva substanser (F10-F19) F63.0 Spelberoende F63.3 En störning som karakteriseras av en betydande hårförlust till följd av en ständig oförmåga att motstå impulser att dra bort hårstrån. Hårdragningen föregås ofta av stigande spänning och åtföljs av en känsla av lättnad och tillfredsställelse. Diagnosen skall inte ställas om hårdragningen föregås av hudinflammationer eller beror på vanföreställningar eller hallucinationer. Karakteriseras av frekventa och upprepade spelepisoder som dominerar patientens liv på bekostnad av sociala, arbetsmässiga eller familjemässiga förpliktelser. Kompulsivt spelberoende Utesluter: Spel och vadslagning UNS (Z72.6) Spel vid antisocial personlighet (F60.2) Överdrivet spelande hos maniska patienter (F30.-) F63.1 Utesluter: Pyromandåd vid: • antisocial personlighetsstörning hos vuxen (F60.2) • beteendestörning (F91.-) • intoxikation med alkohol eller psykoaktiva substanser (F10-F19), med gemensam fjärdeposition .0) • organiska psykiska störningar (F00F09) • schizofreni (F20.-) Pyromandåd som orsak till observation för misstänkt psykisk störning (Z03.2) F63.2 Utesluter: Rörelsestereotypi med hårryckning (F98.4) Pyromani En störning som karakteriseras av multipla försök att tända eld på egendom eller föremål utan tydligt motiv samt av en upptagenhet med föremål som är relaterade till eld och brand. Beteendet är ofta associerat med en känsla av ökad spänning före akten samt intensiv upphetsning omedelbart efteråt. F63.8 Utesluter: Depressiv störning med stölder (F31F33) Organisk psykisk störning (F00-F09) Snatteri som orsak till observation för misstänkt psykisk störning (Z03.2) F63.9 Impulskontrollstörning, ospecificerad F64 Könsidentitetsstörningar Perturbationes identitatis sexus F64.0 Transsexualism En önskan om att leva och bli accepterad som en medlem av det motsatta könet, ofta åtföljt av en känsla av obehag eller otillräcklighet med det egna anatomiska könet och en önskan om hormonell eller kirurgisk behandling för att kroppsligen likna det prefererade könet så mycket som möjligt. F64.8 Andra specificerade könsidentitetsstörningar Utesluter: Egodyston sexuell orientering (F66.1) Störning i sexuell mognad (F66.0) F64.9 210 Andra specificerade impulskontrollstörningar Andra former av långvarigt, repetitivt, maladaptivt beteende som inte är sekundära till allmänt vedertagna psykiatriska syndrom och där patienten ideligen misslyckas med att motstå impulser att utföra det aktuella beteendet. Det finns en prodromalfas av spänning samt en känsla av lättnad under akten. Intermittent explosivitet Kleptomani En störning som karakteriseras av upprepade misslyckanden att stå emot impulser att stjäla föremål som inte tillgrips för vinning eller personligt bruk. I stället kan de tillgripna föremålen kastas eller ges bort eller gömmas undan. Beteendet är vanligtvis associerat med en ökad känsla av spänning före akten samt en känsla av tillfredsställelse under och omedelbart efter akten. Trikotillomani Könsidentitetsstörning, ospecificerad Könsrollsstörning UNS F65 Störningar av sexuell preferens Perturbationes praeferentiae sexualis F66.0 Patienten lider av osäkerhet kring den könsliga identiteten eller orienteringen, vilket orsakar ångest eller depression. Störningen är vanligast i adolescensen hos individer som känner osäkerhet om huruvida den egna orienteringen är homosexuell, heterosexuell eller bisexuell. Den kan också uppträda hos vuxna som efter en lång period med till synes stabil sexuell orientering upplever en förändring av den sexuella orienteringen. Innefattar: Parafili F65.2 Exhibitionism En återkommande eller ständigt förekommande önskan att visa könsorganen för främlingar (oftast personer av motsatt kön) eller för människor på offentliga platser, utan inviter till närmare kontakt. Handlingen är ofta, men inte alltid, ledsagad av sexuell upphetsning och efterföljes vanligen av masturbation. F65.3 F65.4 F66.1 Pedofili F66.2 Andra specificerade störningar av sexuell preferens Här klassificeras en rad andra sexuella preferenser och aktiviteter, bl a att ringa obscena telefonsamtal, gnugga sig mot andra personer i folksamlingar för att uppnå sexuell njutning, sexuell aktivitet med djur och strypning eller anoxi för att förhöja sexuell njutning. Frotteurism Nekrofili F65.9 F66.8 Andra specificerade störningar av psykosexuell utveckling F66.9 Störning av psykosexuell utveckling, ospecificerad F68 Andra störningar av personlighet och beteende hos vuxna Aliae perturbationes personalitatis et morum adultorum F68.0 Förstärkning av kroppsliga symtom av psykologiska skäl Störning av sexuell preferens, ospecificerad Sexuell avvikelse UNS F66 Störning av sexuella relationer Könsidentiteten eller könsorienteringen (heterosexuell, homosexuell eller bisexuell) är orsak till svårigheter att uppnå och vidmakthålla ett förhållande med en sexualpartner. Sexuell preferens för barn, pojkar, flickor eller båda, vanligen prepubertala eller i tidig pubertet. F65.8 Egodyston sexuell orientering Karakteriseras av att personen inte tvivlar på sin könsidentitet eller könsorientering (heterosexuell, homosexuell, bisexuell eller prepubertal) men önskar att den var av annat slag, då läggningen är förbunden med psykologiska och beteendemässiga problem. Eventuellt söker patienten behandling för att få orienteringen ändrad. Voyeurism En återkommande eller ständig önskan att titta på andra människors sexuella aktiviteter eller avklädning. Handlingen sker utan de iakttagnas vetskap och leder oftast till sexuell upphetsning och masturbation. Störning i sexuell mognad Psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med sexuell utveckling och orientering Perturbationes mentis et morum ad evolutionem et orientationem sexualem pertinentes Anmärkning: Den sexuella orienteringen i sig själv är inte att betrakta som en psykisk störning. 211 Somatiska symtom som är förenliga med och ursprungligen uppkomna till följd av en diagnostiserad fysisk sjukdom eller tillstånd men som förstärks eller förlängs på grund av patientens psykiska tillstånd. Patienten är ofta besvärad av kroppsliga smärtor eller invaliditet och är upptagen av (kanske berättigad) oro för försämring eller kronisk utveckling. Kompensationsneuros Ränteneuros F68.1 Medveten självskada eller simulering av fysiska eller psykiska symtom PSYKISK UTVECKLINGSSTÖRNING (F70-F79) Patienten simulerar ideligen symtom utan synbar orsak och kan ibland skada sig själv för att åstadkomma symtom eller sjukdomstecken. Motivet är oklart och förmodligen internt genererat i syfte att anta en sjukroll. Tillståndet är ofta kombinerat med störd personlighet och störda relationer. Münchhausens syndrom Patomimi med kroppsliga eller psykiska symtom Vandrande patient Retardatio mentalis Utesluter: Dermatitis factitia (L98.1) Person som simulerar sjukdom (med uppenbar motivering) (Z76.5) F68.8 Andra specificerade störningar av personlighet och beteende hos vuxna Karaktärsstörning UNS Relationsstörning UNS F69 Ospecificerad störning av personlighet och beteende hos vuxna Perturbatio personalitatis et morum adultorum non specificata Ett tillstånd med fördröjd eller inkomplett utveckling av förståndet som främst karakteriseras av en nedsättning av de färdigheter som mognar under utvecklingstiden och som bidrar till den generella intelligensnivån, såsom kognition, språk, motorik och sociala färdigheter. Utvecklingsstörning kan föreligga med eller utan andra psykiska eller fysiska tillstånd. Det är brukligt att mäta graden av psykisk utvecklingsstörning med standardiserade intelligenstest. Dessa kan kompletteras med skalor för att bedöma social adaptation i en viss omgivning. Dessa mätmetoder ger approximativ indikation på nivån av psykisk utvecklingsstörning. Diagnosen förutsätter även en helhetsbedömning av den intellektuella funktionsnivån, utförd av en erfaren diagnostiker. Intellektuell förmåga och social anpassning kan förändras över tid och kan förbättras genom träning och rehabilitering, oavsett individens funktionsnivå. Diagnoserna ska ställas på aktuell funktionsnivå. Följande fjärdepositionsindelningar skall användas för kategorierna F70-F79 för att identifiera graden av beteendestörning. .0 Med uppgift om ingen eller minimal beteendestörning .1 Betydande beteendestörning som kräver vård eller behandling .8 Andra beteendestörningar .9 Utan uppgift om beteendestörning Tilläggskod kan användas för att identifiera associerade tillstånd såsom autism, andra utvecklingsstörningar, epilepsi, beteendestörningar eller svårt fysiskt handikapp. F70 Lindrig psykisk utvecklingsstörning Retardatio mentalis levis IQ i området 50-69 (hos vuxna mental ålder från 9 till under 12 år). Medför vanligen inlärningssvårigheter i skolan. Många vuxna kan arbeta, upprätthålla goda sociala relationer och bidra till samhället. 212 F71 F72 Medelsvår psykisk utvecklingsstörning STÖRNINGAR AV PSYKISK UTVECKLING (F80-F89) Retardatio mentalis media Perturbationes progressionis mentalis IQ i området 35-49 (hos vuxna mental ålder från 6 år till under 9 år). Resulterar i uttalad utvecklingsstörning i barndomen men de flesta kan lära sig en viss grad av oberoende i att klara personliga behov och förvärva adekvata kommunikationsfärdigheter och skolfärdigheter. Vuxna kommer att behöva varierande grad av stöd för att kunna bo och arbeta i samhället. Störningarna som är samlade i detta avsnitt har gemensamt a) debut i barndom b) försämrad eller försenad utveckling av funktioner som är nära knutna till de biologiska mognadsprocesserna i centrala nervsystemet samt c) ett kontinuerligt förlopp utan remissioner eller återfall. I de flesta fall är det språkliga funktioner, visuo-spatiala färdigheter och motorisk koordination som berörs. Oftast finns den försenade eller försämrade förmågan redan vid det tidigaste skedet i utvecklingen då störningen går att påvisa. Den kommer oftast att avta allteftersom barnet växer, även om lindrigare defekter ofta kan bestå upp i vuxen ålder. Svår psykisk utvecklingsstörning F80 Retardatio mentalis gravis IQ i området 20-34 (hos vuxna, mental ålder från 3 till 6 år). Behöver sannolikt ständigt stöd och hjälp. F73 Grav psykisk utvecklingsstörning Retardatio mentalis profunda IQ under 20 (hos vuxna, mental ålder under 3 år). Kan inte klara personliga behov, kontinens, kommunikation eller mobilitet. F78 Annan psykisk utvecklingsstörning Alia retardatio mentalis F79 Ospecificerad psykisk utvecklingsstörning Retardatio mentalis non specificata F79.9A Talsvårigheter hos utvecklingsstörd, artikulation F79.9B Talsvårigheter hos utvecklingsstörd, språk F79.9X Ospecificerade talsvårigheter hos utvecklingsstörd 213 Specifika störningar av tal- och språkutvecklingen Perturbationes specificae progressionis linguae et sermonis Störningar av den normala språkutvecklingen som uppträder i de tidigaste utvecklingsstadierna. Tillstånden kan inte direkt tillskrivas neurologisk sjukdom, abnormitet i talapparaten, sensoriska störningar, psykisk utvecklingsstörning eller miljöfaktorer. Dessa tal- och språkstörningar är ofta följda av andra störningar såsom inlärningssvårigheter, kontaktsvårigheter, känslomässiga svårigheter och beteendestörningar. F80.0 Specifik störning av artikulationsförmågan En specifik utvecklingsstörning där barnet använder språkljud som är under den förväntade nivån med tanke på dess mentala ålder. Språkutvecklingen är i övrigt normal. Dyslali Funktionell störning av artikulationsförmågan Lallande Utvecklingsstörning av: • artikulationsförmåga • fonologi F80.1A Grammatisk språkstörning F80.1B Fonologisk och grammatisk språkstörning F80.1C Semantisk språkstörning F80.2 Impressiv språkstörning En specifik utvecklingsstörning där barnets språkförståelse är under den nivå man kan förvänta sig med tanke på mental ålder. Ledsagas nästan alltid av expressiv dysfasi och ofta av abnormiteter i ord- och ljuduttal. Medfödd avsaknad av hörselperception Orddövhet Störd utveckling med Wernickes afasi Utvecklingsdysfasi eller afasi, receptiv typ Utesluter: Störning av artikulationsförmågan (orsakad av): • afasi UNS (R47.0) • apraxi (R48.2) • hörselförlust (H90-H91) • med språklig utvecklingsstörning: • expressiv (F80.1) • impressiv (F80.2) • psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) F80.0A Fonologisk språkstörning F80.0B Utvecklingsförsening av oralmotorik F80.0C Dyslali och liknande artikulationsavvikelse F80.1 Expressiv språkstörning Utesluter: Autism (F84.0-F84.1) Dysfasi och afasi: • UNS (R47.0) • expressiv typ (F80.1) Elektiv mutism (F94.0) Förvärvad afasi med epilepsi [LandauKleffner] (F80.3) Psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) Språkförsening orsakad av dövhet (H90H91) En specifik utvecklingsstörning där barnets förmåga att uttrycka sig med talspråk är under den nivå man kan förvänta sig med tanke på den mentala åldern men där språkförståelsen är inom normala gränser. Tillståndet kan eventuellt ledsagas av artikulationsstörningar. Utvecklingsdysfasi eller afasi, expressiv typ Utesluter: Dysfasi och afasi UNS (R47.0) Elektiv mutism (F94.0) Förvärvad afasi med epilepsi [LandauKleffner] (F80.3) Genomgripande utvecklingsstörningar (F84.-) Psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) Utvecklingsdysfasi eller afasi, impressiv typ (F80.2) 214 F80.2A Impressiv språkförsening (ord- och satsförståelse) F80.2B Generell språkförsening (impressiv och expressiv) F80.2C Pragmatisk språkförsening F80.3 F81 Förvärvad afasi med epilepsi [Landau-Kleffner] Ett tillstånd där barnet som tidigare haft normal språkutveckling drabbas av både impressiv och expressiv språkstörning trots bevarad intelligensnivå. Då tillståndet debuterar åtföljs det av paroxysmala EEGabnormiteter och de flesta patienterna har även epileptiska anfall. Debutålder är vanligtvis mellan tre och sju år och språkförlusten sker över dagar och veckor. Den tidsmässiga relationen mellan debut av epileptiska anfall och språkförlusten varierar något; således kan den ena komponenten föregå den andra med mellan några få månader och två år. En inflammatorisk encefalitisk process har föreslagits som möjlig orsak. I två tredjedelar av fallen blir slutresultatet mer eller mindre uttalade impressiva språkdefekter. Perturbationes specificae progressionis facultatum scholasticarum discendi Störningar där det normala mönstret för inhämtning av skolfärdigheter är störd från tidigt utvecklingsstadium. Störningarna uppkommer inte enbart till följd av brister i utbildningssystem, beror ej heller enbart på psykisk utvecklingsstörning och orsakas inte av någon förvärvad hjärnskada eller hjärnsjukdom. F81.0 Andra specificerade störningar av taloch språkutvecklingen Läspning F80.8A Prosodisk talstörning F80.8B Läspning F80.8C R-fel F80.8D Generell interdentalism F80.8W Andra specificerade störningar av taloch språkutvecklingen F80.9 Störning av tal- och språkutvecklingen, ospecificerad Specifik lässvårighet Störningens främsta kännetecken är en specifik och klart försämrad utveckling av läsförmågan som inte bara beror på mental ålder, synproblem eller inadekvat skolgång. Läsförståelse, ordigenkännelse, högläsningsförmåga och problemlösning som kräver intakt läsförmåga kan alla påverkas menligt. Stavningssvårigheter är ofta förbundna med specifika lässvårigheter och varar ofta upp i adolescensen även efter att läsförmågan förbättrats. Specifika lässvårigheter föregås ofta av störningar i tal- och språkutvecklingen. Associerade emotionella störningar och beteendestörningar uppträder ofta under skolåldern. Baklängesläsning Specifik läsförsening Utvecklingsdyslexi Utesluter: Afasi (orsakad av): • autism (F84.0-F84.1) • desintegrativa störningar i barndomen (F84.2-F84.3) • UNS (R47.0) F80.8 Specifika utvecklingsstörningar av inlärningsfärdigheter Utesluter: Alexi UNS (R48.0) Dyslexi UNS (R48.0) Lässvårigheter sekundära till emotionella störningar (F93.-) F81.1 Specifik stavningssvårighet Störningens främsta kännetecken är en specifik och klar försämring av utvecklingen av stavningsförmågan utan samtidig försämring av läsfärdigheten. Tillståndet beror inte på låg mental ålder, synproblem eller bristfällig skolgång. Förmågan att stava och skriva korrekt är påverkad. Språkstörning UNS Utesluter: Agrafi UNS (R48.8) Stavningssvårigheter: • förenade med lässvårigheter (F81.0) • orsakade av bristfällig undervisning (Z55.8) 215 F81.2 F82 Specifik räknesvårighet Avser en specifik försämring av matematiska färdigheter som inte kan skyllas på psykisk utvecklingsstörning eller bristfällig skolgång. Räknesvårigheterna innefattar bristande förmåga att behärska basala räknefärdigheter såsom addition, subtraktion, multiplikation och division snarare än de mer abstrakta matematiska färdigheter som krävs i algebra, trigonometri, geometri och komplexa beräkningar. Utvecklingsbetingad: • akalkuli • aritmetisk störning • Gerstmanns syndrom Perturbatio progressionis specifica functionis motoriae En störning som karakteriseras av en allvarlig rubbning i utvecklingen av motorisk koordination och som inte låter sig förklaras enbart med psykisk utvecklingsstörning eller en specifik kongenital eller förvärvad neurologisk sjukdom. I de flesta fall visar emellertid en noggrann klinisk undersökning uttalade störningar i den neurologiska mognaden såsom koreiforma rörelser av obelastade extremiteter, synkinesier, andra motoriska störningar eller tecken på dyskoordination av fin- eller grovmotorik. Clumsy child syndrome Utvecklingsbetingad: • dyspraxi • störning av koordination Utesluter: Akalkuli UNS (R48.8) Räknesvårigheter: • förenade med läs- eller stavningssvårigheter (F81.3) • orsakade av bristfällig undervisning (Z55.8) F81.3 Utesluter: Abnormiteter i gång och rörlighet (R26.) Avsaknad av koordination (R27.-) Sekundärt till psykisk utvecklingsstörning (F70-F79) Blandad inlärningsstörning En mindre väldefinierad restgrupp av tillstånd där både räkne-, läs- och stavningsfärdigheter är klart påverkade men där störningen inte enbart kan förklaras av psykisk utvecklingsstörning eller bristfällig skolgång. Denna kategori ska användas vid tillstånd som uppfyller kriterier från F81.2 tillsammans med kriterier från F81.0 eller F81.1. Utesluter: Specifika: • lässvårigheter (F81.0) • räknesvårigheter (F81.2) • stavningssvårigheter (F81.1) F81.8 Andra specificerade inlärningsstörningar F81.9 Inlärningsstörning, ospecificerad Inlärningssvårigheter UNS Svårigheter att förvärva kunskaper UNS 216 Specifik motorisk utvecklingsstörning F83 Blandade specifika utvecklingsstörningar Perturbationes mixtae progressionis mentalis Detta är en restgrupp av störningar där det finns en blandning av specifika rubbningar i utvecklingen av talet, språket, inlärningen och de motoriska funktionerna, utan att någon störning dominerar eller utgör huvuddiagnos. Denna blandkategori bör endast användas där det finns en betydande överlappning mellan de specifika störningarna. Tillståndet ledsagas ofta, men inte alltid, av en viss grad av försämrad kognitiv förmåga. Kategorin bör alltså brukas då dysfunktion som motsvarar minst två av kategorierna F80.-, F81.- och F82 föreligger. F84 Genomgripande utvecklingsstörningar Perturbationes pervasivae progressionis mentalis F84.2 Ett tillstånd, hittills bara funnet hos flickor, där en till synes normal tidig utveckling följs av partiell eller total förlust av tal, gångsvårigheter, förmåga att bruka händerna och minskad kranietillväxt. Debutålder är vanligtvis mellan 7 och 24 månaders ålder. Karakteristiskt är förlust av ändamålsenliga handrörelser, handvridande stereotypier och hyperventilation. Social utveckling upphör men sociala intressen vidmakthålls. Bålataxi och apraxi börjar utvecklas vid fyra års ålder och följs ofta av koreatiska rörelser. Tillståndet slutar ofta med svår psykisk utvecklingsstörning. En grupp störningar som karakteriseras av kvalitativa rubbningar i socialt samspel och kommunikationsmönster samt av en begränsad, stereotyp och repetitiv repertoar av intressen och aktiviteter. Störningarna är genomgripande och präglar individens sätt att fungera i alla situationer. Tilläggskod kan användas när störningen är förenad med kroppslig sjukdom eller psykisk utvecklingsstörning. F84.0 Autism i barndomen F84.3 En genomgripande utvecklingsstörning som manifesterar sig före tre års ålder och karakteriseras av försämrad utveckling av socialt samspel, kommunikationsförmåga och av ett begränsat, stereotypt och repetitivt beteende. Härtill kommer en rad mindre specifika fenomen som fobier, sömnoch ätstörningar, raserianfall och självdestruktivt beteende. Autistisk störning Infantil: • autism • psykos Kanners syndrom Utesluter: Autistisk psykopati (F84.5) F84.1 Atypisk autism En genomgripande utvecklingsrubbning som skiljer sig från autism i barndomen genom senare debut eller genom att inte uppfylla kriterierna på alla de tre områden som karakteriserar autism i barndomen. Denna subkategori används då utvecklingen först efter tre års ålder blir avvikande och försenad och när det saknas påvisbara störningar inom ett eller två av de psykopatologiska områden som kännetecknar autism i barndomen (störning i samspel, kommunikationssvårigheter samt begränsat, stereotypt och repetitivt beteende), trots samtidig närvaro av karakteristiska störningar inom resterande områden. Atypisk autism ses oftast vid grav psykisk utvecklingsstörning eller vid svår impressiv språkstörning. Atypisk barndomspsykos Psykisk utvecklingsstörning med autistiska drag Tilläggskod kan användas för att ange psykisk utvecklingsstörning 217 Retts syndrom Annan desintegrativ störning i barndomen En form av genomgripande utvecklingsstörning som inträder efter en period med helt normal utveckling och som visar sig som en tydlig förlust av tidigare förvärvade färdigheter inom ett flertal områden inom loppet av några få månader. Tillståndet ledsagas av förlust av intresse för omgivningen, stereotypa repetitiva rörelser och en autismliknande störning av socialt samspel och kommunikation. I några fall kan tillståndet sättas i förbindelse med encefalopati, men diagnosen ska ställas på beteendemanifestationer. Dementia infantilis Desintegrativ psykos Hellers syndrom Symbiotisk psykos Tilläggskod kan användas för att identifiera varje associerat neurologiskt tillstånd Utesluter: Retts syndrom (F84.2) F84.4 Överaktivitetssyndrom förenat med psykisk utvecklingsstörning och stereotypa rörelser Mindre väldefinierad störning med osäker nosologisk validitet. Denna kategori är förbehållen barn med svår psykisk utvecklingsstörning (IQ mindre än 35) med hyperaktivitetsproblem, uppmärksamhetsstörning och stereotypt beteende. Centralstimulerande farmaka har vanligtvis ingen effekt (till skillnad från liknande tillstånd med normal IQ) och kan framkalla dysforiska reaktioner (ibland med psykomotorisk hämning). I adolescensen ersätts hyperaktiviteten med hypoaktivitet (ett mönster som inte ses hos hyperkinetiska barn med normal intelligens). Syndromet är ofta förenat med olika utvecklingsstörningar, specifika eller mer globala. I vilken grad beteendestörningen betingas av låg IQ eller organisk hjärnskada är inte känt. F84.5 Aspergers syndrom F84.8 Andra specificerade genomgripande utvecklingsstörningar F84.9 Genomgripande utvecklingsstörning, ospecificerad F88 Andra specificerade störningar av psykisk utveckling BETEENDESTÖRNINGAR OCH EMOTIONELLA STÖRNINGAR MED DEBUT VANLIGEN UNDER BARNDOM OCH UNGDOMSTID (F90-F98) Perturbationes morum et emotionum plerumque in infantia et adolescentia incipientes F90 Perturbationes hyperkineticae En grupp störningar som karakteriseras av tidig debut (vanligtvis under de första fem levnadsåren), bristande uthållighet i aktiviteter som kräver kognitiva funktioner och en tendens att växla mellan olika aktiviteter utan att slutföra någon av dem, tillsammans med desorganiserad, oplanerad och överdriven aktivitet. Tillståndet kan vara förenat med flera andra abnormiteter. Hyperaktiva barn är ofta vårdslösa och impulsiva, de råkar lätt ut för olyckor och hamnar ofta i disciplinproblem på grund av tanklöshet då det gäller att följa normer och regler snarare än på grund av trots. I sitt förhållande till vuxna är de ofta socialt ohämmade, med brist på normal försiktighet och blyghet. De är inte populära bland andra barn och blir ofta isolerade. Kognitiva störningar ses ofta och specifika störningar i den motoriska och språkliga utvecklingen är vanliga. Sekundära komplikationer omfattar asocialt beteende och dålig självkänsla. Autistisk psykopati Schizoid störning i barndomen Utesluter: Förstämningssyndrom [affektiva syndrom] (F30-F39) Genomgripande utvecklingsstörningar (F84.