Tandvård som led i sjukdomsbehandling

DATUM
2013-01-01
Tandvård som led i sjukdomsbehandling
I tandvårdsförordningen anges vilken tandvård som är ett led i en
sjukdomsbehandling under en begränsad tid.
Tandvården ska vara ett led i sjukdomsbehandlingen, d v.s. orsaken till
behandlingsbehovet ska vara patientens sjukdomstillstånd alternativt ska
tandvården vara en väsentlig förutsättning för eller en del i den medicinska
behandlingen. Initiativet till den odontologiska behandlingen kommer
följaktligen i de flesta fall från sjukvården.
Begränsad tid
Med begränsad tid avses ett år om inte annat framgår under respektive
kategori.
För sjukdomstillstånd, som är av kronisk karaktär, ska patienten efter en
inledande period av diagnostik och lämplig terapi från ersättningssynpunkt
överföras till det statliga tandvårdsstödets ersättningssystem.
Begränsningar i patientens fria tandläkarval
Patientens fria val av vårdgivare kan begränsas av att det krävs
specialistkompetens eller annan särskild kompetens för att landstinget ska
ersätta vissa utredningar och behandlingar.
Förhandsbedömning
All behandling ska bedömas i förväg av landstinget om inte annat anges.
SID 1(18)
1 Tandvård till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet, om inte missbildningen endast är
av ringa omfattning
Personkrets
Personer med medfödda missbildningar i käkområdet och ansiktet. Graden
av missbildning är avgörande för om ersättning ska lämnas. Missbildningen
ska ge betydande funktionella och/eller estetiska konsekvenser för den enskilde.
Till medfödda missbildningar räknas till exempel:
• Läpp- käk och gomdefekter
• Käkanomalier
• Maxillär- och mandibulär prognati eller retrognati
• Hemifacial atrofi
• Unilateral hyperplasi av condylen
• Tandanomalier
• Aplasi
• Omfattande fluoros
• Amelogenesis imperfecta
• Dentinogenesis imperfecta
• Hereditär hypofosfatemi
• Tandanomalier vid dysostosis cleidocranialis
Anomalier som är begränsade till felställda tänder eller onormalt sammanbitningsläge och missbildningar av ringa omfattning, exempelvis emaljhypoplasier på enstaka tänder, omfattas inte.
Vid aplasier är kravet att mer än två tänder i en kvadrant eller mer än tre
tänder i en käke saknas och har medfört tandlucka, för att ersättning ska
lämnas. Ersättning kan dock lämnas vid aplasi av enstaka tand i incisiv- och
hörntandsområdet, som medfört tandlucka, liksom för behandling av
restluckor efter retinerade tänder i samma område. Aplasier av
visdomständer räknas inte.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för specialistutredning inför behandlingen. Endast vård
som avser behandling av missbildningen ersätts.
Kommentarer och förtydliganden
Syftet med behandlingen ska vara att skapa godtagbar funktion och/eller
estetik.
Datum: 2013-01-01
SID 2(18)
Följande omfattas inte:
• Behandling av bettavvikelse som inte beror på missbildning eller
behandling då bettavvikelse av ringa omfattning accentuerats av
exempelvis tandförluster.
• Revisionsundersökningar
• Förebyggande vård efter genomgången behandling
Vården ska utföras vid klinik för specialisttandvård eller av en tandläkare
med specialistkompetens. I undantagsfall kan vården utföras av allmäntandläkare efter anvisning av specialisttandläkare.
Lagning, ändring eller utbyte av protetiskt arbete efter garantitiden ersätts
inom ramen för landstingets tandvårdsstöd om behandlingen tidigare ersatts
enligt detta eller tidigare 9 § tandvårdsförsäkringen. Om konstruktionen
måste göras mer omfattande av annat skäl, ersätts den tillkommande delen
enligt det statliga tandvårdsstödets ersättningsregler.
Förhandsbedömning
Begäran om förhandsbedömning ska innehålla uppgifter om allmänt status,
odontologiskt status med röntgenbilder, dokumentation om missbildningen
och aktuell vårdplan.
Begäran om förhandsbedömning vid omgörning av tidigare vård enligt § 9
ska även innehålla kopior av tidigare förhandsprövningar och beslut av Försäkringskassan.
Vi omfattande behandlingar kan förhandsbedömningen godkännas för två år.
