BILAGA II A. TILLVERKARE AV DET AKTIVA INNEHÅLLSÄMNET AV BIOLOGISKT URSPRUNG OCH INNEHAVARE AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND SOM ANSVARAR FÖR FRISLÄPPANDE AV TILLVERKNINGSSATS B. VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 1 A TILLVERKARE AV DET AKTIVA INNEHÅLLSÄMNET AV BIOLOGISKT URSPRUNG OCH INNEHAVARE AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND SOM ANSVARAR FÖR FRISLÄPPANDE AV TILLVERKNINGSSATS Namn och adress till tillverkare av det aktiva innehållsämnet av biologiskt ursprung Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG Binkendorferstr. 65 88397 Biberach/Riss Tyskland Namn och adress till tillverkare som ansvarar för frisläppande av tillverkningssats Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG Binkendorferstr. 65 88397 Biberach/Riss Tyskland B VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING · VILLKOR ELLER BEGRÄNSNINGAR AVSEENDE FÖRORDNANDE OCH ANVÄNDNING SOM ÅLAGTS INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDET FÖR FÖRSÄLJNING Läkemedel som med begränsningar lämnas ut mot recept (se bilaga I: Produktresumén 4.2). · ÖVRIGA VILLKOR Innehavaren av godkännandet för försäljning skall underrätta Europeiska kommissionen om marknadsföringsplanerna för detta läkemedel som godkänts genom detta beslut. 2 BILAGA III MÄRKNING OCH BIPACKSEDEL 3 B. BIPACKSEDEL 4 BIPACKSEDEL Läs noga igenom denna bipacksedel Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa om den. Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller farmaceut. - I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad är METALYSE och vad används det för? 2. Innan du får METALYSE 3. Hur METALYSE används 4. Eventuella biverkningar 5. Förvaring av METALYSE METALYSE 6000 enheter pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Tenecteplas - Det aktiva innehållsämnet är tenecteplas. En injektionsflaska innehåller 6 000 enheter tenecteplas. En förfylld spruta innehåller 6 ml vatten för injektionsvätskor. Hjälpämnen är L-arginin, fosforsyra, polysorbat 20. Lösningsmedlet i METALYSE är vatten för injektionsvätskor. Innehavare av godkännande för försäljning: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Tyskland Tillverkare: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Tyskland 1. VAD ÄR METALYSE OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR? METALYSE, pulver och vätska till injektionsvätska. Varje förpackning innehåller: - 1 injektionsflaska som innehåller 6 000 enheter METALYSE pulver och 1 förfylld spruta som innehåller 6 ml vatten för injektionsvätskor Före användning ska lösningsmedlet (vatten för injektionsvätskor) sättas till pulvret för att erhålla en lösning, som ges som injektion. METALYSE hör till en grupp läkemedel som kallas trombolytiska medel. Dessa läkemedel underlättar upplösning av blodproppar. Tenecteplas är en rekombinant fibrin-specifik plasminogen-aktivator. METALYSE används för behandling av hjärtinfarkt (hjärtattack) inom 6 timmar efter symtomdebut och underlättar upplösning av blodproppar som bildats i blodkärlen i hjärtat. Därigenom motverkas skador orsakade av hjärtattacken och det har visat sig att man kan rädda liv. 2. INNAN DU FÅR METALYSE Din läkare kommer inte att ge METALYSE: 5 om du har eller nyligen haft en sjukdom med ökad risk för blödning t ex: - L L L L L L L L L L L blödningsrubbningar eller benägenhet att blöda stroke (cerebrovaskulär sjukdom) mycket högt, okontrollerat blodtryck skallskada svår leversjukdom sjukdom som påverkar blodkärlen i ögat (t ex hemorragisk diabetesretinopati) magsår åderbråck i matstrupen missbildningar i blodkärlen (t ex aneurysm) vissa tumörer inflammation i hjärtsäcken (perikardit); inflammation eller infektion i hjärtklaffarna (endokardit) om du använder läkemedel för att förtunna blodet, t ex warfarin eller kumarin (antikoagulantia); om du har inflammation i bukspottkörteln (pankreatit); om du nyligen har genomgått ett större kirurgiskt ingrepp i hjärnan eller ryggraden; om du har genomgått hjärtlungräddning (hoptryckning av bröstkorgen) under mer än 2 minuter, under de senaste två veckorna; om du är överkänslig mot tenecteplas eller något hjälpämne i