-) Schizofreni (F20.-) Ångestsyndrom (F41.-) Aliae perturbationes progressionis mentalis Utvecklingsagnosi F89 Ospecificerad störning av psykisk utveckling F90.0 Perturbationes non specificatae progressionis mentalis Hyperaktivitetsstörningar Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning Attention Deficit and Hyperactivity Disorder [ADHD] Dysfunction of Attention, Motor Control and Perception [DAMP] Uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet Utvecklingsstörning UNS Utesluter: Hyperaktiv beteendestörning (F90.1) F90.0A 218 Dysfunction of Attention, Motor Control and Perception (DAMP) F91 F90.0B Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) F90.0C Attention Deficit Disorder (ADD) F90.0X Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning UNS F90.1 Hyperaktiv beteendestörning F90.8 Andra specificerade hyperaktivitetsstörningar F90.9 Hyperaktivitetsstörning, ospecificerad Beteendestörningar av utagerande slag Perturbationes asociales sive aggressivae Beteendestörningar som karakteriseras av ett repetitivt och kvarstående mönster av asocialt, aggressivt eller trotsigt beteende. Beteendet utgör ett flagrant brott mot samhällets föreställningar om vad som är normalt för åldern och är således både allvarligare och långvarigare (minst sex månaders varaktighet) än det trotsiga och ibland rebelliska beteende som kan förekomma normalt hos barn och ungdom. Beteendestörningen kan vara ett symtom på andra psykiska tillstånd och då ges den underliggande diagnosen prioritet. Hyperaktiv störning förenad med beteenderubbning Hyperaktiv reaktion under barndom och ungdomstid Hyperaktivitetssyndrom UNS Minimal Brain Dysfunction [MBD] Diagnosen bygger på beteenden som överdriven stridslystenhet, tyranniserande, grymhet mot människor och djur, förstörande av andras egendom, pyromandåd, stöld, ihärdig lögnaktighet, skolk, rymning från hemmet, raserianfall och olydnad. Något av dessa beteenden, om uttalat, räcker för diagnos men isolerade asociala handlingar gör det inte. Utesluter: Förstämningssyndrom [affektiva syndrom] (F30-F39) Genomgripande utvecklingsstörning (F84.-) När förenade med: • emotionella störningar (F92.-) • hyperaktivitetsstörningar (F90.1) Schizofreni (F20.-) F91.0 Beteendestörning av utagerande slag, begränsad till familjesammanhang Beteendestörning med asocialt och aggressivt beteende (inte enbart oppositionellt, trotsigt och störande beteende) där det avvikande beteendet helt eller övervägande är begränsat till hemmet och till samspelet med kärnfamiljen eller hushållets medlemmar. Störningen skall uppfylla kriterierna under F91.-. Andra störningar i förhållandet mellan förälder och barn, om än allvarliga, är inte tillräckliga för denna diagnos. 219 F91.1 F92 Beteendestörning med aggressivitet och bristande social anpassning Tillståndet karakteriseras av långvarigt asocialt och aggressivt beteende (uppfyller kriterierna för F91.- och omfattar inte bara oppositionellt, trotsigt eller störande beteende) i kombination med betydande och långvariga störningar i individens relationer med andra barn. Asocial aggressiv störning Beteendestörning, ensam aggressiv form F91.2 F91.3 Perturbationes mixtae morum et emotionum En grupp störningar som karakteriseras av en kombination av aggressivitet, asocialt eller trotspräglat beteende med uppenbara och uttalade symtom på depression, ångest eller andra emotionella störningar. Kriterierna för beteendestörningar av utagerande slag i barndomen (F91.-) tillsammans med emotionell störning i barndomen (F93.-) eller för en vuxen typ av neurosdiagnos (F40-F48) eller för ett förstämningssyndrom (F30- F39) måste vara uppfyllda. Beteendestörning med aggressivitet men med normal social anpassning En störning som innefattar långvarigt asocialt eller aggressivt beteende (uppfyller kriterierna för F91.- och omfattar inte bara oppositionellt, trotsigt eller störande beteende) som förekommer hos individer som i allmänhet är välintegrerade i sin åldersgrupp. Aggressiv beteendestörning, gruppform Gruppförseelse Gängbrottslighet Skolskolk Stölder i sällskap med andra F92.0 F92.8 Andra specificerade beteendestörningar av utagerande slag F91.9 Beteendestörning av utagerande slag, ospecificerad 220 Andra specificerade blandade störningar i beteende och känsloliv Till denna kategori hör beteendestörningar av utagerande slag (F91.-) i kombination med långvariga och uttalade emotionella symtom såsom ångest, fruktan, obsessioner eller kompulsioner, depersonalisation eller derealisation, fobier eller hypokondrier. Beteendestörning under F91.- förenad med: • emotionell störning under F93.• neurotisk störning under F40-F48 F92.9 F91.8 Depressiv beteendestörning Denna kategori kräver en kombination av beteendestörningar (F91.-) med varaktig och markant nedstämdhet (F32.-), som kommer till uttryck i form av förtvivlan, intresseförlust och oförmåga att glädja sig åt sedvanliga aktiviteter, självanklagelser och hopplöshetskänslor. Störning av aptit och sömn kan också ses. Beteendestörning under F91.- förenad med depressiv störning under F32.- Trotssyndrom Beteendestörningar som vanligtvis uppträder hos mindre barn. Karakteriseras av olydnad, trots och fientlighet men omfattar inte kriminella handlingar eller mer extrema former av aggressivitet eller asocialt beteende. För diagnosen krävs att de överordnade kriterierna för F91.- är uppfyllda; inte ens ett uttalat okynnes- och olydnadsbeteende är i och för sig tillräckligt för diagnos. Försiktighet bör iakttas vid bruk av denna kategori, särskilt när det gäller större barn, då den kliniskt betydande beteendestörningen vanligtvis ledsagas av asocialt eller aggressivt beteende som går utöver olydnad, trots och fientlighet. Blandade störningar av beteende och känsloliv Blandad störning i beteende och känsloliv, ospecificerad F93 Emotionella störningar med debut särskilt under barndomen F93.2 Karakteriseras av överdriven skygghet inför obekanta människor och av ångest i nya, främmande eller socialt hotfulla situationer. Denna kategori är aktuell endast då ängsligheten uppstår i tidiga barndomsår och karakteriseras av både osedvanlig svårighetsgrad och nedsatt social funktionsförmåga. Perturbationes praecipue in infantia incipientes Dessa är huvudsakligen abnormt förstärkta normala utvecklingsdrag snarare än fenomen som är kvalitativt abnorma i sig själva. Förekomst i förbindelse med normal utveckling är det avgörande draget i differentialdiagnostik mellan emotionella störningar i barndomen (F93.-) och fobiska syndrom (F40-F48). F93.3 Separationsångest i barndomen Abnorm separationsångest diagnostiseras när fruktan för att åtskiljas utgör kärnan i ångesten och när ångesten uppstått under de första levnadsåren. Den kan skiljas från normal separationsångest genom dess svårighetsgrad, som statistiskt sett är ovanlig, genom att den är långvarig och genom att den medför nedsatt social funktionsnivå. Utesluter: Fobiska ångesttillstånd i barndomen (F93.1) Förstämningssyndrom [affektiva syndrom] (F30-F39) Neurotiska störningar (F40-F48) Social ångest i barndomen (F93.2) F93.1 Syskonrivalitet En viss grad av känslomässig störning ses hos de flesta barn då nästa kommer i syskonskaran. Syskonrivalitet ska bara diagnostiseras då störningen är osedvanligt våldsam, varaktig och förbunden med nedsatt social funktionsförmåga. Syskonsvartsjuka Utesluter: När tillståndet är förenat med beteendestörning (F92.-) F93.0 Social ångest i barndomen F93.8 Andra specificerade emotionella störningar i barndomen Identitetsstörning Överdriven ängslighet F93.9 Emotionell störning i barndomen, ospecificerad F94 Störningar av social funktion med debut särskilt under barndom och ungdomstid Perturbationes functionis socialis praecipue in infantia et adolescentia incipientes Fobisk ångest i barndomen Ångestfenomen i barndomen som är typiska för olika utvecklingsfaser och som kan ses hos de flesta barn men som här uppträder med osedvanlig svårighetsgrad. Andra ångesttillstånd som uppstår i barndomen och som inte är en del av den normala psykosociala utvecklingen, exempelvis agorafobi, bör kodas under den relevanta kategorin i avsnittet F40-F48. Utesluter: Generaliserat ångestsyndrom (F41.1) 221 Detta är en något heterogen grupp av störningar som kännetecknas av avvikelser i den sociala funktionsnivån. De visar sig i barndomen och adolescensen men till skillnad från de mer genomgripande utvecklingsstörningarna karakteriseras de inte av någon personlighetsbunden sviktande eller bristande social funktionsförmåga som genomsyrar alla funktionsområden. Snarast synes allvarliga brister i barnets miljö eller svåra umbäranden spela en avgörande etiologisk roll. F94.0 F94.2 Elektiv mutism Karakteriseras av en uttalad, emotionellt bestämd selektivitet i talet. I vissa situationer demonstrerar barnet normal språklig kompetens, i andra, relativt väldefinierade situationer är barnet stumt. Störningen ledsagas vanligen av särskilda personlighetsdrag, med social ångest, tillbakadragenhet, känslighet eller motstånd i sociala relationer. Selektiv mutism Utesluter: Genomgripande utvecklingsstörning (F84.-) Schizofreni (F20.-) Specifika störningar i tal- och språkutvecklingen (F80.-) Övergående mutism som ett led i separationsångest under tidig barndom (F93.0) F94.1 Distanslöshet hos barn Avvikande sociala funktionsmönster som uppstår inom de första fem levnadsåren och som tenderar att kvarstå oavsett miljöförändringar. Visar sig som diffust oselektivt kontaktbeteende, uppmärksamhetssökande beteende, okritisk vänskaplighet, onyanserat förhållande till jämnåriga samt eventuellt också emotionella och beteendemässiga störningar. Affektionslös psykopati Institutionssyndrom Utesluter: Aspergers syndrom (F84.5) Hospitaliseringsreaktion hos barn (F43.2) Hyperaktivitetsstörningar (F90.