Datum: 2013-01-01
SID 3(18)
2 Tandvårdsbehandling av defekt som orsakats av
sjukdom i käkområdet eller ansiktet
Personkrets
Patienter med defekter i ansikts- eller käkregionen på grund av sjukdom.
Exempel på sjukdomar som kan leda till defekter som avses är:
• Osteoradionekros
• Akromegali
• Osteomyelit
• Tumörer eller tumörliknande förändringar
• Reumatoid artrit
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för
• Specialistutredning som har direkt samband med defekten
• Behandling av defekten och den tandvård som är nödvändig på grund av
defekten. Med defekt avses fysisk defekt.
• Protetisk och förebyggande behandling i form av bettskena ersätts vid
aktiv reumatoid artrit med röntgenologiska förändringar i käkleden.
Kommentarer och förtydliganden
Syftet med behandlingen ska vara att återställa godtagbar funktion och/eller
estetik.
Följande omfattas inte:
• Behandling på grund av orala sjukdomar såsom karies eller parodontit
eller dess följdsjukdomar
• Revisionsundersökningar
• Förebyggande vård efter genomgången behandling
• Behandling av defekter som har uppkommit vid olycksfall eller tandvård
som följd av olycksfall
Vården ska utföras vid klinik för specialisttandvård eller av en tandläkare
med specialistkompetens. I undantagsfall kan vården utföras av allmäntandläkare efter anvisning av specialisttandläkare.
Lagning, ändring eller utbyte av protetiskt arbete efter garantitiden ersätts
inom ramen för landstingets tandvårdsstöd om behandlingen tidigare ersatts
enligt detta eller tidigare 9 § tandvårdsförsäkringen. Om konstruktionen
måste göras mer omfattande av annat skäl, ersätts den tillkommande delen
enligt det statliga tandvårdsstödets ersättningsregler.
Datum: 2013-01-01
SID 4(18)
Förhandsbedömning
Begäran om förhandsbedömning ska innehålla uppgifter om allmänt status,
odontologiskt status med röntgenbilder, dokumentation om defekten och
aktuell vårdplan.
Begäran om förhandsbedömning vid omgörning av tidigare vård enligt § 9
ska även innehålla kopior av tidigare förhandsprövningar och beslut av Försäkringskassan.
Vid reumatoid artrit ska röntgenutlåtande om käkledsdefekt bifogas.
Datum: 2013-01-01
SID 5(18)
3 Behandling av tandskada som uppkommit vid
epileptiskt anfall
Personkrets
Personer som har epilepsi och som skadat tänder vid epileptiskt anfall.
Vårdens omfattning
Behandling av skador som har uppkommit vid fall eller på grund av kraftiga
sammanbitningar under anfallet. Tandskydd som utförs i förebyggande syfte
kan ingå.
Kommentarer och förtydliganden
Behandlingen ska återställa tänder och bett till det tillstånd som förelåg före
anfallet.
Epilepsin ska var styrkt med läkarintyg och skadan ska ha uppkommit vid ett
epileptiskt anfall. Patienten måste därför söka hjälp hos tandläkare eller
läkare inom rimlig tid efter anfallet för att en bedömning av vad som
orsakats av det epileptiska anfallet ska vara möjlig att göra.
Behandling av tandsjukdom och skador orsakade av tandsjukdom ersätts
inte.
Lagning, ändring eller utbyte av protetiskt arbete efter garantitiden ersätts
inom ramen för landstingets tandvårdsstöd om behandlingen tidigare ersatts
enligt detta eller tidigare 9 § tandvårdsförsäkringen. Om konstruktionen
måste göras mer omfattande av annat skäl, ersätts den tillkommande delen
enligt det statliga tandvårdsstödets ersättningsregler.
Förhandsbedömning
Läkarintyg som styrker att personen har epilepsi ska bifogas förhandsbedömningen.
Datum: 2013-01-01
SID 6(18)
4 Patienter som ska genomgå vissa kirurgiska ingrepp
där fullständig infektionssanering är ett medicinskt
krav
Personkrets
Personer som ska genomgå behandling där fullständig infektionsfrihet är ett
medicinskt krav.