METALYSE. - Din läkare kommer att vara särskilt försiktig med METALYSE: om du har högt blodtryck; om du har problem med blodcirkulationen i hjärnan (cerebrovaskulär sjukdom); om du haft blödningar från magtarmkanalen, fortplantningsorganen eller urinvägarna under de senaste 10 dagarna (detta kan orsaka blod i avföring eller urin); om du har missbildningar i hjärtklaffarna (t ex mitralisstenos) med onormal hjärtrytm (t ex förmaksflimmer); om du fått en intramuskulär injektion under de senaste två dagarna; om du är äldre än 75 år; om du väger mindre än 60 kg. - Graviditet Om du är gravid ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Amning Om du ammar ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Användning av andra läkemedel: Tala om för din läkare eller farmaceut om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. 3. HUR METALYSE ANVÄNDS Din läkare beräknar dosen så att den anpassas efter din kroppsvikt, baserat på följande tabell: Kroppsvikt (kg) Metalyse (Enheter) under 60 6 000 60 till 70 7 000 70 till 80 8 000 80 till 90 9 000 över 90 10 000 Förutom behandlingen med METALYSE kommer din läkare att ge dig acetylsalicylsyra och injektioner av heparin så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. 6 METALYSE ges som en enstaka injektion i en ven av en läkare som har erfarenhet av att använda denna typ av läkemedel. Din läkare kommer att ge METALYSE som en enstaka injektion så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. Upprepad behandling rekommenderas ej. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan METALYSE ha biverkningar. Följande biverkningar är mycket vanliga (>10%) med METALYSE: - lågt blodtryck (hypotension) oregelbudna hjärtslag bröstsmärta (angina pectoris) blödning vid injektionsstället Följande biverkningar är vanliga (>1%, <10%) med METALYSE: - illamående kräkningar feber näsblödning förnyad hjärtinfarkt eller bröstsmärta (reinfarkt , återkommande ischemi,) hjärtsvikt chock pga hjärtsvikt inflammation i hjärtsäcken (perikardit) vätska i lungorna (lungödem) blödning från fortplantningsorganen eller urinvägarna (du kan se blod i urinen) blåmärke gastrointestinal blödning (blödning från mage eller tarm) Följande biverkningar är mindre vanliga (>0,1%, <1%), men har rapporterats i samband med behandling med METALYSE: - hjärtstillestånd problem med hjärtklaffar eller hjärtsäcken (mitralisinsufficiens, perikardiell utgjutning) blodproppar i venerna (ventrombos) vätska mellan hjärtat och hjärtsäcken (hjärttamponad) bristning i hjärtmuskeln inre blödning i buken (retroperitoneal blödning) blödning i hjärnan (cerebral blödning). Död eller permanent funktionsnedsättning kan förekomma efter blödningar i hjärnan och andra allvarliga blödningar. Blödning i lungan (pulmonell blödning) Överkänslighet (anafylaktoid reaktion) t ex utslag, nässelutslag (urtikaria), svullnad i svalget Följande biverkningar har varit sällsynta (>0,01%, <0,1%) efter behandling med METALYSE: - blödning i hjärtsäcken (hemoperikardium) blodpropp i lungan (lungemboli) blodpropp i blodkärlen I sällsynta fall (>0,01%, < 0,1%) kan behandling med Metalyse leda till proppar av kolesterolkristaller. 7 I enstaka fall har biverkningar från nervsystemet rapporterats, t ex dåsighet (somnolens), talstörningar och kramp (konvulsioner). Tala omedelbart om för din läkare om du upplever någon av dessa biverkningar. Om du observerar en eller flera biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel tala om det för din läkare eller farmaceut. 5. FÖRVARING AV METALYSE Förvara METALYSE utom syn- och räckhåll för barn. Förvaras vid högst 30°C. Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt. När vätskan har tillsatts till METALYSE-pulvret kan den färdigberedda vätskan förvaras under 24 timmar vid 30°C. Av mikrobiologiska skäl kommer dock din läkare normalt att använda den färdigberedda lösningen omedelbart. METALYSE bör ej användas efter utgångsdatumet på etiketten/kartongen. Denna bipacksedel godkändes senast den {datum} 8 Övriga upplysningar Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning. België /Belgique/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél:. +32 2 773 33 11 Luxembourg/Luxemburg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B – 1200 Bruxelles/ Brüssel Belgique/Belgien Tél: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tlf: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR – 167 77 Eλληνικό -Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 31 35 300 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, Rue Boissière F-75116 Paris Tél: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: +353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 9 BIPACKSEDEL Läs noga igenom denna bipacksedel Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa om den. Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller farmaceut. - I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad är METALYSE och vad används det för? 2. Innan du får METALYSE 3. Hur METALYSE används 4. Eventuella biverkningar 5. Förvaring av METALYSE METALYSE 8000 enheter pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Tenecteplas - Det aktiva innehållsämnet är tenecteplas. En injektionsflaska innehåller 8 000 enheter tenecteplas. En förfylld spruta innehåller 8 ml vatten för injektionsvätskor. Hjälpämnen är L-arginin, fosforsyra, polysorbat 20. Lösningsmedlet i METALYSE är vatten för injektionsvätskor. Innehavare av godkännande för försäljning: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Tyskland Tillverkare: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Tyskland 1. VAD ÄR METALYSE OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR? METALYSE, pulver och vätska till injektionsvätska. Varje förpackning innehåller: - 1 injektionsflaska som innehåller 8 000 enheter METALYSE pulver och 1 förfylld spruta som innehåller 8 ml vatten för injektionsvätskor Före användning ska lösningsmedlet (vatten för injektionsvätskor) sättas till pulvret för att erhålla en lösning, som ges som injektion. METALYSE hör till en grupp läkemedel som kallas trombolytiska medel. Dessa läkemedel underlättar upplösning av blodproppar. Tenecteplas är en rekombinant fibrin-specifik plasminogen-aktivator. METALYSE används för behandling av hjärtinfarkt (hjärtattack) inom 6 immar efter symtomdebut och underlättar upplösning av blodproppar som bildats i blodkärlen i hjärtat. Därigenom motverkas skador orsakade av hjärtattacken och det har visat sig att man kan rädda liv. 2. INNAN DU FÅR METALYSE Din läkare kommer inte att ge METALYSE: 10 om du har eller nyligen haft en sjukdom med ökad risk för blödning t ex: - L L L L L L L L L L L blödningsrubbningar eller benägenhet att blöda stroke (cerebrovaskulär sjukdom) mycket högt, okontrollerat blodtryck skallskada svår leversjukdom sjukdom som påverkar blodkärlen i ögat (t ex hemorragisk diabetesretinopati) magsår åderbråck i matstrupen missbildningar i blodkärlen (t ex aneurysm) vissa tumörer inflammation i hjärtsäcken (perikardit); inflammation eller infektion i hjärtklaffarna (endokardit) om du använder läkemedel för att förtunna blodet, t ex warfarin eller kumarin (antikoagulantia); om du har inflammation i bukspottkörteln (pankreatit); om du nyligen har genomgått ett större kirurgiskt ingrepp i hjärnan eller ryggraden; om du har genomgått hjärtlungräddning (hoptryckning av bröstkorgen) under mer än 2 minuter, under de senaste två veckorna; om du är överkänslig mot tenecteplas eller något hjälpämne i METALYSE. - Din läkare kommer att vara särskilt försiktig med METALYSE: om du har högt blodtryck; om du har problem med blodcirkulationen i hjärnan (cerebrovaskulär sjukdom); om du haft blödningar från magtarmkanalen, fortplantningsorganen eller urinvägarna under de senaste 10 dagarna (detta kan orsaka blod i avföring eller urin); om du har missbildningar i hjärtklaffarna (t ex mitralisstenos) med onormal hjärtrytm (t ex förmaksflimmer); om du fått en intramuskulär injektion under de senaste två dagarna; om du är äldre än 75 år; om du väger mindre än 60 kg. - Graviditet Om du är gravid ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Amning Om du ammar ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Användning av andra läkemedel: Tala om för din läkare eller farmaceut om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. 