-) Reaktiv störning i känslomässig bindning under barndomen (F94.1) Reaktiv störning i känslomässig bindning under barndomen Störningen debuterar under de första fem levnadsåren och karakteriseras av varaktiga avvikelser i barnets kontaktmönster. Avvikelserna är förknippade med emotionella störningar men kan påverkas i gynnsam riktning av förbättringar i uppväxtmiljön. Karakteristiska drag är fruktan och ökad vaksamhet, dålig social funktion tillsammans med jämnåriga, aggressivitet riktad mot sig själv eller andra, nedstämdhet och i vissa fall tillväxthämning. Störningen uppträder ofta som en direkt följd av svår omsorgssvikt, vanvård eller misshandel från föräldrarnas sida. F94.8 Andra specificerade störningar av social funktion hos barn F94.9 Störning av social funktion hos barn, ospecificerad F95 Tics Tics Syndrom där det dominerande draget är en eller annan form av tics. Tics är ofrivilliga, snabba, återkommande, icke-rytmiska muskelrörelser (oftast omfattande bestämda muskelgrupper) eller plötsliga ljud utan uppenbart syfte. Tics upplevs som oemotståndliga men kan vanligtvis undertryckas för kortare eller längre stunder. De förvärras vid belastning och försvinner under sömn. Vanliga motoriska tics innefattar blinkningar, huvudkast, skulderryckningar och ansiktsgrimaser. Vanliga vokala tics innefattar harklingar, hostningar, snörvlingar och väsanden. Vanliga komplexa tics (ekopraxi) kan innefatta hoppande, springande eller slag mot den egna kroppen. Vanliga komplexa vokala tics innebär upprepningar av särskilda ord, ibland sådana som är socialt oacceptabla och oftast obscena (koprolali). Tilläggskod kan användas för att ange associerad ”failure to thrive” eller tillväxthämning Utesluter: Aspergers syndrom (F84.5) Distanslöshet hos barn (F94.2) Fobiska ångesttillstånd i barndomen (F93.1) Misshandelssyndrom (T74.-) Normal variation i mönstret av selektiv tillgivenhet Sexuell eller fysisk misshandel i barndomen som resulterar i psykosociala problem (Z61.4-Z61.6) F95.0 Övergående tics Uppfyller de allmänna kriterierna för tics men är övergående med en varaktighet som understiger tolv månader. De visar sig oftast som blinkningar, ansiktsgrimaser eller huvudkastningar. 222 F95.1 F98.0 Kroniska motoriska eller vokala tics Uppfyller de allmänna kriterierna för tics med endera motoriska eller vokala tics (men inte bägge) som kan förekomma ensamma men som oftast är multipla och varar i mer än ett år. F95.2 En störning som karakteriseras av ofrivillig urinavgång, i vaket tillstånd under dagen eller i sömnen under natten, och som är abnorm i förhållande till mental ålder, och inte kan förklaras med bristande blåskontroll på grund av neurologisk sjukdom, epileptiska anfall eller anatomisk anomali i urinvägarna. Enuresen kan ha varat från födseln eller uppstått efter en period med full blåskontroll. Enuresen kan eventuellt vara ledsagad av mer omfattande emotionella eller beteendemässiga störningar. Enures (primär, sekundär) av icke organisk orsak Funktionell enures Psykogen enures Urininkontinens av icke organisk orsak Utesluter: Enures UNS (R32) Kombinerade vokala och multipla motoriska tics [de la Tourette] Ett ticsyndrom där det är, eller har varit, multipla motoriska tics och en eller flera vokala tics även om dessa inte har uppträtt samtidigt. Tillståndet förvärras oftast under adolescensen och brukar kvarstå upp i vuxen ålder. De vokala ticsen är ofta multipla med explosiva, repetitiva ljud som harklingar, grymtanden eller obscena ord eller satser. Ibland ses också komplexa motoriska tics (ekopraxi) som kan vara av obscen natur (kopropraxi). F95.8 Andra specificerade tics F95.9 Tics, ospecificerade F98 Tics UNS Andra beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid Icke organisk enures F98.0A Enures, primär, icke organisk F98.0B Enures, sekundär, icke organisk F98.0C Enures, psykogen F98.0W Annan specificerad icke organisk enures F98.1 Icke organisk enkopres Återkommande, frivillig eller ofrivillig tarmtömning, vanligen med normal eller någorlunda normal konsistens, på platser som är olämpliga med hänsyn till individens sociala och kulturella förhållanden. Tillståndet kan vara ett abnormt kvardröjande av den normala infantila inkontinensen eller kan ha utvecklat sig efter en period med full tarmkontroll. Det kan också yttra sig som avsiktlig tarmtömning på opassande platser trots normal tarmkontroll. Tillståndet kan uppträda som ett isolerat symtom eller utgöra en del av en mer omfattande emotionell (F93.-) eller beteendemässig störning (F91.-). Fecesinkontinens av icke organisk orsak Funktionell enkopres Psykogen enkopres Aliae perturbationes morum et emotionum praecipue in infantia et adolescentia incipientes En grupp heterogena störningar som karakteriseras av debut i barndomen men som annars skiljer sig åt i många avseenden. Några av tillstånden representerar väldefinierade syndrom men andra är inte mer än symtomkomplex som inkluderas på grund av deras frekvens och koppling till psykosociala problem samt på grund av svårigheten att inkorporera dem under andra syndrom. Utesluter: Frivilliga andningsuppehåll (R06.8) Kleine-Levins syndrom (G47.8) Sömnstörning orsakad av emotionella faktorer (F51.-) Tvångssyndrom (F42.-) Tilläggskod kan användas för att identifiera orsak till samtidig obstipation. Utesluter: Enkopres UNS (R15) 223 F98.1A Enkopres, funktionell, icke organisk F98.1B Enkopres, psykogen F98.1W F98.2 Annan specificerad icke organisk enkopres F98.4 Viljemässiga, repetitiva, stereotypa, icke funktionella (ofta rytmiska) rörelser som inte ingår i någon känd psykiatrisk eller neurologisk sjukdomsbild. När sådana rörelser uppträder som symtom vid andra störningar bör endast huvuddiagnos kodas. Rörelserna kan vara icke självskadande, såsom ryckningar, huvudkastningar, hårplockande, hårsnoende, dragande i fingrar och leder. Självmutilerande stereotypt beteende innefattar huvudbankningar, ansiktsslag, ögonpetande, bitande i händer, läppar eller på andra delar av kroppen. Alla stereotypa rörelser är vanligast tillsammans med psykisk utvecklingsstörning (om så är fallet ska båda tillstånden noteras). Om ögonpetandet förekommer hos ett barn med nedsatt syn ska bägge tillstånden kodas - ögonpetandet under denna kategori och syndefekten under den relevanta somatiska koden. Matvägran hos spädbarn och barn Födointagsstörning med varierande manifestationer som uppträder i spädbarnsåldern och tidiga barnaår. Den yttrar sig som matvägran och extrem kräsenhet och kan inte förklaras med födobrist, dålig kompetens hos vårdnadshavaren eller organisk sjukdom. Störningen kan eventuellt vara ledsagad av idisslande (återkommande regurgitationer utan åtföljande kräkningar eller gastrointestinal sjukdom). Ruminationstillstånd hos spädbarn Utesluter: Anorexia nervosa och andra ätstörningar (F50.-) Födointagsproblem hos nyfödd (P92.-) Picasyndrom hos spädbarn och barn (F98.3) Svårigheter med och misskötsel av födointag (R63.3) F98.3 Utesluter: Abnorma ofrivilliga rörelser (R25.-) Nagelbitning (F98.8) Näspetning (F98.8) Rörelsestörningar av organisk orsak (G20-G25) Stereotypier som är del av bredare psykiatriskt tillstånd (F00-F95) Tics (F95.-) Trikotillomani (F63.3) Tumsugning (F98.8) Picasyndrom hos spädbarn och barn Ständigt ätande av icke nutritiva substanser såsom jord, sand, pappersbitar eller liknande. Störningen kan uppträda som ett symtom vid mer omfattande psykiska sjukdomar som infantil autism eller som ett relativt isolerat psykopatologiskt beteende. Endast i det senare fallet kodas störningen här. Fenomenet är vanligt vid psykisk utvecklingsstörning som då bör användas som huvuddiagnos (F70-F79). Rörelsestereotypier F98.5 Stamning Karakteriseras av återkommande repetitioner eller förlängningar av ljud, stavelser eller ord, eller av återkommande uppehåll eller pauser som avbryter den rytmiska talströmmen. Problemet bör klassificeras som störning bara när svårighetsgraden påverkar talfärdigheten. Utesluter: Skenande tal (F98.6) Tics (F95.-) 224 F98.5A Stamning F98.5W Annan specificerad störning av typ stamning F98.5X Ospecificerad störning av typ stamning F98.6 OSPECIFICERAD PSYKISK STÖRNING (F99) Skenande tal Forsande tal som är svårbegripligt, dock utan omtagningar eller pauser. Talet är ojämnt och arytmiskt med snabba, ryckiga stötar som oftast stör fraseringen. Perturbatio mentis non specificata F99 Utesluter: Tics (F95.-) Stamning (F98.5) Psykisk sjukdom UNS Utesluter: Organisk psykisk störning UNS (F06.9) F98.6A Skenande tal, cluttering F98.6W Annan specificerad störning av typ skenande tal F98.8 Andra specificerade beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid Bristande uppmärksamhet utan hyperaktivitet Nagelbitning Näspetning Tumsugning Överdriven masturbation F98.9 Psykisk störning ej specificerad på annat sätt Beteendestörning och emotionell störning med debut vanligen under barndom och ungdomstid, ospecificerad 225 Kapitel 6 Sjukdomar i nervsystemet (G00-G99) Morbi systematis nervosi Utesluter: Endokrina sjukdomar, nutritionsrubbningar och ämnesomsättningssjukdomar (E00-E90) Komplikationer vid graviditet, förlossning och under barnsängstid (O00-O99) Medfödda missbildningar, deformiteter och kromosomavvikelser (Q00-Q99) Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker (S00-T98) Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd och laboratoriefynd som ej klassificeras på annan plats (R00-R99) Tumörer (C00-D48) Vissa infektions- och parasitsjukdomar (A00-B99) Vissa perinatala tillstånd (P00-P96) Detta kapitel innehåller följande avsnitt: G00-G09 Inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet G10-G14 Systemiska atrofier som primärt engagerar centrala nervsystemet G20-G26 Basalgangliesjukdomar och rörelserubbningar G30-G32 Andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet G35-G37 Myelinförstörande sjukdomar i centrala nervsystemet G40-G47 Episodiska och paroxysmala sjukdomar G50-G59 Sjukdomar i nerver, nervrötter och nervplexus G60-G64 Polyneuropatier och andra sjukdomar i perifera nervsystemet G70-G73 Neuromuskulära transmissionsrubbningar och sjukdomar i muskler G80-G83 Cerebral pares och andra förlamningssyndrom G90-G99 Andra sjukdomar i nervsystemet Detta kapitel innehåller följande asteriskkoder: G01* Meningit vid bakteriesjukdomar som klassificeras på annan plats G02* Meningit vid andra infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats G05* Encefalit, myelit och encefalomyelit vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G07* Abscess och granulom i skallen och ryggradskanalen vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G13* Systemiska atrofier som primärt engagerar centrala nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G22* Parkinsonism vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 226 G26* Basalganglietillstånd och rörelserubbningar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G32* Andra degenerativa tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G46* Vaskulära syndrom i hjärnan vid cerebrovaskulära sjukdomar G53* Förändringar i kranialnerver vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G55* Kompression av nervrötter och nervplexus vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G59* Mononeuropati vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G63* Polyneuropati vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G73* Neuromuskulära transmissionsrubbningar och muskelförändringar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G94* Andra tillstånd i hjärnan vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G99* Andra tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 227 INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR I CENTRALA NERVSYSTEMET (G00-G09) G01* Morbi inflammatorii systematis nervosi centralis G00 Meningitis in morbis bacterialibus alibi classificatis Meningit vid: • antrax (A22.8†) • gonokockinfektion (A54.8†) • infektion orsakad av Borrelia burgdorferi (A69.2†) • leptospiros (A27.