Mödramortalitet
SFOAI, Sigtuna, 100506
Definition av Mödramortalitet WHO
Ref: Maternal Mortality in 2005, WHO
Internationell utblick
• Maternal Mortality Ratio (MMR)
• Maternella dödsfall per 100 000 levande
födda
• Sverige: 3
• Somalia: 1400
Alternativa Definitioner av
Mödradödlighet
Ref: Maternal Mortality in 2005, WHO
Confidential Enquiry into Maternal
Death
•
•
•
•
•
•
•
•
Storbritannien:
Nationellt uppdrag
Rapport vart tredje år
Anonymt
Obligatoriskt
Inrapporterade fall
Trender
Rekommendationer
• www.cmace.org.uk
Maternell Mortalitet i Danmark 20022006
• Direkt
• Obstetrisk komplikation (13)
• Indirekt
• Kronisk sjukdom (13)
• ’Coindidental’
• Ej relaterat till graviditet (10)
• MMR
• 26/323,683 = 8
Ref: Bödker et al, Acta Obst Gyn, 2009
Svensk Registerstudie
•
•
•
•
Samkörning 1997-2005:
Födelseregistret
Dödsorsaksregistret
Patientregistret
• Trolig underskattning
• Ref: Grunewald et al. Läkartidningen, 2008
Graviditetsrelaterad död i Sverige
1997-2005
• O-diagnos i dödsorsaksregistret
• Underliggande eller bidragande orsak
•
•
•
•
Totalt 36 fall
9 års tid
4 per 100 000 födda
Ref: Grunewald et al. Läkartidningen, 2008
Graviditetsrelaterad död i Sverige
1997-2005
• Ej O-diagnos i dödsorsaksregistret
• Identifierats via MFR
• Totalt ytterligare 18 fall
•
•
•
•
43-365 dagar
Ytterligare 95 fall
Cancer och suicid/olyckor vanligast
Ref: Grunewald et al. Läkartidningen, 2008
SFOG - MMArg
• Arbetsgrupp Maternell Mortalitet startad 2006
• Frivillig inrapportering av fall
• Obstetriker, Barnmorskor, Anestesiolog Dahlgren
• Audit och klassifikation
• Rapportering till SFOG och Barnmorskeförbundet
MM-Arg Arbetsätt
• Samlar in journaldata
• Komplettering vb
• Genomgång i grupp
• Gemensamt beslut
• Rapport
Framtiden – Övervakning
Mödramortalitet
Årlig samkörning av patientregistret och
dödsorsaksregistret
O-diagnos ett år innan dödsfallet
Selektion av dödsfall via diagnoser
Konception - 42 dagar postpartum
Begära in journalhandlingar
Sammanställa rapport
Nordiskt samarbete