3. HUR METALYSE ANVÄNDS Din läkare beräknar dosen så att den anpassas efter din kroppsvikt, baserat på följande tabell: Kroppsvikt (kg) Metalyse (Enheter) under 60 6 000 60 till 70 7 000 70 till 80 8 000 80 till 90 9 000 över 90 10 000 Förutom behandlingen med METALYSE kommer din läkare att ge dig acetylsalicylsyra och injektioner av heparin så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. 11 METALYSE ges som en enstaka injektion i en ven av en läkare som har erfarenhet av att använda denna typ av läkemedel. Din läkare kommer att ge METALYSE som en enstaka injektion så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. Upprepad behandling rekommenderas ej. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan METALYSE ha biverkningar. Följande biverkningar är mycket vanliga (>10%) med METALYSE: - lågt blodtryck (hypotension) oregelbudna hjärtslag bröstsmärta (angina pectoris) blödning vid injektionsstället Följande biverkningar är vanliga (>1%, <10%) med METALYSE: - illamående kräkningar feber näsblödning förnyad hjärtinfarkt eller bröstsmärta (reinfarkt , återkommande ischemi,) hjärtsvikt chock pga hjärtsvikt inflammation i hjärtsäcken (perikardit) vätska i lungorna (lungödem) blödning från fortplantningsorganen eller urinvägarna (du kan se blod i urinen) blåmärke gastrointestinal blödning (blödning från mage eller tarm) Följande biverkningar är mindre vanliga (>0,1%, <1%), men har rapporterats i samband med behandling med METALYSE: - hjärtstillestånd problem med hjärtklaffar eller hjärtsäcken (mitralisinsufficiens, perikardiell utgjutning) blodproppar i venerna (ventrombos) vätska mellan hjärtat och hjärtsäcken (hjärttamponad) bristning i hjärtmuskeln inre blödning i buken (retroperitoneal blödning) blödning i hjärnan (cerebral blödning). Död eller permanent funktionsnedsättning kan förekomma efter blödningar i hjärnan och andra allvarliga blödningar. Blödning i lungan (pulmonell blödning) Överkänslighet (anafylaktoid reaktion) t ex utslag, nässelutslag (urtikaria), svullnad i svalget - Följande biverkningar har varit sällsynta (>0,01%, <0,1%) efter behandling med METALYSE: - blödning i hjärtsäcken (hemoperikardium) blodpropp i lungan (lungemboli) blodpropp i blodkärlen I sällsynta fall (>0,01%, < 0,1%) kan behandling med Metalyse leda till proppar av kolesterolkristaller. 12 I enstaka fall har biverkningar från nervsystemet rapporterats, t ex dåsighet (somnolens), talstörningar och kramp (konvulsioner). Tala omedelbart om för din läkare om du upplever någon av dessa biverkningar. Om du observerar en eller flera biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel tala om det för din läkare eller farmaceut. 5. FÖRVARING AV METALYSE Förvara METALYSE utom syn- och räckhåll för barn. Förvaras vid högst 30°C. Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt. När vätskan har tillsatts till METALYSE-pulvret kan den färdigberedda vätskan förvaras under 24 timmar vid 30°C. Av mikrobiologiska skäl kommer dock din läkare normalt att använda den färdigberedda lösningen omedelbart. METALYSE bör ej användas efter utgångsdatumet på etiketten/kartongen. Denna bipacksedel godkändes senast den {datum} 13 Övriga upplysningar Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning. België /Belgique/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél:. +32 2 773 33 11 Luxembourg/Luxemburg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B – 1200 Bruxelles/ Brüssel Belgique/Belgien Tél: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tlf: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR – 167 77 Eλληνικό -Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 31 35 300 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, Rue Boissière F-75116 Paris Tél: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: +353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 14 BIPACKSEDEL Läs noga igenom denna bipacksedel Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa om den. Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller farmaceut. - I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad är METALYSE och vad används det för? 2. Innan du får METALYSE 3. Hur METALYSE används 4. Eventuella biverkningar 5. Förvaring av METALYSE METALYSE 10000 enheter pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Tenecteplas - Det aktiva innehållsämnet är tenecteplas. En injektionsflaska innehåller 10 000 enheter tenecteplas. En förfylld spruta innehåller 10 ml vatten för injektionsvätskor. Hjälpämnen är L-arginin, fosforsyra, polysorbat 20. Lösningsmedlet i METALYSE är vatten för injektionsvätskor. Innehavare av godkännande för försäljning: Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Tyskland Tillverkare: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Birkendorferstrasse 65 D-88397 Biberach/Riss Tyskland 1. VAD ÄR METALYSE OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR? METALYSE, pulver och vätska till injektionsvätska. Varje förpackning innehåller: - 1 injektionsflaska som innehåller 10 000 enheter METALYSE pulver och 1 förfylld spruta som innehåller 10 ml vatten för injektionsvätskor. Före användning ska lösningsmedlet (vatten för injektionsvätskor) sättas till pulvret för att erhålla en lösning, som ges som injektion. METALYSE hör till en grupp läkemedel som kallas trombolytiska medel. Dessa läkemedel underlättar upplösning av blodproppar. Tenecteplas är en rekombinant fibrin-specifik plasminogen-aktivator. METALYSE används för behandling av hjärtinfarkt (hjärtattack) inom 6 timmar efter symtomdebut och underlättar upplösning av blodproppar som bildats i blodkärlen i hjärtat. Därigenom motverkas skador orsakade av hjärtattacken och det har visat sig att man kan rädda liv. 2. INNAN DU FÅR METALYSE Din läkare kommer inte att ge METALYSE: 15 om du har eller nyligen haft en sjukdom med ökad risk för blödning t ex: - L L L L L L L L L L L blödningsrubbningar eller benägenhet att blöda stroke (cerebrovaskulär sjukdom) mycket högt, okontrollerat blodtryck skallskada svår leversjukdom sjukdom som påverkar blodkärlen i ögat (t ex hemorragisk diabetesretinopati) magsår åderbråck i matstrupen missbildningar i blodkärlen (t ex aneurysm) vissa tumörer inflammation i hjärtsäcken (perikardit); inflammation eller infektion i hjärtklaffarna (endokardit) om du använder läkemedel för att förtunna blodet, t ex warfarin eller kumarin (antikoagulantia); om du har inflammation i bukspottkörteln (pankreatit); om du nyligen har genomgått ett större kirurgiskt ingrepp i hjärnan eller ryggraden; om du har genomgått hjärtlungräddning (hoptryckning av bröstkorgen) under mer än 2 minuter, under de senaste två veckorna; om du är överkänslig mot tenecteplas eller något hjälpämne i METALYSE. - Din läkare kommer att vara särskilt försiktig med METALYSE: om du har högt blodtryck; om du har problem med blodcirkulationen i hjärnan (cerebrovaskulär sjukdom); om du haft blödningar från magtarmkanalen, fortplantningsorganen eller urinvägarna under de senaste 10 dagarna (detta kan orsaka blod i avföring eller urin); om du har missbildningar i hjärtklaffarna (t ex mitralisstenos) med onormal hjärtrytm (t ex förmaksflimmer); om du fått en intramuskulär injektion under de senaste två dagarna; om du är äldre än 75 år; om du väger mindre än 60 kg. - Graviditet Om du är gravid ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Amning Om du ammar ska du be din läkare om råd innan behandlingen med METALYSE påbörjas. Användning av andra läkemedel: Tala om för din läkare eller farmaceut om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. 3. HUR METALYSE ANVÄNDS Din läkare beräknar dosen så att den anpassas efter din kroppsvikt, baserat på följande tabell: Kroppsvikt (kg) Metalyse (Enheter) under 60 6 000 60 till 70 7 000 70 till 80 8 000 80 till 90 9 000 över 90 10 000 Förutom behandlingen med METALYSE kommer din läkare att ge dig acetylsalicylsyra och injektioner av heparin så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. 16 METALYSE ges som en enstaka injektion i en ven av en läkare som har erfarenhet av att använda denna typ av läkemedel. Din läkare kommer att ge METALYSE som en enstaka injektion så snabbt som möjligt efter att du känt bröstsmärta. Upprepad behandling rekommenderas ej. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan METALYSE ha biverkningar. Följande biverkningar är mycket vanliga (>10%) med METALYSE: - lågt blodtryck (hypotension) oregelbudna hjärtslag bröstsmärta (angina pectoris) blödning vid injektionsstället Följande biverkningar är vanliga (>1%, <10%) med METALYSE: - illamående kräkningar feber näsblödning förnyad hjärtinfarkt eller bröstsmärta (reinfarkt , återkommande ischemi,) hjärtsvikt chock pga hjärtsvikt inflammation i hjärtsäcken (perikardit) vätska i lungorna (lungödem) blödning från fortplantningsorganen eller urinvägarna (du kan se blod i urinen) blåmärke gastrointestinal blödning (blödning från mage eller tarm) Följande biverkningar är mindre vanliga (>0,1%, <1%), men har rapporterats i samband med behandling med METALYSE: - hjärtstillestånd problem med hjärtklaffar eller hjärtsäcken (mitralisinsufficiens, perikardiell utgjutning) blodproppar i venerna (ventrombos) vätska mellan hjärtat och hjärtsäcken (hjärttamponad) bristning i hjärtmuskeln inre blödning i buken (retroperitoneal blödning) blödning i hjärnan (cerebral blödning). Död eller permanent funktionsnedsättning kan förekomma efter blödningar i hjärnan och andra allvarliga blödningar. Blödning i lungan (pulmonell blödning) Överkänslighet (anafylaktoid reaktion) t ex utslag, nässelutslag (urtikaria), svullnad i svalget Följande biverkningar har varit sällsynta (>0,01%, <0,1%) efter behandling med METALYSE: - blödning i hjärtsäcken (hemoperikardium) blodpropp i lungan (lungemboli) blodpropp i blodkärlen I sällsynta fall (>0,01%, < 0,1%)) kan behandling med Metalyse leda till proppar av kolesterolkristaller. 17 I enstaka fall har biverkningar från nervsystemet rapporterats, t ex dåsighet (somnolens), talstörningar och kramp (konvulsioner). Tala omedelbart om för din läkare om du upplever någon av dessa biverkningar. Om du observerar en eller flera biverkningar som inte nämns i denna bipacksedel tala om det för din läkare eller farmaceut. 5. FÖRVARING AV METALYSE Förvara METALYSE utom syn- och räckhåll för barn. Förvaras vid högst 30°C. Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt. När vätskan har tillsatts till METALYSE-pulvret kan den färdigberedda vätskan förvaras under 24 timmar vid 30°C. Av mikrobiologiska skäl kommer dock din läkare normalt att använda den färdigberedda lösningen omedelbart. METALYSE bör ej användas efter utgångsdatumet på etiketten/kartongen. Denna bipacksedel godkändes senast den {datum} 18 Övriga upplysningar Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning. België /Belgique/Belgien n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B-1200 Bruxelles/Brussel/Brüssel Tél:. +32 2 773 33 11 Luxembourg/Luxemburg n.v. Boehringer Ingelheim s.a. Avenue Ariane, Arianelaan 16 B – 1200 Bruxelles/ Brüssel Belgique/Belgien Tél: +32 2 773 33 11 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Strødamvej 52 DK-2100 København Ø Tlf: +45 39 15 88 88 Nederland Boehringer Ingelheim b.v. Berenkoog 28 NL-1822 BJ Alkmaar Tel: +31 72 5 66 24 24 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim Tel: +49 1805 / 77 90 90 Österreich Boehringer Ingelheim Austria GmbH Dr. Boehringer-Gasse 5-11 A-1121 Wien Tel: +43 1 80 105-0 Eλλάδα Boehringer Ingelheim Ellas A.E. Eλληνικού 2 GR – 167 77 Eλληνικό -Aθήνα Tηλ: +30 0 1 89 06 300 Portugal Boehringer Ingelheim Lda. Av. António A. de Aguiar 104 - 1.° P-1069-029 Lisboa Tel: +351 21 31 35 300 España Boehringer Ingelheim España S.A. Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas E-08190-San Cugat del Vallés (Barcelona) Tel: +34 93 404-51-00 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Harmaaparrankuja 1 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. 37-39, Rue Boissière F-75116 Paris Tél: +33 3 26 50 45 33 Sverige Boehringer Ingelheim AB Box 47608 S-11794 Stockholm Tel: +46 8 721 21 00 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Corrig Court / Corrig Road Sandyford Industrial Estate IRL-Dublin 18 Tel: +353 1 295 9620 United Kingdom Boehringer Ingelheim Ltd., Ellesfield Avenue, Bracknell, Berkshire, RG12 8YS-UK Tel: +44 1344 424 600 FIN-02200 Espoo / Esbo Puh/Tel: +358 9 429 4200 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 I-20 139 Milano Tel: +39 02 535 51 19