-†) • listerios (A32.1†) • meningokockinfektion (A39.0†) • neurosyfilis (A52.1†) • salmonellainfektion (A02.2†) • syfilis, medfödd (A50.4†) • syfilis, sekundär (A51.4†) • tuberkulos (A17.0†) • tyfoidfeber (A01.0†) Bakteriell meningit som ej klassificeras på annan plats Meningitis bacterialis, non alibi classificata Innefattar: Bakteriell • araknoidit • leptomeningit • meningit • pakymeningit Utesluter: Bakteriell • meningoencefalit (G04.2) • meningomyelit (G04.2) G00.0 Meningit orsakad av Haemophilus influenzae G00.1 Meningit orsakad av pneumokocker G00.2 Meningit orsakad av streptokocker G00.3 Meningit orsakad av stafylokocker G00.8 Andra bakteriella meningiter G00.8A Meningit, bakteriell, av Escherichia coli Utesluter: Meningoencefalit och meningomyelit vid bakteriesjukdomar som klassificeras på annan plats (G05.0*) G02* Meningit, bakteriell, av Klebsiella G00.8W Annan specificerad bakteriell meningit G00.9 Bakteriell meningit, ospecificerad Meningit vid andra infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats Meningitis in aliis morbis infectiosis et parasitariis alibi classificatis Utesluter: Meningoencefalit och meningomyelit vid andra infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats (G05.1-G05.2*) Meningit orsakad av: • Escherichia coli • Klebsiella G00.8B Meningit vid bakteriesjukdomar som klassificeras på annan plats G02.0* Meningit vid virussjukdomar som klassificeras på annan plats Meningit orsakad av: • adenovirus (A87.1†) • enterovirus (A87.0†) • herpes simplex-virus (B00.3†) • infektiös mononukleos (B27.-†) • mässling (B05.1†) • påssjuka (B26.1†) • röda hund (B06.0†) • vattkoppor (B01.0†) • zoster (B02.1†) Meningit orsakad av varbildande bakterier UNS Varig meningit UNS 228 G02.1* G02.8* G04 Meningit vid svampsjukdomar Meningit vid: • candidainfektion (B37.5†) • koccidioidomykos (B38.4†) • kryptokockos (B45.1†) Encephalitis, myelitis et encephalomyelitis Innefattar: Akut uppåtstigande myelit Meningoencefalit Meningomyelit Meningit vid andra infektionsoch parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats Meningit orsakad av: • afrikansk trypanosomiasis (B56.-†) • Chagas sjukdom (kronisk) (B57.4†) G03 Utesluter: Akut transversell myelit (G37.3) Alkoholencefalopati (G31.2) Benign myalgisk encefalomyelit (G93.3) Encefalopati UNS (G93.4) Multipel skleros (G35) Subakut nekrotiserande myelit (G37.4) Toxisk encefalopati (G92) Meningit av andra och ospecificerade orsaker Meningitis e causa alia non specificata G04.0 Innefattar: Araknoidit, leptomeningit, meningit och pakymeningit orsakade av andra och ospecificerade orsaker Icke infektiös meningit G03.1 Kronisk meningit G03.2 Benign recidiverande meningit [Mollaret] G03.8 Meningit av andra specificerade orsaker G03.9 Meningit, ospecificerad Akut disseminerad encefalit Encefalit och encefalomyelit efter immunisering eller vaccination Tilläggskod kan användas för att identifiera vaccin (kapitel 20) Utesluter: Meningoencefalit (G04.-) Meningomyelit (G04.-) G03.0 Encefalit, myelit och encefalomyelit G04.1 Tropisk spastisk paraplegi G04.2 Bakteriell meningoencefalit och meningomyelit som ej klassificeras på annan plats G04.2A Meningoencefalit, bakteriell som ej klassificeras på annan plats G04.2B Meningomyelit, bakteriell som ej klassificeras på annan plats G04.8 Annan specificerad encefalit, myelit och encefalomyelit Araknoidit (spinal) UNS Postinfektiös encefalit och encefalomyelit UNS Tilläggskod kan användas för att ange epileptiska anfall (G40.-) 229 G04.8A Encefalit, postinfektiös G04.8B Myelit, postinfektiös G04.8C Myelit, akut uppåtstigande G04.8W Annan specificerad encefalit och myelit G04.9 G05.1* Encefalit, myelit och encefalomyelit, ospecificerad Ventrikulit (cerebral) UNS G04.9A Encefalit, ospecificerad G04.9B Myelit, ospecificerad G05* Encefalit, myelit och encefalomyelit vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Encefalit, myelit eller encefalomyelit vid: • adenovirusinfektion (A85.1†) • cytomegalvirusinfektion (B25.8†) • enterovirusinfektion (A85.0†) • Epstein-Barr-virusinfektion (B27.0†) • herpes simplex-infektion (B00.4†) • influensa: • identifierat säsongsvirus (J10.8†) • • identifierat zoonotiskt eller pandemiskt virus (J09†) • • virus ej identifierat (J11.8†) • (J09†, J10.8†, J11.8†) • mässling (B05.0†) • påssjuka (B26.2†) • röda hund (B06.0†) • vattkoppor (B01.1†) • zoster (B02.0†) Encephalitis, myelitis et encephalomyelitis in morbis alibi classificatis Innefattar: Meningoencefalit och meningomyelit vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G05.0* Encefalit, myelit och encefalomyelit vid virussjukdomar som klassificeras på annan plats Encefalit, myelit och encefalomyelit vid bakteriesjukdomar som klassificeras på annan plats Encefalit, myelit eller encefalomyelit vid: • listerios (A32.1†) • meningokockinfektion (A39.8†) • syfilis, medfödd (A50.4†) • syfilis, sen (A52.1†) • tuberkulos (A17.8†) G05.2* Encefalit, myelit och encefalomyelit vid andra infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats Encefalit, myelit eller encefalomyelit vid: • afrikansk trypanosomiasis (B56.-†) • Chagas sjukdom (kronisk) (B57.4†) • naegleriasis (B60.2†) • toxoplasmos (B58.2†) Eosinofil meningoencefalit (B83.2†) G05.8* Encefalit, myelit och encefalomyelit vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats Encefalit vid systemisk lupus erythematosus (M32.1†) 230 G06 Abscess och granulom i skallen och ryggradskanalen G07* Abscessus et granuloma intracraniale et intraspinale Abscessus et granuloma intracraniale et intraspinale in morbis alibi classificatis Tilläggskod kan användas för att ange den infektiösa organismen (B95-B97) Utesluter: Postoperativ abscess (T81.4) G06.0 Hjärnabscess vid: • amöbainfektion (A06.6†) • gonokockinfektion (A54.8†) • tuberkulos (A17.8†) Schistosomiasisgranulom i hjärnan (B65.-†) Tuberkulom i: • centrala nervsystemets hinnor (A17.1†) • hjärnan (A17.8†) Intrakraniell abscess och intrakraniellt granulom Abscess (embolisk) (icke embolisk): • cerebellär • cerebral • hjärnan UNS • otogen Intrakraniell abscess och intrakraniellt granulom: • epidural lokalisation • extradural lokalisation • subdural lokalisation G06.1 G08 Intraspinal abscess och intraspinalt granulom Intraspinal abscess i halsryggen G06.1J Intraspinal abscess i torakalryggen G06.1K Intraspinal abscess i ländryggen G06.1X Intraspinal abscess med ospecificerad lokalisation G06.2 Extradural och subdural abscess, ospecificerad Flebit och tromboflebit i skallens och ryggradskanalens venösa hålrum Phlebitis et trombophlebitis sinuum venosorum intracranialium et intraspinalium Abscess (embolisk) (icke embolisk) Intraspinal abscess och intraspinalt granulom: • epidural lokalisation • extradural lokalisation • subdural lokalisation G06.1A Abscess och granulom i skallen och ryggradskanalen vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Infektiös eller septisk emboli, endoflebit, flebit, tromboflebit eller trombos i intrakraniella eller intraspinala venösa sinus och vener Utesluter: Intrakraniell flebit och tromboflebit: • av icke varig typ (I67.6) • som komplikation till abort, extrauteringraviditet och mola (O00-O07, O08.7) • som komplikation till graviditet, förlossning eller barnsängstid (O22.5, O87.3) Icke varig intraspinal flebit och tromboflebit (G95.1) 231 G09 Sena effekter av inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet SYSTEMISKA ATROFIER SOM PRIMÄRT ENGAGERAR CENTRALA NERVSYSTEMET (G10-G14) Sequelae tardivae morborum inflammatoriorum systematis nervosi centralis Atrophiae systemicae, praecipue systematis nervosi centralis Anmärkning: G09 används för att ange sena effekter av tillstånd som primärt kodas under G00-G08 (utesluter asteriskkoder). Dessa sena effekter kan själva också klassificeras på annan plats. Med ”sena effekter” avses tillstånd som medicinskt betraktas som ”sena” eller som kvarstår ett år eller mer efter grundsjukdomens början. För användning av denna kategori hänvisas till kodningsreglerna för morbiditet och mortalitet. G10 Huntingtons sjukdom Chorea Huntington Huntingtons korea G11 Hereditär ataxi (ärftlig koordinationsrubbning) Ataxia hereditaria Utesluter: Cerebral pares (G80.-) Hereditär och idiopatisk neuropati (G60.-) Ämnesomsättningssjukdomar (E70E90) G09 skall inte användas för kroniska inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet. Sådana tillstånd kodas som aktuella inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet. G11.0 Medfödd icke progressiv ataxi G11.1 Cerebellär ataxi med tidig debut Tidigt debuterande cerebellär ataxi med: • bibehållna senreflexer • essentiell tremor • myoklonus [Hunts ataxi] Friedreichs ataxi (autosomalt recessiv) Könsbundet recessiv spinocerebellär ataxi Anmärkning: Debut vanligen före 20 års ålder G11.2 Cerebellär ataxi med sen debut Anmärkning: Debut vanligen efter 20 års ålder G11.3 Cerebellär ataxi med defekt DNA-reparation Ataxia telangiectasia [Louis-Bar] Utesluter: Cockaynes syndrom (Q87.1) Xeroderma pigmentosum (Q82.1) 232 G11.4 Hereditär spastisk parapares G11.8 Andra specificerade hereditära ataxier G11.9 G12 G13* Hereditär ataxi, ospecificerad Hereditär cerebellär: • ataxi UNS • degeneration • sjukdom Hereditärt cerebellärt syndrom Atrophiae systemicae imprimis systematis nervosi centralis in morbis alibi classificatis Spinal muskelatrofi och besläktade syndrom Atrophia muscularis spinalis et syndromata cognata G12.0 Infantil spinal muskelatrofi, typ I [Werdnig-Hoffman] G12.1 Annan hereditär spinal muskelatrofi G13.0* G12.1B G13.1* G12.1W G12.2 Motorneuronsjukdom Andra spinala muskelatrofier och besläktade syndrom G12.9 Spinal muskelatrofi, ospecificerad G13.2* Systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid myxödem (E00.1†, E03.-†) G13.8* Systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats G14 Postpoliosyndrom Syndroma postpolio Familjär motorneuronsjukdom Lateralskleros: • amyotrofisk (ALS) • primär Progressiv • bulbärpares • spinal muskelatrofi G12.8 Annan systemisk atrofi som primärt engagerar centrala nervsystemet vid tumörsjukdomar Paraneoplastisk limbisk encefalopati (C00-D48†) Hereditär spinal muskelatrofi, seninfantil typ II Hereditär spinal muskelatrofi, juvenil typ III Annan hereditär spinal muskelatrofi Paraneoplastisk neuromyopati och neuropati Karcinomatös neuromyopati (C00C97†) Sensorisk paraneoplastisk neuropati [Denny Brown] (C00-D48†) Progressiv bulbärpares hos barn [Fazio-Londe] Spinal muskelatrofi: • adult • distal • infantil (kronisk), typ II • juvenil, typ III [KugelbergWelander] • skapuloperoneal G12.1A Systemiska atrofier som primärt engagerar centrala nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Postpolio myelitic syndrome Utesluter: Sena effekter av polio (B91) 233 BASALGANGLIESJUKDOMAR OCH RÖRELSERUBBNINGAR (G20-G26) G23 Morbi extrapyramidales et motorii G20 Alii morbi degenerativi gangliorum basalium Parkinsons sjukdom Morbus Parkinson Hemiparkinsonism Paralysis agitans Parkinsons sjukdom: • idiopatisk • primär • UNS G21 Sekundär parkinsonism Malignt neuroleptikasyndrom Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G21.1 G23.0 Hallervorden-Spatz sjukdom G23.1 Progressiv supranukleär oftalmoplegi [Steele-RichardsonOlszewski] G23.2 Multipel systematrofi, parkinsontyp [MSA-P] G23.3 Multipel systematrofi, cerebellar typ [MSA-C] G23.8 Andra specificerade degenerativa sjukdomar i basala ganglierna Förkalkning i basala ganglierna Neurogen ortostatisk hypotension [Shy-Drager] Annan läkemedelsutlöst sekundär parkinsonism Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G21.2 Utesluter: Ortostatisk hypotension UNS (I95.1) Sekundär parkinsonism av andra yttre orsaker Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) G21.3 Postencefalitisk parkinsonism G21.4 Vaskulär parkinsonism G21.8 Annan sekundär parkinsonism G21.9 Sekundär parkinsonism, ospecificerad G22* Pigmentär pallidusdegeneration Progressiv supranukleär pares Parkinsonismus secundarius G21.0 Andra degenerativa sjukdomar i basala ganglierna G23.9 Degenerativ sjukdom i basala ganglierna, ospecificerad G24 Dystoni Dystonia Innefattar: Dyskinesi Utesluter: Atetoid cerebral pares (G80.3) G24.0 Parkinsonism vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Läkemedelsutlöst dystoni Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Parkinsonismus in morbis alibi classificatis Syfilitisk parkinsonism (A52.1†) G24.1 Idiopatisk familjär dystoni G24.2 Idiopatisk icke familjär dystoni G24.3 Spastisk tortikollis Idiopatisk dystoni UNS Utesluter: Tortikollis UNS (M43.6) 234 G25.6 Läkemedelsutlösta tics och andra tics av organisk orsak G24.4 Idiopatisk orofacial dystoni G24.5 Blefarospasm Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G24.8 Andra specificerade dystonier G24.9 Dystoni, ospecificerad Utesluter: Gilles de la Tourettes syndrom (F95.2) Tics UNS (F95.9) G25 Andra basalgangliesjukdomar och rörelserubbningar Orofacial dyskinesi Dyskinesi UNS G25.8 Akatisi (läkemedelsutlöst) Restless legs Stiff man syndrome Alii morbi extrapyramidales et motorii G25.0 Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Essentiell tremor Familjär tremor Utesluter: Tremor UNS (R25.1) G25.1 Läkemedelsutlöst tremor Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G25.2 Andra specificerade former av tremor Myoklonus Läkemedelsutlöst myoklonus Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Utesluter: Ansiktsmyokymi (G51.4) Myoklonusepilepsi (G40.