Här avses personer som
• ska genomgå hjärt-kärlkirurgi
• ska genomgå transplantationskirurgi
• ska genomgå cytostatikabehandling med höga doser
• behandlas för malign blodsjukdom
• ska behandlas med bisfosfonater intravenöst
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för
• utredning och undersökning av tänder och käkar för att klargöra om
infektiösa tillstånd föreligger
• avlägsnande av infektioner i käkar och tandfäste samt lagning av tänder
där pulpaskada hotar
Ersättning kan lämnas för temporär avtagbar protetisk ersättning vid
extraktioner i framtandsområdet eller vid avsevärt försämrad tuggförmåga
efter nödvändiga extraktioner.
Kommentarer och förtydliganden
Behandlingen syftar till att
• avlägsna infektioner i munhålan så att dessa inte försämrar resultatet av
den medicinska behandlingen
• minska risken för komplikationer i munhålan till följd av den medicinska
behandlingen
En förutsättning för att ersättning ska lämnas är att sjukvården remitterat
patienten till tandvården för utredning och behandling inför den medicinska
behandlingen.
Utredningen ska genomföras av tandläkare verksam inom sjukhustandvård
eller käkkirurgi.
Inför transplantationskirurgi ska patienten hållas infektionsfri under väntetiden. Om väntetiden på transplantationen beräknas vara lång innebär det att
ersättning lämnas för regelbundna undersökningar under väntetiden och även
åtgärdande av mindre manifesta kariesskador.
Datum: 2013-01-01
SID 7(18)
Ersättning lämnas inte för permanenta protetiska åtgärder.
Tandvård som utförs efter operationen/behandlingen ersätts enligt det
statliga tandvårdsstödets regler.
Förhandsbedömning
Till förhandsbedömningen ska bifogas remiss från läkare som begärt utredningen och infektionssaneringen. När allmäntandläkare förhandsbedömer
infektionssanering ska även sjukhustandvårdens/käkkirurgens vårdplan
bifogas.
Datum: 2013-01-01
SID 8(18)
5 Tandvård på patienter som på grund av sjukdom,
medicinering eller allmänt nedsatt immunförsvar har
fått förändringar i munslemhinnan
Personkrets
Personer som på grund av sjukdom, medicinering eller allmänt nedsatt immunförsvar har fått förändringar i munslemhinnan.
Exempel på sjukdomar och behandlingar som kan ge förändringar i
munslemhinnan t.ex.
• vissa allvarliga blodsjukdomar
• immunologiska sjukdomar
• symptomgivande HIV-infektion
• behandling av tumörer med cytostatika
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för utredning och vård av munslemhinneskador.
Kommentarer och förtydliganden
En förutsättning för att ersättning ska lämnas är att läkare remitterat
patienten till tandvården för utredning och eventuell behandling.
Utredning/undersökning ska genomföras av tandläkare verksam inom sjukhustandvård eller käkkirurgi.
Parodontitprofylax eller annan tandvård ingår inte.
Förhandsbedömning
Till förhandsbedömningen ska bifogas remiss från läkare som begärt
utredningen/behandlingen. När allmäntandläkare förhandsbedömer
behandling ska även sjukhustandvårdens/käkkirurgens vårdplan bifogas.
Datum: 2013-01-01
SID 9(18)
6 Patienter som genomgår utredning där det finns
misstanke om ett odontologiskt samband med
patientens grundsjukdom
Personkrets
Personer med en allmänsjukdom, som utreds eller behandlas av läkare, där
läkaren misstänker att ett tillstånd i tänder och munhåla påverkar
sjukdomsförloppet.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för undersökning/utredning inklusive röntgenbilder.
Kommentarer och förtydliganden
En förutsättning för att ersättning ska lämnas är att en läkare remitterat
patienten till tandvården pga. misstanke om odontologiska orsaker
till/påverkan på allmänsjukdomen.
Eventuell behandling som måste utföras med utredningen/undersökningen
som grund ersätts inte inom ramen för tandvårdsstödet.
Förhandsbedömning
Till begäran om förhandsbedömningen ska bifogas kopia på läkarremissen.
