Munhälsa
Välkomna!
2014 - 04 - 28
Kort om Ågrenska
Presentation av Mun-H-Center
Orofacial funktion
MHC-basen /diagnosbeskrivningar
Mun-H-Centers hemsida
Anna Nielsen Magnéli och Annette Carlsson
Tandhygienister
Mun-H-Center, Göteborg
Ågrenska Lilla Amundön
Ågrenska
Familjevistelser
Vuxenvistelser
Korttidsvistelser / avlastning
Sommarvistelser
Kurser
ADHD-konsulent
Mun-H-Center
Nationellt orofacialt
kunskapscenter för
ovanliga diagnoser
Ågrenska
Nationellt resurscenter för
orofaciala hjälpmedel
Odontologen
Mun-H-Centers uppdrag
Logopeder
Information om ovanliga diagnoser och orofaciala
hjälpmedel
Tandhygienister
Utbildningsaktiviteter
Sjukhustandläkare
Tandsköterskor
Pedodontist
Konsultationer
Ortodontist
Bettfysiolog
Orofacial/odontologisk behandling
Konsulter:
- Arbetsterapeut
Forskning och metodutveckling
- Sjukgymnast
Munnen en apparat med många funktioner
Tidig identifikation
Förebyggande vård
Högspecialiserad tandvård
Oralmotorisk behandling
Orofacial funktion
andning
nutrition
tal
mimik
Orofaciala funktionsnedsättningar
skada
andningshinder
sjukdom
ätsvårigheter
tandgnissling
trauma
talsvårigheter
dregling
utslätad mimik
bettavvikelser
munhälsa
Kunskap ger trygghet
”Som förälder till ett barn
med funktionshinder
uppskattar jag att man på
tandkliniken är förberedd
inför mötet”
lg1
www.mun-h-center.se
Mun-H-Center förlag
MHC appen
Syftet med att ta fram en
application för Smartphones var
att göra information om munhälsa
och orofacial funktion vid sällsynta
diagnoser lättillgänglig för
patienter och profession.
Appen finns på svenska och
engelska.
Nästa stegmunvårdsinstruktioner och
bildstöd
Bild 16
lg1
Lena Gustafsson; 2010-04-19
Vad påverkar munhälsan?
• Gingivit/Parodontit
• Karies
• Muntorrhet
Munhälsa
- munvård
Munhälsa
och munvård
• Nedsatt motorik påverkar munhälsan
• Dålig oral hälsa/ aspirationsrisk!
• Nedsatt motståndskraft
• Sår i munnen som ibland inte uppmärksammas
• Olika tandersättningar
Inspektion
Friska förhållanden
Inspektion av munhålan
Vad tittar vi på ?
Läppar
Slemhinnor
Gingiva ( tandkött )
Tunga
Tänder
Munfunktion
Sjuka förhållanden
Gingivit- tandköttsinflammation
Bakteriebeläggningar
Inflammerat tandkött
käkben
Parodontit - tandlossning
bakteriebeläggningar
tandsten
Inflammerat tandkött
Hörntänderna sitter
inte på samma nivå
som övriga, viktigt
att tänka på vid
tandborstning
Parodontit
Tandlossning
käkben
Blottlagda rotytor
Tandborstskador
- För mycket borstning orsakar skadan,
- tandköttet har dragit sig tillbaka
KARIES
Början till karies
Utveckling från syra angrepp till hål i tanden
Karies i mjölktandsbettet
Rotytekaries
JORDGUBBSKRÄM
1 portion (2 dl) = 11 sockerbitar
Lågkalori
1 portion (2 dl) = 2 sockerbitar
Saknas bild
RISIFRUTTI
Hallon
Fruktsocker:
2 sockerbitar
Tillsatt socker:
10 sockerbitar
Sötningsmedel:
acesulfam K och aspartam
Fruktsocker:
1 sockerbit
2011
Måltidsfrekvens
Inte äta ofta
175 g (1 burk) = 13,4
sockerbitar
Sockerart: socker,
mjö
mjölksocker, stä
stärkelsesirap,
druvsocker, hallonjuice
Rå yta som
krita,
emaljen har
luckrats upp
en aning
Normalt pH i munnen är 7
Om pH värdet sjunker under 5,7
börjar tandytan att lösas upp
Erosionsskador
Surhetsgrad ( ph värde) i drycker
Mjölk
Chokladmjölk
Mineralvatten u citr
Apelsinjuice
Läsk
Cola light
Energidryck
Cola
6,6
6,4
4,8
3,7
3,2
2,8
2,5
2,4
Frekventa intag av sura produkter löser upp emaljen
Syra från magen kan ge liknande skador på
tändernas emalj
Saliven och dess betydelse
Saliven
Saliven består av 99,5%vatten
och 0,5% mineraler, proteiner, bakterier och elektrolyter
Saliven viktigaste uppgifter
Smörja munnen
Underlätta talet
”
tuggning
”
sväljning
Skölja bort matrester från tänder
Späda ut syror
Bidra med mineraler till remineraliseringen
Hindra bakterier och virus från att tränga in och skada kroppen
Muntorrhet orsakas bland annat av
Nedsatt salivproduktion
Subjektiva symtom
alltid törstig, speciellt på natten
sveda från slemhinnor
”smackar” när man pratar
dålig andedräkt
•
•
•
•
•
Understimulering och inaktivitet
Stress
Munandning, uttorkning
Sjukdomar
Strålbehandling
Tecken på muntorrhet
•
•
•
•
•
Åtgärder vid muntorrhet
Smörjande preparat:
Torra spruckna läppar
Munvinkelragader (sår)
Rodnad, blank tunga
Torr röd slemhinna
Atypisk karies ( karies på ovanliga
ställen)
Åtgärder vid muntorrhet forts.