-) G25.4 Läkemedelsutlöst korea Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G25.5 G25.9 Basalgangliesjukdom och rörelserubbning, ospecificerad G26* Basalganglietillstånd och rörelserubbningar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Conditiones extrapyramidales et morbi motorii in morbis alibi classificatis Intentionstremor G25.3 Andra specificerade basalgangliesjukdomar och rörelserubbningar Annan korea Korea UNS Utesluter: Huntingtons korea (G10) Korea UNS med hjärtengagemang (I02.0) Reumatisk korea (I02.-) Sydenhams korea (I02.-) 235 ANDRA DEGENERATIVA SJUKDOMAR I NERVSYSTEMET (G30-G32) Alii morbi degenerativi systematis nervosi G30 G31.2 Alkoholutlöst: • cerebellär: • ataxi • degeneration • cerebral degeneration • encefalopati Dysfunktion i autonoma nervsystemet orsakad av alkohol Alzheimers sjukdom Morbus Alzheimer Innefattar: Senila och presenila former Utesluter: Senil • degeneration av hjärnan som ej klassificeras på annan plats (G31.1) • demens UNS (F03) Senilitet UNS (R54) G30.0 G30.1 Degeneration i nervsystemet orsakad av alkohol G31.8 Andra specificerade degenerativa sjukdomar i nervsystemet Degeneration av grå substans [Alpers sjukdom] Lewykroppsdemens (F02.8*) Subakut nekrotiserande encefalopati [Leighs syndrom] G31.8A Degenerativa förändringar vid lewybodydemens Anmärkning: Debut vanligen före 65 års ålder G31.8W Andra specificerade degenerativa sjukdomar i nervsystemet Alzheimers sjukdom med sen debut G31.9 Degenerativ sjukdom i nervsystemet, ospecificerad G32* Andra degenerativa tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Alzheimers sjukdom med tidig debut Anmärkning: Debut vanligen efter 65 års ålder G30.8 Annan specificerad form av Alzheimers sjukdom G30.9 Alzheimers sjukdom, ospecificerad G31 Andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet som ej klassificeras på annan plats Alii morbi degenerativi systematis nervosi non alibi classificati Aliae conditiones degenerativae systematis nervosi in morbis alibi classificatis G32.0* Subakut kombinerad degeneration i ryggmärgen vid B12-vitaminbrist (E53.8†) Utesluter: Reyes syndrom (G93.7) G31.0 Lokaliserad hjärnatrofi G31.1 Senil degeneration av hjärnan som ej klassificeras på annan plats Subakut kombinerad degeneration i ryggmärgen vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G32.8* Frontotemporal demens Picks sjukdom Progressiv isolerad afasi Utesluter: Alzheimers sjukdom (G30.-) Senilitet UNS (R54) 236 Andra specificerade degenerativa tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats MYELINFÖRSTÖRANDE SJUKDOMAR I CENTRALA NERVSYSTEMET (G35-G37) G37 Morbi demyelinantes systematis nervosi centralis G35 Alii morbi demyelinantes systematis nervosi centralis G37.0 Multipel skleros Sclerosis disseminata Multipel skleros: • disseminerad • generaliserad • i hjärnstammen • i ryggmärgen • UNS G36 Annan akut utbredd myelinförstöring Central demyelinisering av corpus callosum G37.2 Central pontin myelinolys G37.3 Akut transversell myelit vid demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet Akut transversell myelit UNS Utesluter: Multipel skleros (G35) Neuromyelitis optica [Devic] (G36.0) Neuromyelitis optica [Devic] Demyelinisering vid optikusneurit Utesluter: Optikusneurit UNS (H46) Akut och subakut hemorragisk leukoencefalit [Hurst] G36.8 Annan specificerad akut disseminerad demyelinisering G36.9 Periaxial encefalit Schilders sjukdom G37.1 Utesluter: Postinfektiös encefalit och encefalomyelit UNS (G04.8) G36.1 Diffus skleros Utesluter: Adrenoleukodystrofi [AddisonSchilder] (E71.3) Alia demyelinatio disseminata acuta G36.0 Andra myelinförstörande sjukdomar i centrala nervsystemet Akut disseminerad demyelinisering, ospecificerad 237 G37.4 Subakut nekrotiserande myelit G37.5 Koncentrisk skleros [Baló] G37.8 Andra specificerade demyeliniserande sjukdomar i centrala nervsystemet G37.9 Demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet, ospecificerad EPISODISKA OCH PAROXYSMALA SJUKDOMAR (G40-G47) G40.2 Morbi episodici et paroxysmales G40 Attacker med medvetandegrumling, ofta med automatismer Komplexa partiella anfall med sekundär generalisering Psykomotoriska anfall Epilepsi Epilepsia G40.0 Partiell (fokal) symtomatisk epilepsi och epileptiska syndrom med komplexa partiella anfall Utesluter: Feberkramper (R56.0) Krampanfall UNS (R56.8) Landau-Kleffners syndrom (F80.3) Status epilepticus (G41.-) Todds paralys (G83.8) G40.2A Temporallobsepilepsi, partiell, komplex, med medvetandestörning, G40.2B Frontallobsepilepsi, partiell, komplex, med medvetandestörning, Partiell (fokal) idiopatisk epilepsi och epileptiska syndrom med lokal början G40.2C Parietallobsepilepsi, partiell, komplex, med medvetandestörning, G40.2D Occipitallobsepilepsi, partiell, komplex, med medvetandestörning, G40.2E Partiell epilepsi, komplex, med medvetandestörning, med sekundär generalisering G40.2F Partiell epilepsi, komplex, med medvetandestörning, psykomotorisk G40.2X Partiell epilepsi, komplex, med medvetandestörning, ospecificerad G40.3 Generaliserad idiopatisk epilepsi och epileptiska syndrom Benign barnepilepsi med centrotemporala EEG-spikes Barnepilepsi med occipitala EEGparoxysmer G40.0A Benign barnepilepsi G40.0B Barnepilepsi med occipitala EEGparoxysmer G40.0W Annan fokal, partiell, idiopatisk epilepsi G40.1 Partiell (fokal) symtomatisk epilepsi och epileptiska syndrom med enkla partiella anfall Attacker utan medvetandepåverkan Enkla partiella anfall med sekundär generalisering Absenser hos barn [pyknolepsi] Benign myoklonisk epilepsi hos barn Benigna nyföddhetskramper (familjära) Ej specifika epileptiska anfall: • atoniska • kloniska • myokloniska • toniska • tonisk-kloniska Epilepsi med grand mal vid uppvaknandet (efter sömn) Juvenil: • absensepilepsi • myoklonisk epilepsi Progressiv myoklonusepilepsi G40.1A Temporallobsepilepsi, partiell, enkel, utan medvetandestörning G40.1B Frontallobsepilepsi, partiell, enkel, utan medvetandestörning G40.1C Parietallobsepilepsi, partiell, enkel, utan medvetandestörning G40.1D Occipitallobsepilepsi, partiell, enkel, utan medvetandestörning G40.1E Partiell epilepsi, enkel, utan medvetandestörning med sekundär generalisering G40.3A Barnepilepsi, med absenser, petit mal (pyknolepsi) Partiell epilepsi, enkel, utan medvetandestörning, ospecificerad G40.3B Juvenil absensepilepsi G40.1X 238 G40.3C Juvenil myoklon epilepsi G40.3D Benigna neonatala kramper med eller utan hereditet G40.3E G40.3F G40.8 Annan epilepsi Benign myoklon epilepsi hos spädbarn G40.9 Epilepsi, ospecificerad Epilepsi med grand mal efter uppvaknande G41 Status epilepticus G40.3X Primärt generaliserad idiopatisk epilepsi, ospecificerad G41.0 G40.4 Annan generaliserad epilepsi och andra epileptiska syndrom Infantil spasm, Wests syndrom G40.4B Myoklonisk-astatiska anfall, Lennox-Gastauts syndrom G40.4C Myoklona absenser G40.4D Atypiska absenser G40.4X Generaliserad symtomatisk epilepsi, ospecificerad G40.5 Speciella epileptiska syndrom G40.7 Status epilepticus av grand maltyp Tonisk-kloniskt status epilepticus Utesluter: Epilepsia partialis continua (G40.5) G41.1 Status epilepticus av petit mal-typ G41.2 Status epilepticus med komplexa partiella anfall G41.8 Annat specificerat status epilepticus G41.9 Status epilepticus, ospecificerat G43 Migrän Epileptiskt absensstatus Hemicrania Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Utesluter: Huvudvärk UNS (R51) Epilepsia partialis continua Epileptiska anfall relaterade till: • alkohol • hormonella förändringar • läkemedel • stress • sömndeprivation G43.0 Migrän utan aura [vanlig migrän] G43.1 Migrän med aura [klassisk migrän] Aura utan huvudvärk Basilarismigrän Familjär hemiplegisk migrän Migränekvivalenter Migrän med akut uppträdande aura Migrän med utdragen aura Migrän med typisk aura Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G40.6 Epileptiska anfall UNS Status epilepticus Epilepsi med: • myokloniska absenser • myoklonisk-astatiska anfall Infantil spasm Lennox-Gastauts syndrom Salaamattacker Symtomatisk tidig myoklonisk encefalopati Wests syndrom G40.4A Epilepsier och epileptiska syndrom, osäkert om partiella eller generaliserade Grand mal-anfall, ospecificerat (med eller utan absenser) G43.2 Status hemicranicus G43.3 Komplicerad migrän Absenser, ospecificerade, utan grand mal-anfall 239 Ihållande migrän Status migrainosus G43.8 Annan specificerad migrän G45.0 Oftalmoplegisk migrän Retinal migrän G43.9 Migrän, ospecificerad G44 Andra huvudvärkssyndrom Transitorisk ischemisk attack inom försörjningsområdet för arteria vertebralis och arteria basilaris G45.1 Arteria carotis-syndrom G45.2 Multipla och bilaterala precerebrala artärsyndrom G45.3 Amaurosis fugax G45.4 Transitorisk global amnesi Alia syndromata cephalalgica Utesluter: Atypisk ansiktssmärta (G50.1) Huvudvärk UNS (R51) Trigeminusneuralgi (G50.0) G44.0 G44.1 Syndrom med cluster headache Cluster headache [Hortons syndrom] • episodisk • kronisk Kronisk paroxysmal hemikrani Vaskulär huvudvärk som ej klassificeras på annan plats G45.8 Annan transitorisk cerebral ischemi och besläktade syndrom G45.9 Transitorisk cerebral ischemisk attack, ospecificerad Spänningshuvudvärk Spasm i cerebral artär Transitorisk ischemisk attack UNS Episodisk spänningshuvudvärk Kronisk spänningshuvudvärk Spänningshuvudvärk UNS G44.3 Kronisk posttraumatisk huvudvärk G44.4 Läkemedelsutlöst huvudvärk som ej klassificeras på annan plats G46* G45 Vaskulära syndrom i hjärnan vid cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I67†) Syndromata vascularia cerebralia in morbis cerebrovascularibus Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G44.8 Transitorisk ischemisk attack inom försörjningsområdet för arteria carotis Utesluter: Amnesi UNS (R41.3) Vaskulär huvudvärk UNS G44.2 Arteria vertebrobasilarissyndrom Andra specificerade huvudvärkssyndrom Övergående cerebral ischemi (otillräcklig blodtillförsel till hjärnan) och besläktade syndrom Ischaemia cerebralis transitoria et syndromata cognata G46.0* Arteria cerebri media-syndrom (I66.0†) G46.1* Arteria cerebri anterior-syndrom (I66.1†) G46.2* Arteria cerebri posteriorsyndrom (I66.2†) G46.3* Cerebrovaskulärt hjärnstamssyndrom (I60-I67†) Syndrom: • Benedikt • Claude • Foville • Millard-Gubler • Wallenberg • Weber Innefattar: Transitorisk ischemisk attack [TIA] Utesluter: Neonatal cerebral ischemi (P91.0) 240 G46.4* Cerebrovaskulärt lillhjärnssyndrom (I60-I67†) G46.5* Isolerat motoriskt lakunärt syndrom (I60-I67†) G46.6* Isolerat sensoriskt lakunärt syndrom (I60-I67†) G46.7* Andra lakunära syndrom (I60I67†) G46.8* Andra vaskulära syndrom i hjärnan vid cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I67†) G47 SJUKDOMAR I NERVER, NERVRÖTTER OCH NERVPLEXUS (G50-G59) Morbi nervorum, radicum et plexuum nervorum Utesluter: Aktuella traumatiska skador i nerver, nervrötter och nervplexus - se nervskada efter kroppsdel (Kapitel 19) Neuralgi och neurit UNS (M79.2) Perifer neuropati vid graviditet (O26.8) Radikulit UNS (M54.1) G50 Sömnstörningar Morbi nervi trigemini Perturbationes somni Utesluter: Icke organiska sömnstörningar (F51.