Kvalitetsarbete inom läkemedelsområdet
Anders Bergström
Leg. apotekare
Läkemedelsstrateg
Ordförande Norrbottens läkemedelskommitté
Mål för länets läkemedelsanvändning
Läkemedlen som används ska vara medicinskt
ändamålsenliga, grundat på evidens och
beprövad erfarenhet.
Läkemedelsanvändningen ska vara rationell,
kostnadseffektiv, säker och miljöanpassad.
Läkemedel i helikopterperspektivet
Läkemedel är effektiva
Antal läkemedelsdoser ökar med c:a 10% per år.
Kostnaderna ökade med 20 Mkr år 2007.
Apoteken i länet kasserade 31 ton läkemedel 2007
10-30% av patienterna läggs in på sjukhus p.g.a.
läkemedelsbiverkning (Läkartidningen nr 12-13 2008)
Läkemedelshantering är ett riskområde och
åtgärder måste vidtagas (SoS rapport
Läkemedelshantering i slutenvården februari 2008)
Läkemedelsorganisationen i NLL
LANDSTINGSLEDNING
STYRGRUPP LÄKEMEDEL (SL)
LÄKEMEDELSKOMMITTÉ (LK)
STRAMA
LÄKEMEDELSSTRATEG
SAMVERKANSGRUPP
LÄKEMEDELSFÖRSÖRJNINGEN (SG)
ADJUNGERADE
EXPERTER
LÄNSGRUPP
DIABETES
DIVISION
PRIMÄRVÅRD
LÄNSGRUPP
ASTMA/KOL
ÖVRIGA DIVISIONER /
STABSFUNKTIONER
DIVISION
MEDICINSKA
SPECIALITETER
DIVISION
OPERERANDE
SPECIALITETER
Läkemedelsarbetet 2007
DIVISION
VUXENPSYKIATRI
BILD 4
Vad är Styrgrupp Läkemedel?
Landstingets ledningsforum för samverkan
och förankring i läkemedelsfrågor
Ledamöter är representanter för divisionsledningar,
ekonomienhet och lk. Ordförande: Bo Westerlund
Läkemedelskommitté / divisioner /stab / förvaltningar/
projektgrupper bereder frågor för beslut i styrgruppen
Läkemedelskommitténs uppdrag
Rådgivning, information och utbildning i läkemedelsfrågor
till landstingets sjukvårdande verksamheter
Lista över rekommenderade läkemedel
Medverka i läkemedelsvärdering vid introduktion av nya
läkemedel.
Att bistå landstingets verksamhetsledningar i beslut som
rör läkemedel och läkemedelsanvändning
Samverkansgruppen för läkemedelsförsörjningen
•Följer upp läkemedelsförsörjningens innehåll, kvalitet
och omfattning.
•Ger förslag till hur länets läkemedelsförsörjning ska vara
organiserad.
•Kartlägger behovet av läkemedelsnära tjänster och ge
förslag till ev. förändrad omfattning inom gällande avtal.
Läkemedelsprocessen
Patienten
Läkare
Sjuksköterska
Utreda,
undersöka,
diagnos
Ordinera
Anhöriga
Farmacevt
Kommunal
vårdpersonal
IordningLogistik ställa
IT-utvecklare
Uppfölja
Administr. Patient
utvärdera
till patient använder effekt
Ordinera
?
Rekommendation och rådgivning
Producentobunden utbildning
Introduktionsrutin för kostsamma läkemedel
Upphandling
Läkemedelsavstämning med IT-stöd och säkra
rutiner
Mål och mått för GOD VÅRD och STARK
EKONOMI
Iordningställa
Instruktioner och rutiner för ökad effektivitet och
säkerhet
Mål och mått för GOD VÅRD och STARK
EKONOMI
Användning
100 x 0,8 x 0,7 x 0,5 = 30% följder ordinationen
Information till allmänheten och
intresseorganisationer
Mål och mått för GOD VÅRD och STARK
EKONOMI
Läkemedelsrelaterade problem hos patienter
med polyfarmaci
Dialysavdelningen Sunderby sjukhus. Läkemedelsrelaterade problem (LRP) per patient. Medelantal
identifierade och lösta LRP per patient per halvår.
7
6
5
4
Antal identifierade LRP
Antal lösta LRP
3
2
1
0
Vt 2003
Ht 2003
Vt 2004
Ht 2004
Vt 2005
Ht 2005
Vt 2006
Ht 2006
Några verktyg för en ändamålsenlig läkemedelsprocess
Informationsteknik / vårdinformatik
AVK-modul / edosintegration / slutenvårdsLM
Rutiner för säker läkemedelshantering.
Utbildning
Patientsäkerhetsarbete ism med sjukhusapoteket
Producentobunden utifrån behov
Introduktionsprocess nya läkemedel.
Rekommendationslistan.
Medvetna läkemedelsval
Bästa val ur medicinsk o ekonomisk synpunkt
Sjukhusapoteken
Partner för god läkemedelsförsörjning
Uppföljning läkemedelsanvändning
Mål och mått på god lm-användning
Sortiment slutenvårdsläkemedel.
Struktur för medvetna läkemedelsval
Uppföljning ekonomi / budget
Uppföljning och styrning
Läkemedelsarbetet 2007
BILD 15
Läkemedelsförsörjningen i NLL
Idag och imorgon?
Behov av läkemedelsleveranser till
läkemedelsförråd
Sjukhusens behov av läkemedelsnära tjänster
Sjukhusens behov av tillverkade läkemedel
Läkemedelsförsörjning till sjukhus / vc
(Källa: Genomlysningen / Nordprojektet)
vårdcentraler
/ folktandvård
vårdcentraler
/ folktandvård
Gällivare sjukhus
Grossister / leverantörer
Sunderby sjukhus
Sjukhusapotek
Distansapotek
Kalix sjukhus
vårdcentraler
/ folktandvård
Piteå sjukhus
vårdcentraler
/ folktandvård
Kiruna sjukhus
vårdcentraler
/ folktandvård
Tack för uppmärksamheten!
Anders Bergström
Leg. apotekare
Läkemedelsstrateg
Ordförande Norrbottens läkemedelskommitté