•Proxident smörjande solrosolja
•Zendium saliva gel
•Raps olja
•Proxident fuktgel
•Oralbalance
Biverkningar av mediciner
Salivstimulerande preparat
Proxident munspray
Fludent sugtablett med fluor (lakrits, hallon)
Xerodent sugtablett med fluor
Biverkningar av mediciner
Biverkningar av mediciner
Tillväxt av tandkött orsakat av epilepsi- och njurmedicin i kombination med bakterier
Drug burn = etsskada/sår
orsakat av tablett som fått
ligga kvar i munnen och ej
svalts ner
Epilepsimedicin
Njurmedicin
Afte
Blåsor som försvårar ätande och munhygien
Implantat
käkben
Tandersättningar
titanskruv
Innebär att en eller flera titanskruvar opereras in i käkbenet.
Skruven växer fast i käkbenet, men kan om man inte är noga
med hygienen lossna precis som vid tandlossning.
Implantat( käkbensförankrad bro)
Tandsten
Delproteser
Varför är munvården så viktig?
Implantat
Nedsatt oralmotorik påverkar munhälsan
tex oförmåga att skölja
rent
Förebygga karies
Matrester eller läkemedel kan orsaka skada
- torka ur munhålan med muntork, eller skölj
munnen noga
Hur verkar fluor?
- Fluor gör det svårare för
bakterierna att bilda syra
FLUOR
- Gör tandens yta hårdare
och mer motståndskraftig
- Hjälper saliven att läka ut
små kariesskador
FLUOR
Specialtandkräm med extra mycket fluor
Colgate Duraphat
Fluortandkrä
Fluortandkräm 5000 ppm fluor
(5 mg/g fluor)
Tandkrä
Tandkräm utan skummedel
Finns på apoteket
Fråga efter den!
Specialtandkräm, gel och lösning med
klorhexidin och fluor
Medel mot tandköttsinflammation
Klorhexidin bidrar till minskat antal bakterier
Gel-behandling
Infärgning av bakteriebeläggningar
Mängd gel ca 2cm
RedRed-Cote®
Cote®
Förälder/Ledsagare/kontaktperson
är viktigast !
Daglig munvård
Håll ut kinden
och borsta i tandköttskanten
- Att hjälpa till med den dagliga munhygienen!
- vid munvården
- att påminna och vid behov
-som stöd och hjälp tandvårdsituationen
Rengör mellan tänderna!
Håll ut
Håll upp
Gå från tandyta till tandyta – håll still
Dålig andedräkt
SB12 innehåller Zink och Klorhexidin.
Eliminerar svavelhaltiga gaser från
utandningsluften och på så sätt
förhindras den dåliga andedräkten.
SB12 ersä
ersätter ej tandborstning!!!
SB12® verkar med: ZINKACETAT
Innehåller 0,2%NaF
Arbetsställning vid munvård
Stå bakom och använd din kropp som
stöd
Håll ut kinder och läppar så att
du ser
Avledning
Munvårdsinstruktioner/Bildstöd
1000-inlärning
Metod
Planeringsbesök på kliniken med föräldrar/assistent utan patienten
Frågeformulär – ger mycket information om patienten
Individuella mål - bildsstöd
Samarbeta med förälder/ass – bli ett team
Var lyhörd och ha förståelse för familjens önskemål/situation
Gott om tid – avsätt ca 1,5 timmar
Struktur – identiska behandlingspass
Anpassad miljö
1000 – inlärning
Metod
Träna i flera korta pass på samma dag med många pauser
En längre paus
Gör träningsmomenten visuella och konkreta
Avbryt i tid
Hjälpmedel
Låt patienten få känslan av att lyckas
BERÖM & BELÖNA!
www.tumle.uriform.se
Behandlingskuddar
Tidshjälpmedel
NÄR ÄR JAG FÄRDIG?
- Om 30 minuter
- Om en halvtimma
- Snart
- När sanden runnit ner
- När klockan piper
- När musiken tystnar
- När……………….
Greppförstorare
Förtjockat grepp (nagelfil)
Köpes på mun-h-center.se
Dubbeltandborste- Collis curve,
borstar på alla tandytor samtidigt
storlekar från baby till vuxen
Proxident greppförstorare
Tubo tandkrämstubhållare
Förtjockat grepp, silikonslang
Vänjning
• Fingerborste
• Tandborste med litet huvud
• En del av munnen i taget
• Tandkrämens smak
Nyhet
Tandkrämer utan smak
För att få insyn vid tandborstning
Munvinkelhållare liten, stor
Chewy tubes
Proxident bitstöd liten, stor
Proxident muntork,
Liten och stor
Oral Motorik
Munskärm
Används exempelvis för personer som dreglar,
eller efter stroke för att stärka muskulaturen
i läppar kinder och svalg, tala med logopeden.
Äta och dricka
Sugrör med backventil
Vid nedsatt sugkraft
Näsmugg, utskuren för näsan, drick utan att
behöva böja huvudet bakåt.
Sassy Infa-Trainer cup
”Labb-flaskan” är bra
för personer som har
svårt att suga, tryck på
flaskan så kommer det
en mycket liten mängd
vätska, för mer info se
mun-h-centers hemsida
eller mejla.
Baby safe feeder, används vid dysfagiproblem,
tugga och känn smak.
Viktigt att komma ihåg!!
• Titta i munnen
• Borsta tänderna 2ggr/dag med fluortandkräm
• Göra rent mellan tänderna
• Smörja i munnen på de som är muntorra
• Använda extra fluor
• Regelbundna besök på tandvården
Tack för oss !!!
[email protected]
För information om produkter och om var
de kan köpas – gå in på mun-h-center.se –
orofaciala hjälpmedel