Datum: 2013-01-01
SID 10(18)
7 Patienter som genomgår strålbehandling i öron-,
näs-, mun- eller halsregionen
Personkrets
Personer som ska genomgå/genomgår strålbehandling mot öron-, näs-, munoch halsregionen och där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för
• utredning och undersökning av tänder och käkar för att klargöra om
infektiösa tillstånd föreligger
• avlägsnande av infektioner i käkar och tandfäste samt lagning av tänder
där pulpaskada hotar
• skena som skyddar tänder och slemhinnor under behandlingsperioden
• munhälsovård som är nödvändig i samband med strålbehandling upp till
tre månader efter strålbehandlingen
Ersättning kan lämnas för temporär avtagbar protetisk ersättning vid
extraktioner i framtandsområdet eller vid avsevärt försämrad tuggförmåga
efter nödvändiga extraktioner
Kommentarer och förtydliganden
Behandlingen syftar till att
• avlägsna infektioner i munhålan så att dessa inte försämrar resultatet av
den medicinska behandlingen
• minska risken för komplikationer i munhålan till följd av den medicinska
behandlingen
En förutsättning för att ersättning ska lämnas är att sjukvården remitterat
patienten till tandvården för utredning och behandling inför och/eller under
strålbehandlingen.
Utredningen ska genomföras av tandläkare verksam inom sjukhustandvård
eller käkkirurgi.
Ersättning lämnas inte för permanenta protetiska åtgärder.
Förhandsbedömning
Till förhandsbedömningen ska bifogas remiss från läkare som begärt utredningen, infektionssaneringen och munvården. När allmäntandläkare
förhandsbedömer behandling ska även sjukhustandvårdens/käkkirurgens
vårdplan bifogas.
Datum: 2013-01-01
SID 11(18)
8 Patienter med långvariga och svåra smärtor i
ansikts- eller käkregionen (orofaciala
smärtsyndrom)
Personkrets
Personer med långvariga, svåra smärtor i ansikts- och käkregionen som inte
är diagnostiserade och som inte är att hänföra till enstaka tand eller tandgrupp.
Vårdens omfattning
Bettfysiologisk utredning, bettskena och övriga bettfysiologiska moment
som kan ingå i utredningen.
Kommentarer och förtydliganden
En förutsättning för att bestämmelserna om vårdavgift för öppen hälso- och
sjukvård ska gälla är att patienten utreds för sina smärtor på smärtklinik,
neurologklinik eller av medicinsk smärtspecialist eller motsvarande.
Patienterna ska remitteras för hjälp med utredning av smärtan. Den
bettfysiologiska diagnostiken är i detta sammanhang avsedd att hjälpa
läkaren att besvara frågan om tuggsystemet är involverat i smärtan.
Följande omfattas inte:
• Utredning efter remisser från tandläkare, allmänläkare, m.fl.
• Utredning av smärtor på grund av allmän stress eller muskelspänning
• Protetisk behandling eller annan tandsjukvård
• Recidivbehandling av utredd smärtproblematik
• Omgörning av bettskenor eller kontroller efter slutförd utredning
Utredning och eventuell sonderande behandling ska resultera i ett remissvar
till sjukvården där smärtbehandlingen fortsätter. I de fall bettfysiologisk
behandling därefter är motiverat hänvisas till det statliga tandvårdsstödet.
Förhandsbedömning
Förhandsbedömningen ska innehålla kopia på läkarremiss där det framgår att
patienten utreds för långvariga och svåra smärtor i ansikts- och käkregionen.
Datum: 2013-01-01
SID 12(18)
9 Patienter som utreds och behandlas för allvarlig
sömnapné
Personkrets
Personer som har ofrivilliga andningsuppehåll under sömn (obstruktivt
sömnapnésyndrom) i sådan omfattning att allmäntillståndet påverkas.
Vårdens omfattning
Vården omfattar utförandet av apnéskenan.
Ersättning kan lämnas även för justering och lagning av apnéskena samt för
framställning av ny apnéskena om detta är medicinskt motiverat.
Kommentarer och förtydliganden
Patienterna ska ha diagnosen obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) och ha
remitterats till tandvården för utförande av apnéskena.
Utredning och behandlingsplanering ska ha genomförts av läkare med specialitet i lungmedicin eller öron-, näs- och halssjukdomar.
Kontroller av apnéskenan som sker vid normala revisionsundersökningar
inom tandvården ersätts inte.
Tandställning som framställs mot snarkning utan att sömnapnésyndrom föreligger ersätts inte.
I arvodet som debiteras landstinget för apnéskenan ingår samtliga åtgärder
som är nödvändiga för att framställa och lämna ut apnéskenan samt kontroller och eventuella omgörningar eller justeringar under ett år efter utlämnandet.