-) Mardrömmar (F51.5) Nattskräck (F51.4) Sömngång (F51.3) G47.0 Insomni (insomningsstörningar och avkortad nattsömn) G47.1 Hypersomni (överdriven sömnighet) G47.2 G47.3 G50.0 Trigeminusneuralgi G50.1 Atypisk ansiktssmärta G50.8 Andra specificerade sjukdomar i trigeminusnerven G50.9 Sjukdom i trigeminusnerven, ospecificerad G51 Sjukdomar i facialisnerven Tic douloureux Morbi nervi facialis Dygnsrytmstörningar Framåtförskjuten sömnfas Fördröjd sömnfas Oregelbunden dygnsrytm Sömnapnésyndrom Central sömnapné Obstruktiv sömnapné G51.0 Bells pares G51.1 Genikulatumganglionit Ansiktsförlamning Facialispares Utesluter: Postherpetisk genikulatumganglionit (G53.0*, B02.2†) Utesluter: Periodisk andning (R06.3) Pickwicksyndromet (E66.2) Sömnapné hos nyfödd (P28.3) G51.2 Melkerssons syndrom Andra specificerade sömnstörningar G51.3 Facialishemispasm G51.4 Ansiktsmyokymi Sömnstörning, ospecificerad G51.8 Andra specificerade sjukdomar i facialisnerven G51.9 Sjukdom i facialisnerven, ospecificerad G47.4 Narkolepsi och kataplexi G47.8 Kleine-Levins syndrom G47.9 Sjukdomar i trigeminusnerven 241 Melkersson-Rosenthals syndrom G52 Sjukdomar i andra kranialnerver G53.3* Multipla kranialnervspareser vid tumörsjukdomar (C00-D48†) Morbi aliorum nervorum cranialium G53.8* Andra kranialnervsförändringar vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats G54 Sjukdomar i nervrötter och nervplexus Utesluter: Paralytisk strabism orsakad av nervförlamning (H49.0-H49.2) Sjukdomar i nervus statoacusticus (H93.3) Sjukdomar i nervus opticus (H46, H47.0) G52.0 Sjukdomar i nervus olfactorius G52.1 Sjukdomar i nervus glossopharyngeus Morbi radicum et plexuum nervorum Utesluter: Traumatiska skador på nervrötter och nervplexus, se nervskada efter kroppsdel Tillstånd beroende på: • brakial, lumbal, lumbosakral eller torakal neuropati UNS (M54.1) • brakial, lumbal, lumbosakral eller torakal radikulit UNS (M54.1) • neuralgi eller neurit UNS (M79.2) • radikulopati UNS (M54.1) • radikulit UNS (M54.1) • sjukdomar i mellankotskivorna (M50-M51) • spondylos (M47.-) Glossofaryngeusneuralgi G52.2 Sjukdomar i nervus vagus G52.3 Sjukdomar i nervus hypoglossus G52.7 Sjukdomar i multipla kranialnerver Polyneuritis cranialis G52.8 Sjukdomar i andra specificerade kranialnerver G52.9 Kranialnervssjukdom, ospecificerad G53* G53.0* G54.0 Sjukdomar i brakialplexus G54.1 Sjukdomar i lumbosakralplexus G54.2 Sjukdomar i cervikalrot som ej klassificeras på annan plats Morbi nervorum cranialium in morbis alibi classificatis G54.3 Sjukdomar i torakalrot som ej klassificeras på annan plats Neuralgi efter zoster-infektion (B02.2†) G54.4 Sjukdomar i lumbosakralrot som ej klassificeras på annan plats G54.5 Neuralgisk amyotrofi Multipla kranialnervspareser vid infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats (A00-B99†) G54.6 Fantom-extremitetssyndrom med smärta Multipla kranialnervspareser vid sarkoidos (D86.8†) G54.7 Förändringar i kranialnerver vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Postherpetisk: • genikulatumganglionit • trigeminusneuralgi G53.1* G53.2* Toraxapertursyndrom Parsonage-Aldren-Turners syndrom Skulderneurit Fantomsmärta Fantom-extremitetssyndrom utan smärta Fantom-extremitetssyndrom UNS 242 G54.8 Andra specificerade sjukdomar i nervrötter och nervplexus G54.9 Sjukdom i nervrötter och nervplexus, ospecificerad G55* Kompression av nervrötter och nervplexus vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G56 Mononeuropati (sjukdom i en enda perifer nerv) i övre extremitet Mononeuropathia extremitatis superioris Utesluter: Aktuell traumatisk nervskada, se nervskada efter kroppsdel G56.0 Karpaltunnelsyndrom G56.1 Andra lesioner av nervus medianus G56.2 Lesion av nervus ulnaris G56.2B Ulnarisentrapment i axelled/överarm G56.2C Ulnarisentrapment i armbåge/underarm G56.2D Ulnarisentrapment i handled/hand G56.2X Ulnarisentrapment med ospecificerad lokalisation G56.3 Lesion av nervus radialis G56.3B G55.0X* Kompression av nervrötter och nervplexus med ospecificerad lokalisation vid tumörsjukdom Radialisentrapment i axelled/överarm G56.3C Radialisentrapment i armbåge/underarm G55.1* G56.3D Radialisentrapment i handled/hand G56.3X Radialisentrapment med ospecificerad lokalisation G56.4 Kausalgi G56.8 Andra specificerade mononeuropatier i övre extremitet G56.9 Mononeuropati i övre extremitet, ospecificerad Compressio radicum et plexuum nervorum in morbis alibi classificatis G55.0* Kompression av nervrötter och nervplexus vid tumörsjukdomar (C00-D48†) G55.0A* Kompression av nervrötter och nervplexus i halsryggen vid tumörsjukdom G55.0J* Kompression av nervrötter och nervplexus i torakalryggen vid tumörsjukdom G55.0K* Kompression av nervrötter och nervplexus i ländryggen vid tumörsjukdom G55.2* G55.3* G55.8* Kompression av nervrötter och nervplexus vid sjukdomar i mellankotskivorna (M50-M51†) Kompression av nervrötter och nervplexus vid spondylos (M47.-†) Kompression av nervrötter och nervplexus vid andra ryggåkommor (M45-M46†, M48.-†, M53-M54†) Kompression av nervrötter och nervplexus vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats 243 G57 Mononeuropati (sjukdom i en enda perifer nerv) i nedre extremitet G59* Mononeuropathia extremitatis inferioris Mononeuropathia in morbis alibi classificatis Utesluter: Aktuell traumatisk nervskada, se nervskada efter kroppsdel G57.0 Lesion av nervus ischiadicus Utesluter: Ischias orsakad av sjukdom i mellankotskiva (M51.1) Ischias UNS (M54.3) G57.1 Meralgia paraesthetica G57.2 Lesion av nervus femoralis G57.3 Lesion av nervus fibularis G57.4 Lesion av nervus tibialis G57.5 Tarsaltunnelsyndrom G57.6 Lesion av nervus plantaris G57.8 Andra specificerade mononeuropatier i nedre extremitet G57.9 Mononeuropati i nedre extremitet, ospecificerad G58 Andra mononeuropatier (sjukdomar i en enda perifer nerv) Lesion av nervus cutaneus femoris lateralis Peroneuspares Mortons metatarsalgi Aliae mononeuropathiae G58.0 Interkostalneuropati G58.7 Mononeuropathia multiplex G58.8 Andra specificerade mononeuropatier G58.9 Mononeuropati, ospecificerad Mononeuropati (sjukdom i en enda perifer nerv) vid sjukdomar som klassificeras på annan plats 244 G59.0* Diabetisk mononeuropati (E10E14† med fjärdepositionen .4) G59.8* Andra mononeuropatier vid sjukdomar som klassificeras på annan plats POLYNEUROPATIER (SAMTIDIG SJUKDOM I FLERA PERIFERA NERVER) OCH ANDRA SJUKDOMAR I PERIFERA NERVSYSTEMET (G60-G64) G61 Polyneuropathiae et alii morbi systematis nervosi peripherici Polyneuropathia inflammatoria Utesluter: Neuralgi och neurit UNS (M79.2) Perifer neuropati vid graviditet (O26.8) Radikulit UNS (M54.1) G60 Hereditär och idiopatisk neuropati (sjukdom i perifer nerv, ärftlig och av okänd orsak) Hereditär motorisk och sensorisk neuropati Charcot-Marie-Tooths sjukdom Déjerine-Sottas sjukdom Hereditär motorisk och sensorisk (perifer) neuropati, typ I-IV Hypertrofisk neuropati i barndomen Peroneal muskelatrofi: • axonal typ • hypertrofisk typ Roussy-Lévys syndrom G60.1 Refsums sjukdom G60.2 Neuropati i samband med hereditär ataxi G60.3 Idiopatisk progressiv neuropati G60.8 Andra specificerade hereditära och idiopatiska neuropatier Guillain-Barrés syndrom G61.1 Serumneuropati Akut inflammatorisk poly(radikulo)neuropati Miller Fishers syndrom G61.8 Andra specificerade inflammatoriska polyneuropatier G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, ospecificerad G62 Andra polyneuropatier (sjukdomar i flera perifera nerver samtidigt) Aliae polyneuropathiae G62.0 Läkemedelsutlöst polyneuropati Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) G62.1 Alkoholutlöst polyneuropati G62.2 Polyneuropati orsakad av andra toxiska ämnen Tilläggskod kan användas för att ange det toxiska ämnet (kapitel 20) G62.8 Morvans sjukdom Nelatons syndrom Sensorisk neuropati: • dominant ärftlig typ • recessivt ärftlig typ G60.9 G61.0 Tilläggskod kan användas för att ange orsak (kapitel 20) Neuropathia hereditaria et idiopathica G60.0 Inflammatorisk polyneuropati (inflammatorisk sjukdom i flera perifera nerver samtidigt) Andra specificerade polyneuropatier Strålningsutlöst polyneuropati Tilläggskod kan användas för att ange orsak (kapitel 20) Hereditär och idiopatisk neuropati, ospecificerad G62.9 ¨ 245 Polyneuropati, ospecificerad Neuropati UNS G63* G63.0* Polyneuropati (sjukdom i flera perifera nerver samtidigt) vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Polyneuropathia in morbis alibi classificatis NEUROMUSKULÄRA TRANSMISSIONSRUBBNINGAR (RUBBNINGAR I ÖVERFÖRING AV IMPULSER MELLAN NERVER OCH MUSKLER) OCH SJUKDOMAR I MUSKLER (G70-G73) Morbi myoneurales et musculares Polyneuropati vid infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats G70 Polyneuropati vid: • difteri (A36.8†) • infektion med Borrelia burgdorferi (A69.2†) • infektiös mononukleos (B27.-†) • lepra (A30.-†) • påssjuka (B26.8†) • syfilis, sen medfödd (A50.4†) • syfilis, sen (A52.1†) • tuberkulos (A17.8†) • zoster (B02.2†) G63.1* Polyneuropati vid tumörsjukdom (C00-D48†) G63.2* Diabetisk polyneuropati (E10E14† med fjärdepositionen .4) G63.3* Polyneuropati vid andra endokrina och metaboliska sjukdomar (E00-E07†, E15-E16†, E20-E34†, E70-E89†) Myasthenia gravis och andra neuromuskulära transmissionsrubbningar (rubbningar i överföring av impulser mellan nerver och muskler) Myasthenia gravis et alii morbi myoneurales Utesluter: Botulism (A05.1) Transitorisk neonatal myasthenia gravis (P94.0) G70.0 Myasthenia gravis Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20), om läkemedelsutlöst G70.1 Toxiska neuromuskulära transmissionsrubbningar Tilläggskod kan användas för att ange det toxiska ämnet (kapitel 20) G63.4* Polyneuropati vid näringsbristtillstånd (E40-E64†) G70.2 G63.5* Polyneuropati vid systemiska bindvävssjukdomar (M30-M35†) Medfödd och utvecklingsrelaterad myasteni G70.8 G63.6* Polyneuropati vid andra muskuloskeletala sjukdomar (M00-M25†, M40-M96†) Andra specificerade neuromuskulära transmissionsrubbningar G70.9 Neuromuskulär transmissionsrubbning, ospecificerad G63.8* Polyneuropati vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats Uremisk neuropati (N18.5†) G64 Andra sjukdomar i perifera nervsystemet Alii morbi systematis nervosi peripherici Sjukdomar i perifera nervsystemet UNS 246 G71 Primära muskelsjukdomar G71.2 Medfödda myopatier G71.3 Mitokondriell myopati som ej klassificeras på annan plats G71.8 Andra specificerade primära muskelsjukdomar G71.9 Primär muskelsjukdom, ospecificerad Morbi musculares primarii Utesluter: Arthrogryposis multiplex congenita (Q74.3) Metaboliska sjukdomar (E70-E90) Myosit (M60.-) G71.0 Muskeldystrofi Muskeldystrofi: • autosomalt recessiv, hos barn, liknande Duchenne eller Becker • benign [Becker] • benign skapuloperoneal med tidiga kontrakturer [EmeryDreifuss] • distal [Welander] • facioskapulohumeral • i skulder-bäckengördel • okulär • okulofaryngeal • skapuloperoneal • svår [Duchenne] Hereditär myopati UNS G72 Utesluter: Medfödd muskeldystrofi: • med specificerade morfologiska abnormiteter i muskelfibrer (G71.2) • UNS (G71.2) G71.0A Muskeldystrofi, hereditär, typ Duchenne G71.0B Muskeldystrofi, hereditär, typ Becker (benign) G71.0W Annan specificerad muskeldystrofi G71.0X Muskeldystrofi, (ej medfödd), ospecificerad G71.1 Myotona sjukdomar Fibre-type disproportion Medfödd muskeldystrofi: • med specificerade morfologiska abnormiteter i muskelfibrer • UNS Medfödd myopati: • central core disease • minicore disease • multicore disease Myotubulär myopati Nemalinkroppsmyopati Andra myopatier Aliae myopathiae Utesluter: Arthrogryposis multiplex congenita (Q74.3) Dermatopolymyosit (M33.