Förhandsbedömning
Till begäran om förhandsbedömning ska bifogas kopia på sjukvårdens utredning och remiss till tandvården. Av handlingarna ska entydigt framgå att
patienten har ett obstruktivt sömnapnésyndrom. Även graden av andningsuppehåll och vilka besvär patienten har av sin sömnapné ska framgå.
Datum: 2013-01-01
SID 13(18)
10 Behandling vid extrem tandvårdsrädsla
Personkrets
Till patienter med extrem tandvårdsrädsla räknas de
• som trots ett stort objektivt och subjektivt behandlingsbehov under ett
stort antal år har avhållit sig från tandbehandling bortsett från akuta
ingrepp och
• som vid utredning hos både tandläkare och legitimerad psykolog,
psykoterapeut eller legitimerad psykiater har bedömts lida av extrem
tandvårdsrädsla
Båda kriterierna ska vara uppfyllda för att hälso- och sjukvårdens avgiftssystem ska tillämpas.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas dels för den behandling av psykolog etc. som avser att
bota tandvårdsfobin, dels för den bastandvård som utförs under fobibehandlingen.
Om patienten har mycket stora akuta behov kan i undantagsfall viss
tandbehandling, t.ex. extraktioner och primärrensningar, utföras under
narkos. Det förutsätter att tandläkare, tillsammans med psykolog,
psykoterapeut eller psykiater, bedömt att det är nödvändigt för
fobibehandlingen.
Kommentarer och förtydliganden
Målet ska vara att rehabilitera patienten från tandvårdsfobin under en behandlingsomgång, så att fortsatt tandbehandling kan ske enbart inom tandvården.
Tandläkare eller tandhygienist ska ha en inte obetydlig erfarenhet av patienter som är extremt tandvårdsrädda. Detta ska kunna dokumenteras genom
lämplig utbildning, kurser, beskrivning av verksamheten etc.
Behandlingen ska ske i samverkan med psykologen/psykoterapeuten/
psykiatern, som förväntas arbeta viss tid vid tandvårdsmottagningen och där
har direkt kontakt med patienten. Samverkan kan också ske i psykologens/
psykoterapeutens/psykiaterns mottagning
Behandlingsplanen, som patienten ska acceptera, ska också innehålla en plan
för fobiteamets insatser. Fobibehandlingen ersätts med högst åtta timmars
behandlingstid.
Behandlingen av tandvårdsfobin anses avslutad när patienten bedöms kunna
klara tandvård utan medverkan av psykolog, psykoterapeut eller psykiater.
Datum: 2013-01-01
SID 14(18)
Om patientens fobi inte kan botas och fobibehandlingen därför avbryts,
upphör rätten till tandvård enligt den öppna hälso- och sjukvårdens avgiftssystem för den tandvård som återstår.
Följande omfattas inte:
• Tandvård efter avslutad fobibehandling
• Recidivbehandling
• Protetisk behandling
Förhandsbedömning
Förhandsbedömningen ska innehålla:
• Psykologens/psykoterapeutens bedömning om att patienten är extremt
tandvårdsrädd.
• Psykologens/psykoterapeutens behandlingsplan
• Tandläkarens utlåtande samt behandlingsplan för den tandvård som ska
genomföras under fobibehandlingen.
Förhandsbedömning kan göras i två steg, med bedömning av fobibehandlingen och ev. akut tandvård i steg 1 och övrig tandvård i steg 2.
Datum: 2013-01-01
SID 15(18)
11 Utbyte av tandfyllningar på grund av avvikande
reaktioner mot dentala material
Personkrets
Personer med lokala avvikande reaktioner i form av symptomgivande lichenförändringar eller allergiska reaktioner.
Vårdens omfattning
Ersättning utgår för materialbyte i felfria fyllningar och kronor som står i
direkt kontakt med slemhinneförändringen.
Ersättning lämnas för byte av fyllning eller protetisk ersättning till fyllning
respektive protetisk ersättning av samma omfattning som den ursprungliga.
I vissa fall kan utbyte av protesmaterial ersättas, men med likvärdigt
utförande av protesen.
Kommentarer och förtydliganden
En förutsättning för att bestämmelserna om vårdavgift ska gälla är att det
finns ett verifierat samband mellan det dentala materialet och den lokala
avvikande reaktionen i form av lichenförändring eller allergi.
Vid lichenförändringar i anslutning till dentala material, ska utredning om ett
eventuellt samband mellan lichenförändringarna och det dentala materialet
göras av medicinsk eller odontologisk specialist eller annan tandläkare med
stor erfarenhet inom området. Ersättning lämnas vid lichenförändringar som
är lokaliserade till tungranden eller som är av erosiv och/eller atrofisk natur.
Vid befarad allergi mot ett dentalt material ska allergiutredning göras av en
specialistkompetent läkare med behörighet i dermatologi eller allergologi.
Följande omfattas inte:
• Undersökning/utredning
• Förebyggande behandling
• Behandling av tänder som behöver åtgärdas av odontologiska skäl,
exempelvis karies, osteiter, frakturer eller vid utökning av
brokonstruktioner
• Underarbete t.ex. i form av rotfyllningar, pelare eller liknande
Förhandsbedömning
Utlåtande från den behandlare som utrett allergin och/eller sambandet mellan
materialet och den avvikande reaktionen ska bifogas förhandsbedömningen.
Av detta ska framgå att patienten har en symptomgivande lichenoid
förändring eller allergi samt vilka fyllningar och kronor som står i direkt
kontakt med slemhinneförändringen och därmed ska åtgärdas.
Datum: 2013-01-01
SID 16(18)
12 Utbyte av tandfyllningar som led i medicinsk
rehabilitering
Personkrets
Personer som har utretts inom sjukvården för långvariga sjukdomssymtom
och där läkaren begär utbyte av tandfyllningar som led i den medicinska
rehabiliteringen.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för byte av felfri fyllning eller protetisk ersättning till
fyllning respektive protetisk ersättning av samma omfattning som den
ursprungliga. I vissa fall kan utbyte av protesmaterial ersättas, men med
likvärdigt utförande av protesen.
Kommentarer och förtydliganden
Något samband med patientens symptom behöver inte vara säkerställt.
Utbytet av fyllningar ska ske efter en utredningsplan som upprättats under
ledning av en läkare med specialistkompetens inom ett område med anknytning till patientens allmänmedicinska symptom.
Den medicinska utredningen ska ha kommit så långt att de flesta andra
faktorer som kan förknippas med sjukdomstillståndet har uteslutits eller
åtgärdats innan fyllningsbyte blir aktuellt.
Utrednings- och behandlingsplanen upprättas i samarbete mellan ansvarig
läkare och den tandläkare som ska utföra behandlingen. Initiativet till utbytet
av tandfyllningar kommer från specialistläkaren som tar ansvaret för att bytet
är medicinskt korrekt och tandvården genomför den av sjukvården önskade
fyllnings-/materialbytet.
Följande omfattas inte:
• Utredningar, provtagningar eller liknande
• Förebyggande behandling
• Behandling av tänder som behöver åtgärdas av odontologiska skäl,
exempelvis karies, osteiter, frakturer eller vid utökning av
brokonstruktioner
• Underarbete t.ex. i form av rotfyllningar, pelare eller liknande
Förhandsbedömning
Till begäran om förhandsbedömning ska bifogas kopia på läkarremissen och
behandlings-/utredningsplanen. Av underlaget ska tydligt framgå att
fyllningsbytet ingår i en behandlings- eller utredningsplan och att patienten
är medicinskt utredd i förhållande till symptomen.
Datum: 2013-01-01
SID 17(18)
15 Patienter med frätskador
Personkrets
Personer med frätskador på tänderna som har orsakats av anorexia nervosa,
bulimia nervosa eller gastroesofagal refluxsjukdom. Personerna ska vara
medicinskt rehabiliterade.
Vårdens omfattning
Ersättning lämnas för behandling av tänder med frätskador. Undersökning
och den tandvård, t.ex. fyllningsterapi och protetiska ersättningar, som
behövs för rehabiliteringen omfattas.
Kommentarer och förtydliganden
Det går inte att få tandvårdsstöd under pågående sjukdom utan patienten
måste först vara medicinskt färdigrehabiliterad.
Tandvårdsstödet innebär en bettrehabilitering endast en gång.
Förhandsbedömning
Till begäran om förhandsbedömning ska bifogas kopia på läkarremiss eller
läkarintyg där det framgår att patienten har haft anorexia nervosa, bulimia
nervosa eller gastroesofagal refluxsjukdom men nu är medicinskt
rehabiliterad. Av remissen eller intyget ska framgå när patienten har bedömts
som färdigrehabiliterad.
Röntgenbilder och foton ska bifogas förhandsbedömningen.
Datum: 2013-01-01
SID 18(18)