-) Ischemisk muskelinfarkt (M62.2) Myosit (M60.-) Polymyosit (M33.2) G72.0 Läkemedelsutlöst myopati Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20) Dystrophia myotonica [Steinert] Myotoni: • kondrodystrofisk • läkemedelsutlöst • symtomatisk Myotonia congenita: • dominant [Thomsen] • recessiv [Becker] • UNS Neuromyotoni [Isaacs] Paramyotonia congenita Pseudomyotoni G72.1 Alkoholutlöst myopati G72.2 Myopati orsakad av annat toxiskt ämne Tilläggskod kan användas för att ange det toxiska ämnet (kapitel 20) Tilläggskod kan användas för att ange orsakande läkemedel (kapitel 20), om läkemedelsutlöst 247 G72.3 Periodisk paralys G72.3A Hypokalemisk periodisk paralys G72.3B Hyperkalemisk periodisk paralys Periodisk paralys (familjär): • hyperkalemisk • hypokalemisk • myoton • normokalemisk G72.4 Inflammatorisk myopati som ej klassificeras på annan plats G72.8 Andra specificerade myopatier G72.9 Myopati, ospecificerad G73* Neuromuskulära transmissionsrubbningar (rubbningar i överföringen av impulser mellan nerver och muskler) och muskelförändringar vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G73.7* Myopati vid: • reumatoid artrit (M05-M06†) • siccasyndromet [Sjögrens syndrom] (M35.0†) • sklerodermi (M34.8†) • systemisk lupus erythematosus (M32.1†) Morbi myoneurales et musculares in morbis alibi classificatis G73.0* Myastena syndrom vid endokrina sjukdomar Myastena syndrom vid: • diabetisk amyotrofi (E10-E14† med fjärdeposition .4) • tyreotoxikos (E05.-†) G73.1* Lambert- Eatons syndrom (C00D48†) G73.2* Andra myastena syndrom vid tumörsjukdomar (C00-D48†) G73.3* Myastena syndrom vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats G73.4* Myopati vid infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats (A00B99†) G73.5* Myopati vid endokrina sjukdomar Myopati vid: • hyperparatyreoidism (E21.0E21.3†) • hypoparatyreoidism (E20.-†) Tyreotoxisk myopati (E05.-†) G73.6* Myopati vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats Myopati vid metaboliska sjukdomar Myopati vid: • glykogeninlagringssjukdom (E74.0†) • fettupplagringssjukdom (E75.-†) 248 CEREBRAL PARES OCH ANDRA FÖRLAMNINGSSYNDROM (G80-G83) G80.8 Blandade syndrom med cerebral pares Spastisk monoplegi vid cerebral pares Paresis cerebralis et alia syndromata paralytica G80 G80.0 Annan specificerad form av cerebral pares G80.8B Cerebral pares, monopares Paralysis cerebralis G80.8C Cerebral pares, blandade syndrom Utesluter: Hereditär spastisk parapares (G11.4) G80.8W Cerebral pares, annan specificerad form G80.9 Cerebral pares, ospecificerad G81 Ensidig förlamning Cerebral pares Spastisk tetraplegisk cerebral pares G80.1 Spastisk diplegisk cerebral pares G80.1A Cerebral pares, diplegi, spastisk, hos prematura G80.1B Cerebral pares, diplegi, spastisk, hos fullgångna G80.1X Cerebral pares, spastisk diplegi, ospecificerad G80.2 Spastisk hemiplegisk cerebral pares Anmärkning: Som primärkod används kodnummer under G81 endast för hemiplegi utan närmare specifikation eller hemiplegi som betecknas som ”gammal” eller sedan lång tid bestående men utan angiven orsak. Om grundsjukdomen är känd anges denna som primärkod; kodnummer G81 kan då användas som tilläggskod för att ange typ av hemiplegi G80.3 Dyskinetisk cerebral pares Utesluter: Medfödd cerebral pares (G80.-) G80.3A Hemiplegia Spastisk cerebral pares UNS Atetoid cerebral pares Dyston cerebral pares (tonusväxlingssyndrom) Cerebral pares, dyston, tonusväxlingssyndrom G80.3B Cerebral pares, atetoid G80.3X Dyskinetisk cerebral pares, ospecificerad G80.4 Ataktisk cerebral pares G80.4A Cerebral pares, dysekvilibriumataxi G80.4W Annan ataktisk cerebral pares 249 G81.0 Slapp hemipares G81.1 Spastisk hemipares G81.9 Hemipares, ospecificerad Hemiplegi UNS G82 Parapares och tetrapares (förlamning av båda nedre extremiteterna och förlamning av alla fyra extremiteterna) G83 Alia syndromata paralytica Anmärkning: Som primärkod används kodnummer under G83 endast när angivna tillstånd inte specificeras närmare eller betecknas som ”gamla” eller sedan lång tid bestående men utan angiven orsak. Om grundsjukdomen är känd anges denna som primärkod; kodnummer under G83 kan då användas som tilläggskod för att ange typ av förlamning Paraplegia et tetraplegia Anmärkning: Som primärkod används kodnummer under G82 endast när angivna tillstånd är utan närmare specifikation eller betecknas som ”gamla” eller sedan lång tid bestående men utan angiven orsak. Om grundsjukdomen är känd anges denna som primärkod; kodnummer under G82 kan då användas som tilläggskod för att ange typ av förlamning Innefattar: Förlamning utom de former som klassificeras under G80-G82 Utesluter: Medfödd cerebral pares (G80.-) G82.0 Slapp parapares G82.1 Spastisk parapares G82.2 Parapares, ospecificerad Pares av båda nedre extremiteterna UNS Paraplegi UNS G82.3 Slapp tetrapares G82.4 Spastisk tetrapares G82.5 Tetrapares, ospecificerad Andra förlamningssyndrom G83.0 Dipares i övre extremiteterna G83.1 Monopares i nedre extremitet G83.2 Monopares i övre extremitet G83.3 Ospecificerad monopares G83.4 Cauda equina-syndrom Quadriplegi UNS Tetraplegi UNS Diplegi UNS Förlamning av båda övre extremiteterna Förlamning av en nedre extremitet Förlamning av en övre extremitet Monoplegi UNS Neurogen claudicatio intermittens Neurogen störning i sfinkterfunktionen hos tarm och blåsa Utesluter: Spinal reflexblåsa UNS (G95.8) G83.5 Locked-in-syndrome G83.8 Andra specificerade förlamningssyndrom Todds paralys (postepileptisk förlamning) G83.9 250 Förlamningssyndrom, ospecificerade ANDRA SJUKDOMAR I NERVSYSTEMET (G90-G99) G91.3 Posttraumatisk hydrocefalus, ospecificerad Alii morbi systematis nervosi G91.8 Annan specificerad hydrocefalus G90 Sjukdomar i autonoma nervsystemet G91.8A Hydrocefalus med ventrikeldilatation Morbi systematis nervosi autonomici G91.8B Posthemorragisk hydrocefalus G91.8W Annan specificerad ej medfödd hydrocefalus G91.9 Hydrocefalus, ospecificerad G92 Toxisk encefalopati (hjärnsjukdom) Utesluter: Dysfunktion i autonoma nervsystemet orsakad av alkohol (G31.2) G90.0 Idiopatisk perifer autonom neuropati Sinus caroticus-synkope G90.1 Familjär dysautonomi [RileyDay] G90.2 Horners syndrom G90.4 Autonom dysreflexi G90.8 Andra specificerade sjukdomar i autonoma nervsystemet G90.9 Sjukdom i autonoma nervsystemet, ospecificerad G91 Hydrocefalus (vattenskalle, ökad mängd hjärnkammarvatten) Encephalopathia toxica Tilläggskod kan användas för att ange det toxiska ämnet (kapitel 20) G93 Bernard(-Horners) syndrom Alii morbi cerebrales G93.0 G93.1 Utesluter: Medfödd hydrocefalus (Q03.-) Förvärvad hydrocefalus hos nyfödd (P91.7) Hydrocefalus orsakad av medfödd toxoplasmos (P37.1) G91.1 Obstruktiv hydrocefalus G91.2 Normaltryckshydrocefalus Araknoidalcysta Porencefalcysta, förvärvad Anoxisk hjärnskada som ej klassificeras på annan plats Utesluter: Hjärnskada som komplikation till abort, extrauteringraviditet eller mola (O00-O07, O08.8) Hjärnskada som komplikation till graviditet, värkarbete eller förlossning (O29.2, O74.3, O89.2) Hjärnskada hos nyfödd (P21.9) Hjärnskada som komplikation till medicinsk och kirurgisk vård (T80T88) Innefattar: Förvärvad hydrocefalus Kommunicerande hydrocefalus Hjärncystor Utesluter: Förvärvade periventrikulära cystor hos nyfödda (P91.1) Medfödda cerebrala cystor (Q04.6) Hydrocephalus G91.0 Andra sjukdomar i hjärnan G93.2 Benign intrakraniell hypertension Utesluter: Hypertensiv encefalopati (I67.4) Lågtryckshydrocefalus 251 G93.3 Trötthetssyndrom efter virusinfektion G94.2* Hydrocefalus vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats G94.8* Andra specificerade tillstånd i hjärnan vid sjukdomar som klassificeras på annan plats G95 Andra sjukdomar i ryggmärgen Benign myalgisk encefalomyelit Innefattar: Kroniskt trötthetssyndrom G93.4 Encefalopati, ospecificerad Utesluter: Alkoholencefalopati (G31.2) Toxisk encefalopati (G92) G93.5 Hjärnkompression Alii morbi medullae spinalis Kompression eller inklämning av hjärnan eller hjärnstammen Utesluter: Myelit (G04.-) Utesluter: Traumatisk kompression av hjärnan: • diffus (S06.2) • fokal (S06.3) G93.6 G95.0 Syringomyeli och syringobulbi G95.1 Vaskulära myelopatier Hjärnödem Utesluter: Hjärnödem orsakat av förlossningsskada (P11.0) Traumatiskt hjärnödem (S06.1) G93.7 Utesluter: Intraspinal flebit och tromboflebit, utom icke varig (G08) Reyes syndrom Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) G93.8 Andra specificerade sjukdomar i hjärnan Encefalopati efter strålning G95.2 Ryggmärgskompression, ospecificerad G95.8 Andra specificerade sjukdomar i ryggmärgen Tilläggskod kan användas för att ange orsak (kapitel 20) G93.9 Hjärnsjukdom, ospecificerad G94* Andra tillstånd i hjärnan vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Myelopati: • läkemedelsutlöst • strålningsutlöst Spinal reflexblåsa UNS Tilläggskod kan användas för att ange yttre orsak (kapitel 20) Utesluter: Neurogen blåsfunktionsrubbning orsakad av cauda equina-syndrom (G83.4) Neurogen blåsdysfunktion UNS (N31.9) Neuromuskulär blåsfunktionsrubbning utan omnämnande av ryggmärgsskada (N31.-) Aliae conditiones cerebrales in morbis alibi classificatis G94.0* Hydrocefalus vid infektions- och parasitsjukdomar som klassificeras på annan plats (A00B99†) G94.1* Hydrocefalus vid tumörsjukdom (C00-D48†) Akut infarcering av ryggmärgen Arteriell trombos i ryggmärgen Hematomyeli Icke varig intraspinal flebit och tromboflebit Subakut nekrotisk myelopati Ödem i ryggmärgen G95.9 Sjukdom i ryggmärgen, ospecificerad Myelopati UNS 252 G96 Andra sjukdomar i centrala nervsystemet G98 Alii morbi systematis nervosi centralis G96.0 Alii morbi systematis nervosi non alibi classificati Läckage av cerebrospinalvätska Sjukdom i nervsystemet UNS Utesluter: Efter spinalpunktion (G97.0) G96.1 G99* Sjukdomar i meningerna som ej klassificeras på annan plats Meningeala sammanväxningar (cerebrala) (spinala) G96.8 Andra specificerade sjukdomar i centrala nervsystemet G96.9 Sjukdom i centrala nervsystemet, ospecificerad G97 Sjukdomar i nervsystemet orsakade av kirurgiska och medicinska ingrepp som ej klassificeras på annan plats G99.0* Annan reaktion efter spinal- och lumbalpunktion G97.2 Intrakraniell hypotension efter ventrikelshuntning G97.8 Andra specificerade sjukdomar i nervsystemet efter kirurgiska och medicinska ingrepp G97.9 Sjukdom i nervsystemet efter kirurgiska och medicinska ingrepp, ospecificerad Autonom neuropati vid endokrina och metaboliska sjukdomar Amyloid autonom neuropati (E85.-†) Diabetisk autonom neuropati (E10E14† med fjärdeposition .4) Läckage av cerebrospinalvätska efter spinalpunktion G97.1 Andra tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Aliae conditiones systematis nervosi in morbis alibi classificatis Morbi systematis nervosi post interventiones non alibi classificati G97.0 Andra sjukdomar i nervsystemet som ej klassificeras på annan plats G99.1* Andra tillstånd i autonoma nervsystemet vid andra sjukdomar som klassificeras på annan plats G99.2* Myelopati vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Kompressionssyndrom motsvarande arteria spinalis anterior och arteria vertebralis (M47.0†) Myelopati vid: • neoplastisk sjukdom (C00D48†) • sjukdom i mellankotskivorna (M50.0†, M51.0†) • spondylos (M47.-†) G99.8* Andra specificerade tillstånd i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras på annan plats Uremisk paralys (N18.5†) 253